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11.慢性肝炎的防治方法

肝发生炎症及肝细胞坏死持续 6 个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎的临床表现轻重不一,可毫无症状、有轻微不适直至严重肝功能衰竭。常见的症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛。肝炎的病因最常见的是慢性病毒感染,可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。另外,药物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎,按病理学分为慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎。前两者经适当休息可逐渐好转,预后一般良好,无需特殊治疗;慢活肝是较严重的一种类型,易发展为肝硬化以致肝癌。

本病的治疗,活动期需住院治疗,卧床休息,给予多种维生素,严禁酒类,妇女应避免妊娠。常用药物有干扰素(隔日肌注( 3 ~ 5 10 6 单位,连续 6 个月)、阿糖腺苷(每日 10~15 毫克/千克, 7 日后减至每日 5 ~ 8 毫克/千克,一般用 3 日)、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。护肝药物有水飞蓟素,可口服 3 ~6 个月。中医药对改变症状及肝功能有较好疗效,对病毒作用尚未肯定。

慢性肝炎的预防应注意以下几点:

调摄

祖国医学认为“怒则伤肝”,情绪抑郁、忧思恼怒、焦虑不安等不良情绪对慢性肝炎的康复十分不利。此病病人多情志失常,易于激动,稍受刺激即发怒,所以达理冶情和忍耐谦让尤为重要。所谓达理冶情,即遇恼怒之事首先为自己的身心健康着想,不以情乱理,因小失大,善于用理智克制感情,缓和过激情绪。所谓忍耐谦让,即待人以宽,这样有利于平肝降逆,调气养血。对疾病要有正确的认识,对治疗要充满信心,保持乐观,不思少虚。要制定严格的生活作息制度,首先绝对禁酒戒烟,要注意休息,避免劳累。

运动

在保证充分睡眠和休息的前提下,可以进行小运动量的活动,如参加各种文娱活动,或去郊游、散步,还可以做广播操、打太极拳,但应以不过于疲劳为度。运动应在病情稳定以后,从小运动量开始,随着病情的好转,再逐步增加活动时间及运动量。千万不要过于剧烈,不要劳累,从而达到娱志以调神,动体而调形的目的。

饮食

首先要注意食品卫生,不吃不洁食品,不暴饮暴食,饮食不宜过于油腻。要注意合理的营养,既不要过度忌日,导致营养不良及低蛋白血症等,也不要过分进补,过于强调高蛋白,引起体重增加,增加肝脏负担,反而不利于肝炎康复。饮食力求清淡、易于消化,如新鲜水果、蔬菜、豆浆、稀粥之类。在病情稳定时,根据病人的食欲和消化能力,适当增加营养,可经常吃河鱼、瘦肉、蛋类、除鸡以外的家禽、豆制品、香菇、木耳、蘑菇;不宜食羊肉、鸡等油腻及刺激性食物:也可以选一些食疗方长期食用。 sHADM4gpY1wNVb+4qdPppNglo7maBSNstyyCNt2uFWNIknyqLM+2NhDqH/iMRwiJ

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