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第1章 潜伏:来自墨西哥的流感风暴

社会犹如一条船,每个人都要有掌舵的准备。

——易卜生

题记:

4月13日,墨西哥发生首例人感染新型“猪流感”死亡病例。

4月25日晚间,世界卫生组织(WHO)在网站上宣布,墨西哥和美国的“猪流感”疫情为“国际关注的公共卫生事件”。而据新华社报道,截至北京时间4月27日,全球已确定1640人感染“猪流感”,其中墨西哥1614例,美国20例,加拿大6例;疑似感染病例为23例,来自新西兰、西班牙、法国、以色列和巴西;全球死亡病例103例,均来自墨西哥。

一切都在悄然间发生

当一切都归于平静的时候,列夫·托尔斯泰曾这样对世人说:“只有一个时间是重要的,那就是现在!它所以重要,就是因为它是我们有所作为的时间。”时间对于任何人都很重要,特别是当危难在即,更是刻不容缓。

3月18日(墨西哥时间),星期三午后,墨西哥城的街头是熙熙攘攘的人群,改革大道上车流如川,人们的生活一如往常,却不知此时南部哈瓦卡已经出现了首个疑似“猪流感”病例。

4月初,墨西哥东部维拉克鲁斯州拉格洛里亚地区克萨特佩克镇上4岁男孩——埃德加·赫尔南德斯,正在跟街上的小山羊和狗一起玩耍时,突然感到浑身疼痛,回到家里便开始发烧、头疼、喉咙疼,他不得不躺在床上,无法动弹。母亲玛利亚将湿毛巾放在他的腹部和额头上,企盼着他快一点好转,但埃德加的情况越来越严重,她立刻把他送去了医院。

几天之后,埃德加再次活蹦乱跳地活跃在街头,他根本不知道在两周以后,他被证实是世界首位诊断为“猪流感”的患者,赫尔南德斯一家都以为他患上的只是普通流感而已。此时此刻,“猪流感”疫情已经开始在墨西哥悄然蔓延开来。

曾平手记:疫情在毫无察觉时爆发

4月9日(墨西哥时间),《今日中国》杂志拉美分社副社长曾平和同事程文君到达墨西哥城,一边倒时差一边进入了正常的工作状态,对有关“猪流感”的一切毫无察觉,因为墨西哥政府并没有正式公布当地出现严重的流感疫情。

在墨西哥政府公布疫情爆发的前几天,拉美分社的全体工作人员仍活跃在墨西哥国立自治大学和墨西哥国立理工学院的讲堂上,参加讲座、分发杂志、报道中国文化节、参观西藏民主改革50年图片展,等等。

4月23日下午(墨西哥时间),墨西哥政府突然拉响疫情警报,下令学校停课。第二天早晨,墨西哥《改革报》(La Reforma)头版大幅字条即为总统卡尔德宣布墨西哥城中小学停课的消息。中午,墨西哥政府紧急召开会议,宣布墨西哥城所有大专院校停课。据说这是自1985年地震以来,墨西哥城第一次下令学校全部关闭。当天下午,博物馆、电影院等公共场所亦纷纷关闭;地铁、公共汽车站、街头有士兵在发放口罩;政府还通过媒体宣传防护措施。

这是墨西哥政府第一次向公众正式公布疫情,此前拉美分社的工作人员对流感疫病毫无察觉,工作地点的街道上偶尔走过几个流浪汉,他们一如往常地慵懒自适,人们的生活没有任何特别的改变。突如其来的政府公告,让分社里的员工们猛然意识到疫情非常严重,可是大家都没有做任何防护措施。然而,当他们去药店购买医疗防护用品时,才知道墨西哥城内的医护用品都已经脱销,口罩、消毒水都很难买到。在这一瞬,大家都觉得有些惶然和震惊。不过即便如此,工作仍要继续。

昕怡联线墨西哥城:口罩迅速脱销

中国国际广播电台驻墨西哥记者于昕怡在4月下旬时,就已经从美国媒体的网络报道中得知美国发现了几名感染一种新型流感病毒的病例,其中有人近期到过墨西哥。当时的昕怡对此并未在意。

4月23日(墨西哥时间)这天本是世界读书日,墨西哥城市中心的改革大道举办了书市,当天的图书馆也成了最热门的地方。可是谁也没想到,第二天图书馆就被命令大门紧闭。

昕怡2003年曾在北京经历了“非典”的全过程。6年之后,在太平洋的这一端,她是处于疫区中心为数不多的中国记者之一。作为一名职业新闻人,她抛开了自身的安危,立刻与《人民日报》驻墨西哥站记者王新萍通了电话,决定一起开车上街了解情况。

也许是运气不够好,在4月25日、26日(墨西哥时间)两天,他们始终没有碰上发口罩的墨西哥士兵和医护人员,直到26日中午走访药店的时候,他们才被告知口罩早已脱销。所幸王新萍从家里找出两个不知道是否已经过了保质期的一次性口罩,这两个珍贵的口罩陪伴了他们好几天。每天回到家,昕怡都小心翼翼地将沾了不少汗水的口罩晾起来,等待下一次出门再用。

