新生儿生长与发育
新生儿发育指标
新生儿生理特征
头面部
新生儿的大脑生长非常快,头围能增加2~3厘米。而头骨在迅速生长的过程中,并不一定呈左右均匀地生长。
头骨的生长,不仅受到外部压力(如不良睡眠姿势所致)的影响,而更主要的是由内部的力量决定的,当然如果新生儿患有佝偻病(俗称“缺钙”)等就更易发生偏头。
关于如何预防宝宝出现偏头的详细内容,可以参见“如何防止宝宝睡偏头”的相关内容。
皮肤
进入这个阶段,新生儿脸部水肿已消失。胎毛通常从生后1周开始脱落,给新生儿洗澡时可以看到水中漂着许多细绒毛。有的新生儿出生时头上长有黑发,但不久就会陆续脱落,这是正常的,新的头发迟早要长出来,这与胎毛完全不同。在出生后的10~15天,新生儿的全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路,以后会脱皮。新生儿皮肤很娇嫩,局部防御功能差,所以很容易受损伤。
大、小便
大便:大便一般都已转为正常的黄色粪便。母乳喂养的新生儿,大便呈金黄色、稀糊状;人工喂养的新生儿,大便呈淡黄色,常常较干,有形;混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定,一般为2~5次,母乳喂养的新生儿大便次数要多一些,部分新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,如大便较均匀、水分不多、不含黏液或者偶尔带有少许奶块,这都属于正常现象。
小便:吃奶充足的新生儿,小便次数和量较刚出生时增多,尿的颜色也多趋于正常,为清澈、透明、无色尿。如果母乳不足、人工喂养儿配方奶过浓或天气热新生儿出汗多,小便颜色也可能呈现出淡黄色,表示新生儿水分摄入不足,母乳喂养儿增加喂母乳次数即可,人工喂养儿则应注意配方奶冲调不能过浓,同时也要给新生儿多喝点水。
听觉
新生儿出生1周后,听力发育完全成熟,他会密切注意周围的声音,也会对噪音敏感。当你在新生儿身旁说话时,他会将头转向熟悉的声音和语言,并且具备一定的定向能力。
触觉、痛觉
习惯于被包裹在子宫内的胎儿,出生后仍喜欢紧贴着妈妈身体的温暖环境。当你怀抱新生儿时,他们喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。当新生儿啼哭时,父母会抱起新生儿,并轻拍、摇动他们,或是亲亲新生儿的脸,或在他们的身上轻轻抚摸一下,新生儿就会渐渐地安静下来,这就是利用触觉来安慰新生儿。
在新生儿有疼痛、冷热的感觉,喜欢接触质地柔软的物体,也就是说新生儿对不同的疼痛、温度和物体的质地都有感受能力。从新生儿喜欢吸吮手指可以看出,新生儿嘴唇和手部的感觉都比较灵敏。
味觉、嗅觉
这一期间的新生儿味觉已经很好了,对不同的味道能产生不同的反应,对于浓度不同的糖水吸吮的强度和数量是不同的。他们喜欢较甜的糖水,吸吮浓度较高的糖水比吸吮浓度较低糖水的量要多、吸吮力也强。对咸的、酸的和苦的液体能表现出不愉快的表情。
这段时期的新生儿已经能辨别妈妈的气味,而且妈妈也能分辨自己孩子身上的气味。因此,嗅觉也促进了母婴间的相互了解。
个性
新生儿的个性既受遗传因素的影响,也与妈妈怀孕期间的环境和生活方式有关。因此,新生儿出生不久,就会表现出个性上的差异。
易抚养型的新生儿非常老实,表现得很安静;睡眠时间长,肚子不十分饿就不会醒;不管母乳喂养还是配方奶喂养,食欲都好,食量大,肚子饿了就咕噜咕噜地吃奶,也不怎么哭;吃完奶就要小便,给他换尿布时显得很高兴,然后又不知不觉地睡着了。在夜里一般会醒1~2次,每次吃完奶换完尿布后又马上睡着了。这样的新生儿每天大便次数不多,一般1~2次。
困难型的新生儿就不那么老实,带养起来特别费劲。他们对外界刺激反应很敏感,稍有声响马上会惊醒,醒来后尿布湿了哭,肚子饿了也哭,表现出不高兴。这种新生儿如果是吃母乳,吃了6~7分钟后饥饿感一消失就不再吃了,此时肚子并未吃饱。如果再硬给他吃,他就会把吃进去的奶全部吐出来,十几分钟后他又饿得啼哭,再吃5~6分钟才能睡去。
如果是喂配方奶的,奶嘴稍有不通畅就哭,甚至把奶嘴吐出来不吃奶了。有时很庆幸把奶喂完了,刚过二十几分钟他又把奶给全吐出来,这种情况多见于男婴。由于每次吃奶量和吐奶量均不同,饥饿的时间也就不同,所以喂奶的时间也就没有规律。
运动能力
未满月的新生儿不断地进行着睡眠--觉醒--睡眠的周期性变化。新生儿90%的时间在睡眠中度过,10%的时间为觉醒状态,睡眠和觉醒每30~60分钟循环一次。仔细观察就能发现,新生儿在觉醒状态时进行着有规律的手、脚运动,这种看似随意、无意义的状态,其实显示了一个内在规律。
譬如,当妈妈或其他人在床头与新生儿谈话时,新生儿的躯体运动与说话同时发生,开始头会转动,手上举,腿伸直;当谈话继续时,新生儿可表演一些舞蹈动作,还会出现由一个音节引出一个新动作,如对你凝视、微笑等。
新生儿的运动与妈妈谈话的内容是协调的,这就是其在能用语言表达之前用躯体活动谈话的方式,也是向父母学习的一种自然本领,这对促进新生儿的脑发育、心理发展是很有帮助的。
新生儿的科学喂养
8~28天母乳喂养重点
坚定母乳喂养的信心
坚持母乳喂养的妈妈,这一时期乳汁会逐渐增多。到满月时绝大部分能够完全用母乳来喂养宝宝了,部分妈妈从这个时候就开始纯母乳喂养。但也有些妈妈尽管也坚持母乳喂养,但下奶还是不够理想。这时,妈妈一定要坚定信心,到了满月再看看,如果没满月就失掉了母乳喂养的信心,有点为时过早。
母乳不足的妈妈可以采取人工喂养,给宝宝喂配方奶,但在思想上一定要坚信自己的奶水会慢慢增多,以坚持母乳喂养。
