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Chapter 01 失眠不一定是失眠症
有良好的睡眠是身心健康的主要标志，但是生活中不少人都会发生失眠的情况，有的人甚至会怀疑自己是不是得了失眠症。但是失眠和失眠症并不是一回事儿。
失眠与失眠症的区别
一般来说，失眠是一种常见的睡眠障碍。它的主要表现是：入睡困难、睡眠时间不足、睡眠质量不好、早醒，白天时会产生精力不充沛、感到疲倦、情绪不佳、记忆力减退等现象。如果这种失眠只是短期或偶然的，一般不会妨碍人们正常的工作和生活起居。
失眠并不可怕，有过失眠现象的人很多，几乎每个人都会在生命中遇到失眠的情况。如果它是暂时性的、可以调整过来的，比如我们改变一下周围的环境、调整一下心理状态、做一些有利于睡眠的活动等，都能够使失眠状况减轻或消失。因此，不能说失眠就是一种疾病。
但是，失眠症就不一样了，失眠症是一种需要进行临床治疗的疾病。根据临床统计，失眠症的患病率是10%～20%。它的主要表现是：每周失眠三次，并且持续一个月以上。出现了这样的症状，才需要去医院检查，请医生诊断是否是患了失眠症。
在临床上，失眠症一般被分为四类：第一类是起始型。一般人上床后，半个小时就能入睡了；起始型失眠症患者却翻来覆去，往往一两个小时也睡不着。第二类为间断型。一般人入睡后即使会醒来，但很快又能继续入眠；间断型失眠症患者入睡后会反复地醒过来，醒过来就很难再入睡了。第三种类型为终末型。这类患者的表现是醒得太早，比如本来是六点起床的，但凌晨一两点的时候就一点儿睡意也没有了。第四种类型为彻夜型。这类患者整夜整夜地无法入睡。
失眠是可以自己克服的
如果出现了失眠的情况，请先不要紧张，首先要弄清楚自己是真的患上了失眠症，还是只是偶尔有失眠现象。
如果只是偶尔有失眠现象，是完全可以通过自我调节来克服的。出现了失眠的状况，首先应该放松心态，自己找找失眠的原因，比如想一想是不是最近工作压力太大了？还是昨天晚上和老朋友见面，喝了太多的酒？或者是自己睡眠的环境太过嘈杂……找到真正的原因后，再根据情况进行自我调节。大多数出现失眠情况的人，都可以通过一定的自我调节，很快恢复正常的睡眠。
如果自我调节不起作用，而且连续一个月以上都出现失眠症状时，那就需要就医治疗了。经过医生诊断，如果确实是患上了失眠症，再与医生配合，考虑采用什么样的治疗方式。
失眠只是一种症状，要想彻底治愈失眠，不再受它的困扰，就要先找出诱因。诱发失眠的原因多种多样，总的来说可以分为环境原因、疾病原因、生理原因、药物原因和心理原因五大类。
Chapter 02 找出引发失眠的常见原因
睡眠环境引起失眠
现代科学技术发展迅速，对人类生活的影响越来越大。在改变人们的生活方式和生活习惯的同时，也带来了各种各样的“现代病”。根据调查资料显示，一些失眠症状的形成和现代生活的环境密切相关。
睡眠地点经常变化：睡眠环境的改变往往会导致人们失眠，有的人换了睡觉的地方，常常彻夜难眠，这对于出差的人来说是比较常见的情况。有些受睡眠环境影响较大的人，甚至在搬家之后再也不能睡一个好觉。
噪声和光线污染：在睡眠中，噪声和光线对人的影响也很大。现在，一些刺激强烈的音乐、城市建筑施工、来往车辆等都会产生噪声，让人们欲睡不能。大街上一些饭店、舞厅的灯光闪烁，彻夜不熄，在造就了“不夜城”的同时，也严重地影响着人们的睡眠质量。一些居住在高层楼房的人，由于所受的地磁场的保护减弱，也经常会产生顽固性头痛和失眠等症状，有的人甚至还伴有头晕、腹泻等。
微波污染：在城市里，无线电台、电视发射塔、雷达等设备，以及家庭中使用的各种微波炊具，都会加大微波的污染。长期生活在这样的环境中，会使中枢神经系统和心血管系统受到不同程度的损害，使人们产生头痛、容易疲乏、失眠等症状。
卧室温度影响睡眠：睡眠时，卧室的温度过冷或者过热都有可能导致人失眠。如夏季天气太热，人们就很容易睡不着觉；而冬季气温太低，如果人的手或脚伸到了被子外面，也会睡不着。有研究表明，如果人们手、脚的温度没有达到29℃，就很难入睡。
患有疾病引发失眠
