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（7）关于解药毒：甘草可以解多种药物之毒。①解乌头类中毒，此类药物有川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等。这类药物含乌头类生物碱，对心脏毒性大，当用药过量或煎煮不当，或配伍、制剂不当及个体差异，极易造成中毒。可用甘草、绿豆煎汤饮用。②解洋地黄类药物中毒，此类药物有夹竹桃、万年青等，可用甘草、绿豆煎汤饮用。③解蟾酥及含蟾酥制品的中成药中毒，如六神丸等，可用甘草、绿豆煎汤饮用。④解马钱子及含马钱子中成药中毒，可用甘草、蜂蜜、绿豆配伍。⑤解细辛中毒，甘草与半边莲、茶叶配伍应用解毒。⑥解蜈蚣中毒，甘草与凤尾草、金银花配伍应用解毒。⑦解天南星中毒，甘草与生姜、防风配伍应用解毒。⑧解甘遂中毒，甘草与绿豆、荷叶、鱼腥草配伍应用解毒。⑨解朱砂等含汞药物及制剂，或雄黄等含砷药物中毒，甘草与绿豆配伍应用。⑩解生首乌泻下不止之毒，用甘草水煎服。总之，甘草除了不解甘遂、大戟、芫花之毒外，凡药毒均可以用之而解。
（8）关于忌鲢鱼说：近代医家张锡纯在其所著的《医学衷中参西录·药物》中记载一奇事：“甘草反鲢鱼之质疑：近阅《遁园医案》载鲢鱼反甘草之事。谓当逊清末叶，医士颜某笃实人也，一日告余，曾在某邑为人治病，见一奇案，令人不解。有一农家人口颇众，冬月塘涸取鱼，煮食以供午餐，丁壮食鱼且尽，即散而赴工。妇女童稚数人复取鱼烹治佐食。及晚，有一妇初觉饱闷不适，卧床歇息，众未介意。次日呼之不起，审视则已僵矣。举家惊讶，莫明其故。再四考查，自进午餐后并未更进他种食物，亦无纤芥事故，乃取前日烹鱼之釜细察视之，除鱼汁骨肉外，唯存甘草一条约四五寸许。究问所来，据其家妇女云，小孩啼哭每以甘草与食，釜中所存必系小儿所遗落者。又检所烹之鱼，皆系鲢鱼，并非毒物。且甘草亦并无反鲢鱼之说，矧同食者若干人，何独一人偏受其灾。顷刻邻里咸集。又久之，其母家亦至。家人据实以告众，一少年大言于众曰‘甘草、鲢鱼同食毙命，千古无此奇事，岂得以谎言搪塞？果尔，则再用此二物同煮，与我食之。’言已，即促同来者照办，并亲自手擎二物置釜中。烹熟，取盘箸陈列席间，旁人疑阻者辄怒斥之，即席大噉，并笑旁观者愚暗胆怯。届晚间固无甚痛苦，亦无若何表示，至次晨则僵卧不起矣。由斯其母家嫌疑解释。按鲢鱼为常食之物，甘草又为药中常用之品，苟此二物相反，疏方用甘草时即当戒其勿食鲢鱼。”
这里张锡纯就主张用甘草时要戒食鲢鱼。本草书籍还记载不可与鲤鱼同食，同食亦会中毒。
（9）关于缓和、调和之用：甘草具有缓和药物、调和百药的作用。如甘草与大黄、芒硝、甘遂同用，能缓和攻之下力；与附子、干姜同用，能缓和干姜、附子热性，以防温燥太过；与石膏、知母同用，能缓其寒性，以防寒凉伤胃；与干姜、黄连共用，有协调寒热药的作用。用甘草汁制远志能减其燥性，缓和药性。甘草汁制吴茱萸能降低其毒性和燥性。用甘草、白矾、石灰等辅料炮制半夏，可降低或消除其毒性作用。总之，甘草调和药性为临床常用之法。
（10）关于《伤寒论》中的应用：根据统计，《伤寒论》113方中，用甘草的方子是最多的，用甘草者70方，占62.5%。善用甘草者，当推仲景为上。《伤寒论》长期以来被认为是方书之祖，书中甘草的使用次数之多，变化之大，是任何方书所不及的。清人邹澍在《本经疏证·卷二》里对仲景方中的甘草使用有过精彩的评述：“《伤寒论》、《金匮要略》两书中，凡为方二百五十，用甘草者，至百二十方。非甘草之主病多，乃诸方必合甘草，始能曲当病情也。凡药之散者，外而不内（如麻黄、桂枝、青龙、柴胡、葛根等汤）；攻者，下而不上（如调胃承气、桃核承气、大黄甘草等汤）；温者，燥而不濡（四逆、吴茱萸等汤）；清者，冽而不和（如白虎、竹叶石膏等汤）；杂者，众而不群（诸泻心汤、乌梅丸等）；毒者，暴而无制（乌梅汤、大黄虫丸等）。若无甘草调剂其间，遂其往而不返，以为行险侥幸之计，不异于破釜沉舟，可胜而不可不胜，讵诚决胜之道耶？”可见，甘草在《伤寒》诸方中，因其与其他诸药配伍的不同，而发挥不同的作用，起到“曲当病情”、辨证论治的作用。
