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吃饭不香，不可大意
胃肠健康的人，在进餐时应该是愉快的，餐后会有舒适感和满足感。现代人压力大，生活节奏快，越来越多的人感觉“吃饭不香了”、“吃得不舒服”，但通常也不当回事儿，听之任之。其实，这是身体发出的健康警报--你的胃肠出问题了！你应当及时调整，让自己的饮食状态正常起来，否则长时间吃饭不香，小问题可能会变成大毛病。
进餐前腹痛，餐后疼痛消失，有疼痛->进食缓解->疼痛的典型规律，一般为十二指肠球部溃疡。
食欲不振，有早饱感，上腹不适，缺乏规律性的上腹部疼痛，服用抗酸剂无效，并伴有消瘦乏力者，应警惕胃癌。
自觉食欲很好，但反复出现进食时食管内有异物阻挡，发展到吞咽困难，由吃固体食物到吃流食，并逐渐消瘦，应警惕食道癌。
饱餐或吃油腻食物后，感到右上腹胀痛，并放射到右侧肩胛骨下方或肩部者，很可能患有胆囊炎或胆结石症。
饭后、站立和劳累后腹胀加重，平卧时减轻，经常厌食、气短，有时便秘或腹泻，身体较为瘦弱者，可能患有胃下垂。
饭后半小时发生腹痛，有饥饿感，同时上腹隐痛，吐酸水，很可能有早期胃炎或溃疡。
饭后1小时发生上腹部或胸骨后烧灼感或灼痛，吃饭过程中出现呕吐情况，可能是反流性食管炎。
饭后不久即发生呕吐者，可能出现了胃与十二指肠病变。
饭后数小时呕吐大量隔夜发酵食物者，多见于慢性胃肠道梗阻性病变。
望闻问切，发现胃肠大隐患
人体内部发生病变，必然会反映到体表。中医讲究“察言观色”，善于通过“望、闻、问、切”综合判断人体健康状况。在这里，老中医手把手教你通过观察自己的神色、面色、口气等身体外部体征，辨别胃肠道传递出的健康信号。
望神情
面色光彩，目光炯炯有神，为有神；面色灰暗，目无神采，为无神。
脾胃虚衰：精神不振、目无神采、声低懒言、倦怠健忘、困倦思睡。
胃热气盛：精神亢奋、面红目赤，甚则登高而歌，弃衣而走。
胃气欲绝：危重患者，原无食欲，忽然食欲增强，是脾胃气衰败至极的表现。
望面色
望面色指观察面部的颜色与光泽。中国人的健康面色应是红黄隐隐，明润含蓄。五脏应五色，其中黄色应脾胃。
面色萎黄可能患有慢性胃肠病如慢性胃肠炎等，因脾胃虚弱，运化失司，气血生化不足。面色苍白可能患有急性胃肠出血。面色晦滞可能患有胃肠肿瘤。
望舌
望舌包括望舌质、舌体、舌苔和舌脉四个部分。（此处从略，详见“舌头反映胃肠健康，本书P26”）
辨味觉
口淡。口中无味，饮食不香，食而不知其味，又称口淡乏味，多因脾胃气虚而致。正常人口中无异常味觉，也属口淡范畴。
口甜。口中有甜味，又称口甘。若口甜伴有头重身乏，脘闷不舒，口干咽燥，多见于脾胃湿热证。
口黏腻。指口中黏而不爽。若口黏腻伴有苔厚腻，渴而不想喝，胸闷恶心，多属湿困脾胃。
口中泛酸。指口中有酸味感，若口酸伴有胸满胁痛，嗳气不舒，大便不调，可见于肝胃蕴热证。若口中酸腐，多见于伤食证。
口苦。指口中味苦的感觉，属热证的表现。若口苦伴身热口渴，小便赤短，多属热证，见于伏邪温病初起。若口苦伴咽干，胸胁胀满，小便黄，大便干，多属肝胆火旺，可见于火邪为病和肝胆郁热之证。
口咸。多属肾病及寒证。应及时调整自己的口味，不要一味吃过于重口味的食物，适当注意，刻意吃得淡一点。
闻声
1）说话、呕吐、呃逆、嗳气，声音高亢有力多为实证、热证。
2）说话、呕吐、呃逆、嗳气，声音低沉无力多为虚证、寒证。
闻气味
1）口气秽浊为消化不良。
2）口气酸臭为胃有宿食。
3）大便臭秽为胃腑有热。
4）口中腥气为胃肠虚寒。
5）矢气（放屁）气味酸臭，多为宿食停滞。
望呕吐物
1）呕吐物清稀无臭，多是寒呕，多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。
2）呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。因邪热犯胃，胃有实热所致。
3）呕吐痰涎清水，量多，多是痰饮内阻于胃。
4）吐物夹有不消化食物，腐酸味臭，多属食积。
5）呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐，多为肝气犯胃所致。
6）呕吐黄绿苦水，多因肝胆郁热或肝胆湿热所致。
7）呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多因胃有积热或肝火犯胃，或素有淤血所致。
望大便