复旦大学睡眠障碍诊治中心曾经在北京、上海、广州、天津、杭州、南京这6个城市中，进行了2万人的健康调查。调查结果显示，有57%的人都有睡眠问题，而导致睡眠障碍的病因则有将近90种之多。一些临床医生也认为，失眠不过是其他疾病的面具，只有找到并治疗这些疾病，才能根治失眠。概括地说，导致失眠的疾病主要有以下几类：
全身性疾病：有些人，尤其是中老年人患的疾病不止一种，常见的有心血管疾病、呼吸系统疾病、颈椎病、类风湿性关节炎等。这些疾病产生的一些症状会影响人们的睡眠质量，导致或者加重人们的失眠。
精神或心理性疾病：在这些方面发生了疾病，就会产生各种情绪障碍，从而导致失眠。有研究资料表明，狂躁症、抑郁症、精神分裂症、神经衰弱等都会导致严重的失眠。此外，恐惧、焦虑、多疑等心理上的一些问题也都和失眠有很密切的联系。
脑部疾病：随着人的年龄逐渐增大，脑动脉会逐渐硬化，有些人出现诸如脑出血、高血压、脑梗塞、半身不遂、痴呆、躯体麻痹等种种疾病。这些疾病都会减少脑部的血流量，导致身体出现失眠症状。
常见或多发性疾病：一般说来，身体出现任何的不适都会影响到人的睡眠，即便是常见的头痛、发热、胃痛、关节酸痛等，都可能让人难受得睡不着觉。即便是入睡了，睡眠质量也很差，甚至还可能半夜里疼醒。
因此，要想早早告别失眠，就不得不考虑这些身体上的疾病。
生理因素造成失眠
除了疾病以外，年龄、性别等生理因素，也会影响睡眠质量。如果得不到适当的调节，有可能造成失眠。
年龄因素：人的睡眠情况和年龄也有着不可分割的联系。俗话说：“前三十年睡不醒，后三十年睡不着。”年龄越大，人的觉就越少，这是大家都知道的常识。美国国际长寿协会和AARP基金会公布的调查报告显示：在美国，大约有1/3的老人都存在睡眠问题。这是因为睡眠是脑部神经的一种活动现象，随着年龄的增长，人的大脑神经细胞会逐渐减少，而神经细胞的减少自然导致脑部活动的减弱，随之就会引发睡眠障碍的问题。老年人的睡眠障碍主要表现为：入睡时所需要花费的时间比较长，睡着时也很不稳定，很容易就会被一点儿动静惊醒，而且醒的次数也比较多、熟睡的时间比较短。
性别因素：性别和失眠之间也有密切的关系。据统计，女性患上失眠的概率就比男性要高。这是因为女性成年后，其独特的生理特性，如月经期、怀孕期、更年期都会影响到女性的睡眠质量。女性在月经期间，由于排卵让中枢体温随黄体酮的增加而升高，继而反映到人脑掌握代谢的生理时钟时，就会影响到睡眠。女性在这个时期会觉得非常困倦，而且容易疲乏，但睡眠质量却往往不好。怀孕女性一般比较嗜睡，但是睡眠质量并不好。这是因为怀孕所引发的恶心、疼痛、腿抽筋、胎动和胃灼痛等不适，还有些人会因此产生沮丧、焦虑、忧郁等情绪，都会妨碍睡眠。更年期的女性，因停经后体质发生了一些改变，有些人会因此产生焦虑感和忧郁感，从而导致失眠。
饮酒、药物等原因引起失眠
睡前饮酒、服药带来的副作用会影响睡眠的质量；滥用药物、吸食毒品后，也常常会引起失眠的症状。
饮酒原因：睡前喝酒虽然能够缩短入睡所用的时间，但是如果饮酒过量，会导致胃里有灼热感，有时候还会出现口渴、呕吐等情况。因此，饮酒后入睡的人，往往中途醒过来的次数比较多，造成睡眠时断时续，睡眠的总时间反而减少。另外，酒精的代谢作用比较快，使人入睡的作用到了下半夜时就会消失，饮酒后入睡往往醒得比较早，甚至出现头痛、心慌、盗汗等现象，也就影响了睡眠的质量。
药物原因：服用药物，即使是遵照医嘱服药，也会引起失眠。例如，结核患者服用的异烟肼，哮喘患者用的麻黄素、氨茶碱等都会引起神经兴奋，使人难以入眠；如果睡觉前服用了利尿剂，夜间起夜的次数就会增多，再次入眠就可能成为难题。容易引起失眠的药物有：甲状腺素、利血平、咖啡碱、苯丙胺、氨茶碱等。等身体康复，停止服药后，失眠的状态就会消失。有些受睡眠障碍困扰的人，为了解决睡眠问题，滥用安定类药品。时间长了，会造成对这类药物的药物成瘾性。当药效不明显时，有的人甚至会自作主张加大剂量，如此恶性循环损害身体健康，失眠现象更加严重。
吸食毒品：毒品是现代社会的“顽疾”，具有极强的成瘾性。大麻、海洛因等各种毒品，都会影响脑部激素的分泌，使人的中枢神经处于兴奋状态，让人出现失眠的症状。即使是戒毒以后，失眠症状也不会消失。