文君直击:流感“占领”各大媒体

程文君是拉美分社仅有的几名中国员工之一,每天早晨到办公室做的第一件事情就是从报刊架上抽出《改革报》仔细阅读。从4月23日(墨西哥时间)开始,她在报纸上所见到的几乎都是关于“猪流感”疫情的讯息,她的心情越来越沉重。

墨西哥政府正式公布疫情的当天,分社长吴永恒就过来拍了拍她的头,笑容复杂地说:“小丫头别出门啦,小心流感。”程文君报以一笑,那时她就意识到,其实面对灾难的时候重要的不是灾难有多严重,而是人的信念是否发生改变。

从4月24日直到4月28日(墨西哥时间),程文君与副社长曾平乘坐墨西哥航空公司AM098航班回国。在这短短5天的时间里,流感疫情的发展状况和政府的各项措施一直占据着墨西哥各大报刊的头版头条,也是民众关心的焦点。电台、电视台都在播放相关的新闻。在分社里,每位工作人员都在密切关注着事态的发展,无论是中国人还是墨西哥当地人,每天大家见面的时候,总要问候对方一声:还好吗?得到了肯定的答案后,双方都松了口气,然后再讨论别的事情。

这一刻,每个人的心头都有一份悸动。

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什么是流感,流感病毒有哪些?

流行性感冒(Influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

典型症状:

1.起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达39℃~40℃甚至更高,伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干、喉痛、干咳,可有腹泻。

2.颜面潮红,眼结膜充血,咽部充血,软腭上有滤泡。

病毒类型:

该病系流感病毒引起,病毒属正黏病毒科,直径80~120nm,球形或丝状。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。

甲型:最常见,可广泛流行及人畜共患。该病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,易发生大范围流行。例如1997年在香港肆虐的禽流感,以致政府须屠宰150万只鸡。甲(A)型病毒可再分为甲(A)1、甲(A)2型,并按结构再划分,例如甲(A)型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、甲(A)型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。

乙型:也会流行,症状较甲型轻,无再分亚型。

丙型:主要以散发病例出现,无再分亚型。

H、N含义:

流感病毒有一层脂质囊膜,膜上有蛋白质,是由血凝素(H)和神经氨酸酶(N)组成,均具有抗原性。甲型流感病毒变异是常见的自然现象,主要是H和N的变异。

一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物,如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。

甲型H1N1的含义

甲型H1N1流感的攻击力最强,也最常见。

甲型流感病毒根据表面密布的两种蛋白质——血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型,H有16种,N有9种。二者组合不同,病毒毒性和传播速度也不同。

种类多样的甲型流感病毒可以由野生动物传给家畜家禽等,在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常,人们把多在猪群中发病的流感称作“猪流感”,多在禽类中发病的称作禽流感,而人类常患的季节性流感称作人流感。

不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同,另外,有的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如,甲型流感最常见的是H1N1亚型,但人有时也会感染H1N1亚型,严重的还会出现肺炎,甚至导致死亡。H5N1亚型流感病毒主要传染鸡等禽类,被称作禽流感。这种病毒肆虐全球多个国家,并且由染病的鸡等禽类传染到人。

——来源于 腾讯网《科普:流感病毒》

“猪流感”:甲型H1N1流感

所谓甲型H1N1流感又称为A(H1N1)型流感,人感染“猪流感”。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染“猪流感”改称为甲型H1N1流感。

香港大学微生物系教授管轶称该病毒是“比人类更智慧的病毒”。据他介绍,该病毒应该是由1918年肆虐欧洲、导致上千万人死亡的“西班牙流感”H1N1病毒变异而来。H1N1病毒在西班牙大流行后留在人和猪的身上,先后顺序未有定论,但两种病毒是“孪生兄弟”。

1957年“亚洲流感”爆发,人体中的H1N1病毒被H2N2病毒取代。1968年香港爆发流感,人体中的H2N2病毒被H3N2亚型流感病毒取代。但猪身上的遗留病毒始终处于潜伏期,一直为H1N1。不过很少发生人、猪交叉感染情况,但也不排除这种可能性。1976年2月,美国新泽西州迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感事件,约200余人被感染,一人死亡。此外,猪中也发现过H3N2病毒。

1979年,禽的H1N1病毒也传染过欧洲的猪,引起“猪流感”爆发。80年代,人的H3N2病毒与这种带有禽基因的H1N1病毒在欧洲杂交,并在猪中进行传播。

经过专家的研究:正在爆发的“猪流感”病毒H1N1,携带有H1N1亚型“猪流感”病毒毒株,包含有禽流感、“猪流感”和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲“猪流感”和非洲“猪流感”病毒特征。也就是说,本次甲型H1N1流感的特点是禽、猪、人流感“三合一”。

甲型H1N1流感临床表现

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,最后导致死亡。它的潜伏期一般1~7天,较流感、禽流感潜伏期长。