1）大便溏薄，水粪相杂者为脾虚夹湿，可以见于慢性胃肠炎症、功能性胃肠疾病等。
2）大便量多，夹有未消化食物，秽臭不堪，为宿食停滞。
3）大便黏冻，夹带腔血，多为肠道湿热，表现为痢疾、溃疡性结肠炎等病症。
4）大便色黑如柏油状，多为上消化道出血。
5）大便夹有鲜血，多见于痔疮、肛裂、大肠息肉、大肠癌等疾病。
6）大便干结多为胃肠积热。
脘腹部疼痛
胀痛：脘腹部胀满伴疼痛，胀痛部位常游走不定，或引及两胁，或嗳气、矢气（放屁）则舒。脘腹部胀痛往往与情绪和饮食有关，常为肝郁气滞，肝胃不和。
隐痛：脘腹部不适，隐隐作痛，绵绵不断，或疼痛较轻，可以忍受，喜温喜按，为脾胃虚弱。
刺痛：脘腹部疼痛如针刺样，痛有定处。舌质紫暗或有淤点，或舌下静脉增粗，为络脉淤阻。
绞痛：指发作性的剧烈疼痛，也可呈间歇性发作，为伤食、受寒，或有形之邪阻滞，见于急性胃肠炎、缺血性肠病等。如疼痛持续加剧，用一般解痉药治疗无效，疼痛向全腹扩散，腹肌紧张，不能按压，常提示有溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎的可能。
脘腹部冷热
1）脘腹部或少腹冷痛、喜热饮，多属寒邪侵袭或脾胃虚寒。
2）脘腹部灼热、喜冷饮，大多属胃肠郁热。
食欲
1）食少、倦怠属脾胃气虚。
2）纳呆、脘闷、口苦属湿热中阻。
3）厌食、嗳气酸腐、脘腹胀痛为食滞内停。
按腹部
1）按腹部了解腹部的软硬、胀满、压痛、积块等情况。
2）腹部胀满，按之有充实感，叩之声音重浊者为实满。
3）腹部胀满，按之则舒，多属虚满。
4）腹部按之疼痛或拒按者为邪实内阻。
5）痛有定处，按之有形而不移称为积，属血淤；痛无定处，按之无形，聚散不定称为聚，属气滞。
6）腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。
7）腹内有积聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。
8）右侧少腹部按之疼痛，重按后放手而疼痛加甚者，多为肠痈。
“辨证论治”更准确
同为一种胃病，不同患者从舌象的表现来看，有可能完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然各异，这正是中医辨证论治的特色所在。
舌头反映胃肠健康
中医学里，望舌对胃病的辨证以及病情预后的推测很有意义。舌质看色泽的变化。舌体看形态的改变，反映人体脏腑的虚实，气血的盛衰。舌苔看苔色、苔质等变化，主要反映病位浅深，疾病性质，病邪的进退和胃气的有无。舌脉看舌下两条静脉，能反映淤血的病理情况。临床实践证实，慢性浅表性胃炎患者红舌、薄黄苔为多见；慢性萎缩性胃炎患者胖舌、紫暗舌、舌下静脉增粗均占一定比例。
望舌苔
舌苔是由胃气蒸腾所生，因此通过舌苔的色泽、厚薄、润燥等变化，可推测胃及其他脏腑的功能状况。有苔表示胃气存在，有抗御病邪的能力；少苔、剥苔、无苔，表示胃气受损，或胃阴受耗。其损耗程度，少苔较轻，剥苔和无苔较重。舌苔由薄变厚，表示病邪逐渐加重；舌苔由厚变薄，表示病邪逐渐减轻。
诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化，还要结合舌质来分析，同时要注意由食物或药物染色造成的假象。
黄苔：舌苔由白变黄，多由丝状乳头增生、角化剧增、细胞浸润、血管扩张及含菌量增多所致，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系极大。
舌苔黄色，主热证，热邪在里。
舌苔薄黄而滑，主湿热，外感病出现此苔，表示外邪入里化热，但津液未伤。
舌苔薄黄而干，表示热邪已伤津。
舌苔黄而腻，为脾胃湿热，或痰湿、食滞。
舌质淡苔微黄而润，多属脾虚有湿。
舌苔黄白相间，仍属湿热，或外感风寒入里化热。
老黄苔：舌苔深黄而粗糙，多见于胃肠热结，津液受伤。
灰苔：舌苔灰白，多见于湿浊内困。
黑苔：舌苔黑多因丝状乳头增生，出现黑棕色角化细胞以及黑色霉菌增殖所致。里苔的病理改变多扩展到黏膜下层。黑苔主里证，病情一般较重。高热脱水、炎症感觉、毒素刺激、胃肠功能紊乱、霉菌感染及长期应用抗菌药物，都与黑苔有关。
腐苔：舌苔如豆腐渣堆铺在舌面，疏松而厚，可刮去。多见于宿食化腐，但患者胃气未伤。
白霉苔：舌面生糜点如饭粒状。多因胃中热极，津液化腐，蒸腾而上所致。
腻苔：一层混浊而光滑的黏液盖于舌面，不易拭去。多见于湿浊内困，或食积、痰饮内阻。