母乳喂养的时间和次数
这一时期,新生儿每天大约需喂6~8次奶,按需喂奶的原则仍不变。
按需哺乳并不意味着没有规律可循,出生体重正常(大于2500克)的新生儿,通常是3~4个小时吃一次奶,要是父母稍加引导,养成新生儿定时饥饿习性的倾向,那么,新生儿会逐渐养成定时吃奶的习惯。父母可将4小时喂一次奶作一个计划,例如:早晨6∶00,上午10∶00,下午2∶00,下午6∶00,晚上10∶00,凌晨2∶00,一昼夜6次。
若新生儿表示饥饿时可灵活将喂奶时间提前,新生儿还有自己弥合时差的能力,这次提前吃奶后甜甜地睡上一觉,这一觉会有可能睡得时间长些超过4小时,那么与下次醒来吃奶的时间就又吻合了。当然,这4个小时一次的时间不会像钟表那样准时,一天下来前后相差几十分钟也是正常的。
每个新生儿的胃容量是不同的,有的新生儿胃容量小只能容纳供4小时消化的奶汁,尤其是出生体重偏低的新生儿通常间隔时间要短些。妈妈可以根据新生儿的情况作出调节。关键是要在新生儿表示饥饿时再喂奶,饥饿的新生儿吸吮有力,乳汁容易吸空,对乳房的刺激大,促使妈妈的乳汁分泌得多,而新生儿每次吃得越饱排空的时间也越长。
按需喂奶,决不是说新生儿一哭一醒就喂,这样做会把妈妈搞得筋疲力尽。妈妈千万不要一见新生儿动弹就迫不及待地抱起来喂上一通。妈妈可以试着换下湿尿布、喂些水、变换一下体位,或者在新生儿的脸上爱抚几下,可能用不着喂奶,新生儿就会酣睡过去了。等到想尽办法皆无效时,再喂奶也不迟。
混合喂养的注意事项
如果母乳分泌量不足,就必须用配方奶粉喂养,但要注意,不要完全放弃哺乳,采取混合喂养,并且要努力催乳。
妈妈应尽量多给新生儿哺喂母乳,然后再用配方奶粉等补充不足的数量。但妈妈每天给新生儿直接喂哺母乳最好不要少于3次,因为若每天只喂一两次奶,妈妈的乳房会因为得不到足够的吮吸刺激而使乳汁分泌量迅速减少,这对新生儿是不利的。
混合喂养要充分利用有限的母乳,母乳喂养次数要均匀分开,不要很长一段时间都不喂母乳。夜间妈妈休息,乳汁分泌量相对增多,新生儿需要的量又相对减少,母乳一般可以满足新生儿的需要。但如果母乳量太少,新生儿吃不饱,就会缩短吃奶间隔,影响母子休息,这时就要以配方奶为主了。
混合喂养的注意事项:一次只喂一种奶,吃母乳就吃母乳,吃配方奶就吃配方奶。不要先吃母乳,不够了,再喂配方奶。这样不利于新生儿消化,也容易使新生儿对乳头产生错觉,可能会导致新生儿厌食配方奶,拒绝奶瓶。
人工喂养的正确方法
并不是所有的妈妈都能进行母乳喂养,也不是所有的宝宝都能接受母乳喂养。如果由于某些原因不能坚持母乳喂养,那么就可以采取人工喂养的方法。
人工喂养的卫生要求
厂家生产的配方奶粉是经过严格杀菌和消毒,可以说是无菌的。妈妈的责任就是要保证喂进新生儿嘴里的配方奶仍然是无菌的。因此,在喂配方奶时必须堵住每一个可能混进细菌的环节。
1.妈妈冲调奶粉前一定要用洗手液洗净双手,然后用干净的毛巾擦干。如果手上带有细菌,在冲调奶粉时,就有可能把细菌带进去。
2.从消毒器具中取出奶瓶、奶嘴时,要注意用消过毒的镊子,如果用手取的话,剩余的奶瓶就有可能被污染。装奶嘴时,注意手只能抓住奶嘴的边缘,不要碰到奶头上,因为,奶头是要放入新生儿口中的。将调好的奶倒入奶瓶后,要拧紧瓶盖。
3.准备喂奶前,一定要试试奶的温度,以免烫到新生儿。试温的方法是把奶液滴到手背上或把奶瓶挨到脸上,不觉到烫为宜。千万别用嘴去试温,因为,成年人口腔里常有的一些细菌会趁机进入奶头。新生儿抵抗力差,吃进去后就容易生病。
冲奶粉的方法
冲调奶粉可不能想浓就浓,想淡就淡,奶粉的浓淡程度要严格按照说明书上来。对3个月以内的宝宝来说,奶粉和水最合适的比例应该是重量上1∶8、容量上1∶4,新生儿的奶粉要更稀释一些。冲奶粉的具体方法如下。
先将白开水冷却至50℃~60℃,向消过毒的奶瓶中加入规定量一半的温开水。然后用量匙慢慢地加入奶粉,可以边加入边轻摇。待奶粉溶解后,加热水到规定的量。最后盖上奶嘴和奶嘴罩,使奶冷却至接近体温的温度。把奶汁滴在手腕内侧,以感觉温热为宜。
奶量的控制
采取人工喂养时,一定要注意奶量的控制。有些父母总担心宝宝营养不够或是吃不饱,所以特意将奶冲得浓浓的。但过浓的配方奶是宝宝娇嫩的肠胃所承受不了的,会造成宝宝呕吐、腹泻。同样,配方奶太稀会导致宝宝营养不足,发育不良。
配方奶用量可按每天每千克体重110~120毫升计算,也可以任其吮吸,以满足食欲为度。可以通过观察新生儿大便和体重增长情况,判断喂奶量是否合适。新生儿每周体重增长150~200克,即属于正常。因为每个新生儿的体质不同,所以妈妈要仔细观察新生儿吃奶的反应,再根据具体情况进行增减。
奶瓶喂奶的细节
用奶瓶给新生儿喂奶时,要让新生儿含住整个奶嘴。
为了避免新生儿打嗝,用奶瓶喂奶时,应该让奶瓶倾斜一定角度,以防新生儿胃里进入了大量的空气。
注意查看奶嘴是否堵塞或流出的速度过慢。将奶瓶倒置时,若出现“啪嗒啪嗒”的滴奶声,则比较合适。
育儿问答:哪些情况不宜母乳喂养?
(1)患慢性病需长期用药的妈妈。
(2)处于细菌或病毒急性感染期的妈妈。
(3)进行放射性碘治疗的妈妈。
(4)接触有毒化学物质或农药的妈妈。
(5)患严重心脏病的妈妈。
(6)患严重肾脏疾病的妈妈。
(7)患严重精神病及产后抑郁症患的妈妈。
(8)处于传染病急性期的妈妈。
总之,妈妈要仔细地衡量母乳喂养与母婴健康之间的利害关系,再确定用哪种哺乳方式。
奶瓶的选择与使用
奶瓶的选择
选择好奶瓶关系到新生儿的喂养质量,所以一定要慎重。那么,如何为新生儿挑选到合适的奶瓶呢?