专家称,如果感冒患者出现呼吸加快、憋气等症状,建议到医院进行检查。另外,儿童感冒患者如果出现呼吸急促、缺氧等症状也要及时就诊。

最危险的时段,最前沿直击“猪流感”

第一次世界大战刚刚结束,一场席卷全球的惊天浩劫“西班牙流感”于1918年爆发了,这场流感导致数千万人死亡。现年100岁的美国老妇人罗伊·布拉斯威尔是那次流感的幸存者,当时她只有9岁。

“我知道那是种坏感觉,因为我得过。它令你头疼,令你什么事都不知道。”

时隔91年,2009年4月23日(墨西哥时间),住在墨西哥城的当地人莫伊塞斯·博尼拉感到浑身无力,肺快要炸了,喉咙几乎要堵上。晚上看完墨西哥政府通报疫情的电视新闻之后,莫伊塞斯出了一身冷汗,急忙赶到医院,被医生和护士迅速推进急救室。第二天早晨,在他旁边病床上的女子被医生戴上了呼吸机,大概过了半个小时,这位女病人的尸体被推走了。

在那一瞬间,莫伊塞斯似乎看到死神与自己近在咫尺。后来回想起当时的情景,他确信:“如果有人敢质疑它的严重性,我要告诉他,那真的非常可怕、非常危险。”

曾平手记:致命的隐藏

星期六上午(4月25日,墨西哥时间),曾平正站在窗边喝茶读报,楼下传来一阵急促的声音,一辆救护车就停在办公楼下。

分社里的人汗毛顿时竖了起来,值班的员工都围到窗前向下望去,只见救护车上跳下好几个医护人员,将楼下一个盘坐在那里的流浪汉抬起来放到担架上抬上车,之后车急匆匆地开走了。

曾平无法确认那个被抬走的流浪汉是否就是甲型H1N1流感病人,但他可以清楚地感受到,这个可致命的病很可能就在自己的身边潜伏。

老吴日记:疫情近在咫尺

一波未平一波又起,在拉美分社楼下“救护车风云”所带来的阴影尚未消散时,又发生了一件事情。这天的早晨清新而舒适,分社里的工作人员大部分都到齐了,彼此互道平安之后都回到自己的岗位上。

就在这时,一位墨西哥雇员戴着口罩急匆匆地走进来,进入社长吴永恒的办公室,紧张又神秘地小声说:“坏事了!”

“怎么了?有什么事吗?”老吴也猛然紧张起来,似乎感觉到好像跟这次流感疫情有关。

原来这位雇员女儿的表弟有一个同学出现流感症状,他们非常紧张,因为女儿的表弟曾经到家中来过,尽管女儿现在不在家,在外婆那里居住,可是他和他的妻子都接触过这个小外甥,这令他感到非常害怕。

两天之后,墨西哥雇员又笑着告诉老吴,原来都是一场误会,小外甥那个患病的同学只是普通感冒。话虽如此,但老吴能清楚地感受到,墨西哥雇员这几天的神经都是紧绷着的。

其实,像分社雇员这样紧张的墨西哥人不在少数,老吴每天坐在电视机前,都能看到画面中人们写满焦急的脸和医院里人山人海的情景。很多家长带孩子去医院看病,有些虽然只是普通感冒,大人却满脸惶恐。小孩子也比较害怕,因为他们不懂得究竟发生了什么,听到大人们的谈论,学校也停课了,他们会有些不知所措。而且墨西哥的孩子平时一般都是在街上跑来跑去地玩耍,而疫情发生之后,他们被家长留在家中,不许出门,更加剧了他们的恐慌。

看到这些情景,老吴忍不住感叹:“墨西哥政府开始防止流感疫情有一个过程,3月份发现个别案例,但因为一般性春季流感在这个季节也有发生,历年都会出现,所以开始没有注意到,做出明确诊断,很多人认为是季节性流感,会当做一般流感处理。另外,患者本人也没有到医院去,失去了最佳的治疗时间,所以有些人的病情发现比较晚。”

人们很显然忽略了这次疫情的严重性,谁也没有想到看似普通的流感,竟会引起如此大的风波。大概是时间太过久远,所以人们记不起“黑色的”1918年。所以,当美国公布新型流感——甲型H1N1出现时,墨西哥才全民动员起来,一切都显得那样被动。

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甲型H1N1病毒存活率

北京协和医学院校长助理、流行病学专家黄建始教授解释说,甲型H1N1流感病毒在空气中存活时间大约为2小时,它是患有“猪流感”的病人通过呼吸道传播出去的,例如打喷嚏、咳嗽、唾液飞溅等;也可通过皮肤接触传播,例如患病者的病毒沾染到手部,通过手触传播到其他物体或生物体上。

