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第九章食物中毒的急救措施

1.细菌性食物中毒急救措施

食物中毒主要是食用被细菌或其他毒素污染的食品而引起的,因感染的病菌不同而有不同的症状。

沙门氏菌食物中毒时,可表现高热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,水样便,有时有脓血和黏液,重者可出现抽风和昏迷,抢救不及时可死亡。常因进食被细菌污染的肉、蛋、水产品,特别是病死的牲畜肉而引起。

副溶血性弧菌食物中毒,发病急,发热不高,也有呕吐、腹痛、腹泻,大便为黄水样或黄糊状,也有的呈血水或洗肉水样,多在一周内恢复。生食鱼蟹或进食被细污染的肉、咸蛋、咸菜等均可引起中毒。

葡萄球菌肠毒素食物中毒,主要表现恶心、呕吐腹痛、腹泻等,特别是呕吐较严重。常因进食被细菌污染的奶制品、肉制品、剩饭等引起。

肉毒中毒在细菌性食物中毒中最为严重。发病有特点,除头晕、头痛、恶心、呕吐等症状外,主要表现为视力模糊、复视、眼睑下垂、睁眼困难、吞咽困难、声音嘶哑等,重者死亡。一般不发烧。多因进食被细菌污染的肉、蛋、咸鱼、腊肉、肉罐头、臭豆腐、豆酱、面酱等而引起。

急救方法

发生食物中毒后,早期应催吐和洗胃。催吐方法:可在200毫升开水中加20克食盐,冷却后一次喝下。如果不吐,可多喝几次促使呕吐。也可用鲜生姜100克捣碎取汁,用200毫升温水冲服。用筷子、手指刺激咽喉也可引起呕吐。已有吐泻症状者不要催吐和洗胃。呕吐、腹泻造成体液大量损失,要注意纠正水和电解质紊乱。重者可用抗生素治疗,其他为对症治疗。

有条件者应尽快送医院治疗。

中毒预防

严禁食用被细菌污染的肉、病死的肉禽类和患有乳腺炎的牛奶。从事熟食业务的人员应定期进行带菌检查。注意在低温冷藏条件下储存鱼、肉、蛋、奶等,以控制细菌繁殖。食品加工过程和温度应符合卫生要求,保证杀灭细菌。食前充分加热可杀死活菌和破坏肉毒素。

2.蔬菜瓜果中农药中毒的急救措施

当人们食用了喷洒过农药不久的蔬菜和瓜果后,农药可以通过消化道黏膜表面的生物膜吸入人体内,并随血液循环分布到全身的组织和器官中去。但这种分布是有选择性的,肝脏、肾脏、肺和骨器是其主要的场所。体内的胆碱酯酶的抑制,可使神经递质中的乙酰胆碱积累,从而造成人体一系列功能的严重紊乱,甚至危及生命。

农药中毒后的症状有瞳孔缩小、大汗、流涎、肌肉震颤、呼吸困难、恶心、呕吐和昏迷等症状。

急救方法

·让病人催吐,用手指或筷子压迫舌根和刺激咽喉部。促使病人呕吐,可反复几次。

·对于已经超过两小时出现腹痛症状者,可服用缓泻药物。症状较重者必须及时送医院救治。

3.吃鱼胆中毒的急救措施

民间流传着鱼胆有泻热、明目之功效。可现代医学研究已经证明:鱼胆中含有胆酸、鹅去氧胆酸、鹅牛黄胆酸等物质,这些物质不仅对细胞膜有毒性,而且组织胺类物质还具有致敏作用;不仅耐热,而且不易被酒精所破坏。因此无论生吃、熟吃或与酒同服,均可以出现中毒现象。轻者可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;重者可使肝、肾、心等受损,甚至使多项脏器功能衰竭而死亡。

急救方法

一旦误服了鱼胆,要即刻用手指或筷子压迫舌根和刺激咽喉壁,令其吐出。当中毒症状出现时,一定要到医院就诊,千万不要持侥幸心理。

4.吃生白果中毒的急救措施

白果为落叶乔木银杏的种子,核内有黄绿色种仁,是止咳定喘药物。白果内仁含有一定毒素,能溶于水,其有毒成分尚不清楚,但这种毒素加热后易被破坏,而减弱毒性。白果中毒,多系小孩食生白果造成。