张仲景以甘草为方剂名称的就有多首。经作者统计，《伤寒论》中含有甘草为方剂名称者16方。另外，在《金匮要略》中著名的有苓甘五味姜辛汤、甘麦大枣汤等多首方剂。炙甘草汤、甘草泻心汤在《伤寒论》中用以治胃中虚而成痞之证，《金匮要略》用以治狐惑病。甘草干姜汤在《伤寒论》中用以治伤寒误治成咽干、烦躁、吐逆等，《金匮要略》用以治肺中冷、多涎唾。芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、甘草汤、甘草附子汤、茯苓桂枝白术甘草汤在《伤寒论》、《金匮要略》中均治心下有痰饮。茯苓桂枝甘草大枣汤在《伤寒论》与《金匮要略》中均治误汗后脐下悸，欲作奔豚者。
此外，还有桂枝甘草汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、桂枝甘草牡蛎龙骨汤、麻黄附子甘草汤、栀子甘草豉汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、茯苓甘草汤。《伤寒论》中有代表性的是甘草干姜汤、芍药甘草汤，而炙甘草汤、甘草泻心汤可以被看成是甘草干姜汤的扩展方，芍药甘草附子汤是芍药甘草汤的扩展方。
甘草干姜汤以辛甘化阳为主，芍药甘草汤以酸甘化阴为主，甘麦大枣汤以甘补为主。由此可以看出，甘草虽以甘补为主，但随着配伍的不同，既可补阳，也可补阴。再进一步看，炙甘草汤中甘草和桂枝同用，以桂枝温心阳而达到补心阳的作用；甘草泻心汤中甘草与干姜同用，以干姜温脾阳而达到治阳陷阴凝的胃阳虚证。两方中甘草均重用、为主药，在处方中都是放在方首，张仲景用这种方法说明，甘草不仅具有一般的甘缓补气作用，与温药配伍以后，还会有很强的补阳助阳作用。补阴方面，有芍药甘草汤及其变方，也说明甘草还有补阴气的作用，但从总量来看，补阳的处方比较多，说明甘草补阳是主要的。
张仲景用甘草有独到之处：①甘草在辛温解表方中的应用。如麻黄汤中之麻黄发越阳气，开泄腠理，发汗力速而猛；桂枝辛温，升行发散，透达营卫，发汗之力稍缓于麻黄。麻桂配伍，宣通营卫，辛温发汗，性猛力峻，发散风寒，其效神速。仲景辛温发汗方剂中，或单用麻黄或单用桂枝，但必用甘草相伍。甘草甘温，益气缓急，辛甘化阳，助麻桂发散祛邪，而又缓其峻猛之药性，顾护正气以防虚脱。麻、桂合甘草实有辛甘发散之妙用。又如麻黄附子甘草汤是主治少阴兼表之轻证，因其正气已虚，用麻黄、附子配伍甘草，益气助阳而微发汗，使表里之邪缓解。正如《本草正义·卷一》所云：“麻黄之开泄，必得甘草以监之；附子之燥烈，必得甘草以制之。”②甘草在清热泻火方中的应用。如白虎汤、竹叶石膏汤清气分邪热，黄芩汤治脏腑之热，葛根芩连汤表里两清，均以石膏、黄芩、黄连等寒凉药中配伍甘草。石膏甘寒质重、清热生津但有碍胃之弊；黄芩、黄连苦寒而燥，虽泻火解毒却有伤津之害，且寒凉重剂最伤中焦脾胃之气。甘草甘温而润，补中气，养胃气，又能和缓里急，与寒凉药配伍，有甘寒生津液、甘苦化阴气，起到制弊护中作用。③甘草在泄下通腑方中的应用。《伤寒论》：“阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。”此证为燥热内盛，里实初成。大黄苦寒，攻积导滞，荡涤肠胃，推陈致新，泻热去实；芒硝咸寒辛苦，润燥软坚，泻热导滞；伍以甘草调和胃气，缓硝、黄之峻猛，组成缓下之剂。甘草一味，甘缓和中，既可缓硝黄峻下之力，使之作用于胃，又可护胃和中，使热邪去而补中州之正气。在此，甘草的甘缓作用不仅使其他药物作用和缓，而且使药效发挥的时间延长，且使药效的发挥有一个循序渐进的过程。④甘草在清热解毒方中的应用。如《伤寒论》用炙甘草的方为68首，用生甘草的方只2首，均视病情而立。甘草生用清热解毒，利咽止痛，如“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥，与桔梗汤”。