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1.高热及高温中暑急救措施
高热，是发热疾病中热度高、病情重的一种类型。体温增高在摄氏39度以上为高热，41度以上时被认定为超高热。
高温中暑，是人体在高温环境的严重影响下，机体丧失产热与散热的平衡调节，产热量明显超过散热量而出现体内“热量蓄积”，引起高热。由于大量出汗引起脱水，以及盐分等大量丢失，出现皮肤干燥、无汗等一系列中暑表现。严重中暑时，可导致中枢神经、肝、肾细胞表面和（或）内部结构的损伤及血液中凝血方面的变化而威胁生命。
高热急救方法
（1）尽量避免退热镇痛药和激素类药
高热病因未明之前，原则上不应该用或尽量少用退热镇痛药以及激素类药，以免发生由于体温的虚假表现而耽误诊断。对于老年、幼儿以及体质虚弱者滥用退热镇痛药，可能导致虚脱等情况而加重病情的变化。
（2）采用物理降温法
高热不退伴有烦躁、胡言乱语等表现时，应尽量采用物理降温方法，如用乙醇（酒精）或温水擦浴，在头部及大血管分布区（颈部、腋窝、腹股沟）放置冰袋等。如仍不见体温有所下降，可以适当应用小量退热镇痛药，切莫图迅速降温的一时之快而频频使用大量退热镇痛药。同时鼓励高热者饮用含足够盐的水分以及清淡流质饮食。
高温中暑急救方法
（1）立即采取措施降低中暑者体温
高温中暑者与所处环境气温明显增高有关，对其急救原则是立即脱离高温环境，搬移至阴凉通风之处，灵活掌握现场实际条件，迅速而有效地降低中暑者的体温。除中暑者的体表降温措施外，还包括环境降温（通风、电器降温，以及调整环境湿度等），同时进行相关的药物降温。
（2）根据中暑症状酌情处理
高温中暑者仅表现为大量出汗、口渴、头昏、心慌、四肢乏力时，一般经阴凉处吹风、头部擦清凉油和冷敷、口服冰凉糖盐水等现场处理，即有所改善。若为重度以上高温中暑者，往往有意识障碍、抽搐、休克、心悸、气急等心、脑、肾等重要脏器功能不全或衰竭情况存在，应在院前现场基本急救前提下，及时送往急救中心相关医院做进一步的抢救，包括控制脑水肿、制止抽搐；维持心血管功能，纠正水、电解质与酸碱的紊乱；积极治疗急性肾功能衰竭等。
2.哮喘的急救措施
哮喘是支气管过度敏感性疾病。因为支气管对刺激物的过度反应，产生广泛性的支气管狭窄。由于气管黏膜水肿，支气管平滑肌收缩，分泌大量的黏稠的黏液，以致在支气管内可形成黏液栓。所以支气管哮喘有：喘鸣、咳嗽、呼吸困难3大特征。
主要症状
·哮喘发作前，病人先有鼻部发痒、打喷嚏、流眼泪等症状出现。随之，突然发作，呼吸困难、憋喘，呼气更为明显。由于憋喘，病人必须取端坐体位不能平卧，喘时带有明显的哮鸣。哮喘持续时间不等，短暂发作仅几分钟，也可数小时到几天。病人常以咳嗽，咯出白色黏痰而发病终止。哮喘终止，病人即如常人，完全恢复常态。
·严重的哮喘发作，往往持续24小时而不能缓解，呼吸极困难，因而可发生呼吸衰竭，神志不清，亦可发生心力衰竭。
急救方法
·由于哮喘发作时来势凶猛，而病人也多有此历史，所以一般家中应备有关药物及氧气。
·哮喘发作时如症状轻轻，应休息，用一般平喘药物，如氨茶碱。每次01克，每日3~4次。病人如无高血压及冠心病史，也可使用麻黄素，每日3次。可与氨茶碱同时应用。也可应用舒喘灵，每次2~4毫克，每日3~4次，也可与氨茶碱同时口服。
·哮喘发作症状急重时，病人出现口唇、指甲处紫绀，心率明显增快，则应用上述药物口服难以奏效，在家中应吸氧，可应用市售的气喘喷雾剂。其主要成分为异丙肾上腺素类药物，喷吸后，有一定缓解效果，但易出现心率加快，并有心悸感觉。
氨茶碱是止喘的有效药物，但此时仅靠口服不易奏效，需由医生通过注射等途径给药。肾上腺素也是有效的止喘药物，对年轻人、无高血压冠心病史者可以应用。这些均应由医生酌情掌握。
3.急性肠梗阻的急救措施