中毒症状

白果中毒症状一般以胃肠道(如恶心、呕吐等)和神经系统症状(如肢体的惊跳、抽动、昏迷等)为主,如不及时抢救会有生命危险。

急救方法

当发现孩子误食较多生白果时,必须立即令孩子呕吐,可用手指伸入孩子嘴内将舌根部下压,使孩子呕吐,同时送医院进一步诊治。

5.河豚鱼中毒的急救措施

俗话说“拼死吃河豚”。一方面说明河豚鱼其味无比鲜美,值得一吃,另一方面又说明河豚有致命的毒性,必需避开剧毒。一旦发生河豚鱼中毒,大多在30分钟至一小时内出现症状(也可潜伏2~3小时)。主要症状为恶心、呕吐、腹泻、口唇发麻、眼皮下垂、四肢麻木和手脚发冷等,严重时四肢瘫痪、发音不清、瞳孔散大和昏迷。症状的轻重与患者食入的量有关。饮酒者能促使毒素的吸收。

急救方法

发生河豚鱼中毒后,患者如果出现上述症状,此时一方面应立即送医院。另一方面要作急救处理:诱发呕吐,尽早排出毒物。可用筷子或手指刺激患者的咽喉部;也可叫患者先饮水数杯,而后再刺激咽喉部,诱发其呕吐,如此重复几次。总之,要尽可能使胃中的毒素排除。

6.发芽铃薯中毒的急救措施

马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋等,是大众最普通的食物之一,但马铃薯如果保存不好容易发芽。

生芽的马铃薯在其芽孔部及胚胎部含有有毒的龙葵素或马铃薯素,高温煮熟煮透可以破环其毒素,但是烤或炒不容易破坏其毒素。因而食用未经妥善处理的发芽马铃薯或不成熟的绿色马铃薯时容易引起中毒。

一般是在食用后几十分钟或几小时发病,症状是:恶心、呕吐、腹痛、排稀便,严重时有发热、抽风、神志不清、呼吸急促、面色青紫。

急救方法

用淡红色高锰酸钾溶液口服500~1000毫升后刺激催吐,然后送往医院治疗。要注意储存马铃薯应放在凉爽干燥、通风的地方,以免生芽。已发芽的马铃薯不宜再食用或把发芽部位除净再食用。

7.野蘑菇中毒的急救措施

野蘑菇中毒主要是因食用有毒蕈类而引起的,中毒严重者也可导致生命危险,必须进行及时的抢救。

野蘑菇主要的有毒品种

野蘑菇又称蕈类,常见的有以下3种。

(1)捕蝇蕈

夏秋季生长在树林中,蕈伞为鲜红色或橙黄色,表面有白色或带黄色的鳞片,容易剥掉。误服中毒后可以表现口水增多,大汗淋漓,还可以表现恶心、呕吐、腹痛及排稀便,严重者可以说胡话,烦躁不安。

(2)白帽蕈

夏秋季生长在阔叶树林或针叶树林下,蕈伞为白色、黄色、绿色或褐色,蕈根部呈瘤状。一般误食8~10小时可出现恶心、呕吐、腹痛、排稀大便为米汤样,最后可以神志不清。

(3)马斑蕈

呈暗褐色小帽状,误服可出现恶心、呕吐、腹痛、排稀便,小便颜色为淡红色或茶水色,面色略苍白。

中毒症状

胃肠型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液水便,伴电解质紊乱,严重者脱水。

肝损伤型表现为食减,皮肤、巩膜黄染,疲乏无力,肝功能异常。

溶血型表现为贫血。黄疸、尿深茶色,腰部酸痛,可有血红蛋白尿。

神经精神型表现为头痛、幻视、瞳孔缩小,精神失常,躁狂或痴呆、抽搐。

急救方法

一旦发生毒菌中毒后,作为家庭急救,如同一般的食物中毒一样,必须立即采取急救措施——立即清除胃肠道中的剩余物。

·催吐、洗胃或服用活性炭后饮浓茶水。无腹泻者口服硫酸镁导泻。同时可服用肝泰乐、维生素C、复合维生素B等保肝药。

·出血者应采用维生素K、止血定、维生素C等控制出血。

·自制催吐剂。如果患者自己可以口服,可强令其喝下较大量的水(水中可加2%碘酒1毫升,或明矾2克,或硫酸铜05克,或配成1:2000的高锰酸钾溶液等),或者大量饮浓茶水,分一次或几次喝下,可有明显的催吐作用。

