恶心与呕吐——消化问题还是妊娠症状
恶心呕吐是两个常见症状,而这两个症状又多相依而少相离。出现恶心呕吐的原因很多,一般可根据其表现特征进行诊断,并采取相应的处理办法。
无恶心而呕吐
中枢神经性疾病所致的呕吐为无恶心而吐,呕吐呈喷射状,但呕吐后胃内不觉轻松。常见于脑炎、脑膜炎、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐,对这种呕吐患者,应去医院确诊,再寻因治疗,勿擅自用止吐药。
恶心而引发呕吐
胃肠疾病导致的呕吐是先有恶心而继发呕吐,呕吐后感到胃内轻松。
若伴有胃胀、呃酸腐气,大多是进食过量导致的消化不良,只需调控饮食,休养一段时间,无须特殊处理;若伴有胃痛,多为急性或慢性胃炎引起,可用调理脾胃的中药和抗生素治疗;若伴有剧烈腹痛及腹泻者,应考虑为食物中毒,要及时送医院救治。
常有恶心,偶有呕吐
恶心频频发作,偶有呕吐,呕吐物中混有胆汁,吐后胃里不轻松,甚至胃中已吐干仍干呕不止者,多为反射性呕吐。这种呕吐常为腹腔内脏器急性炎症所致,如胰腺炎、胆囊炎和病毒性肝炎等。对急性发作的这种呕吐,不可掉以轻心,应及时送医院诊治。
无恶心,反复呕吐
无恶心却反复呕吐,呕吐物不酸腐、量不多、吐后不影响进食者,大多与精神因素有关。对这种呕吐重在心理调节,可采用深呼吸方法止吐。治疗上,应以神经营养剂,如维生素B1、维生素B6、谷维素为主,以镇静剂辅助。或中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克,水煎服,也有效。
恶心呕吐经常发作,但不严重
若是经常发作,恶心呕吐不严重者,多为慢性炎症引起,可服用藿香正气水暂行止吐,再根据病因进行治疗。
恶心呕吐伴有眩晕
恶心呕吐并伴有眩晕者,多为梅尼埃病或运动病引起。一般可服用镇静药,待眩晕消除,呕吐即会停止。中药半夏、天麻、党参、白术、茯苓各15克,生姜10克,水煎服,效果不错。
妊娠呕吐
妊娠呕吐多发于清晨,应减少不良刺激,吃易消化的饮食,本着少吃多餐的原则进食。
【简易治疗措施】
1、发生呕吐时,病人宜取半坐位或侧卧位,切不可仰卧,以免呕吐物被吸入气管,造成窒息或引起吸入性肺炎。
2、吐后要及时用温水漱口,以免呕吐物留在口腔内产生异味。
3、小儿呕吐时,可用手拍打其背部,防止呕吐物误入其气管。
4、呕吐发作时暂不要进食,等1~2小时后如果不再吐,可喝点果汁、豆浆或牛奶等,以后逐渐给予半流饮食,如稀饭、面条等清淡食物。
5、生姜橘皮治妊娠呕吐。生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮,对妊娠呕吐有缓解作用。
6、剧烈恶心呕吐时,在没有弄清原因之前,应暂禁饮食,以免贻误治疗。
饭后“返酸”——胃病在敲警钟
日常生活中,有些人胸部常出现“烧心”,感到有一股“酸气”从口腔涌出,严重的酸水直冲喉部,非常难受,这种现象在医学上称为“返酸”。美酒佳肴饱餐一顿后,有时会出现这种症状,如果经常发作就是疾病的信号了,而且经常返酸也会导致食管炎,所以要及时弄清原因,以免病情延误。
胃酸是用来保护胃的,但在疾病或其他因素的刺激下,导致胃活动紊乱,就会使胃酸增加,酸水倒流,出现酸返现象。饮食无节制、暴饮暴食、或者长期服用阿司匹林、利血平一类药物,会使胃酸分泌增多;人在精神紧张、忧郁烦恼,或者极度劳累时,胃酸的产量会大量增加;得了十二指肠溃疡,胃酸的生产可能约束不住。另外,抽烟、酗酒、摄人过多的脂肪、巧克力及使用吗啡药物等,均可造成返酸;慢性消化不良或不良的饮食习惯,如睡前进食、常饮浓茶,也容易出现烧心、吐酸。
经常返酸的人多患有胃溃疡、十二指肠溃疡或慢性胃炎。除针对病因予以治疗外,科学地调配饮食也是减轻症状、缩短病程、促进康复的一个重要方面。
【简易措施】
具体饮食要求有以下几点:
1、进食定时定量,必要时采取少食多餐的方式。戒烟酒,每餐不宜过饱,特别是在睡前应少吃。
2、避免吃生冷、粗糙、有刺激性的及促进胃液分泌的食物,如纤维较多的韭菜、黄豆芽、芹菜、海带,以及辣椒、肉汤、浓缩果汁、芥末、鱼汤、烈性酒等。较酸的水果也不宜食用。饭菜要软、烂,以减轻胃的负担。