急性肠梗阻是由于肠腔内容物不能顺利通过肠道，致正常的运行发生障碍，造成全身性生理上的紊乱和肠管本身的变化，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便等典型临床表现，严重者甚至可危及生命。
主要症状
（1）腹痛
疼痛多在腹中部，呈阵发性绞痛，主要因梗阻以上部位的肠管强烈蠕动引起。发作时伴有肠鸣，腹部可见到胃肠蠕动波。蠕动间歇期，腹痛可减轻。如无间歇的剧烈腹痛、牵扯腰背、肠音减弱、体温升高、呕吐等，为绞窄性肠梗阻的临床表现。
（2）呕吐
梗阻后方可出现。早期呕吐呈反射性，呕吐物为食物及胃液。高位梗阻者，呕吐频繁而且出现早，吐出物为胃液和胆汁；低位梗阻者呕吐出现迟，吐出物常有臭味；呕吐物为血性或棕色是绞窄性梗阻；呕吐呈溢出性为肠麻痹性梗阻。
（3）腹胀
梗阻一段时间后出现。高位梗阻时腹胀不明显，低位梗阻或麻痹性梗阻时全腹胀显著。
（4）停止排气排便
在梗阻早期，梗阻以下部位的粪便可排出，完全性肠梗阻发生后排气排便即停止。绞窄性肠梗阻时可排出血性黏液样粪便或果酱样粪便。
在单纯性肠梗阻的早期，患者的体温、脉率、白细胞计数为正常，全身情况无变化。晚期因频繁呕吐及毒物的吸收，造成严重的水电解质平衡紊乱、感染和中毒。严重脱水和绞窄性肠梗阻可出现休克。又多因肠壁坏死和穿孔，导致严重的腹腔感染和全身中毒，危及生命。
急救方法
（1）非手术疗法
多用于单纯性肠梗阻、肠套叠、肠扭转的早期，动力性肠梗阻。
首先补液纠正水电解质及酸碱平衡失调。同时胃肠减压，以减轻腹胀，防止呕吐，减少毒物吸收。
·中药治疗，用通里攻下、活血化淤、清热解毒等法。还可经胃管注入生豆油（或香油、花生油）100~150毫升治疗粘连性肠梗阻，或早晨空腹、临睡前服豆油100~150毫升，治疗蛔虫性肠梗阻。
·颠簸疗法，对早期肠扭转的患者，脐周突然发作剧烈腹痛，呕吐频繁，腹胀不均匀，腹部可见不对称的隆起，中毒症状不明显，无腹膜刺激征，可采用此法。病人取膝卧位并暴露下腹部，术者立于病人一侧将两手合抱病人腹下，抬起患者腹部后突然放松，逐渐加重颠簸，连续3~5分钟，休息1~2分钟，进行3~4次。病人感觉轻快，症状减轻，有排便感。
·推拿疗法，用于早期小肠扭转，无绞窄征象者。腹部多采用逆时针方向手法推拿，轻轻加压，时间约10~20分钟。推拿要按扭转的反方向进行，否则会加重肠扭转。
空气灌肠复位主要用于婴幼儿早期肠套叠等。
（2）手术疗法
用于先天性畸形、肿瘤、肠狭窄所致的肠梗阻，病程较长的单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻，非手术治疗后症状加重等，均应尽早进行手术以解除梗阻，恢复肠道的畅通。
4.急性阑尾炎的急救措施
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，大多可见病人卷曲在床上，坐卧不宁，异常痛苦。边上的亲人更是焦急万分，见到医生就似见到了救星。这种病症大多见于青壮年。
主要症状
（1）右下腹痛
急性阑尾炎的腹痛多起手上腹部或脐周围，呈阵发性加剧，数小时后腹痛转移并固定在右下腹，疼痛持续性加重。有少数病人发病即表现为右下腹痛。
若腹疡局限于右下腹后又向周围扩散，疼痛似有减轻，用手按压腹部时感到腹肌紧张、腹痛加重，用手按压阑尾部位后猛一抬手，腹痛更为剧烈（称反跳痛），提示阑尾已穿孔而致腹膜炎。
（2）胃肠道症状
恶心呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等症状。
（3）全身症状
病程早期，病人无痛苦面容；体温正常或轻度增高，行走时身体常稍向前弯以减轻疼痛，白细胞计数增高；如出现高热，急性痛苦面容；愿右侧下肢屈曲而卧，腹壁压痛范围扩大，白细胞计数高达2万立方毫米以上，中性细胞达90%以上等症，表明阑尾已坏疽或穿孔，而致腹膜炎。急性阑尾炎的特点
（1）老人急性阑尾炎的特点