1.首选玻璃奶瓶
建议选择玻璃奶瓶。因为玻璃奶瓶透明度好、便于清洗,加热后不会产生有害物质,用起来也比较放心。塑料奶瓶清洗后容易残留细菌,经高温加热或低温冷藏还可能会起化学反应。如果选择塑料奶瓶,妈妈一定要仔细检查瓶体的硬度,以免用久了瓶身会变形。
2.不能有异味
在选购奶瓶时,妈妈要打开瓶盖闻一闻里面是否有异味,质量达标的奶瓶应该是没有任何异味的。
3.透明度要好
奶瓶的透明度一定要好,瓶身的刻度要清晰、准确。尽量选择瓶身不太花哨的奶瓶,以免影响刻度的读取。
4.仔细检查奶嘴
奶瓶适不适合新生儿,重要的还是奶嘴,因为奶嘴直接接触新生儿的嘴,所以妈妈一定要仔细检查奶嘴。
奶嘴质量要达标。建议妈妈选择信誉度高、口碑好、公众认可度高的品牌,这样的产品质量一般都可达标。
奶嘴不能过大。由于新生儿的嘴比较小,太大的奶嘴无法塞进他的小嘴里,所以新生儿会不好吮吸。
奶嘴上的奶孔不可过大,否则会使新生儿呛奶或吐奶。妈妈可以在奶瓶中注入温水,然后将奶瓶倒置,通过观察奶嘴的“流量”来判断选择是否合适。如果水是一滴一滴地流下,说明大小适中;如果水呈直线流下,说明奶孔过大;如果水根本流不出来,说明奶孔过小,新生儿吮吸起来会非常困难。
值得注意的是,在给新生儿准备奶瓶时,最好多准备几个,喝奶和白开水不能用同一个奶瓶。
奶瓶的清洗技巧
新生儿喝完奶后,要马上清洗奶瓶,不及时清洗奶瓶,会使留在奶瓶中的奶渍凝固而不易清洗干净,同时凝固在奶瓶上的奶渍会繁殖很多的病原微生物。特别是在夏季,更要及时清冼奶瓶。在清洗奶瓶时,妈妈可以按照以下方法进行操作。
1.清洗奶瓶时,要选择专用的奶瓶洗涤剂或天然植物的洗涤剂,以及刷子和海绵清洗。
2.奶嘴及奶瓶盖的部分很容易残留奶粉,要先用海绵或刷子清洗其外侧。然后再用海绵或刷子清洗奶嘴以及奶瓶盖内侧。
3.为了防止洗涤剂的残留,奶嘴要特别注意冲洗干净,最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。
奶瓶的消毒技巧
蒸汽锅消毒法:目前市面上有多种功能、品牌的电动蒸汽锅,可以用来消毒宝宝的喂奶用具。使用方法如下:使用蒸汽锅消毒前,先将所有的奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等物品彻底清洗干净。然后将清洗干净的奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等物品一起放入蒸汽锅中,按上开关,待其消毒完毕会自动切断电源。
煮沸消毒法:准备一个消毒奶瓶专用的不锈钢煮锅,里面装满冷水,水的深度要能完全覆盖所有已经清洗过的喂奶用具。可以先将玻璃奶瓶放入锅中。等水烧开5~10分钟后,再放入奶嘴、瓶盖等塑料制品,盖上锅盖再煮3~5分钟后关火即可。
挑选合适的配方奶粉
什么是配方奶粉
配方奶粉又称母乳化奶粉,它是为了满足婴儿的营养需要,在普通奶粉的基础上加以调配的奶制品。它除去牛奶中不符合婴儿吸收利用的成分,甚至可以改进母乳中铁的含量过低等一些不足,可以满足婴儿的健康成长。因此,在不能进行母乳喂养时,给婴儿添加配方奶粉是世界各地普遍采用的做法。但是任何配方奶也无法与母乳相媲美。
适合宝宝的就是最好的
由于每个新生儿所需要的营养比例会有所不同,所以奶粉所添加的成分也会不同。适合新生儿的奶粉,首先是看新生儿吃了奶粉后,是否便秘、腹泻;体重和身高是否正常增长。若新生儿食用一种奶粉后,睡得香,食欲好,眼屎少,无皮疹,证明这个奶粉就合适。
根据宝宝的体质选择奶粉
健康新生儿配方奶粉的选择:适用于一般新生儿的配方奶粉去除了部分酪蛋白,增加了乳清蛋白;去除了大部分饱和脂肪酸,加入了植物油,从而增加了不饱和脂肪酸;配方奶粉中还加入了乳糖,含糖量接近人乳;降低了矿物质含量,以减轻新生儿肾脏负担;另外还添加了微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成分,使之更接近人乳。
早产儿配方奶粉的选择:早产儿消化系统的发育较足月儿差,需要选择早产儿奶粉,待体重发育至正常(大于2500克)才可以更换成婴儿配方奶粉,早产儿配方奶粉主要是让早产或低出生体重儿快速而安全成长的一种配方奶粉,早产儿配方奶粉中添加了脂肪酸,尤其是DHA和ARA,这些成分有助于早产儿的发育。
特殊配方的配方奶粉的选择:主要是针对特殊生理状况的新生儿,需要食用经过特别加工处理的婴儿配方奶粉。此类配方奶粉,需经医师、营养师指示后,才可食用,依其成分特性又可进一步分为不含乳糖婴儿配方奶粉和水解蛋白配方奶粉,主要是针对一些过敏体质,腹泻的婴儿使用的奶粉。若宝宝对动物蛋白有过敏反应,那么妈妈应选择全植物蛋白的婴儿配方奶粉。对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝,可以选择脱敏奶粉,又称为黄豆配方奶粉;急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝,由于肠道黏膜受损,多种消化酶缺乏,可用水解蛋白配方奶粉;缺铁的宝宝,可以补充高铁奶粉。这些选择,最好应在临床营养医生指导下进行。
育儿问答:如何给宝宝更换奶粉?
为宝宝换奶粉,一般我们会采用“新旧混合”的方法,即第一天将原来吃的奶粉量的1/3置换为新奶粉,渡过两三天的适应期后,如果宝宝能接受,就将比例调整为1∶1再适应两三天,然后新旧奶粉比例为2∶1再适应两三天,最后完全过渡到新奶粉。给宝宝换奶粉是一个循序渐进的过程,一定要慢慢过渡,切不能突然置换。
喂配方奶勿进的误区
太在乎剩余的奶
新生儿的食量不是固定不变的,往往每餐吃的量会不一样,这样,奶瓶中经常会有吃不完的奶,有的妈妈会留着下顿再给宝宝吃。这样是不对的,因为热过的配方奶容易滋生细菌。另外,最好在半个小时喂完,最多也不要超过1个小时。
不会判断宝宝的食量
妈妈应该相信宝宝会根据自身的需求来调节食量,当然,也不是说宝宝一停嘴就拿走奶瓶,因为,有时候宝宝吃累了也需要休息一下。如果,过一会再把奶头放入口里宝宝仍然没有反应,就说明宝宝已经吃饱了。
羡慕别人家的孩子吃得多
有的妈妈认为食量大的宝宝比食量小的宝宝会长得更健康,所以就会特别羡慕别人家的宝宝能吃。其实,宝宝的食量因人而异,食量小的宝宝,每次吃下不到100毫升的奶就够了,食量大的宝宝每次要吃到120~150毫升才够,这两种情况都属于正常。
没有完成定量可不行
如果某一次宝宝吃得少了,有的妈妈就会强喂硬灌,希望宝宝多吃一口。其实,这样做是不对的。既然爱宝宝,对宝宝就要宽容些,强灌只会让宝宝感到吃奶不再是享受,而成了一种压力,慢慢地宝宝就会对吃奶失去兴趣。
新生儿日常护理
新生儿的眼部清洁
新生儿眼部的肌肤很细嫩,妈妈有时都不敢去触碰,生怕擦伤了新生儿。而眼睛又是最容易感染细菌的地方,所以妈妈一定要用正确的方法帮新生儿清洁眼部。
新生儿眼部的简单清洁
第一步,先用流动的水洗干净自己的双手。
第二步,将消毒棉球或纱布在温开水或淡盐水中浸湿,并将多余的水分挤掉(以不往下滴水为宜)。
第三步,如果新生儿的睫毛上黏着较多分泌物时,可用消毒棉球先湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。
需要注意的是,妈妈在帮新生儿清理眼屎时,力气不宜过大,只要轻轻擦拭就可以,以免擦伤新生儿眼睛周围的肌肤。清洁工具应选用消过毒的棉球和纱布,并且使用次数以一次为限。另外,应避免在眼睛四周重复擦拭,以免增加新生儿眼睛感染细菌的机率。
新生儿眼屎多怎么办
如果新生儿眼睛分泌物的量正常,只需要每天给新生儿擦洗眼睛就可以了,建议擦了一个眼睛后,换一个干净的毛巾擦拭另一个眼睛。如果眼睛分泌物的量相对比较多时,可以用适合新生儿用的眼药,包括眼药水,或者是眼药膏进行局部的护理,眼药水每天可以滴3~4次,眼药膏每天可以擦2~3次。如果新生儿的眼睛里持续出现许多黄色或黄绿色的眼屎,很可能是细菌感染引起的,需要及时就医。
别把胎脂当眼屎
如果新生儿一出生眼睛上就有一层灰白色东西,这可不是眼屎,医学上称为“胎脂”。胎脂能保护皮肤和防止散热,可以自行吸收,所以不能随便擦除。
育儿问答:新生儿出现倒睫怎么办?