3、要选择合适的睡姿,如发现仰卧时容易返酸,则应侧卧。如夜晚经常胃痛或烧灼不适,临睡前可喝些热的豆浆或粳米粥等。此外,适当吃一些烤馒头片、苏打饼干对减少胃酸也有一定的益处。
4、除了在医生指导下合理药物治疗外,还要注意每餐都要细嚼慢咽,不可狼吞虎咽。
5、日常膳食中应含有足够的营养素。
一旦出现返酸,应立即用温水漱口,并立即饮些开水,尽可能缩短胃酸等强腐蚀剂与食管的接触时间。即使夜间因返酸醒来,也应该这样做。如果发生返酸的时间不长,一般不会导致食管炎。只要注意上述问题,返酸现象可大大减少。如经常返酸,最好还是到医院检查一下。
食欲亢进——甲亢、糖尿病
食欲亢进是指人特别容易饥饿,进食次数多且量大,但身体反而消瘦,食欲亢进意味着胃中有火,也就是胃热的征兆。食欲亢进有病理性和生理性两种,以下是疾病的信号:
糖尿病
食量大增,一日进餐5次以上却仍有饥饿感;多饮多食、多尿、消瘦及乏力是糖尿病的典型特征。
甲状腺机能亢进
食量比粮尿病患者少,怎么吃都不胖,并伴有神经兴奋、心率加快、血压增高、腹泻等症。突眼、甲状腺肿大、易出汗、怕热、面部潮红也是典型表现。
发作性贪食
常见于某些歇斯底里性格的年轻女性,这种不可抑制的暴食冲动使人短时间内迅速吃光大量食物,患者发作时并无饥饿感,吃后又造成呕吐,吐掉所进食物。
绦虫病、钩虫病患者常会出现食欲特别旺盛的现象。
由于外伤、炎症等损害人脑饱感中枢后,使其不能抑制进食,也会导致食欲亢进。
食欲亢进还有可能是柯兴氏综合征、吸收不良综合征的信号。
生理性食欲亢进则是因为代谢旺盛而引起的,如人在从事重体力劳动,或怀孕、分娩等情况下,体能消耗量大,必须靠大量进食来补充,人体没有其他异常表现。另外,当人处于精神紧张状态,也食欲大增,这是因为精神紧张会引起肾上腺皮脂激素分泌偏高,从而使人对那些高脂肪的食品胃口大开。
一旦出现食欲亢进,应分清原因。对于精神因素引起的亢进患者,应学会控制情绪,以免狂吃长胖后又辛苦减肥;若为明显的、持续的食欲亢进,而又没有可解释的生理原因的话,就应当去就医,找出可能存在的潜在病因。
食欲不振——精神因素、疾病因素、怀孕
食欲不好是生活中经常会遇到的现象,而“人是铁饭是钢”,不愿吃饭并非是小问题,为什么会没有食欲,怎样才能提高食欲呢?首先就要弄清引起食欲下降原因:
消化系统疾病
肝病的初期症状也会引发长期食欲不振。事实上,因肝病而引发的食欲不振通常是极端化的,严重时根本没有食欲。慢性萎缩性胃炎、肠结核、肠伤寒及慢性痢疾等均可导致食欲缺乏。
神经精神因素
忧郁症患者对周围的事物没有兴趣,无法将注意力放在基本的生理需求上,也会食欲不振。
怀孕
女性在怀孕初期,或由于口服避孕药的副作用,也可能导致食欲不振或呕吐。
一般情况下,如果食欲不振伴有头晕眼花、疲倦、心悸、腹胀、注意力不集中、口唇及指甲苍白等,多为贫血;如果食欲不振伴有恶心呕吐、上腹饱胀不适有时疼痛、嗳气、反酸等,多为急慢性胃炎或溃疡。
另外,情绪紧张、过度疲劳也会导致胃功能失调,引起食欲下降;过度的体力或脑力劳动引起胃壁供血不足,使胃消化功能减弱;酗酒吸烟损伤舌头上的味蕾,或加重胃部病情也会食欲不振;暴饮暴食、生冷食物、饱食后运动等均会造成食欲不振。
【简易治疗措施】
1、就餐时要专心,保持愉快情况,避免考虑复杂、忧心的问题,纠正就餐时争论问题、安排工作的习惯。
2、合理烹调:选用合适的烹调方法,以保证饭菜的色、香、味以促进食欲,有利于食物的消化吸收,如做成饭、汁、羹等。
3、选择易消化的食物:选用助消化、增食欲的食物,如藕粉、山楂、水果。山楂带酸味,能增强消化作用。各种鱼类,如鲫鱼、青鱼等营养丰富,鱼肉较细,易于消化;水果能供丰富的矿物质、维生素及有机酸和食物纤维,而且还有助于消化和排泄。
4、合理调配食物:根据不同原因和疾病,合理调配食物,当原发疾病加重,食欲减退时,以保护性食物为主,如肉类、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、鲜果、豆制品类。如疾病缓解或消除,食欲不恢复,则应以供给热能为主,可选用含碳水化合物的米、面、粗粮、糖和油等,辅以保护性食物。
5、生活要有规律,避免疲劳过度,吃饭要定时定量,饱食后不运动。