由于老年人常患有慢性病（如心脏病、糖尿病、高血压病等），加上急性阑尾炎早期症状较轻，腹痛不重，所以不引起重视，甚至误诊与漏诊，而使病情加重。另外，老人阑尾壁萎缩变薄变脆，极易发生坏疽、穿孔而引起腹膜炎，又有慢性病史。病情极为复杂，造成诊治上的困难，故应提高警惕，对腹痛加以仔细分析，做出正确判断。
（2）小儿急性阑尾炎的特点
发病以全身症状为显著，如发烧、寒战、咽痛、扁桃体炎、恶心、呕吐、腹泻等。腹痛多在脐周围、全腹部或右下腹，但阑尾部位的触痛似最为明显。小儿比成人更易发生阑尾穿孔，而且穿孔后腹部仍然是柔软的（成人则为板状腹），需进一步详细检查避免误诊。
急救方法
阑尾炎的治疗一般原则是早期行阑尾切除术，这是一种安全有效的治疗方法。但对急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎、无手术条件等可以用非手术疗法。
如有典型阑尾炎临床表现患者，可先采用下列救护措施：
（1）卧床休息，一般平卧位为佳，阑尾穿孔发生腹膜炎时取半卧位。
（2）饮食，给予米汤、面汤等软食，但发生阑尾穿孔时当禁食。
（3）不予以止痛药，避免延误诊断和早期治疗。
（4）胃肠减压及输液，应用抗生素、中药等是医院进一步采取的治疗方法。
（5）如已确诊急性阑尾炎，腹痛严重，恶心呕吐较重者；或慢性阑尾炎反复发作者：急性疽性阑尾炎、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎者；小儿和无禁忌症的老人；阑尾周围脓肿患者等应积极采取早期手术治疗。
5.急性上呼吸道感染的处理措施
日常生活中人们常会发生急性上呼吸道感染的病症，有时相当厉害，甚至会影响进食和工作。小儿的发生比成人更常见，既妨碍学习又使家长担忧。其实急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的一种传染病。若能及时防治既省时又省钱。
主要症状
（1）普通感冒
以鼻咽症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽痛、少量咳嗽等。一般无发热等全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛等。
（2）病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
咽炎特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出，当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。喉炎特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常伴有发热、咽炎和咳嗽；体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。支气管炎特征为咳嗽、无痰或痰呈黏液性，伴有发热和乏力。
（3）疤疹性咽喉炎
明显咽痛、发热。可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疹及浅表溃疡，周围有红晕。
（4）咽结膜炎
发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜充血明显。
（5）细菌性咽喉炎——扁桃体炎
起病急，明显咽痛、畏寒、发热。咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
急救方法
（1）对症处理
病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，保持室内空气流通。如有发热、头痛、咽痛者可服用复方阿司匹林、去痛片、消炎喉片等，局部雾化吸入治疗等。