首先,妈妈每次给新生儿喂奶时,用大拇指从新生儿鼻根部向下向外轻轻按摩下眼皮,使下眼皮有轻度的外翻,让睫毛离开眼珠。每次按摩5~10分钟,按摩的次数多了,向里倒的睫毛会慢慢矫正过来。其次,用橡皮膏粘住倒睫的眼皮,向下拉一下,使下眼皮处于轻度的外翻状态,固定在面颊部,两三天换一次橡皮膏,用这种方法轻的倒睫五六次便能矫正过来。第三,为了减轻眼睛的刺激症状,防止眼睛感染,平时可点些眼药膏或眼药水,起到预防感染和润滑的作用。第四,如果婴儿的倒睫很严重,两三岁了还不好转,就要到医院眼科动手术治疗,不要误认为这是小毛病而不治疗。
大便关乎新生儿健康
新生儿大便的颜色、气味、水分是检测新生儿是否健康的重要信号。父母要了解新生儿大便的性状和规律,及时发现新生儿的异常情况。
新生儿大便颜色的变化
随着生长发育,新生儿大便的颜色也会发生变化,这是正常的现象,父母不要过于担心,其主要变化如下。
新生儿胎便:出生后12小时内,会拉出胎便。胎便通常状态黏稠、没有臭味、颜色接近墨绿色,主要由胎儿吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成。早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,主要是因为早产儿肠蠕动功能较差或进食延迟。
过渡期大便:新生儿排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便会呈现这一颜色,然后逐渐变成黄色。新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响黄绿色便出现和持续的时间。若开奶延迟,黄绿色便出现的时间也会推迟。
吃辅食后的大便:4~6个月的宝宝,便开始添加辅食,随着宝宝添加辅食数量和种类的增多,宝宝的大便开始慢慢接近成人,颜色变得较暗。大便的颜色有时还会与所吃的食物颜色有关。如果宝宝吃较多的蔬菜、水果,大便会比较蓬松。如果吃较多鱼、肉、奶、蛋类,要消化蛋白质,大便就会比较臭。
警惕新生儿异常的大便
出生后24小时不排便:若新生儿出生后24小时都没有排便,妈妈应尽快带新生儿去医院检查。主要是检查新生儿是否有消化道先天畸形。
水便分离:若新生儿的大便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。应立即到医院就诊,并应注意新生儿生活用具的消毒。
排油性大便:新生儿的大便呈淡黄色、液态,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示新生儿吃的食物中脂肪含量过多,多见于人工喂养儿,需要适当增加糖分或暂时改喂低脂奶等。
排出灰白便:若新生儿出生后拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。就应及时去就医,这很有可能是先天性胆道梗阻所致。
排绿色稀便:若新生儿的大便次数多,量少,呈绿色或黄绿色,含有胆汁,带有透明丝状黏液。这可能是由喂养不足引起的,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。
排豆腐渣便:若新生儿的大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。这可能是患有霉菌性肠炎,患此症的同时还会患鹅口疮。如果新生儿有上述症状,需及时到医院就诊。
排臭鸡蛋大便:若新生儿的大便闻起来像臭鸡蛋,这表示新生儿蛋白质摄入过量,或者蛋白质消化不良。应该注意配奶浓度和进食是否过量,可适当稀释奶液。
排蛋花汤样大便:新生儿每天大便5~10次,且含有较多未消化的奶块。出现这种情况时,如果是母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数;如果是混合喂养或人工喂养,需适当调整饮食结构,可以在配方奶粉里多加一些水将奶液配稀些。
为新生儿选择衣服
新生儿衣物清单
选择衣服的原则
穿着宽松舒适:由于刚出生的新生儿皮肤娇嫩,容易出汗,所以内衣应选择柔软、吸水及透气性比较好的棉制品。衣裤的质地以浅色纯棉或纯棉针织品为好。贴身衣服不能有“缝头”,以免摩擦新生儿娇嫩的皮肤。裤子的式样为开裆系带或开裆背带,不要用松紧带,因为松紧带过紧,会影响新生儿的生长发育。
容易穿脱:为了便于穿脱,衣服的样式最好是和尚领、斜襟,可以在一边打结,并且胸围可以随着新生儿长大而随意放松。此外,由于新生儿的脖颈短,容易溢奶,这种上衣便于围放小毛巾或围嘴。系扣的地方选用粘带要比纽扣好。
穿着安全:为了保证新生儿的安全,衣服应选择装饰少、袖子宽松的样式。同时应避免拉链,以免划伤新生儿。刚做好的或从商店买回来的婴儿衣服,特别是内衣,一定要先用清水清洗,然后用开水烫后在阳光下晒干,放在干燥的地方。如果是穿其他健康宝宝穿过的衣服,也应该注意在穿前先用水煮沸消毒,晒干。
容易洗涤:最好选择那些易洗、易干,可机洗、不易褪色的衣服。
帮新生儿穿衣、脱衣
新生儿出生后,妈妈要学着给新生儿穿衣、脱衣了,面对新生儿柔嫩的小胳膊、小腿,穿衣、脱衣可是个技术活,下面我们就一起来学习学习吧。
如何帮新生儿穿衣服
给新生儿穿衣服时,妈妈的动作一定要轻柔,以免损伤新生儿的关节。给新生儿穿衣服的具体方法如下。
1.穿上衣和裤子
首先将胸前开口的衣服打开,平放在床上。然后让新生儿平躺在衣服上,父母的一只手将新生儿的手送入衣袖,另一只手从袖口伸进衣袖,慢慢将新生儿的手拉出衣袖。同时父母的另一只手将衣袖向上拉。之后,用同样的方法穿对侧衣袖。
把穿上的衣服拉平,系上系带或扣上纽扣,再用同样的方法给新生儿穿外衣。
给新生儿穿裤子比较容易,父母的手从裤管中伸入,拉住新生儿的小脚,将裤子向上提,即可将裤子穿上。气温高时,可以不用穿裤子,直接穿上尿布裤。
2.穿连身衣
给新生儿穿连身衣时,应先将连身衣的纽扣解开,平放在床上。先给新生儿穿上裤腿,再用穿上衣的方法将手穿入袖子中,然后扣上所有的纽扣即可。连身衣穿脱方便,穿着也舒服,保暖性能也很好。
3.穿套头衫和衬衫
给新生儿穿套头衫和衬衫时,要记住,他的头是椭圆形的而不是圆形的。如果领口小,要把套头衫的下摆提起,挽成环状,先套到新生儿的后脑勺上,然后再向前往下拉。在经过新生儿的前额和鼻子时,要用手把衣服伸平托起来。新生儿的头套进去以后,再把他的胳膊伸进去。
如何帮新生儿脱衣服
大多数新生儿都不喜欢脱衣服,一是怕冷,二是脱衣服时身体受到挤压,让新生儿感到不舒适。因此,在脱衣服时妈妈的动作一定要轻柔、迅速。
解开衣服:把新生儿放在床上,然后解开新生儿的衣服。如果需要换尿布,轻轻地将两条腿拉出裤管,让新生儿在换尿布时上半身仍然穿着衣服。
脱去上衣:撑开衣服的袖口,将新生儿的手臂缓缓抽出。如果新生儿穿的是背心,将背心卷起至颈部,然后将手臂移出,移出时注意用手托住新生儿的肘部。
脱掉背心:撑开衣服的领口,将背心卷起脱掉。要尽可能地撑大领口,以免挂碰到新生儿的脸。
育儿问答:给宝宝买衣服时需注意什么?