6、戒烟忌酒,过量饮酒或每餐必饮的习惯一定要戒除。
增加食欲的靓汤
配料:芝麻油30克、番茄300克、鸡蛋1个、姜5克、葱10克、盐3克、鸡精3克、素油35克。做法:将番茄洗净,切片,鸡蛋碗中搅碎,姜切片,葱切段。沙锅在旺火上烧热,加素油烧至六成热,下入鸡蛋,两面煎成金黄色,加水800ml烧沸,加入番茄、芝麻油、姜、葱、盐、鸡精就成了锅色香味俱全的靓汤了。
上腹部疼痛——胃溃疡、胃肠炎、胆囊炎
有不少人一遇到上腹痛就以为是胃痛,按胃病的方法找医生开药方,敦不知上腹痛不一定就是胃病,按胃痛去医,很一些本该很快治好的病延误了最佳治疗时间。引起上腹痛的原因有以下几种:
胃及十二指肠溃疡
中青年比较常患此病,中上部腹痛为主,有一定的规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠溃疡多在空腹时出现腹痛,并常伴有返酸、烧心的症状。
急性胃肠炎
以上腹部与脐周围痛为主,经常出现持续性的疼痛。常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,也有可能出现发热,发病前吃过不干净食物,可能是急性胃肠炎。
胆囊炎、胆结石
多发于中老年妇女。上腹痛常发生在饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧,并伴有发热、恶心、呕吐。
急性阑尾炎
急性阑尾炎最初会有上腹疼痛,但数小时后可能转移为右下腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧。伴恶心、呕吐,常会与急性胃炎混淆。
心绞痛、心肌梗死
多见于中老年人,多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,表现为持续性绞痛,并延伸至左肩或双臂内侧部位疼痛。常伴恶心,可能会发生休克。
急性胰腺炎
急性胰腺炎多在饱餐后突然发作,中、上腹部持续性剧痛,常伴恶心、呕吐及发热。腹痛为持续性,逐渐加重,并牵涉后背疼痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或弯腰时会减轻。
对于腹痛,在条件允许的情况下最好及时进行胃镜及上腹部B超检查,对腹痛的早期诊断及有效治疗、减轻病痛有很大意义,“自诊自疗”往往会延误诊断、多吃苦头。
中下腹疼痛——痛经、阑尾炎
中下腹疼痛多发于女性,女性出现下腹疼痛,多数是妇科病,也可能有内科病和外科病。因此,女性一旦出现下腹疼痛,应认真辨别疼痛性质,以求及时得到治疗。
月经
妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经,可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,应及早就医,不能用止痛药来解决问题,或按痛经的方法进行饮食调理。
急性阑尾炎
疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
炎症
常见附件炎和盆腔炎,多发育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性腹痛者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发烧。此症也需就医治疗。
排卵期
在排卵期内出现下腹部胀痛感,这是由于卵泡破裂所致。一般来说,这种疼痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。
妊娠
月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆;宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即手术。
腹泻——消化不良、食物中毒、情绪紧张
人们一般都认为腹泻不是病,只不过是因为着了凉或饮食不洁,或是其他不起眼的小原因,吃点止泻药就可以了。其实,腹泻并非这么简单。
腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等疾病。感染性腹泻一般表现为腹痛、出汗、不发热,是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利。
【简易治疗措施】
1、苹果止腹泻
腹泻时取苹果1只,连皮带核切成小块,放在水中煮3~5分钟,待温后食用,每日2~3次,每次30克左右。需要注意的是,在食用煮熟的苹果时,不宜加蔗糖调味,因为蔗糖会加重腹泻。
2、山药粥
山药100—150克,或用干山药磨粉60克,每次用白面粉100—150克,葱、姜适量,红糖少许。先将山药洗净,刮去外皮,捣烂,或用干山药粉,同小麦面调入冷水中煮作粥糊,将熟时加入葱、姜、红糖,稍煮沸即成。适用于心气不足,脾胃虚弱,食欲不振,消化不良,腹泻久痢。
【预防措施】
1、冷热同饮造成腹泻:不要喝完热汤再吃冷饮,冷热同饮会威胁胃肠造成腹泻。
2、海鲜水果造成腹泻:吃完海鲜后不要马上吃水果。
3、少吃冰镇饮料、水果和饭菜。
4、对于因喝牛奶而腹泻者,可食用一些谷物等消化时间较长的食品,延长牛奶消化时间,从而减轻腹泻。
5、忌吃油腻食物,忌吃生大蒜,少吃含纤维素多的食物,如芹菜、韭菜可增加胃肠蠕动的蔬菜等。
6、放入冰箱内的水果贮存以不超过两天为宜。各种饮料最好放在常温下半小时后再慢慢少量饮用。老年人、小儿及胃病患者,少吃或不吃冰镇食品,远离半生不熟的食品。
胃肠胀气——胃动力不足、饮食不规律
您是否有时候会觉得腹部胀胀的,有大量排气、腹痛、腹泻、食欲不振等?其实这就是胃肠胀气,一般来说,正常人的肠子每天约有7~10公升的气体产生,这些气大部分会被人体重新吸收,只有一些由身体排出,如打嗝、放屁等。当通过打隔放屁仍是胃肠时,可能就是胃肠道出毛病的一个信号了。
造成胃肠胀气的原因有二。一是因为吸入太多气体,如张开嘴巴咀嚼、边吃饭边说话、狼吞虎咽、边吃饭边喝汤等,都可能造成胀气。二是疾病因素,如消化不良、胃病、食物过敏等都可能会造成胀气,另外,生活压力、情绪紧张、缺乏消化酶等,都可能引起胀气。
如果你是习惯性胀气者,健康的饮食和生活习惯也会让你避开很多消化系统的问题,以下的建议能让你减少胀气的机会。
【预防措施】
1、吃东西要细嚼慢咽,勿狼吞虎咽;吃饭时要闭着口,以减少吞入过多的空气;减少嚼口香糖、不要边吃东西边说话;避免喝汽水、可乐、啤酒等碳酸性饮料,喝的时候最好不要用吸管。
2、一日三餐要合理分配,饥饱均匀,一般吃八分饱,勿过食,以适应胃肠的消化能力,吃得太多易发生消化不良和胀气。少吃会生“气”的食物,如豆制品、土豆、瓜类、豆类。
3、适度运动。透过全身或腰部的肌肉活动可促进肠道的蠕动。做适当运动如散步,亦能促进肠蠕动,纾缓胀气情况。
4、情绪激动、过度紧张和焦虑都会让腹胀及胀气情形更严重。所以要放松情绪、保持心情愉悦,找到适合自己的方法缓解压力。
【简单治疗措施】
1、酸牛奶
酸牛奶,特别是含双歧杆菌的酸牛奶,能增加肠道中的有益细菌,抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长,对维持肠道内正常细菌的平衡有益,故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复,对消除胃肠胀气有益。
2、嚼米汤
米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等有效。用5份的水加1份的米(谷子或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
3、谷芽金桔茶
炒谷芽15克,金桔(或桔饼)2~3枚。将金桔洗净,压扁,将炒谷芽放入砂锅内,加冷水200毫升,浸泡片刻,煎煮10分钟后,再放入金桔煮5分钟,将药汁滗出,再加水煎1次,将两次药汁合并,加入少量糖,当茶饮。炒谷芽有健脾理气的作用,金桔有理气和胃的作用。
4、腹部按摩
从右下腹开始,以轻柔力道做顺时针方向按摩,每次10~20圈,一天2~3次,可帮助舒缓腹胀感。
5、用胃散
胀气状况严重时,可服用一些市售的胃散(服用前请先向医师询问),但不要长期或大量服用。