第2节　眼眶

一、X线检查

（一）眼眶正位

1. 摄片技术要点

（1）摄片体位：同颅骨正位。

（2）投照野：20cm×25cm。

（3）中心线：以眼眶为中心，向足侧倾斜23°。

2. 图像质量要求

图像应清晰显示眼眶的形态、眶骨骨质改变、不透X线的眼球和眼眶内异物等。

（二）眼眶侧位

1. 摄片技术要点

（1）摄片体位：同颅骨侧位。

（2）投照野：20cm×25cm。

（3）中心线：以眼眶为中心。

2. 图像质量要求

图像应清晰显示不透X线异物、眼眶和蝶鞍形态及骨质改变。

二、CT检查

（一）眼眶CT平扫

1. 检查技术要点

（1）非螺旋扫描模式

1）扫描范围：从听眶下线至眶顶，病变较大时可根据需要扩大扫描范围。

2）扫描角度：平行于听眶下线。

3）层厚：≤5mm。

（2）螺旋扫描模式

1）检查体位：仰卧位。

2）扫描范围：从听眶下线至眶顶。

3）重建算法：采用骨重建和标准重建算法分别观察骨组织和软组织。

4）重组方法：横断面、矢状面、冠状面，必要时补充容积再现或表面遮盖三维重组图像。重组平面以视神经的解剖为基准。层厚≤3mm。

2. 图像质量要求

（1）清楚显示眼部解剖及其附属结构、眶壁并扫及颅面骨形态和骨质结构。

（2）照片须包括软组织窗和骨窗两种图像，尚须包含定位像及定位线。

（二）眼眶CT增强扫描

1. 检查技术要点

（1）增强扫描前须有眼眶CT平扫。

（2）推荐动脉晚期扫描，必要时动脉晚期和静脉期双期扫描。

（3）检查技术要点同眼眶CT平扫。

2. 图像质量要求

动脉晚期图像要求扫及层面动脉明显强化；静脉期要求静脉内对比剂填充。余同眼眶CT平扫。

三、MRI检查

（一）眼眶MRI平扫

1. 检查技术要点

（1）线圈：头线圈。

（2）成像范围：眶底到眶顶，FOV：16cm×16cm。

（3）检查序列与要求：

1）基本检查序列：横断面T 1 WI、T 2 WI，冠状面T 1 WI或T 2 WI，层厚2～4mm。横断面平行于视神经；冠状面垂直硬腭。

2）辅助检查序列：脂肪抑制序列；神经病变、眶顶、眶底以及视交叉病变须平行视神经加扫斜矢状面，分两个序列扫描，避免交叉伪影。

2. 图像质量要求

（1）清晰显示眼部解剖及其附属结构、眶壁及适当的颅面骨。

（2）无明显伪影或不影响结构观察。

（二）眼眶MRI增强扫描

1. 检查技术要点

（1）增强扫描前须至少有一个方位的T 1 WI脂肪抑制图像。

（2）注射对比剂后进行横断面、冠状面脂肪抑制T 1 WI扫描，保证至少有一个序列与平扫T 1 WI方位相同、参数相当。

（3）辅助检查序列：3D脂肪抑制快速序列。

（4）脂肪抑制T 1 WI高信号病灶建议使用减影技术。

2. 图像质量要求

扫描区域血管内可见明显对比剂充盈。余同眼眶MRI平扫。

（王绍武　杨本涛） SgUYMWO2mqzuu9nyd4t5LB8Fvew+AgXbmEND6NKpEI7/uynGVRRK6cTSx7j+DwYL