甘草汤（甘草1味）治少阴客热咽痛，其力更专。不愈者，桔梗配伍甘草清火解毒、利咽消肿、润肺开音。后世治风热上攻所致之咽痛，多以桔梗汤为基础方，随症加减，现临床常用于治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎。⑤甘草在缓急止痛方中的应用，张仲景用甘草缓急以治里急、挛急、急痛等。如芍药甘草汤，方中芍药酸苦，养血柔肝；甘草甘平，补中缓急。二药合用酸甘化阴，滋养阴血，缓急止痛，多治阴液不足、筋脉失养之心烦、脚挛急等，是缓急止痛的基础方。又如小建中汤治“腹中急痛”，方中炙甘草甘温益气，既助饴糖、桂枝益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾。四逆散为治疗肝胃气滞，阳郁致厥的方剂，多因气机不利，阳气内郁不能外达四肢，故手足轻微厥冷。方中柴胡主升，疏肝解郁而透达阳气；枳实主降，行气散结而宣通胃络；芍药、甘草并用，制脾和肝，益阴缓急。
（11）关于治阴不痿：《本草纲目·卷十二》主治中引用甄权的一段论述有“令人阴不痿”之说，阴痿即阳痿。《大观本草·卷六》、《政和本草·卷六》则谓甘草“令人阴痿”，并无“不”字，由此一来，就出现了两种截然相反的意见。那么甘草到底是治疗阳痿还是导致阳痿，结合临床来看，甘草应该是“令人阴痿”。根据现在药理研究，甘草含有雌性激素，会使性欲减退。所以，现在认为《本草纲目》在收载甄权的论述时，因笔误出现错误。
（12）关于甘草梢：甘草梢为甘草根的末梢部分或细根，出自《珍珠囊》。现在多不再另分甘草梢，但古代医家认为甘草梢与甘草的作用有区别，如张元素《医学启源·卷下·药用根梢法》认为：“病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经云根升梢降。”强调甘草“梢子，去肾茎之痛，胸中积热，非梢子不能除，去皮，碎用。”有欲达下焦，须用甘草梢的认识。如《本草备要·卷一》云：“茎止茎中痛，淋浊证用之。”张山雷云：“梢是最细之尾，其性下达故也。”这些医家均认为甘草梢利水通淋而镇痛，用于淋病尿痛。所以甘草、甘草梢两者是同药而异功。
本方中麻黄的药性特点参见本书麻桂止痛液。
【小结】
一二三四五六汤是作者经过多年的临床总结的一张方子，此方配伍有寒药（葶苈子）、温药（麻黄），将寒温性质不同药物融于一炉，以达阴阳协调；有补药治疗虚证（人参、白术）；有泻药治疗实证（葶苈子）；有止咳平喘药（麻黄、杏仁、葶苈子、莱菔子、苏子、甘草）治疗咳喘；痰是引发咳喘的诱因，有祛痰药（白芥子、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓）除痰。诸药合用，兼顾寒热、虚实、补泻、止咳、平喘、化痰，基本可以不需要辨证，或适当增损方中药物，有的放矢，就能达到良好效果。为防止麻黄辛散，一般将其蜜炙用。关于咳喘的治疗，应予注意的是：
（1）治咳不离乎肺，又不限于肺：咳、喘都是肺系疾患的主要症候，咳久可以致喘，喘亦可由咳引起，《素问·宣明五气论》说：“五气所病……肺为咳。”《灵枢·五阅五使》认为：“肺病者，喘息鼻胀。”说明咳喘的病变部位主要在于肺脏，但《素问·咳论》又指出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”所以，咳喘证以肺为主，兼及心、肝、脾、肾，脏腑功能失调均能导致咳喘的发生。因此，治咳喘不离乎肺，又不限于肺，其标在肺，其本在脾肾。实证治肺，虚证治脾肾。
（2）重视化痰：治疗咳喘，当予祛痰，因为脾为生痰之源，而肺为贮痰之器，若临床治疗咳喘，不善化痰，则难以达到理想的效果。结合现代医学的认识，咳喘由于支气管黏液的过度分泌，阻塞管腔，妨碍气体交换，以致病邪侵入，所以，治疗要祛痰化饮。外邪袭肺不论寒热，必然聚湿酿痰，经热灼蒸，则更胶结，阻气机之肃化，碍治节之下行，气不得降，必然为咳为喘。作者的体会是治疗此病，葶苈子乃是必用之品，根据张仲景用葶苈大枣泻肺汤的经验，若正气虚可以加入大枣以防葶苈子伤正气。