（2）抗菌药物治疗
如能判断为细菌感染，可选用合适的抗生素如青霉素、红霉素等。单纯的病毒感染可不用抗生素，可选用吗啉胍、阿糖腺苷和利福平等。若病情发展应立即送往医院。
6.癫痫发作时的急救措施
癫痫在民间被称为“羊角风”或“抽风”。它是指大脑机能的紊乱，意识丧失，运动或感觉障碍。表现为突然发作惊厥、麻感、精神紊乱等，有自动停止、反复发作的特性。为多种病因引起的综合症，多发于15岁以下的孩子。
主要症状
（1）大发作
数小时前病人常有惊厥前症状，如激动、易怒、眩晕、肌痉挛等表现，有的病人发作前数秒或数分钟出现感觉迟钝、发笑、呃逆、苍白、出汗、妄想、肢体颤搐，继而惊厥发作。
病人突然惨叫，神志不清，跌倒在地，并常跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，强直的肌肉发生阵发的短促而急骤的抽动，口吐白沫，舌唇咬破，大汗。大小便失禁等，数分钟后可自行停止抽搐，昏迷可持续数分钟或30分钟，可立即清醒或熟睡数小时。醒后如常人，疲乏无力，肌肉有酸痛感或头痛，对发作情况不能记忆。
约有2%~6%在发作间意识障碍的癫痫病人可连续发生大发作，发作后意识丧失，仍不恢复，称为癫痫持续状态，死亡率为10%~20%。其诱因多为突然停用抗癫痫药、饮酒、合并感染等。
（2）小发作
病人发作前无先兆症状，时限极短仅有数秒钟至1分钟，表现为突然的、短暂的意识丧失。通常无惊叫也不跌倒，多在吃饭、阅读、散步、小孩玩耍时发作。
表现为说话或动作突然中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，毫无表情，呼之不应，双手摩擦，搓弄衣扣及脸、唇、舌，一侧肢体的颤搐等无意识的不自主动作，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。一天可频发数10次以上，儿童多见。
（3）精神运动性发作
病人在发作时不能控制，做出毫无目的的动作或错乱行为，无意识丧失，发作后对发作情况没有任何记忆。表现为精神错乱，做出与当前情况完全不相适应的事情，如突然旅行、当众脱衣、杀人放火等。举动具有明显的盲目性、冲动性，突如其来，可维持数小时或数日。
（4）局限性发作
以运动性发作为主，一般意识不丧失。表现为一侧面部、一侧肢体或单肢（拇指、手指）起始阵挛或发麻，逐渐扩大蔓延至肢体，有的发展为大发作。
急救方法
（1）癫痫大发作时的急救方法
应将压舌板或铁勺柄包上纱布置于一侧上下牙齿之间，起到防止咬舌的作用，尽快松解衣领和裤带以利呼吸，肢体应与硬物隔开以免碰伤。发作停止后病人应侧卧，保持呼吸道通畅。在空气新鲜和安静环境下，病人能很好休息有助于其身体的康复。
（2）癫痫持续状态的救治方法
遇见此危急情况，切莫慌张，应尽快控制发作，采用手指捏压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位，尽快请医生救治，安定是首选药物，静脉缓慢注射或肌肉注射，成人10~20毫克/次，儿童03~1毫克/公斤/次，一次不超过10毫克，均为4~6小时一次。革巴钠02~04克肌内注射以维持安定的作用。还应保持呼吸道通畅，防止缺氧，采取及时给氧，痰液随时吸除等对症治疗。
（3）有癫史的病人应建立严格的生活制度
如不宜驾车、游泳、独自在河边或悬崖行走等，以防意外危险发生。饮食防止过饱，禁酒，不可劳累过度等。积极治疗病因，采取相应措施消除致病或诱发因素。
长期坚持合理服药，可使血液中的药物稳定地保持有效浓度，控制发作。否则，癫痫反复发作，每次均可造成大脑神经细胞的损伤，智力衰退。有肝脏功能异常者，服药前及服药过程中应定期检查肝功能。长期服药的病人不可突然停药，以防引起癫痫大发作或癫痫持续状态。
7.休克的急救措施