1.不要选择深色衣服,因为深色衣服染色剂中甲醛和其他化学制含量比浅色衣物高;而选择白色衣服也要注意,特别洁白的衣服往往加有荧光剂,真正天然的白色是柔和的,甚至有些发黄。
2.有异味的衣服往往是甲醛或其他化学制剂含量过高,不能购买。
3.摸摸衣服的质地是否柔软,贴着皮肤是否舒服。
4.仔细看看衣服上有没有脱掉的线头,或者是容易掉的小装饰,尽量选择样式简单的衣服。
给新生儿洗澡的方法
新生儿洗澡前的准备
给新生儿洗澡前,妈妈首先要准备好沐浴用品,如新生儿的衣服、浴巾、包被、纸尿裤、毛巾、澡盆等。其次,要将室温控制在24℃左右,水温保持在37℃~38℃。关于新生儿洗澡时具体需准备哪些用品,可以参见下表。
新生儿清洁用品清单
给新生儿洗澡的方法
若天气寒冷或新生儿脐带还未脱落,应将上、下身分开洗,方法如下。
洗澡前的准备做好后,先给新生儿脱去上衣,下半身用毛巾或布包好,妈妈用左手托住新生儿的头部,左手的拇指和中指从后面把耳廓像盖似地按在耳道口,防止水进入耳道,左手和腰部夹住新生儿的下半身,右手拿小毛巾沾水将脸、头部洗净擦干,接着用同样方法洗颈部、腋下、前胸后背、双臂和双手,洗完后用干浴巾包裹上半身。
再把新生儿的头靠在左肘窝里,左手托住两大腿根部后开始洗下半身。洗下身时应注意不要将脐带弄湿。洗好后立即将新生儿抱出浴盆,用干净的大浴巾裹住,把水滴吸干,在颈项、腋下、会阴等皮肤皱褶处扑上婴儿爽身粉,迅速穿好衣服,垫上尿布后,最后用干毛巾把眼、耳、鼻、头发擦干。
如果新生儿的脐带脱落了,脐部情况良好,可在新生儿洗完脸部、头发后,将新生儿全身浸入水中洗。刚开始不熟练,最好两个人配合着帮新生儿洗澡,一个人将手伸入水中托住新生儿,另一个人就给新生儿洗澡。
新生儿洗澡注意事项
新生儿的澡盆、毛巾应专用,以防止交叉感染。
为新生儿洗澡时,应选用刺激性小的“婴儿肥皂”,肥皂不要直接擦在新生儿的身上,应该在妈妈手上摩擦后,用带肥皂的手去擦洗新生儿的皮肤。有湿疹的新生儿不要用肥皂洗澡,只能用清水洗,否则会加重湿疹。
给新生儿洗澡时,动作要轻柔、敏捷,每次洗澡不要超过10分钟,洗澡前半小时内不要喂奶,以免新生儿溢奶,洗澡后可以喂一次奶,然后让新生儿舒舒服服地睡一觉。
新生儿居室环境的要求
出生后的新生儿就像刚出土的幼苗,非常娇嫩,需要细心呵护。而良好的居室环境对新生儿尤其重要。
阳光充足
最好选择朝南的房间作为新生儿的居室,这样居室的阳光会比较充足,新生儿可以晒到太阳,不容易因维生素D缺乏而引起佝偻病。同时朝南的房间干燥,致病菌不容易生长繁殖。冬季新生儿的居室不能过冷,一般室温在18℃~22℃为宜。
清洁、安静
新生儿大部分时间都在睡觉,平均每天要睡20~22个小时,安静的环境是必要的。另外,新生儿的居室要经常开门、开窗通风,保持空气流通。开窗时不要让风直接吹到新生儿,可以用窗帘或屏风遮挡。若天冷或风大,可以把新生儿抱到别的房间,等通风后再抱回。居室要每天打扫卫生,为避免空气中尘土飞扬,每天要用湿布擦拭桌、椅。
保持湿度
北方空气干燥,要采取一些措施增加室内的湿度。如冬天在暖器上放一盆水,炉子边挂一些湿衣服或毛巾,使水分蒸发。当然也可以买一个加湿器。
安全
不要让过多的人探望新生儿。新生儿抵抗力较差,过多的人进出新生儿房间,可会带来呼吸道传染病菌,而且人多嘈杂,也会影响妈妈和新生儿休息。新生儿房间还要防止猫、狗等小动物的进入,一方面为了防止病毒感染,另一方面则要防止新生儿被小动物抓伤。
选择合适的婴儿床
样式多,不易选,主要考虑两方个面吧。
安全性
安全性是最重要的。婴儿床必须符合严格的安全标准。很多老款的不符合现行标准,选购时要注意这一点。接手亲戚朋友用过的婴儿床,也要特别注意其安全性。关于安全性注意如下几点:
1.床体。光润圆滑,连接部位缝隙要小,以免划伤、卡伤宝宝。所有五金件必须经过防锈和抛光处理,等等。
2.床缘护栏。护栏圆滑,间距不超过6厘米,以防卡着宝宝的头。高度以高出床垫50厘米为宜,过低不安全,过高抱放婴儿不方便,可选活动式护栏。
3.保护层。宝宝长牙时喜欢啃东西,床缘各处须装保护套,保护套绝对不能含有铅等对孩子身体有害的元素。
4.结构牢固。床体结实稳固,还要定期检查,特别注意连接处的松脱。
5.材料。为了安全和环保,请选全实木的床,金属或板材床,可能含有超标的甲醛、苯、重金属等对人体、环境有害的物质。另外,对实木床还须留意部件是否全部为实木,以免鱼目混珠。
实用性
实用性主要看个人需要。床的大小、结构功能、甚至样式和价格,大家根据自己需要和居住环境确定就好。特别提醒:选购时,除了要看品质,摸表面,更重要的是闻气味,绝对不能有刺激性的异味。
新生儿寝具的选择
床单
父母可以为新生儿准备3~6条纯棉床单,以方便清洗、易干、舒适为原则。如果不想床单随着新生儿的扭动而弄得一团乱,可以买尺寸较大的床单,以便将床单反折到床垫下,也可以将床单的四个角打结后塞到床底下,还可以在床单的四个角上缝制松紧带。
另外,建议妈妈在床单下的床垫上套一层坚固又厚的塑料套,作防水用,这样如果新生儿尿湿了,只需换上新的床单就可以了。
棉被及毯子
棉被以柔软的为宜。首先检查有无脱线,如果有必须剪掉,防止缠住新生儿的手脚。另外,包裹新生儿的毯子,宜选择透气、轻薄的薄棉毯,既容易包裹,也比较舒适。大一些的宝宝,可以使用睡袋型的棉被,或将棉被的两边塞到床垫底下固定,以防止棉被被宝宝踢掉着凉。
垫褥
垫褥选择旧棉花胎折叠比较适宜,因为旧棉花胎有一定的硬度,新生儿睡在上面不会往下沉,感觉较舒服,也有利于新生儿脊柱的发育。要常把垫褥、盖被拿到太阳下晒晒,这样不但使被子松软暖和,还能起到消毒杀菌的作用。
育儿问答:新生儿需不需要睡枕头?