有关专家称该流感疫情具有新发传染病的典型特征——爆发猛、毒力强,一旦直接进入人际传播,就会构成高风险疫情,但随着时间的推移,病毒感染率和毒性会下降。

民间有种说法是“病毒比人类更具有智慧”,它知道怎么寻找宿主,以满足自身种群的生存。但人类同样应当做好抵御准备,有效的抗争比坐以待毙更为明智。

人类历史上最严重的几次流感

1.公元前412年

早在公元前412年,“现代医学之父”———古希腊的希波克拉底就已经记述了类似流感的症状。但直到1580年,菲利浦二世统治西班牙期间,才有明确的流感大流行的记录。

2.1580年

对流感大流行最早的详尽描述是1580年。这一年,数月之间,罗马便死亡9000人,马德里变成了一座荒无人烟的空城,意大利、西班牙增加了几十万座新坟。当时的人们把流感称为“闪电般的瘟神”。很多科学家认为,菲利浦国王的军队将流感病毒带到了欧洲其他国家。

3.1658年

在整个17世纪,世界上出现了3次流感大爆发。1658年,意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡,惊慌的人们认为这是上帝的惩罚,所以将这种病命名为“Influenza”,意即“魔鬼”。今天,虽然科学已经证明流感是病毒感染所致,但这个名称却一直沿用下来。

当时,尽管医生全力以赴,但因为他们对流感知之甚少,所以并没能有效地阻止流感的暴发。

4.1837年

此后,由于城市不断扩大,人与人之间的交往日益频繁,流感爆发持续到19世纪。1742~1743年,由流行性感冒引起的流行病曾影响90%的东欧人。

1837年1月在欧洲爆发的流感非常严重,在柏林,流感造成的死亡人数超过了出生人数;巴塞罗那所有的公共商业活动停止。

5.1889~1894年

这几年发生的流感席卷了整个西欧,发病广泛,死亡率高,造成严重影响。

6.1918年

第一次世界大战之后,因战争死亡者达一千多万,成为人类历史上的一场浩劫。然而,在这场浩劫快要结束的时候,一场流感的爆发夺去了2000~4000万人的性命,据称此乃保守估计。据说当时全球17亿人口中,有7亿人发病,这就是20世纪人们闻之色变的西班牙流感,或称1918年流感。

西班牙流感并不是从西班牙起源的,它最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿(Funston)军营中(1918年2月),后来流感传到了西班牙,总共造成800万西班牙人死亡,因此被称作“西班牙流感”(Spanish Lady)。据说,在这场流感之后,美国人的平均寿命减少了10年。

最新研究表明,西班牙流感病毒其实是禽流感病毒的一种类型,与禽流感H5N1病毒一样,都是先在鸟类身上发生的。

7.1957年

流感再度在全世界肆虐,它越海跨洋,势不可当。1957年,爆发了亚洲流感(病毒类型H2N2),流感两周后骚扰了亚洲的所有国家,接着又在美洲和欧洲登陆,漫游了无数国家。

科学的进步让科学家很快就能够确定出流感病毒,卫生官员也能够快速做出反应,生产出疫苗,但是,全球仍然有200多万人遭遇厄运。随着科学家对流感研究的深入,全球的疫苗产量也逐日增多。

8.1968年

1968年7月,由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港大规模爆发。并引致全球流感大流行。据统计,美国共有3.4万人因感染致死,整个伦敦很多人染病,需要大批志愿者进行护理。

9.1976年

1976年,驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地的一名美军士兵感染“猪流感”致死,很多卫生官员担心“西班牙流感”卷土重来,引发了全国性恐慌。但是,该病毒当时只在美国的猪之间传播,而且也研制出了疫苗,1/4的美国人注射了疫苗,因而并没有暴发大规模疫情。

10.1977~1978年

1977年1月,俄罗斯流感(病毒类型H1N1)在苏联出现并流行,1978年1月开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发。俄罗斯流感大大不同于以往历发流感,引发此次流感流行的致病病毒为1957年流行的H1N1病毒株的变异体,成年人均为轻微感染,而青少年发病率很高。

12.2003年

自从2003年以来,全球有400多例禽流感致死的病例。2003年10月底至2004年1月15日,越南发生14例严重呼吸系统疾病患者,其中3例经实验证实感染H5N1,12人死亡。2003年12月10日,韩国爆发禽流感,200多万只鸡和鸭被屠宰掩埋。

田栓磊:对待甲型H1N1流感慎用板蓝根

著名中医博士田栓磊认为:目前中西医都没有治疗甲型H1N1流感的特效药物,所以对于甲型H1N1流感应重在预防。昨天晚上随便上网搜索了一下,有一些专家提出了预防方法,其中几乎所有专家都提到了服用中药板蓝根、贯仲、金银花等清热解毒药预防的方法。应用这些中药预防甲型H1N1流感有效吗?