休克主要是因脑组织血液供应急剧减少而导致的。车祸、严重工伤，大出血、剧烈疼痛、感染、过敏等，均可引起休克。休克能造成死亡，所以发生任何情况的休克时都必须及时抢救。
主要症状
休克的症状是：皮肤苍白、出冷汗、脉搏快，呼吸急促，血压下降，四肢湿冷，神志不清等。
急救方法
·尽力找出引起病人休克的原因。
包括从体外或体内创口或溃疡的严重出血；大量呕吐或经久腹泻并发的脱水；严重的过敏反应；感染后的毒血症；或心源性原因如心脏病发作等。应尽可能辨因施治，并垫高病人的下肢。
·采取各种途径呼请急症救助。
·监护检查病人脉搏，要每2~3分钟一次。给病人盖好被子，保持其身体温暖但勿过热。劝慰病人并监测其病情，但不能给病人吃或喝任何东西。抬高患者下肢旨在保证更多的血液供应脑组织。
·向医疗机构求助或送就近医院医疗诊治。
8.心脏病突发的急救措施
近年来，由于人们生活水平的不断提高，生活节奏越来越快，心脏病的发生已屡见不鲜。特别是壮年人的发病几度呈逐年增高趋势，心脏病的突发是非常危险的。
主要症状
呼吸不畅，上腹或胸腔疼痛（沿胳膊向下有疼痛，或者向上往脖子和头部方向有疼痛感），也许还有粉红色泡沫咳嗽出来。
急救方法
快找医生，同时：
·让病者尽量保持舒服的平躺姿势。
·松开衣服。
·盖住病人（但不可太热）。
·不要搬动，也不要给病人喝东西。
·让病人慢慢地通过嘴进行深呼吸。
如果呼吸停止，应进行人工呼吸。
9.心绞痛的急救措施
心绞痛是由冠心病引起的。冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称。在正常生理状况下，动脉内膜纤细而光滑。由于种种原因（年龄、营养过剩、高血压、肥胖、吸烟、遗传等）动脉内膜中的脂质，尤其是胆固醇过分堆积，造成局部内膜隆起，呈白色或淡黄色，形如粥状，故称动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化发生在心脏上的冠状动脉时，引起管腔狭窄、血流不畅，甚至可以完全阻塞，使该支血管所营养的心肌缺血、缺氧，从而依严重情况等因素出现心绞痛、心肌梗死。这种病称为冠状动脉硬化性心脏病，简称冠心病。
主要症状
（1）疼痛突然发生
典型的心绞痛的疼痛往往突然发生，没有先兆。病人感到在胸口部突然出现一种压迫、沉重、并发憋闷的疼痛，由隐约之感迅速增强加重，1~2分钟后可达高峰，并伴有出汗。根据病情不同，几分钟后（一般很少超过10分钟），疼痛缓解，减轻以至消失。
（2）疼痛局限部位
典型的心绞痛出现在胸部正中处，即胸骨上中段，似本人一个拳头大小的范围。有些病人以此为中心，疼痛向左上肢、肩背部放射；也有的放射至颈、咽甚至牙齿；也有的向下放射至上腹部。
（3）疼痛持续时间短
心绞痛疼痛的时间短，通常一次发作持续数分钟，短的发作仅半至一分钟，最长的约十几分钟，很少超过半小时。经过休息、服药等，疼痛可迅速消失。
（4）疼痛发作诱因
现在越来越多的情况证明，典型心绞痛的最初发病多能找到诱因。常见的是超过平日的体力活动，如旅游远路爬山、快步行走、跑步、过度的体育锻炼等；情绪激动、大喜大悲、精神紧张，如生气吵架发脾气、突来的惊喜与悲伤、观看体育比赛时对胜负过于关切揪心等；睡眠不足情况下的饱餐油腻食物和酒、烟，茶、咖啡的过量饮用等。
急救方法
冠心病、心绞痛是中老年人的常见病，多发病，容易与危重的心肌梗死相混淆，也可能是心肌梗死的前期症状。
心绞痛的处理方法如下：
（1）在紧急情况下的处理
在家中、旅途及一切“缺医少药”的情况下，突然发生心绞痛时，首先病人应镇定自己的情绪，不要惊慌，不要马上想到会不会发生心肌梗死以免加重疾病。要就地安静休息，这样可以使心肌耗氧量减低。同时应立即口含硝酸甘油药片1片，使冠状血管扩张，血流量增加，使心肌供血得到改善，心肌缺血得以纠正。口含硝酸甘油片时，一般以03毫克为宜，不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富，含服很快被吸收，在1~2分钟内即能发挥作用。在服用时，一般采用坐姿，最好靠在舒适的沙发或半卧在床上。站着服用容易引起“直立性低血压”而发生晕厥。有的老年病人坐着服药后，仍有头昏、头痛等感觉，只要平卧休息片刻或喝点热茶水，就可很快恢复。