父母最好不要给新生儿睡枕头,其原因主要有两个。一是新生儿的颈部很短,如果睡觉时再枕上枕头,会使头部前倾或偏向一侧,影响其呼吸或使其睡得不舒适,时间长了,可能会造成新生儿头颈部畸形。二是新生儿的头比较大,几乎与肩宽相等,平睡、侧睡都很自然,不需要枕头。
新生儿日常抚触
新生儿抚触是一种愉快的亲子交流方式。作为一种崭新的育儿理念,新生儿抚触正在被越来越多的人接受。
新生儿抚触的好处
新生儿抚触是一种简便而行之有效的育儿方法,有积极的意义和非常的价值。父母每天只花少许时间,就会给新生儿带来一段温馨而美好的时光。新生儿抚触的好处主要有以下几点。
1.通过抚触使新生儿最初认识了自己的父母,是感情交流的最好方式。
2.新生儿抚触能减轻新生儿腹胀、便秘,使新生儿胃口大开,吃奶量逐渐增加;消除鼻塞,呼吸变得更平稳;减少哭闹,入睡加快,睡的更踏实,不容易惊醒;能促进血液循环,刺激免疫系统,提高免疫力和应激能力,使新生儿少生病。同时也能减缓父母因劳累而产生的紧张情绪。
3.通过抚触活动了新生儿的肌肉,使紧缩的肌肉得到舒展,促使屈肌和伸肌得到平衡。
4.抚触能促进新生儿神经系统发育,提高智商,使新生儿变得更聪明。
5.抚触能改善早产儿的生理功能,更有效地促进其生长发育。
新生儿抚触的具体操作
1.将新生儿放在一个安静、舒适、温度适宜、光线柔和的环境里。让新生儿面对父母平躺,有步骤地分部位脱衣,准备一条毛巾或小毯子,适当遮盖不抚触的部位。父母洗净双手并互相摩擦使之温暖,掌心倒一些润肤油,从头到脚轻轻的抚触肌肤。新生儿除臀部抚触取俯卧位外,其他部位的抚触都取仰卧位。抚触的同时,可以放一些优美舒缓的轻音乐,这样会感到更惬意。
2.父母双手平滑地在新生儿身上移动时,要保持放松。通常新生儿不会一动不动,要顺应新生儿的活动进行抚触,而不要与之对抗。如果新生儿的手或腿紧紧弯曲着,不要强制他伸直。
3.抚触的动作要轻柔,且要有一定力度。可以边抚触边通过眼神、语言进行交流。要注意观察新生儿的反应,以调整抚触的方式与力量。新生儿愉悦的表情会告诉你,他正需要你的抚触。新生儿的笑、咿呀的叫和轻微扭动是感觉舒服的表现。任何哭泣、怪相和僵直都提示新生儿可能不舒服或不喜欢。
新生儿身体各部位的抚触
发际:一手置于新生儿头部一侧,另一只手抚触新生儿的一侧发际,然后交替抚触另一侧。
额部:双手拇指置于额部中央,其余四指放于头部两侧,拇指左右来回抚触额部。
颊部:双手拇指置颊部下颌中央,其余四指放于颊部两侧,两拇指延下颌向外上滑动至颊部,呈微笑状。
胸部:双手轻轻放于胸部正中,沿着肋骨从中央向两侧轻轻滑动,或者从肋骨下缘开始,交叉向上滑动。
腹部:右手从右下腹开始,向上顺时针方向环行轻轻滑动至左下腹。
手部:
1.妈妈用手指以划小圈的方式抚触新生儿的手腕,然后用拇指抚触新生儿的手掌,让他的小手张开。
2.让新生儿抓住自己的大拇指,妈妈用其余四根手指抚触新生儿的小手背。
3.妈妈一只手托住新生儿的手,另一只手的拇指和食指轻轻捏住新生儿的手指,从小指开始,依次转动、拉伸每根手指。
背部:
1.妈妈将双手大拇指平放在新生儿脊椎的两侧,其余手指并在一起扶住新生儿的身体,然后用拇指指腹分别由中央向两则轻轻抚摸,从肩部开始移至尾椎,反复进行3~4次。
2.妈妈五指并拢,从掌根到手指形成一个整体,然后横放于新生儿的背部,手背稍稍拱起,力度均匀地交替从新生儿脖颈抚触至臂部,反复进行3~4次。
臀部:双手由新生儿臀部中央至两侧来回轻轻地揉捏臀部。
腿部:
1.妈妈用拇指、食指和中指,轻轻地揉捏新生儿的大腿肌肉,从膝盖处开始一直抚触到尾椎下端。
2.妈妈用一只手握住新生儿脚后跟,另一只手的拇指朝外握住新生儿的小腿,然后沿膝盖向下捏压、滑动直至脚踝。
脚掌:妈妈一只手托住新生儿的脚后跟,另一只手的四指聚拢在新生儿的脚背上,然后用大拇指指肚轻轻地揉脚底,从脚尖抚触到脚跟,反复进行3~4次。
新生儿异常与疾病
新生儿肝炎
新生儿肝炎的病因
本病多由妈妈妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等引起,由妈妈直接传播给胎儿,妈妈可以不发病。
新生儿肝炎的症状
1.生理性黄疸退后又再现,或一直持续不退。
2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。
4.常并发维生素A、维生素D缺乏症。
如果患儿出现上述症状,应及时就医,查明原因,合理治疗。
新生儿肝炎的预防
本病预防的关键是妈妈在孕期要避免各种疾病感染及患肝炎,如果妈妈患有乙肝,在新生儿出生12小时内给予乙肝免疫球蛋白阻断,可以使本病发病率下降。
育儿问答:新生儿肝炎有哪些并发症?
风疹或巨细胞病毒所致的新生儿肝炎,也有可能造成脑感染,可能导致新生儿智力低下或脑瘫。患儿中有许多也将因为肝病破坏引起永久性的肝细胞损伤,导致肝硬化。
新生儿低血糖症
新生儿低血糖症的病因
早产儿肝糖原储备不足,是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。糖尿病妈妈所生的孩子也多为低血糖,主要是因为患儿脱离了母体的高糖环境,而胰岛素水平仍在高位所致。
新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dL)的新生儿,不论足月儿或出生时低体重儿。其发病率在足月儿中占0.1%~0.3%,早产儿约占4.3%。
新生儿低血糖症的症状
新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状。低血糖的临床表现为精神萎靡、嗜睡、多汗、面色苍白、无力、哭声弱、喂养困难或有饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。
新生儿低血糖症的护理
及时哺乳是预防发生低血糖的重要一关。对足月儿来说,一般在出生后半小时即可哺乳,如果无奶则需多吸吮,及时纠正并使其维持正常血糖水平。
对患有半乳糖血症的新生儿,应停止给予乳类食品,而给予不含乳糖饮食。对亮氨酸敏感的新生儿,应限制蛋白质的摄入量,对先天性果糖不耐受症的新生儿,应限制蔗糖摄入。对有糖原代谢病的新生儿,可坚持哺乳,以保证营养与能量。当患儿不能进食时应及时输注葡萄糖。
新生儿黄疸
黄疸的类型
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿出生后,由于胆红素代谢过快而引起皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的症状,就是黄疸,一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。
1.生理性黄疸
新生儿出生2~3天后,全身皮肤、眼睛、小便都会出现发黄症状,出生后5~6天时,发黄最为明显,这种现象称为生理性黄疸。生理性黄疸一般较轻微,通常7天后就开始消退,混合喂养儿或人工喂养儿10~14天完全消退,纯母乳喂养儿消退的时间会较长一些。
2.病理性黄疸
如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸,且程度很重,或者在新生儿黄疸减退后又重新出现,并且颜色逐渐加深,还伴有其他症状,那么新生儿可能患有病理性黄疸。病理性黄疸可能是由败血症、肝炎等疾病引起的,需要及早到医院治疗。
3.母乳性黄疸
完全由母乳喂养的新生儿在母乳葡萄糖醛酸苷酶的作用下,使小肠中重复吸收胆红素引起的黄疸称为母乳性黄疸。母乳性黄疸持续时间比较长,最长可达2~3个月。但是黄疸程度不会加重,并且会随着月龄的增长而逐渐消退,不需要特殊治疗。
新生儿黄疸的护理
父母可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果只是面部黄染,则为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染,则为中度黄疸;如果四肢和手脚心也出现黄染,则为重度黄疸。
观察新生儿大便的颜色,如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免延误治疗。
尽早排出胎便。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加深。
给新生儿补充充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。父母每天早晚可以给新生儿喂白开水,让新生儿能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果新生儿是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂白开水。
育儿问答:宝宝黄疸没褪尽,能注射卡介苗吗?