对于甲型H1N1流感等传染病,传统中医一般称为时疫、疫疠、温病等。这类疾病确实需要应用上述板蓝根、贯仲、金银花等清热解毒药来治疗,这是没错的。但是,人的体质是不一样的,对于身体壮实、偏于阳盛的人来说,服用这些药物是绝对没有问题的。而对于一些体质虚弱的人,特别是表现为身体疲乏无力、畏寒怕冷、容易腹泻等的气虚体质和阳虚体质的人,单靠服用中药板蓝根、贯仲、金银花等清热解毒药来预防甲型H1N1流感,不仅不能达到很好的效果,往往还会导致相反的结果。

中医有句名言叫做“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚”,其大意就是说:一个人,如果身体的正气强盛(可简单理解为免疫力强),那么再强的外邪(一般指致病因素,如病毒细菌等)都不能侵犯他;而被外邪侵袭的人,他的正气肯定是虚的。由此可见,对于虚弱体质的人,预防甲型H1N1流感,不能单纯服用板蓝根等清热解毒药,而应以补气、增强体质为主,可服用中药玉屏风散来补益表气、扶正祛邪。“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪,适合健康人和亚健康人。

玉屏风散在药店内有成药出售,可按说明书服用。在家也可自制散剂,非常方便。

1.直接服用:黄芪、白术、防风的用药比例为2:2:1,10克黄芪、10克白术、5克防风,3味药物共研为细末(药店可以提供研磨服务)为1剂,混合均匀,早晚各1次,温开水送服,1天服完。

2.煎服:上述药物放入药罐,煎汤剂当茶饮,每日煎1剂,分2~3次服用。

湿热体质者要慎防流感“火上浇油”

广东省中医院呼吸内科主任林琳教授在抗“非典”时期曾受邀赴香港治疗患者并获得“抗炎勇士”金质勋章的,关于甲型H1N1流感,她认为甲型H1N1流感是以“热毒”为主要特点的疫病,当病毒侵犯到人体时,会产生毒素,出现发烧、咳嗽、全身肌肉或关节酸痛等症状,严重时会呼吸困难,并导致全身脏器功能不全,治疗时应遵循中医“辨证论治”的原则,通过中医药祛湿清热的作用,使毒素通过大小便排出。

她认为,根据中医理论,湿热体质的人感染“热毒”疫病时,反应也比其他类型体质的人要强烈一些。据世卫组织通报,墨西哥患者以青壮年居多,我国香港报告的第一例也是一位25岁的墨西哥青年。对此,林琳分析,和其他人群相比,青壮年热性强,阳气旺盛,遭遇温性病原体,也就更容易出现“火上浇油”的问题。

因此,对接触疫区、经常接触牲口的高危人群,以及湿热体质的人群来说,服用一些清热解毒、祛湿的药物,有助于达到预防患病的作用。

——来源于 七河台新闻网 《预防甲型流感先炼“内功”》

祸不单行,两度惊魂

4月25日(墨西哥时间),墨西哥城市长马塞洛·埃夫拉德向全城民众宣布,从即日起墨城所有公共活动10天内全部取消,何时恢复要视疫情的控制情况而定。

本来墨西哥城是2009年国际泳联世界跳水系列赛的最后一站,鉴于当地流感疫情的严重性,国际泳联组委会决定将进行为期2天的墨西哥站比赛,开赛首日罕见地改为闭门举行,不对外开放,只供传媒和运动员进入,而参加世界跳水系列赛的各国队员亦被安排戴上口罩,以预防“猪流感”病毒。

昕怡联线墨西哥城:正午惊魂

忙碌的报道工作让于昕怡没有太多时间感到恐慌,但是说不害怕,那是不可能的。

4月27日(墨西哥时间)中午时分,于昕怡正坐在电脑前赶稿,突然感到一阵眩晕,似乎周围的东西也在晃动。开始她以为是自己疲劳过度所致,但当她看到对面墙上的挂历在晃,并且听到纸张的哗哗声时,才意识到:地震了!

墨西哥是个地震多发国家,但她到墨城以后还没有碰上过地震。她从椅子上弹起,拔腿就往大门跑,跑到门口时房子便不晃了。她定了定神,赶紧回到电脑跟前发出了墨西哥地震的消息。整个下午,她都感到心神不定,难道这就是所谓的祸不单行?她跟人通电话的时候,也总在大客厅里走来走去,神经绷得很紧,一直到晚上才放松下来,安慰自己说:“我买了保险了。”

曾平手记:6级地震袭击危城

与昕怡一样经历地震惊魂的便是《今日中国》拉美分社副社长曾平。4月27日(墨西哥时间)午间,他正在办公室里,突然感到6层办公楼一阵阵摇动,玻璃幕墙吱吱地响,整个人产生晕眩的感觉。

曾平第一反应就是地震了,急忙冲到走廊大声呼喊,叫大家快下楼。

不一会儿,楼下马路边已经站满惊魂未定的人群。曾平立刻拿出相机拍了一些照片,刚好在街上看到了一幕抢救病人的场景。原来有一个人在地震的时候昏倒了,身上并没有外伤,很可能是因为惊吓引起的突发性疾病。这位病患被抬到街上,有人正在给他做人工呼吸,后来救护车赶到,将病人抬走。

半小时后,根据美国地震台网监测结果,墨西哥当地时间4月27日11点46分发生里氏6级地震,震中位于墨西哥格雷罗州,在首都墨西哥城以南230公里,墨西哥城有明显震感。不过这次地震并没有人员伤亡,也没有直接造成破坏,却再一次对人们的心灵进行了严峻的考验。