（3）不可忽视健脾：脾乃是运化水湿之脏器，若运化功能失常，水湿停留则成饮成痰，要防止水湿潴留就要健脾，故本方用六君子汤健运脾胃以杜绝痰的生成。
（4）咳喘注意事项：应忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物，注意保暖，尤其冬天不能受寒。此病在夏季的治疗效果好，可以应用冬病夏治的方法。
【病案举例】
杨某，本校教师，女，50岁。反复咳喘2月余，咽部有痰，但不易咳出，喉中鸣响，无发热。用中西药物连续治疗2个月，效果不显。食欲、大便正常，舌质淡，苔微腻，脉沉。辨证则寒热虚实均不明显，乃投以一二三四五六汤原方，3剂后症状明显减轻，又服3剂症状全部消失。
八子种子汤
【方源】
本方是作者结合恩师熊魁梧先生的一首经验方稍加改动而组方的，首载于《临床常用中药配伍速查手册》。
【组成】
枸杞15g，车前子12g，五味子10g，覆盆子10g，菟丝子12g，沙苑子12g，蛇床子15g，王不留行12g，熟地15g，山药15g，丹皮10g，山茱萸15g，茯苓15g，泽泻10g。
【功效】
补益肾精，种子调养。
【主治】
不孕、不育症，也用于性功能低下病证。
【方解】
本方共选用八种植物种子，故名八子。种子，即种下、繁衍之意。此方实际乃五子衍宗丸、六味地黄丸二方加沙苑子、王不留行（留行子）、蛇床子组成。方中8子（枸杞、五味子、车前子、覆盆子、菟丝子、沙苑子、蛇床子、留行子）具有温补肾阳，种子涩精作用，有利于增强性功能，同时，有利于受孕。根据现在的认识，五子衍宗丸具有提高精子活动能力的作用；蛇床子温补肾阳，为治疗肾阳虚的妙药；沙苑子、菟丝子配伍能增强补肾固精作用；王不留行有利于通经活络，促使阻塞的输精管或输卵管疏通。六味地黄丸补肾强腰，不温不寒，不燥不腻，对于多种体质的病人均是可以选用的。
【用法】
水煎服。也可以做成丸药、膏剂使用。
【使用注意】
方中王不留行一般不宜量太大。根据报道，王不留行有抗早孕的说法，所以，一般在应用10剂左右后应将原方中的此药去掉，而初期加用此药的原因是，王不留行具有疏通阻塞的输精管或输卵管的作用，这样便于排精或受孕。
【加减法】
根据临床，可以结合患者情况，适当加用补肾之品，一般可以加制何首乌，也可以加用紫石英，因为在古代的调经方中，紫石英乃是常用之品。其走下焦温肾，暖胞宫，为治疗宫寒不孕要药。
【药物解说】
菟丝子
1.作用
（1）补肾固精：用于肾虚所致的腰膝酸痛、阳痿遗精、尿频、带下、宫冷不孕等。本品为平补阴阳之品。
（2）养肝明目：用于肝肾不足、目失所养之目暗不明、视物模糊者。
（3）温脾止泻：用于脾肾两虚之便溏、泄泻，作用平和。
（4）补肝肾安胎：用于肝肾不足、冲任不固、胎失所养之胎动不安。
2.认知
（1）关于作用：菟丝子的作用主要是补益肝脾肾，这三脏之中以补肾为主要特点，又略有助阳之效。一般称此药为平补之品，所以久服也不会给身体造成不良反应。《本草汇言》载：“菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。”“但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、锁阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。如汉人集《神农本草》称为续绝伤，益气力，明目精，皆由补肾养肝，温理脾胃之征验也。”在此，倪朱谟将菟丝子的作用进行了很好的阐释。正因为菟丝子温而不燥，故也能治疗肾虚不孕症。所以，菟丝子为补脾肾肝常用药，又为阴阳双补之要药。
（2）关于丰胸：有研究认为菟丝子具有丰胸的作用，但从传统的使用情况来看，菟丝子主要还是补肝肾。作者在临床中将菟丝子配伍沙苑子、僵蚕之后，发现的确具有丰胸作用，个人体会，僵蚕应用剂量要大一些（参看本书僵蚕丰胸汤）。现多认为菟丝子有调节女性内分泌系统作用，在黄体功能兴盛期能直接或间接作用于卵巢，提高和支持卵巢的功能。