等黄疸消退后再注射卡介苗比较安全。因为接种时要求没有皮肤病,没有发热和腹泻,没有肝、肾、肺等疾病,没有过敏或免疫缺陷病,早产儿、产伤儿也不能接种。
泪囊炎
患泪囊炎的原因
医生指出,新生儿眼屎多一般不是火气旺的表现,很有可能是患了新生儿泪囊炎。大多数新生儿泪囊炎患者是因其鼻泪管下端的开口未开放,或被上皮碎屑阻塞,导致鼻泪管阻塞,泪液淤积于泪囊内,导致细菌繁殖,引起继发性感染所致。极少部分患者是其骨性鼻泪管发育不良或狭窄所致。患者多在出生后1~7天或稍后的时间内发病。
因此,对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现、早治疗。两个月以上的婴儿必须去医院进行泪道冲洗,4个月大的婴儿仍然未能痊愈者,需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者,可以进行泪道植管术。
泪囊炎患儿的护理
冲洗:对大多数单纯的鼻泪管闭塞,在眼部滴抗生素眼药水,定期进行泪道冲洗,有一部分可通过冲洗通畅。通常冲洗泪道3次左右无效的话,多行探通术。
按摩:在上述治疗的同时,用拇指按摩泪囊区,并向鼻泪管方向推压4~5遍,每天2~3次,患儿的妈妈需学会在家按摩。
加压按摩:上述方法仍未开通者可加压按摩。该方法需要父母掌握的技巧很多,建议在医院进行。
加压冲洗:主要在医院进行。
探通法:用于上述方法无效者。以出生后2~4个月间探通较好,探通前3~4天每天冲洗泪囊,滴抗生素眼药水,最好在全麻下进行。该手术的难度较大,有一定的风险,对医生的水平要求比较高,因此最好到正规大医院就诊,一般待宝宝满月后就可以处理。
如果患有急性泪囊炎或慢性泪囊炎急性发作,应用抗生素治疗。治疗后视具体情况处理,必要时需切开排脓,待愈合后处理。
鼻塞
新生儿鼻塞的原因
新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时易发生鼻塞。如果房间的温度太低,新生儿鼻塞的症状会更加明显。
对于大多数新生儿来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,并不是病态。有的新生儿还常常会流出少量的鼻涕,干燥后凝结成鼻屎,颜色呈淡黄色,这也属于正常情况。对于新生儿来说,鼻塞不一定就是感冒了。
新生儿鼻塞巧护理
当新生儿鼻子不通时,妈妈可以采取以下的方法,帮新生儿清理鼻子里的分泌物。
如果新生儿的鼻屎很干,可以用棉签蘸一点清水在两个鼻孔里各滴一滴,这样就可以软化鼻屎。当鼻屎软化后,可以用棉丝线轻轻刺激新生儿的鼻腔,让新生儿打个喷嚏,把脏物排出。
用软布做成捻子,轻轻捻动带出新生儿鼻内的分泌物。千万不要用镊子等硬物来为新生儿清理鼻腔,这样容易导致新生儿鼻腔损伤,严重的还会造成鼻出血。
鹅口疮
鹅口疮的病因
鹅口疮又名“雪口病”,是新生儿口腔黏膜受白色念珠菌感染引起的疾病。主要症状为新生儿口腔两侧、上腭或舌头上长出类似奶块、稀粥残渣的乳白色的斑膜。引起鹅口疮的原因主要有以下几种。
1.新生儿接触了含有白色念珠菌的食物或衣物而感染。
2.哺乳用具消毒不严、乳母的乳头不干净或喂奶者手指污染所致。
3.新生儿出生时经产道感染,或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。
鹅口疮的预防
除了分娩时由产道感染霉菌,新生儿鹅口疮是可以预防和避免的。
1.哺乳期间,一定要保持乳房和乳头的清洁。
2.妈妈在给新生儿喂奶前和接触新生儿前,都要充分洗净双手,避免致病菌传播。
3.每次哺乳结束后,妈妈可以挤出少量乳汁涂在乳晕处,利用乳汁的抑菌作用隔离病菌。
4.喂完奶后,给新生儿喂几口温开水,冲去留在口腔内的奶汁,防止病菌滋生、繁殖。
5.人工喂养新生儿的奶瓶、奶嘴应充分洗净,并定期煮沸消毒。
6.新生儿用的毛巾等物品要与成人分开,并及时煮沸或曝晒消毒。
鹅口疮如何护理
注意饮食:新生儿用过的餐具一定要单独清洗,煮沸消毒。切忌用粗布强行擦拭新生儿的口腔黏膜,这样容易引起局部损伤,加重感染。另外,在喂哺新生儿时,要适量给新生儿饮水。
局部使用制霉菌素:新生儿患鹅口疮后,父母可以用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂擦在新生儿的患病部位,每4小时用1次药,待白色斑块消失后即可停药。
使用2.5%碳酸氢钠溶液:父母可以使用2.5%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后对新生儿的口腔进行清洗。一般来说,连续使用2~3天病症即会消失,但痊愈后仍需继续用药数天,才能有效防止复发。
父母需要注意的是,如果在家中用上述方法治疗5~7天后,新生儿的病情仍未好转,或者是情况越来越严重,父母就应带新生儿及时到医院就诊,以免延误治疗。
脑膜炎
新生儿脑膜炎是新生儿出生4周内发生的由细菌侵入引起的脑膜炎症。新生儿脑膜炎常继发于新生儿败血症有关的先前菌血症,确诊脑膜炎是通过腰穿作脑脊液检查。
脑膜炎的病因
脑膜炎是极其严重的疾病,除先天在母体内受细菌感染外,3个月以内的宝宝患上脑膜炎是通过鼻、喉或血液感染。此外,也有因病毒引起的。
脑膜炎的症状
一般是发热、呕吐、抽搐及颈部僵硬,而新生儿可能只有吐奶、精神不振、腹泻、哭闹不休等情况,必须立即送医院检查。
新生儿由于头痛得厉害,会激动易怒。病情更严重时,可能会颈部僵直、甚至是向后弓起,如果你试着去将他的头弯向前方,会感到很吃力,而且新生儿会怕见强光,还会发生呕吐及惊厥。
新生儿的囟门在正常情况下是微微凹陷的,但患了脑膜炎的新生儿囟门却是隆起而绷紧的。
脑膜炎的危害
宝宝的年龄越小,遭受脑损伤的机会越大,可能会导致心智障碍、大脑性麻痹,甚至死亡。不过,大多数的细菌性脑炎可以及早发现,患儿可以完全康复。
脑膜炎的防治
感染脑膜炎后症状表现明显。潜伏期四天至两周后突然有高热,同时伴有头痛、呕吐、手脚抽搐、意识模糊、陷入昏睡状态,退热后逐渐恢复。病愈的人基本上30%~70%会留有智力障碍、运动障碍等后遗症。
如有上述症状,要立刻去医院,切勿拖延。如果医生怀疑宝宝患了脑膜炎,可能会让宝宝住院,并对宝宝进行腰椎穿刺检查。如果感染是属于细菌性的,医生会给宝宝使用抗生素。如果是病毒性感染,这种疾病通常会自动痊愈。
对于流感杆菌引起的脑膜炎,打预防针是可以预防的。细菌性感染的脑膜炎的危害性最大,对付这种疾病的有效方法是使用抗生素。在给患儿使用抗生素时必须注意保持其肠道菌群平衡,以免由于宝宝肠道内益生菌大量损失而影响营养吸收能力,并发其他疾病。