中国人有句俗话说:福无双至,祸不单行。所有身在墨城的中国人皆有这种感觉。

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流感大流行警告6大级别

一级:流感病毒在动物间传播,但未出现人感染病例。

二级:流感病毒在动物间传播,这类病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁。

三级:流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病毒,但未出现人际传播的情况。

四级:流感病毒在人与人之间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。

五级:同一类型流感病毒在同一地区至少两个国家之间传播,并造成持续性疫情。这意味着大规模流感疫情正在逼近。

六级:同一类流感病毒的人际间传播,发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

甲型H1N1流感爱和哪些人“套近乎”

像手足口病的对象是小孩子一样,甲型H1N1流感也有它的高危人群,这次流感病毒致死的人大多数介于25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,老人和孩子反而不是主要的受害人群。按常人的理解,青壮年身体的免疫能力要比老年人和孩子强些,对病毒的抵抗能力似乎也该相应强些才对,为何反而更容易受感染?

墨西哥有关政府官员表示,这可能与不少青壮年自恃身体健康,没及时打流感疫苗有关。对此,广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任孙志佳教授指出,青壮年临床表现明显,可能也与这一群体的机体免疫机能强,对病毒的识别反应快,身体在受病毒感染后易诱发强烈的免疫反应有关。他解释说,免疫应答过于强烈更容易给机体带来伤害,通俗点讲有些类似于“防卫过当”,虽是出于自我保护的目的,却因反应过激,在与入侵病毒猛烈“搏斗”的同时也让自己的身体更受伤,反映在临床上,病症更为明显。

相比之下,孩子和老人的反应就不是那么明显,因为孩子的免疫系统尚未发育成熟,而老人的免疫系统则已经开始衰退了,因此即使同样受到病毒的攻击,这两类人群的免疫应答就要比青壮年显得弱,临床症状反而不明显。但这并不等于这两类人没受到病毒的侵害,只是病毒与身体没太过激烈的“搏斗”,症状自然也不明显。而传染病是有季节性的,过一段时间后,这些未能在老人和孩子体内掀起“大风浪”的残存病毒有可能通过某种方式被身体清除掉。

——来源于新浪网《“猪流感”或比禽流感更可怕》

甲型H1N1流感流行持续时间及高峰期

甲型H1N1流感可能会持续很长时间。历次流感大流行在没有特殊围堵策略下都持续至少1年以上,现在对流感大流行实行围堵策略,会压低流行高峰,但也有可能会拖长流行时间。因此,应做好长期应对的准备。

目前北半球正值初夏,甲型H1N1流感出现反季节流行。随着温度的进一步升高,流感病毒传播可能性会减弱。但当冬季来临时,由于气候干燥、日照时间短,紫外线对流感病毒的杀灭作用降低;另外,人们的户外活动减少,且呼吸道黏膜也比较干燥,人的易感性增强。因此,不排除今冬明春流感病毒加剧传播,达到流行高峰的可能。

贺晓生:甲型H1N1流感病毒会留存在桌面上

2003年“非典”肆虐后,人们已经对于预防大规模疫情的蔓延有了一些认识。针对美国和墨西哥爆发的甲型H1N1流感疫情,需要提醒大家:流感爆发后很难防止它蔓延,但常识可以帮助个人提高自我保护。

首先的要务是洗手。甲型H1N1流感病毒会通过咳嗽或手接触人体分泌物传染。阻挡人际传染的最直接方法就是:咳嗽或打喷嚏时要遮住,并经常洗手。

咳嗽和打喷嚏可传播流感。而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其他平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。尽量不使用公用通讯电话,多人办公室要通风透气,不到人多的场所闲逛,监督每一位外出归来的同事洗手后再办公等。同时,建议大家尽量不要有身体接触,包括握手、亲吻、共餐等,这是阻止病毒广泛传播的好办法。

洗手液也需要仔细选择:以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂,杀死细菌或病毒的效果也非常好。用消毒水擦拭桌面、用阳光暴晒毛巾等,都可以有效减少传染。

——来源于中国人民解放军第四军医大第一附属医院神经外科教授贺晓生的博客

吃饭竟成难处

墨西哥卫生部官员何塞·科尔多瓦于4月25日通报说,截至4月24日晚间,墨西哥共有20人直接因感染“猪流感”病毒死亡,全国疑似病例达4000余人。墨西哥动用大量警力和士兵,从23日开始免费向市民发放600万只口罩,以帮助人们预防“猪流感”,同时在墨西哥城设立了多个防流感信息站,分发宣传手册告诉人们正确的预防措施。但是墨西哥城有2000多万人口,相比而言,600万只一次性口罩根本就是杯水车薪。

曾平手记:连饭也吃不上

4月28日(墨西哥时间),墨西哥城内的餐馆全部停业,更不要说酒吧、歌舞厅等娱乐场所;星级酒店皆要求客人到房间用餐,以减少客人之间的接触。

曾平和程文君正在打包行李,准备乘坐晚上的AM098航班回国。曾平再次来到老吴的住处,与老吴商量归国事宜:“吴社长,我看我还是别回去了,让年轻人先走。”