·以上催吐不明显时,立即用手指、筷子等物刺激患者咽喉部引起呕吐,如此反复多次,同时积极准备送有关医院进一步治疗。

8.含氰植物中毒的急救措施

苦杏仁及桃、李子、枇杷、杨梅、樱桃等果子的果核含氰化物,木薯也含氰,食后能造成氰化物中毒。杏是我国山区盛产的水果,杏仁味美,儿童尤其喜爱,常常自敲杏核生食其仁。

杏仁分苦、甜两种,甜杏仁含氰极少,一般不致于引起中毒,苦杏仁含氰比甜杏仁高数10倍,生食数粒即可中毒。桃、李子、批杷等水果的核仁也含有氰,一次大量食用也可中毒。

中毒症状

中毒症状常于食后2~6小时出现,表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、精神不振,以后随着中毒加重。将出现烦躁不安、神志不清、抽风、呼吸急促、面色青紫,最后可因呼吸停止死亡。

急救方法

如食用了上述果子的果核,出现上述中毒症状,并且小儿口中呼气时有杏仁味,应高度警惕并立即将患儿送往医院抢救,因为氰化物为剧毒物,抢救要分秒必争。

9.蓖麻子中毒的急救措施

蓖麻子俗称大麻子,是蓖麻的果实,为油料作物。在我国农村的地角田边广泛种植,蓖麻秋天结果实。蓖麻子含有蓖麻碱、蓖麻毒素。有剧毒,小儿生服蓖麻子4~6粒即可致死。平时一定要对儿童加强教育,说明蓖麻子的毒性,采集时千万不能生吃。

中毒症状

蓖麻子中毒多于食后3~24小时出现症状,表现恶心、呕吐、腹痛、排稀便,还可排淡红色或茶水样尿液,面色苍黄,严重时可有抽风、昏迷。

急救方法

出现上述症状不应耽误,应立即送往医院,及时抢救。

10.变质蔬菜中毒的急救措施

含硝酸盐及微量亚硝酸盐的某些蔬菜,如青菜、菠菜、小白菜、甜菜、野荠菜等是人们生活中最常食用的绿叶菜。人食入上述变质蔬菜中的硝酸盐,可在肠内还原为有毒的亚硝酸盐。

摄入的亚硝酸盐一旦超过035克将导致不同程度的中毒。

中毒症状

表现为口唇、指趾端紫绀。病人可有头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐等症状,严重者可意识丧失。病人四肢湿冷,心跳加快;严重时心率转慢,心律不齐,或发生肺水肿;缺氧过久、程度较重时易引起呼吸衰竭,可危及病人生命。部分中毒者也会有呕吐、腹泻、胀气、腹痛等消化道症状。

急救方法

·中毒后应及时引吐,口服硫酸镁导泻,尽量排泄毒物。

·置中毒者于通风良好处,卧床休息,注意保暖,鼓励中毒者多饮水。有紫绀和呼吸困难者予以吸氧。

·严重者应及时送医院救治。

11.霉变甘蔗中毒的急救措施

霉变甘蔗的中毒物质是致使甘蔗霉变的真菌(节菱孢霉菌)所分泌的神经毒性物质。主要毒害作用部位是中枢神经和消化系统。

中毒症状

霉变甘蔗中毒者会出现恶心、呕吐,并可伴有神志不清现象,严重中毒者会出现脑水肿、肺水肿、血尿等症状。

急救方法

霉变甘蔗中毒者可用02%~05%活性炭悬液洗胃,必要时可以根据具体情况给以导泻药物,使之尽快排除毒物,避免毒物的进一步吸收。

12.豆角中毒的急救措施

豆角因地区不同又称为菜豆、芸豆、梅豆角、芸扁豆、弯子、滚子等。引起中毒的原因,一般认为是由于豆角中所含的皂甙和红细胞凝素。这种物质具有凝血作用。但在充分加热后可以破坏。造成中毒多由于烹调时加热不够,毒素未能够破坏,因而引起毒。

中毒症状

食用加热不充分的豆角,往往在半小时至3小时出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等症状。呕吐少则数次,多者可达十多次。有的出冷汗,四肢麻木,胃烧灼感、体温一般正常,预后良好,病程一般为数小时或1~2天。

急救方法

通常无须治疗,吐泻后可自愈,吐泻严重者,可静脉注射葡萄糖盐水和维生素C以纠正水和电解质紊乱,并促进毒物的排泄。有凝血现象时,可给予低分子右旋糖酐、肝素等的治疗。 unE4JbN7I0gxbZAhz1aRWc3/7s5EvDWbnW4Ynj/W3EaP/stbSJMwe2q735usNjfK

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