开始服用硝酸甘油片时可由半片至1片开始（015~03毫克），根据情况予以掌握。用药后，药效可以持续30分钟左右。如用药后5分钟，疼痛无缓解，可以再用半片至1片。如5分钟后仍无效，可再重复用药。如果连用3次。症状仍不缓解，疼痛无所减轻，则应考虑是否发生了心肌梗死或其他情况。连续多次含服后，会出现血压下降的情况。缓解疼痛的另一种办法是取出一片阿斯匹林嚼碎吞下，此药可减少死亡率25%。
为了保持硝酸甘油片的疗效，应将药放在密闭、避光有色瓶内，并注意药物有效期。药物要随身携带，在方便取拿的衣袋内，以备急用。
家中备有氧气瓶的也可吸入少量氧气15~30分钟。
一般经安静休息、应用药物等处理后，病情能很快缓解。
（2）日常处理
病人如经常发生心绞痛，经医生诊治后，在家中除适当休息外，应用中、长效的硝酸盐类制剂，可以预防心绞痛发作。常用的有消心痛即二硝酸异山梨醇酯、缓释放的消心痛、异乐定、硝酸四戊醇酯、复方硝酸甘油等。
10.脑震荡的急救措施
脑震荡是由于头颅受到碰撞或打击而暂时丧失意识而造成的。在涉外的行走中或工作中或在打击搏斗中等都有可能造成脑震荡的发生，脑震荡是比较危险的，一旦发生后应立即进行抢救。
急救方法
·检查病人的脉搏和呼吸，如果有必要可行复苏术。
·检查头部损伤。
·病人对于身体恢复可能显得焦躁与慌乱，应多加劝慰消除疑虑，并劝离闲杂人员。
·如果有必要移动病人，可以随时准备一个颈肩硬垫。
·请求急症医疗救助。
保持病人身体暖和，必要时让其取稳定性侧卧位。无论如何要让病人进医院检查一次身体。
11.脑出血的急救措施
脑出血，是指脑实质内的出血。高血压性脑出血在大脑基底神经节处最常发生，约占脑出血的70%，尤其在豆纹动脉供血区即内囊，出血最常见。脑出血的血肿引起了脑水肿，使脑组织受压、推移、软化及坏死等，从而产生严重的临床症状。
主要症状
（1）身材矮胖，颈部短粗，两肩宽阔，额面潮红
大多数脑出血病人多在“人到中年”之后，男性比女性多，且常有家族历史，多在寒冷季节。有人曾描绘高血压脑出血病人的特点，如病人多矮胖、颈部短粗、两肩宽阔、额面潮红等。
（2）剧烈头痛鼻出血，昏迷、意识丧失
病人发病多有诱因，如情绪大起大落、过度劳累或排便用力等。脑出血多在白昼起病。病人有明显的剧烈头痛、头晕、鼻出血等前期症状。随之，突然起病、意识丧失，如倒在厕所内或当时生活环境下，迅速陷入昏迷或抽搐。
（3）内囊出血
病人昏迷，一侧上下肢软瘫，两眼球通常向出血侧凝视。病灶侧瞳孔散大，说明有海马钩回疝形成；呼吸脉搏减弱，呼吸不规则，表明病情加重。
（4）脑桥出血
严重者常是突然深昏迷而无前期症状，病人双侧瞳孔缩小似针尖，体温高达摄氏40度，血压骤升。此类情况严重，可迅速恶化。若脑桥出血从一侧开始，则出现病灶侧周围性面肌瘫痪与病灶对侧上下肢弛缓性瘫痪。自从CT扫描应用于临床后，脑桥出血的发病前诊断串大大提高，相当数量的轻形脑桥出血可以存活甚至能恢复如常。
（5）小脑出血
小脑出血并非罕见，迅速诊断出血至关重要，因为及时手术减压可以挽救生命。多数小脑出血在一侧半球，可导致颅内压增高。病人起病时神志清楚，常诉一侧枕后部剧烈头痛、眩晕和频繁呕吐，步态蹒跚，随即跌倒。病情进展，常于数小时后出现脑干受压症状，如一侧面瘫及对侧上下肢瘫、瞳孔缩小等。另有一些小脑出血病人逐渐起病，常有枕部头痛、眩晕、呕吐、病灶侧上下肢共济失调、步态不稳，此类病人出血量少，预后较好。
急救方法
（1）现场保持病人的安稳
发现高血压脑出血病人后，首先要镇定，不要乱加搬动。因为病人如受到刺激等，不仅易使血压进一步升高，诱发抽搐，甚至会造成摔伤。病人睡在床上，则床旁应有护栏，要有人照看。