“那怎么行?就算你们留下来也没办法替代我们的工作,听社里的安排,你和程文君先回去。”老吴摆摆手,“我们随后再说,大家分批撤离。”老吴那时根本没想到,AM098竟然成了5月之前墨西哥开往中国境内的最后一班飞机。

“先吃点东西吧,吃饱了再上飞机。”老吴拍了拍曾平的肩膀。

曾平在心中暗暗叹了口气,一想到吃饭问题,就发起愁来。其实疫情本身并没有给他带来太大的精神负担。2003年时,曾平在北京和上海两地来回跑,曾经历过“非典”,在上海还被要求在家中自我隔离一段期间,对流行疫病早有了深刻的认识,只要做好个人防护措施,完全可以避免感染。不过现在毕竟身在异国,不像在国内一样底气很足。随着疫情的发展以及政府关闭一些公共场所,情况越来越严重,生活的节奏也日渐错乱。

墨西哥城的餐馆猛然间都不营业了,一些餐厅仅提供外送服务,而中国餐馆则完全销声匿迹。在曾平居所的楼下本来有一家中国餐馆,大家经常会去那里吃饭或者订餐,有时候也可以自己烧点饭菜。不过,眼下餐馆突然关闭,之前储备的食物几乎没有了,去哪里吃饭呢?自己走了之后,吴社长他们又该怎么办?

“作为一个在墨西哥的外国人,感觉连饭都吃不上。”后来回国的曾平曾不止一次感慨当时的紧迫。

昕怡联线墨西哥城:空旷街头,艰难度日

墨西哥城是个拥堵的城市,但是从4月23日(墨西哥时间)开始,马路上奇迹般地通畅起来。全国的大中小学及幼儿园全部停课,墨城3.5万家餐饮场所,一部分完全关闭,另一部分只向顾客提供食品外送服务。

昕怡每天都在忙着采访,不过联系城内一些政府部门太困难了。并不是他们不接受采访,而是墨西哥人通常都是11点到1点之间待在办公室里,他们的午饭能从下午1点吃到下午5点,不得不说拉丁人活得甚是舒适慵懒。不过此时此刻偏偏正是中国记者的工作时间。

在吃饭的时候忙碌,昕怡几乎被累垮。一些同行友人的办公机构皆有食堂,只有他自己孤身在外。没有餐厅可以好好地吃一顿,一些地方还叫不到好吃的外卖,而卖中国蔬菜的市场和韩国超市都已经关闭,每天摄入的维生素就依靠记者站附近超市购买的西红柿和生菜,平时就喝牛奶、吃面包,或者以泡面度日,真希望能买到萝卜,煲上一锅排骨汤。

大街上来去无人,超市前排满长队,在墨西哥城到处都能看到这样的情景。超市里的商品每每到了傍晚便被人们一抢而空,抢购热潮此起彼伏。

老吴日记:非常时期非常事

在墨西哥政府没有正式公布流感疫情之前,似乎就有些关于关闭公共场所的消息透露出来,不过这些都是老吴在多天以后听朋友说的。据闻市政府在决定关闭餐厅之后,餐厅业主协会以及其他一些行业业主强烈反对,认为政府措施是“盲人的棍子”——乱打一气。然而市政府认为人的生命是最重要的,现在关键是保证公民的生命安全。政府还呼吁各种行业的业主要容忍,对雇员宽容一些。

客观来说,政府的措施的确是正确的,作为一个外国公民,老吴完全能理解,不过仍然感到很困惑。曾平和程文君回国的时候,他领他们到当地一家五星级宾馆吃饭,但是宾馆连吃的也不提供,营业的时候只是负责把顾客送到客房,餐点也送进客房当中。附近还有一家普通的旅馆,200多间客房只有7间有客人。空荡荡的街头一个小摊子都没有,平时摆在外面的桌子和椅子转眼间消失得无影无踪。

被弄得措手不及,老吴、曾平和程文君都感到“快吃不上饭”了,便立刻去超市购买生活必需品,包括食物在内。只不过此刻医护用品还是买不到。曾平和程文君离开时,他们每个人只有两个很薄的口罩,后来老吴告诉他们去准备一些纱布,把纱布垫在口罩里面。这些常识都是“非典”时期积累的,只有达到一定层数的口罩才能真正实现防病菌的效果。

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甲型流感、禽流感与普通流感的对比

甲型流感普通流感禽流感

传播途径该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群中传播。人群中传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。人际传播,空气飞沫传播为主。流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。

症状体温突然升高(>39℃),肌肉酸痛感明显增强,伴随眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其他部分症状。与人感染甲型H1N1流感后的症状相似。感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。

病毒H1N1冠状病毒H5N1

潜伏期可能在人体潜伏7天后才表现出病症。流感的潜伏期为1~4天,平均为2天。潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。

死亡率死亡率6.77%可以致死,但死亡率较低。死亡率达6.77%。

易感人群致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群最易感染,以及经常接触流感人群的医护人员、儿童。在已发现的感染病例中,13岁以下的儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。