新生儿感觉训练与游戏
感觉训练
原始神经反射
新生儿从出生的那一刻起,就会有很多的本能反射活动,它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现,这些本能反射活动有的在几周内就会消失,有的在数月后仍然存在,并会继续下去。了解新生儿的这些本能反射活动,可以及早对新生儿的动作与能力进行调教,以使宝宝健康成长。
新生儿的本能反射活动主要有:惊吓反射、踏步反射、觅食反射、自动反射、掌握反射、足握反射。
惊吓反射:新生儿在出生后的前几周会有一种惊吓反射的本能,这是一种非常有趣的反射。如果他的头部突然向后仰或者因某些大声以及一些突然的动作吃惊时,新生儿的反应是手脚张开、颈部伸直,然后快速将手臂抱在一起,开始大声哭泣。一般来说,这种惊吓反射会在第1个月内达到高峰,到第2个月以后逐渐消失。
踏步反射:新生儿是个踏步天才,虽然这时他还不能支持自己的体重,但如果你用手臂托着他,扶好他的头部,让他的足底接触一个平面,你会发现新生儿会将一只脚放在另一只前面,其姿势好像在踏步。出生两个月以后,这种反射将消失,而到他近1周岁学会自主走路时,又会重新恢复。
觅食反射:新生儿的觅食反射活动,主要是吸吮,一有什么东西碰到他的小嘴,就会立即做出吸吮的动作,还往往会将自己的小手放入口中吸吮,并且运用这些行为来安慰自己。仔细观察就会发现:新生儿蜷缩在毯子中试图咬自己的手,这时可以给他一个人工乳头或者帮助他寻找大拇指,通过这种安慰行为,可以让他安静下来。此反射在4个月左右就会消失。
自动反射:自动反射又叫强直性颈反射,也是一种很有趣的本能,又称为篱笆姿势。这是因为当新生儿的头部转向一侧时,这一侧的手臂就会伸直,而另一侧的手臂则弯曲着,好像在扎篱笆的样子。这是一种精细反射,当新生儿被扰乱或哭泣时,就不会出现这种本能反射了,在宝宝5~7个月大时,这种本能基本消失。
掌握与足握反射:在叩击新生儿的手掌时,他会立即握住你的手指,叩击新生儿的足底时,会看到他的足底屈曲、脚趾收紧。这种本能出现在宝宝出生后的最初几天,新生儿手的握持力非常强,似乎可以承担他全身的重量。这种反射在3个月后就会消失。
听觉训练
研究表明,新生儿喜欢听柔和的声音。胎儿在妈妈的腹中,就能听见较大的声音。而新生儿一旦听见关门声或激昂的音乐,便会吓得胡乱摇晃手脚(摩洛反应),甚至放声大哭。如果大人以柔和的声音对他说话,或是播放柔美抒情的音乐让他聆听,新生儿就会变得非常活泼。
对新生儿而言,女性柔细悦耳的声音要比男性低沉的嗓音更好听。授乳时,如果让新生儿听听玩具或妈妈所发出来的柔和声,他将会停止吸奶的动作,面向着发出声音的地方凝神倾听。当新生儿在好奇心的驱使下,将正在做的事情停下来,而把全副心神转移到发出声音的地方时,就表明新生儿的求知欲正在萌芽。
训练听觉,可在睡醒后或喂奶时和新生儿多说话。比如新生儿睡醒后,妈妈用柔和的声音讲“宝贝睡醒了”、“妈妈换尿布喽,真乖!”还可以念儿歌,如:“宝宝乖乖,把眼睁开,妈妈喂奶”等。这样做还能灌注语言信息,交流感情。
视觉训练
新生儿不只是对一定的刺激呈现反应,还能做出各种令人意想不到的事情。当新生儿正聚精会神地吃奶时,如果拿着发光玩具接近他,新生儿就会停止吸奶的动作,目不转睛地注视着玩具。人类是依赖视觉得到外界讯息的生物,父母应抓住时机,给新生儿做以下的视觉训练。
注视烛光:用蒙红布的手电光代替烛光,在距新生儿眼睛30厘米缓缓绕圈移动,让新生儿注视。每次绕十几圈,隔天一次,到3月龄为止。此项活动有助于婴儿的视力发展。由于提前发展了眼球的活动,对大脑的发育也有促进作用。
明暗刺激:自制一块白色硬塑料板(或硬白纸片),涂上一半黑颜色,让宝宝看,宝宝的眼球会在黑白两面溜来溜去。每周2~4次,每次1分钟左右。以强烈的明暗对比让宝宝看,可以促进眼球活动。但要注意,刚开始宝宝可能没什么反应,父母须慢慢诱导,不可急躁。
触觉训练
常与新生儿肌肤相接触:新生儿都喜欢肌肤接触时的亲切感,所以父母应多与新生儿进行肌肤接触。平时多抱抱新生儿,用手摸摸他的小脸蛋,摸摸他的小手。当新生儿啼哭时,父母要将他抱起来,放在怀中轻轻地摇晃,让他安静下来。如果宝宝在洗澡时被较大的声音吓哭了,父母就必须用较厚的布块,将他的手脚包裹起来,这样就能让他有安全感。
为新生儿按摩:让新生儿仰卧,双臂放于体侧,父母用双手指掌面从肩开始向下徐徐捋顺,口中念“长—长—”,每天4次。按摩能疏通新生儿全身的脉络,父母轻柔地抚摸以及语言指示,能够给予新生儿良好的心理安慰和语言刺激。按摩时可以直接触摸新生儿的皮肤或用软布相隔,动作一定要轻缓,以免损伤新生儿的皮肤。
亲子游戏
对宝宝讲话
现在宝宝虽然还听不懂你的话,但他能感受到你温柔的声音,这种听觉刺激会加强父母与宝宝之间的感情。爸爸妈妈可以轻柔地对宝宝说:“好宝宝,笑一笑”,“小宝宝,快睡吧”,“别哭了,妈妈唱支歌”等等。另外,可以给宝宝唱些小摇篮曲。
抓握听音
用柔和的发声玩具逗引宝宝抓握,牢固握物是锻炼手的第一种技巧。音乐旋转玩具、八音盒可使宝宝在关注玩具的同时,听到美妙的音乐,以复习胎教音乐,巩固音乐记忆,能启迪右脑欣赏美的功能。如果婴儿期不复习,胎教影响在半年内会消失。
抚摸宝宝
一边跟宝宝说话,一边抚摸宝宝。从手抚摸到双臂,从脚抚摸到双腿及臀部。然后从上到下摸摸宝宝的胸。摸摸宝宝的脸蛋、眉毛、额头、小眼睛、小鼻子,同时说“宝宝真乖”、“揪揪小鼻子”等。把宝宝抱起来,用手抚摸宝宝的背部、颈部和头,按这样的步骤抚摸宝宝的全身。通过抚摸增进亲情,促进宝宝触觉能力的发育。
发声应和
宝宝哭时,妈妈发声应和,宝宝就会停止哭泣,并辨别究竟是谁在哭,然后出现哭之外的声音;妈妈讲话时,宝宝会用小嘴一张一合应和,发出细小的“哦哦”声,高兴时会发“啊啊”的声音,妈妈也可以应和,使宝宝声音更加响亮。经常跟宝宝讲话,鼓励宝宝发声自娱,或与别人呼应,为以后开口讲话打基础。
逗宝宝笑
逗弄宝宝时,挠挠身体,摸摸脸蛋,用快乐的声音、表情和动作,去感染宝宝。宝宝目光渐渐变得柔和轻松,眼角出现细小皱纹,口角微微向上,出现了快乐的笑容。宝宝越早会笑就越聪明,快乐情绪能促进婴幼儿的大脑发育。
让铃铛响
准备一个大小适当的铃铛,系在宝宝的手上或脚上。宝宝自己动手或脚使铃铛发声,或者妈妈轻轻摇动宝宝的手和腿,使铃铛轻响,一边说:“宝宝听,什么响?宝宝听,铃铛响”。这个游戏可以让宝宝经常接触声音,习惯声音,从而提高宝宝的听觉记忆能力。