（2）病人头部偏向一侧，保持呼吸道通畅
脑出血病人多有剧烈的呕吐，再加上病人昏睡昏迷，因此呕吐物很容易被误吸入气管而造成呼吸道梗阻，导致呼吸骤停。因此，要将病人头偏向一侧，并及时清理呼吸道防止呕吐物误吸。由于病人有抽搐，易将舌头咬破，故应将筷子缠以布条或压舌板等夹于上下牙齿间。大量的实践经验证明，脑出血病人由于起病多急，早期伴有呕吐、抽搐、昏迷等明显症状，现场处理得当，可以避免呼吸道梗塞致猝死，以及吸入性肺炎等的发生，以减少后期处理的种种困难。
（3）及时请医生诊治
根据病情应用降血压药物以控制高血压，应用止血药、镇静剂及氧气吸入等处理。
（4）在医生监护下送往医院
12.心肌梗死的急救措施
心肌梗死是威胁中老年人生命健康的一种常见病。其原因是冠状动脉发生了严重的粥样硬化，血管管腔日见狭窄，血流不畅，由于粥样斑块破裂出血、水肿、血栓形成或冠状动脉痉挛，日复一日，使血管更加狭窄乃至完全堵塞而造成。
主要症状
·出现先兆症状的主要是患冠心病心绞痛的病人，在无诱因的情况下频繁地发作心绞痛，而且每次发作无论是疼痛的程度，还是持续的时间都比以往为重，应用硝酸甘油的效果明显地减低甚至无效。有时，甚至一天内可发作数次，且多出现在清晨、夜间休息安静的状态下。医生们称此为“梗死前综合症”。
·梗死面积越大，越容易出现合并症。病人血压下降，收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于50毫米汞柱，以至测不到血压；病人面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉搏细快，可能是并发了心源性休克；病人呼吸困难，咳嗽，吐出粉红色泡沫痰，说明并发了左心衰竭；病人突然心律不齐，频繁“早跳”，迅速转入脉细而摸不到，呼吸心跳骤停，是并发了心室纤维性颤动而导致猝死。
·典型的急性心肌梗死症状是，病人突然发生剧烈而持续的胸前区疼痛，疼痛的程度比以往发生心绞痛时要严重得多，难以忍受，胸闷发憋，有明显的恐惧甚至死亡感觉。胸痛常伴有大汗淋漓、虚脱等症状，应用硝酸甘油也不能缓解。疼痛往往持续1~2小时甚至更久。
·不典型的急性心肌梗死病人日见增多，主要多见于老年人的“无痛性心肌梗死”。一些老年人由于脑动脉硬化，对疼痛不敏感，尤其是有糖尿病合并植物神经病变者，当发生急性心肌梗死时，“胸前区剧痛”的症状不明显，而仅有些胸闷发憋、心慌感觉，这很容易被忽略。严重的病人会突然发生心律失常、呼吸困难、大量出汗、明显衰弱、昏迷。
急救方法
（1）家庭急救
首先禁止其走动，稳定其情绪。发现急性心肌梗死病人，或怀疑发生了此类病人，如既往有冠心病史，近期频发心绞痛，此次发作症状持续时间较以往明显延长，服用硝酸甘油无效，应就地卧床休息，绝对禁止来回走动或乱加搬动。同时，安慰病人，镇定其情绪。
接着合理用药，联系医院。家中现场如有硝酸甘油片可给其舌下含服。有速效救心丸等中成药也可选用。有氧气者，可给其吸氧。有安定镇静药，也可酌量服用。与此同时，家人应立即与当地“120”急救中心、站联系，报告病情，请他们前来急救或与附近医疗单位联系。
同时严察病情，对症急救。在医生未到达前，不要使病人感到紧张，要严密观察病情。主要是摸测脉搏，以便一旦发生突变可以立即急救。病人可以卧床休息，或取半卧位。如果病人出现心慌气憋，脉细而弱，不能平卧，吐出粉红色血沫痰，可能并发左心衰竭，则应使其半卧位、吸氧。如果病人突然出现频发“早跳”，严重心律失常，然后迅速转入脉细弱以至摸不到脉搏，家人用耳朵贴紧其左胸部，也不能听到心跳，表示病人并发心室纤维性颤动，应立即采取胸部叩击法，如仍无效，立即进行心肺复苏，即CPR，以挽救生命。根据国内外大量资料和研究报告，大面积的急性心肌梗死，在1小时内发生死亡的，究其原因，绝大多数是因并发心室纤维性颤动而致。