心理因素导致失眠
心理因素也是导致失眠的重要原因之一。现代社会竞争激烈，人们的工作和生活压力增大，主观愿望难免会和现实冲突，一些人际关系上的矛盾、家庭间的争吵，以及生活中繁杂琐碎的事情都容易给人造成很大的精神压力，导致失眠。
思虑过度：面对生活和工作中的种种矛盾和挫折，有的人会有很多思虑，严重的会产生忧郁、焦虑、烦躁、喜悦、兴奋、激动、伤心、愤怒等各种各样比较强烈的情绪变化。中国的传统医学认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的变化过度激烈，就会引发人的机体失调、心神不安等症状，从而引起失眠。
情绪紧张：很多人由于性格追求完美，稍微遇到一点挫折，就会过度紧张，产生一些怨天尤人的情绪。有的人对于小事过于敏感，看到别人在一起说几句悄悄话，就认为是在说自己的不是，每天提心吊胆，考虑自己是不是做得完美。这样的紧张情绪积压在一起，就会让人躺在床上也冥思苦想、辗转反侧，以至于夜不成眠。
失眠恐惧：害怕失眠的心态也会导致失眠。有些人一旦遇到失眠的情况，心里就会极度担心，疑神疑鬼，认为自己患了失眠症，甚至将来有可能发疯等，这就导致了他情绪的压抑，刺激其大脑皮层由抑制状态进入兴奋状态，影响到其睡眠质量，造成失眠。即使勉强睡着了，也会噩梦连连，如此形成恶性循环，长期下来，就变成了难以调治的失眠症了。
除了上面所述的种种因素，生活起居的不规律，脑力活动的加强，睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以及做剧烈运动等也都会导致失眠。
在生活中，失眠者的情况是千差万别的。专家对失眠进行分类的方法有很多种，下面介绍的三种分类方法是比较常见的。了解了失眠的分类，才可以根据自己的症状，看出自己是属于哪一类失眠，找到适合自己的调节或治疗的方法。
Chapter 03 失眠有哪些种类
根据造成失眠的原因分类
根据失眠的原因来分，失眠可以分为外源性失眠和内源性失眠。
外源性失眠是指由于一些外在的环境因素引发的失眠，这种失眠会随着外界环境的改变而消失。引发外源性失眠的有噪声、光源、电磁波等。
内源性失眠则是指由于自己的身体及心理情况，以及一些主观原因所造成的失眠。内源性失眠主要包括主观性失眠、心理生理性失眠以及特发性失眠三种情况。
主观性失眠：失眠患者如果自己主观上
认为自己晚上失眠，又称为假性失眠。这种失眠者只是自己的主观感觉失眠而已，实质上很可能晚上睡得很好，但第二天醒来时仍然会向人抱怨自己昨天入睡时多么困难。此外，由于他们总是怀疑自己失眠，常常擅自使用一些催眠药物，久而久之甚至会对药物产生依赖作用。
心理生理性失眠：一般是由于睡眠卫生不好、心情抑郁、紧张、焦虑、沮丧、悲哀等心理原因引起，这又源于患者过于关注自己的心理状况以及睡眠状况。这些患者越是无法入睡就越紧张担心，越紧张担心就越难以入睡。长此下去，会真的形成恶性失眠。
特发性失眠：一般是由于睡眠紊乱导致的，最早会在儿童时就有。这种情况是因缺乏负责睡眠和觉醒周期的神经基质造成的。
根据失眠症状的程度分类
根据失眠症状轻重的程度不同，一般可分为轻度失眠、中度失眠和重度失眠三种。
轻度失眠：主要指以浅睡眠为主，表现为会经常做梦，睡着后容易醒等症状。
中度失眠：主要指睡眠时间明显不足，表现为入睡困难、早晨醒得很早，或者睡眠中醒来后就很难再入睡等症状。这往往是由多种情况引起的。
重度失眠：是指失眠时间长达六个月以上，经常整晚睡不着觉，白天也处于迷迷糊糊的状态，要依靠药物才能入睡。
根据失眠时间的长短分类
根据失眠时间的长短，可以分为一过性失眠、短期失眠和慢性失眠三种。
一过性失眠：又称为偶尔失眠、暂时性失眠，指的是平时睡眠状况都很正常，只是在经历了一段时间的环境影响后，会出现短暂的睡眠障碍问题。
短期失眠：指的是患者一般会在几天到一个月的时间内反复发生失眠症状。这些失眠一般是由持续时间较长的生活事件引起的。
慢性失眠：指的是会持续一个月以上的失眠。引起慢性失眠的因素也比较复杂，一般是多种疾病在起作用。
