前言

我今年75岁，从医近50年，认为《伤寒论》的方剂最为灵验。正如金代医家李东垣所说“治杂病若神”。我的女儿今年44岁，她从小患病（包括小儿肺炎、流感高烧）都是用《伤寒论》中的方剂治好的，从未用过任何抗生素，成年后因从楼梯上摔下来导致下巴裂伤缝合时，西医怕感染，才第一次注射青霉素。我儿子的肝炎，我妻子的痛经不孕及流感高烧也都是应用《伤寒论》的方剂治好的。

《伤寒论》的方剂不仅特别灵验，而且用药简单，一般多是5味药左右，像桂枝、白芍、干姜、大枣、瓜蒂、茵陈、柴胡、石膏、麻黄、大黄、附子等，农村中不缺，取材方便，价格便宜。记得1975年，我在陕西彬县韩家公社老虎沟轻院农场当场医时，那里是半山区，一个山头散落居住5~6户人家，住在潮湿的窑洞中，吃水必须到山下河沟中挑，或是喝下雨接下来的窖水，水中沉淀有一层泥浆。河沟中的水缺硫，当地是大骨节病病区（大骨节病患者身材矮小，手指短而指间关节粗大）。除了常见病外，因寒湿引起的疾病特别多。农民因缺水种不了菜，主食主要是小麦和玉米，副食以辣椒为主。出外看病没钱，交通也极为不便，要爬30里山路才能赶到麟游县的崔木镇，那里才有去永寿、乾县、礼泉、咸阳、西安的长途汽车，一小时一趟车，如果下大雨，道路泥泞，就别想出山。一位60多岁的老人告诉我，如老了尿不出尿（前列腺肥大尿潴留），就只能等死，但我用《伤寒论》中的五苓散加味治好了他的前列腺肥大，一付药也就一角五分钱。我用小青龙汤治疗老人受寒咳喘，一付药一角二分钱（当时大学生毕业正式工作后工资为58.5元；3付药用不到工资的1/100），农民吃得起。2004年，我在妻子的公司帮忙时，一个叫赵华的工人问我，能不能治她公公的肺心病，她公公一患病就咳痰不止，打吊针吃药，每次都得一二百元钱，而她的工资加奖金每月仅400多元。我问清病情后，给她开了小青龙汤，仅几元钱的药费就缓解了病情。

1975年我在山区时就想，如果我自己和广大山区的赤脚医生，都能学会并运用《伤寒论》中的全部方剂112首，那该多好啊！但要达到目的，仅靠看《伤寒论》释义的书作用不大，必须看前人应用《伤寒论》方剂治病的医案，但在当时，有关《伤寒论》医案的书都寥若晨星，尤其是112首方剂医案齐备的书，更是一本都没有，以致后人学了《伤寒论》却不会应用伤寒方。当时，我就下定决心，返校后，一定千方百计完成此任务。这就是27年前我写此书的想法和背景。

1985年我编成了一本112首方剂全部配有医案的《伤寒论医案集》，此书于1986年出版。出版后受到读者，特别是《伤寒论》初学者的欢迎，纷纷来信要求增加医案，并再版此书，但我忙于教学与其他书籍的编写任务，无睱再回到《伤寒论》的研究方面来。时光如箭，转眼之间27年过去了，我已进入“七十不留宿”的古稀之年。2013年元月，中国中医药出版社的周艳杰编辑惠顾，准备再版此书，我又增加了65个方剂医案，如有关“牡蛎泽泻散”、“文蛤散”（实为“文蛤汤”）、桂枝去芍药加附子汤、枳实栀子豉汤等方剂的医案。特别是用瓜蒂散末吹鼻治急性黄疸型肝炎，用桃核承气汤治实证患者的高血压，用桂枝附子汤治疗缩阳，用乌梅丸变乌梅汤直肠滴注治疗儿童蛔虫性肠梗阻，用文蛤汤治疗糖尿病等症，都是以前版本中没有的。另外还补充了日本汉方学家关于应用大柴胡汤、桃核承气汤两方剂的具体使用要点。日本汉方医对心窝及肚脐部位的阻抗和压痛颇有研究，亦可供读者临床参考。

本书共选古今医家医案（343~1995）470个，按《伤寒论》112方的方剂顺序依次归类到证，是一部将《伤寒论》全书中每首方剂皆配以医案的书。书中对大部分方剂，根据自己的体会、临床报道、治验心得、用药经验以及临床应用中的经验教训加以按语；对难认的字词及中医术语均在括号内注音并加以解释；医案编录形式以中医病名为主，对于已由西医确诊的疾病，则在中医病名下用括号加上现代医学的病名，也有一些医案直接采用西医病名；医案中的药物用量均如实选录，未加变更。但读者使用时，药量应按目前常用量处方，根据患者病情、体质、年龄、性别的不同辨证施治、灵活运用，千万不可照书生搬硬套。

由于本人水平所限，书中不足之处难免，尚祈读者批评指正。

孙溥泉

2013年1月于陕西中医学院