医生到达后，根据病情和心电图等检查结果决定下一步处理。
（2）医生现场处理
首先进行心肺复苏。医生到达现场时，若病人发生了循环骤停，则要立即进行心肺复苏。一般情况下，医生根据病情和心电图检查进行处理。如已证实或初步印象为急性心肌梗死时，则应用硝酸甘油于少量液体中予以静脉滴入；同时，可注射有效的止痛剂，给予氧气吸入等，能收到较好的疗效。
随着现代科技的发展，院外急救医学管理、现场救治的进一步开展，条件较好的急救中心、站的救护车上都配备了能进行心脏监护、冠心病急症救治的条件。院外及时应用硝酸甘油滴入效果较好；院外装备心电监护及电击除颤，既能严密观察病情，也能及时处理险情。
接着进行静脉溶栓治疗。对急性心肌梗死静脉溶栓治疗的开展。实践证明，这样尽早地对有条件适于接受此种治疗的病人应用溶栓，大大地提高了急性心肌梗死的治疗效果。
运用流动冠心病救护车进行急救。近年来国际上提出了流动冠心病救护车的标准不少发达国家的急救机构配置了这样的救护车，我们最近也装备了这种救护车。这样的救护车如同一个流动的浓缩的急诊室，可以迅速到达病家。救护车上有先进的便携式心脏监护仪器、心脏除颤起搏器、呼吸机及其他检测抢救装备，可以在病人身旁进行检查救治。病情稳定后，送至救护车内。病人在医疗监护救治下运输，可安全地送到医院急诊室、心脏病监护病房。
13.呕血的急救措施
呕血是急性上消化道（食管、胃、十二指肠、空肠上段，以及胰、胆部位）出血的主要表现，一般会有黑粪。呕血后一般应采取以下急救方法。
急救方法
·应卧床休息，以减轻脑供血不足的头晕或昏厥的症状。
·严密观察脉搏在速率、力度上的改变注意呕血量和尿量的监测与记录，结合头晕、出汗、口干等情况估计出血的程度和是否存在周围循环衰竭的状况，以便考虑送往医院进行进一步的急救治疗。
·适当进食与禁食。如并非食管、胃底静脉曲张破裂而出血时，可考虑进食清淡流质饮食（牛奶、奶粉等），以减少胃饥饿性收缩、胃酸分泌而有利止血。若是食管、胃底静脉曲张破裂出血则应绝对禁食。
一般在现场紧急处理后宜及时送往医院救治。
14.咯血的急救措施
咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口咯出鲜红色血液或暗红色的刚日性血液为纯粹咯血，如有痰液相混者为痰血。鼻咽、口腔部出血流入呼吸道后再从口中咯出，往往会被误认为咯血，应注意鉴别。呕血是经过食管呕出，常有上腹不适及恶心等肠道症状，呕出血液为暗红色或咖啡色，无泡沫状，有黑便，有胃或肝病病史；咯血是经过气管咯出，咯血前有喉痒不适、咳嗽频频；咯出血液往往为鲜红色，有泡沫状，伴血痰，有肺部或心脏病病史或相关病史。
急救方法
咯血的急救重点是防治窒息的发生。如咯血突然减少或停止，而胸闷烦躁、表情紧张、喉部作响、痰塞难咳等皆为咯血窒息的早期迹象，继而呼吸浅快或停顿、全身发红、双手抓空、尿便失禁、神志不清等状况出现时，应及时抢救，否则生命危在旦夕。
·立即将患者安置为头低足高的俯卧位，使头部向下倾斜45~60度，并轻拍背部以便血液、痰液的引流。
·如有牙关紧闭、四肢抽搐时，应想方设法将闭合的牙关撬开；并小心将舌体拉出，抽吸清除口腔内的凝血块和血液。如备有氧气时，对出现紫绀者应及时给予吸入高浓度氧气，改善缺氧状态。如无自主呼吸，应及时施行人工呼吸。
·咯血的紧急处理应该在镇静自如的精神状态下进行。咯血者应绝对卧床休息，体位应向有病侧卧位，以此减少病侧活动度而起到止血作用，又可尽量避免咯出的血液流入病侧肺内。未明确出血部位时，可取平卧位；消除咯血者恐惧的紧张心理，适当应用一些镇静剂也属考虑之列；既然出血已成为不可避免的事实，应鼓励咯血者轻轻将血咳出，以免发生呼吸道的堵塞。然而剧烈咳嗽对于咯血而言颇为不利，可适当应用止咳药，但不用剧烈之镇咳药。
·及时送医院。咯血的病因治疗、止血等治疗手段往往在医院进行为妥。因而，咯血的现场紧急处理后宜及时送至医院救治。