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临床上看，确实有到23岁还能长个的，有一部分是疾病状态，还有一部分是家族性的体质性发育延迟，后者是一种正常的生长的变异。也就是说，他的生理年龄比他实际年龄要小，通常小1岁到1岁半应该都叫做正常。这样的情况下，别的孩子16、18岁闭合了，他可能长到20岁，也就是说生长的空间比别的孩子大，和早长的孩子正好相反。
从理论上讲，骨龄闭合之前都有可能长个。骨龄发育延迟有可能与疾病有关，生长因素缺乏、甲状腺激素分泌减少等等，都可以引起骨骺闭合的延迟。我看过一个病人，33岁，身高只有135厘米，骨龄只有12岁，这是一种疾病的状态，生长激素缺乏导致他的生长速度每年不足5厘米，需要外加给他生长激素才能长起来。
新生儿出生时的正常身高，应该是50厘米左右。生后第一年通常要长够25厘米，第二年是12厘米，两岁后到青春发育之前，应该每年长5～7厘米，在青春发育开始的时候，应该比这个要多了，7～8厘米或是更多。
很多家长并不关注孩子的身高，现在的孩子都穿校服，尺寸偏大，不容易发觉身高的变化。一般情况是，如果2～3年里那条裤子还能穿，肯定是不正常的。孩子两岁以后，以下肢生长为主，一年5厘米，裤子怎么也得短了。如果出生时身高、体重低于正常孩子，我们叫做足月“小样儿”或宫内发育迟缓，两岁前如果没有追赶到正常身高，通常终身身高会受到影响，这些孩子如果想获得正常身高，需要及早进行干预。
孩子青春发育前，每年如果总是增高1～4厘米，肯定不正常，即使真的23岁能再“蹿一蹿”也追不上正常身高。青春发育的时候也一样，青春发育时叫“蹿个儿”，我们叫“生长加速”，有些孩子为什么矮？前面长得很好，开始性发育的时间也不早，比如女孩子8岁后开始乳房发育，男孩子9岁后开始睾丸增大，但并没有“蹿个儿”，还是每年5～6公分匀速地长，没有一个生长的突增，这样的孩子有些将来的身高也有问题。
