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3.女性生殖系统的邻近器官 |
女性生殖系统邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等，其中任一器官的增大、收缩、充盈或排空，都必然影响到其他器官；而某一器官的创伤、感染，或发生肿瘤等，亦可累及到周围的器官。了解这些邻近器官的构造与功能，有利于疾病的诊断和治疗。
女性的尿道是一条狭窄的管道，长约4厘米，具有排尿的功能。位于耻骨联合后面，包埋于阴道壁中，它的方向向下，向前，稍有弯曲，以膀胱三角尖端开始，穿过泌尿生殖膈，终止于阴道前庭部的尿道外口。由于女性尿道短而直，又接近阴道和肛门，故易引起泌尿系统感染，并易由此引起急性肾盂肾炎。
为一空腔器官，位于耻骨联合之后，子宫之前。其内腔表面由黏膜所包裹，外部为很厚的平滑肌。具有将尿暂时储存下来，等达到一定量时自由将其排出的功能。由于膀胱的充盈可直接影响到子宫和阴道，所以女性在做妇科检查及手术前必须排空膀胱。
在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降，在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入骨盆继续下行，于阔韧带底部，向前内侧方向走行，在临近宫颈约2厘米处，子宫动脉的后方，与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方，进入膀胱在壁内斜行1.5～2米，开口于膀胱三角底的外侧角。妇科手术时要特别注意，避免损伤输尿管。
输尿管长约30厘米，粗细不一，最细部分的直径仅有3～4毫米，最粗部分可达7毫米。管的外部为肌肉层，内壁为黏膜所包裹。尿并不像自来水通过管道那样连续流个不停，而是由肾盂和输尿管的周期性蠕动（每分钟蠕动1～5次），使尿由输尿管口喷进膀胱内。由于输尿管口的构造像个阀门，所以在排尿时即使膀胱收缩了，膀胱内的尿也不会逆流到输尿管里。
长约12厘米，上接乙状结肠，下连肛管，前方有子宫及阴道后壁，后方为骶骨。直肠上段由腹膜遮盖，到了直肠中段腹膜折向前上方，覆盖于子宫颈及子宫后壁，形成子宫直肠凹陷。直肠下部无腹膜遮盖。肛管长2～3厘米，在其周围有肛门内外括约肌和提肛肌，肛门外括约肌是盆底浅层肌肉的一部分。因此妇科手术或分娩处理时均应注意避免损伤肛管和直肠。
阑尾的位置、长短、粗细变化较大，正常情况下位于左腹髂窝内，有的下端可达右侧输卵管或卵巢的部位。在妊娠期间，阑尾的位置可以随着妊娠的月份增加而逐渐向外上移。因此女性患阑尾炎时，经常可以累及子宫和附件，在临床诊断时应十分注意鉴别。