防治疫苗人类已研制出的所有流感疫苗都无效,但人感染是可防、可控、可治的。已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10~11月中旬,每年接种1次。各国已经在研制预防禽流感的疫苗。

“猪流感”并非完全由猪引起

墨西哥政府称找到了引发此次全球“猪流感”危机的可能源头——一家养猪场。墨西哥最早染病的是一个名叫埃德加·赫尔南德斯的4岁男孩,目前这名男孩已完全康复。

埃德加家住墨西哥东部韦拉克鲁斯州的拉格洛尼亚,距离大型养猪场Granjas C arrollde Mexico很近。该家养猪场是美国最大的猪肉生产商和供应商史密斯菲尔德公司的下属企业,饲养着100多万头猪,是世界最大的猪肉生产和加工商之一。但养猪场环境问题相当严重,上空经常笼罩着苍蝇组成的“云团”,臭气熏天,最初的病原体就可能产生于这个地方。

世界动物卫生组织总干事贝尔纳·瓦莱特表明,甲型H1N1流感病毒是多种病毒的混合体,而糟糕的自然环境恰是引发流感病毒混合变异的罪魁祸首。目前甲型H1N1流感大多处于人际传播,并不是完全由猪引起。例如墨西哥一些生活在城市里的人也受到感染,他们与动物并没有直接接触,说明病毒不是从动物直接传播到人身上的。因此,如果要预防这种疾病,只能从人入手,阻止患者与健康人群进行接触。

——来源于:新华社

钟南山:H1N1是前哨战,SARS是遭遇战

著名医学专家、中国工程院院士钟南山认为,甲型H1N1流感的毒性并不是特别强,它的发病人数并不是以代数的基数或者几何的基数幅度增长。只是有一些接近它的人,或者到疫区感染上的人存在,因此不完全属于易感性传染疾病。

他说,现在世界卫生组织大力号召各国警惕,目的是及时采用必要的预防措施。SARS是人类的一次遭遇战,一开始连病原都无从查知,而有了抵抗SARS的经验,人类对传染病的认识高度提升,所以对此次“猪流感”的警惕程度明显升级,可以说这次人类正在做一场前哨战,有准备地迎接疾病的进攻。

当此时,中国应当加强自身的防控系统,包括海关、车站、码头防控系统、个人卫生方面的宣传以及公共卫生宣传,另外一个就是药物的准备。

——来源于 新浪网《钟南山:H1N1是前哨战,SARS是遭遇战》一文

博友之声:

程鹤麟:甲型流感下的官民众生相

·患者的形容

美国一名前往墨西哥度假而染上甲型流感的女病患表示,症状是喉咙很痛、咳嗽、发高烧、身体酸痛、发冷,还会有错觉,感觉像被卡车撞到。

不知道她为什么这样描述自己的症状,难道她曾被卡车撞过,抑或她是急症室的外科医生,常常接诊被卡车撞到的伤患?

想起小时候听女同学说啤酒很难喝,“像马尿”,当时心里非常疑惑,她什么时候喝过马尿呢?

·宁可错杀三千

英国境内发现了5名甲型流感患者,当局立即下令购买3200万个口罩,以防不测。说来也不算多,英国全国人口大约6000万左右,3200个口罩只够一半人口用一次。

美国总统奥巴马宣称,该国的13.2万所中小学可能会暂时关门。

很多国家放弃了传统的“亲脸礼”,甲型流感传播,礼不礼的以后再说吧。

·猪的不白之冤

并无证据表明,猪在传播甲型流感时扮演了任何角色,但甲型流感曾被草率地称为“猪流感”,害得大家以为是猪惹的祸。中国农业部一位副部长因而说,猪这回蒙受了“不白之冤”。

据说世界上有17个国家临时禁止吃猪肉。台湾卫生署署长叶金川说:只好说这些国家的卫生官员太不专业。

埃及最过分,当局下令屠宰境内饲养的全部30万头生猪。

·航空公司:戴不戴口罩?

有台湾空姐向媒体投诉,她所在的台湾一家航空公司不准空服员戴口罩。该航空公司发言人称:并无这种硬性规定,空服员应根据自己的情况决定戴不戴口罩。经媒体追问,他说如果空服员身体有不适,就该戴口罩——你身体好好的就不必戴口罩了,免得给乘客带来不快;但你身体不适就该戴口罩,免得把病传染给乘客。

·香港:误入酒店,“被关”后溜人

香港发现第一例甲型流感病例后,这个墨西哥病人入住过的湾仔维景酒店被封锁,所有住客都被禁足,不准走出酒店,观察7天再说。

有一位台湾旅客,在病人被发现之后第二天误入酒店,也被“关了禁闭”。被“关”旅客表示:好无聊噢。

但星期天(5月3日)早晨有消息说,当局发现,约有50名旅客逃走了,其中有两位旅客连行李都不要就溜了。

——来源于:程鹤麟博客。 FQsK/3rHVanlRJSKC22pbWwaebXNTU+IkFxTq2Ro4P0m51VlD6qnxncLSTS+zV3a

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