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11.慢性肝炎的防治方法

肝发生炎症及肝细胞坏死持续 6 个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎的临床表现轻重不一,可毫无症状、有轻微不适直至严重肝功能衰竭。常见的症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛。肝炎的病因最常见的是慢性病毒感染,可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。另外,药物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎,按病理学分为慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎。前两者经适当休息可逐渐好转,预后一般良好,无需特殊治疗;慢活肝是较严重的一种类型,易发展为肝硬化以致肝癌。

本病的治疗,活动期需住院治疗,卧床休息,给予多种维生素,严禁酒类,妇女应避免妊娠。常用药物有干扰素(隔日肌注( 3 ~ 5 10 6 单位,连续 6 个月)、阿糖腺苷(每日 10~15 毫克/千克, 7 日后减至每日 5 ~ 8 毫克/千克,一般用 3 日)、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。护肝药物有水飞蓟素,可口服 3 ~6 个月。中医药对改变症状及肝功能有较好疗效,对病毒作用尚未肯定。

慢性肝炎的预防应注意以下几点:

调摄

祖国医学认为“怒则伤肝”,情绪抑郁、忧思恼怒、焦虑不安等不良情绪对慢性肝炎的康复十分不利。此病病人多情志失常,易于激动,稍受刺激即发怒,所以达理冶情和忍耐谦让尤为重要。所谓达理冶情,即遇恼怒之事首先为自己的身心健康着想,不以情乱理,因小失大,善于用理智克制感情,缓和过激情绪。所谓忍耐谦让,即待人以宽,这样有利于平肝降逆,调气养血。对疾病要有正确的认识,对治疗要充满信心,保持乐观,不思少虚。要制定严格的生活作息制度,首先绝对禁酒戒烟,要注意休息,避免劳累。

运动

在保证充分睡眠和休息的前提下,可以进行小运动量的活动,如参加各种文娱活动,或去郊游、散步,还可以做广播操、打太极拳,但应以不过于疲劳为度。运动应在病情稳定以后,从小运动量开始,随着病情的好转,再逐步增加活动时间及运动量。千万不要过于剧烈,不要劳累,从而达到娱志以调神,动体而调形的目的。

饮食

首先要注意食品卫生,不吃不洁食品,不暴饮暴食,饮食不宜过于油腻。要注意合理的营养,既不要过度忌日,导致营养不良及低蛋白血症等,也不要过分进补,过于强调高蛋白,引起体重增加,增加肝脏负担,反而不利于肝炎康复。饮食力求清淡、易于消化,如新鲜水果、蔬菜、豆浆、稀粥之类。在病情稳定时,根据病人的食欲和消化能力,适当增加营养,可经常吃河鱼、瘦肉、蛋类、除鸡以外的家禽、豆制品、香菇、木耳、蘑菇;不宜食羊肉、鸡等油腻及刺激性食物:也可以选一些食疗方长期食用。 gCJJZOUgIIsjtPtkp6Pa1DlX4iRM0dlC+cC5+yOvHR3Q/6nRJV2+DAgNIk6Q0rrG



12.肝硬化的防治措施

早期肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状,一部分患者不知道自己有肝病,仍像正常人一样生活,当发展至晚期肝硬化失代偿期就会出现许多并发症,如上消化道出血,腹水等。肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异,如食欲不振、腹部不适,上腹部胀满,明显乏力,尤以活动后更明显,体重减轻,每日下午或傍晚加重,腹围增大,部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛,也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高,有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等出血现象。

肝硬化大多数由肝炎、血吸虫病及饮酒引起,尤其乙型肝炎慢性患者。因此,预防在于从病因上加强综合防治,特别重视对乙肝的预防和治疗,切断传播途径,及时发现病情及时采取有效的治疗措施。

慢性迁延性乙肝和慢性活动性乙肝的治疗要规范化做到严格休息和卧床制度,给予合理的膳食,正确使用抗炎、抗病毒、抗纤维化的药物,以取得有效的治疗,减少肝硬化的发生。慢性乙肝患者应防止恐惧心理和悲观情绪。放松思想,开阔眼界,以科学的态度树立战胜疾病的信心,积极地配合治疗。乙肝、丙肝患者要经常检查,掌握病情变化防止肝硬化的发生。已形成肝硬化的患者,应根据分型积极治疗,使病情得到控制和好转。肝病患者绝对禁酒和禁食辛辣食品,防止酒精对肝脏人为的破坏;避免使用对肝脏有损害的药物、有毒类药物,防止对肝脏的损害;应防止各种感染,控制病情的发展。

教师一旦感染应及时治疗,不可拖延。无论何种肝病,急性肝炎或慢性肝炎或肝硬化都要合理安排好膳食,补充适当的营养,首先要了解各种食品的营养成分和性味作用,采用三高一低的饮食方法,即高蛋白质、高维生素、高糖和低脂肪,一般以米、面、肉、蛋、鱼类、蔬菜、水果为主。均衡良好的饮食营养,不但能增强人体抵抗力,维持生理平衡,而且能协助肝细胞修复,防止和减轻肝硬化的发展。 gCJJZOUgIIsjtPtkp6Pa1DlX4iRM0dlC+cC5+yOvHR3Q/6nRJV2+DAgNIk6Q0rrG



13.尿路感染的预防方法

人体对尿路感染既存在着不少易感因素,也存在着许多防御机制,因此,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。

坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水, 2 ~ 3 小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

注意个人卫生

女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。

尽量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用 48 小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后 48 小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但 3 天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

去除慢性感染因素

糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是教师日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。 gCJJZOUgIIsjtPtkp6Pa1DlX4iRM0dlC+cC5+yOvHR3Q/6nRJV2+DAgNIk6Q0rrG

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