剥苔：舌体原有舌苔突然消失，如剥脱样，多属胃阴枯竭、胃气大伤的症候。舌的后半部剥苔，是病邪入里未深而胃气已伤；舌前半部剥苔，是表邪虽减，但胃肠有积滞或痰饮；舌心剥苔是阴虚、血虚或胃气受伤。
舌起芒刺：舌苔隆起如刺状，是热极的征象。根据芒刺的部位，有助于区分病情，如舌中芒刺为脾胃积热。
厚苔：舌苔变厚可因病后食减，舌的机械摩擦减少，或因发热失水、唾液分泌减少等，影响舌的自洁作用，引起丝状乳头延长所致。
整体望舌
1）舌质颜色红，多为肝郁犯胃或胃热炽盛。
2）舌质红，舌苔黄腻，甚或灰腻、厚腻，多为脾胃湿热。
3）黄腻苔或为厚腻苔，多认为是食滞胃肠。
4）舌体微胖，边有齿痕，多为脾胃气虚。
5）舌质淡、舌体胖、苔薄白多为脾胃阳虚。
6）舌色红（绛），舌面无苔，光亮如镜，多为胃津干涸之象。
7）舌红有裂纹或花剥，多为胃阴亏损、阴虚内热。
8）舌质暗或紫暗，或舌边有淤点、淤斑，多为胃络淤阻之象。
如何查舌脉
张口，舌尖上卷，露出舌系带，观察舌系带左右两旁的静脉色泽、长度、充盈度、曲张状态及静脉外侧小血管，如舌脉增粗、增长、迂曲暴露，色紫或紫暗，舌脉外侧小血管囊柱状、粗支状、囊状突起似葡萄一串，均提示有淤阻。
大便中的胃肠病信号
粪便，虽然是肠道的最终“产品”，却与脾胃的消化、肝的疏泄、肺的宣降、肾的温煦都有关联。中医诊病“问二便”，即由排便排尿的情况可以判断脏腑病变以及寒热虚实。不要谈便色变，大便会如实传达你的胃肠状况，要学会关注自己的排便情况，通过这一排泄物，你可以及时了解自己的胃肠道功能是否正常。
健康的便便什么样
从大便的重量来说，正常成人在一般的饮食条件下，大多数人每日可排便1次，其重量约为100～300克，当然这也是因人而异的，具体情况可随食物种类、数量及消化器官的功能状态而不同。以摄取细粮及肉食为主者，粪便细腻而量少；进食粗粮特别是多量蔬菜后，因含粗纤维质多而粪便量增大；若胃肠、胰腺有炎症或肠道功能紊乱时，因分泌、渗出及消化吸收不良而使粪便量增多。
从大便的颜色与性状来说，正常成人粪便为黄褐色、圆柱状软便，婴儿粪便则呈浅黄色或金黄色。
专家告诉我们判断健康粪便有6条标准：
频率：每天不超过3次，每周不少于3次。
重量：直径2～3厘米，重量约100克，总长度约15厘米。
颜色：浅黄色到黄褐色。因为受到胆色素的影响，深浅不一。
形状：香蕉形，含水量60%～75%。
密度：分两三条排出，落入马桶时，像跳水高手般，柔和地滑入水中，不会溅起太多水花，在水中载浮载沉。
时间：5～10分钟内排泄完毕，不需太用力，有充分的黏液包裹，不会有排不尽的残便感。
细说便便与胃肠疾病
大便量多，呈稀薄样：多见于小肠腹泻。
大便为淘米水样：多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以及急性砷（砒霜）中毒。
大便洗肉水样或血水样：多见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性肠炎。
大便呈黄绿色水样：内含蛋清样或黏膜样物质，应首先考虑金黄色葡萄球菌性肠炎及伪膜性肠炎。
大便为绿豆汤样：多见于沙门菌感染。
大便为蛋花样：多见于小儿腹泻。
大便中有黄白色乳凝块：提示脂肪或酪蛋白消化不良，多见于消化不良。
大便呈蛋清样：多见于白色念珠菌性肠道感染。
大便呈泡沫油光样，矢气多而恶臭：见于脂肪消化吸收不良，多由胰腺疾病或小肠吸收不良综合征引起。
大便含脓血，为痢疾样：提示结肠有溃疡或糜烂性病变，多见于细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直肠乙状结肠炎。
大便暗红色或果酱样：常见于阿米巴肠病。
大便呈灰白色：见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
大便伴鲜血：见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、痔疮、直肠癌、直肠息肉。
大便呈黑色：软而富有光泽，如柏油样，多见于各种原因引起的上消化道出血。
大便呈扁条或线条样：多见于直肠狭窄。
大便胶冻状：见于过敏性结肠炎患者或某些慢性细菌性痢疾病人。
黏液便，甚至呈肠管型，内无血液：见于肠易激综合征，伴有分泌功能亢进。
棕黑色球状硬便：常见于便秘。
大便恶臭：可能患慢性肠炎、胰腺疾病，或直肠癌溃烂继发感染。