（3）关于补血：菟丝子历来作为补阳之品，用于肾阳虚之轻证者，但有认为“菟丝子，乃补血之要品。精血相生，菟丝子填精益髓，故能生血”（《神农本草经贯通》）。临床一般不将菟丝子作为补血药使用，如作为治疗肝肾精血不足证，只云补益肝肾，并不直接云其补血。
沙苑子
1.作用
（1）补肾固精：用于肾阳亏虚、肾气不固之遗精滑泄、白带过多。本品不燥不烈，既补肾阳，亦益肾精。
（2）养肝明目：用于肝肾不足、目失所养之目暗不明、视物模糊者。
2.认知
（1）关于药名：沙苑子又名沙苑蒺藜、潼蒺藜，而在古代本草书中所云蒺藜，既有云刺蒺藜者，也有云沙苑蒺藜者，出现了同名异物现象。根据现在的用药来看，古代所指蒺藜多是刺蒺藜（白蒺藜），而沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺藜）不可与刺蒺藜混用。二者均能明目，用于眼目昏花，但有虚实证之别。刺蒺藜祛风明目、疏风止痒、疏肝解郁、平抑肝阳，用于肝经风邪所致之目赤多泪、头目疼痛；还用于风邪在表之皮肤瘙痒；肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通；肝阳上亢所致头痛、眩晕等；且可祛内外之风。沙苑子虽性温但柔润、养肝明目、补肾固精，用于肝肾亏损之视物昏花，视力减退；亦治肾虚阳痿，遗精，滑精以及小便频数等，如固精丸。乃平补阴阳之品。《本草备要·草部》“蒺藜子”条下，记载既有沙苑蒺藜的作用，又有刺蒺藜的作用，将二者混同介绍。
（2）关于作用特点：沙苑子甘温补益，略具涩性。其补力和缓，温而不燥，以平补肝肾阴阳见长，且有补、涩兼备之功，具有标本兼治之效。多用于肝肾亏虚所致阳痿遗精，遗尿尿频，夜尿频多，尿后余沥不尽，及妇女白带过多、质地清稀等症。尤宜于中老年人，单用有效。沙苑子是一味比较温和的药物，在古代的方书中多将其作为益寿之品。作者尤其喜用沙苑子治疗肝肾虚损病证。现在认为沙苑子有抗疲劳和强壮作用，增强机体免疫功能。
（3）关于与菟丝子作用的区别：沙苑子、菟丝子均能补肾益精、养肝明目，用于肾虚阳痿、遗精、耳鸣、尿频、腰膝酸软疼痛等症，如五子衍宗丸（用菟丝子）、金锁固精丸（用沙苑子）；以及肝肾不足之视力减退，两目昏花等症。二药柔润而多液，不温不燥，补而不腻，滋养肝肾。菟丝子尚能益脾止泻，用于脾虚便溏腹泻，亦可用于胎动不安之下血等，如寿胎丸。沙苑子尚有固涩之力，更多用于遗精早泄，助阳力胜于菟丝子。在治疗不育不孕症方面，作者常常将2药配伍同用。
熟地
1.作用
（1）补血：用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩中漏下等。本品补血作用强于当归，乃养血补虚之要药。
（2）滋阴：用于肝肾阴虚、腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴，以及精血亏虚，须发早白，五迟五软。
2.认知
（1）关于药材：熟地为玄参科植物地黄的根茎，是生地加黄酒经过多次拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成，晒干，切片用，为治疗血虚要药。熟地黄大补精血、阴液，而生地黄只补阴。在补阴方面，熟地优于生地，是因为制成熟地后可使药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，质厚味浓。
（2）关于补血：熟地具有良好的补血作用，尤对于血虚、肝肾精血不足者为宜，补血作用强于白芍。一般而言，除胶类药（阿胶、龟胶等）、动物药补血作用佳外，而植物药中从补血作用来看，应首推熟地。现诸多中药书籍均记载熟地具有“填精益髓”之效，这实际上是熟地通过补益肝肾而衍生出来的功效。作者认为此术语意思不清，并且现在的中药书籍唯有此药云填精益髓，故本书在药物功效表述中未有采用此术语。熟地配伍鹿角胶后，补血作用增强。治疗体虚的要方三才汤，用的是天门冬、熟地、人参，简称“天、地、人”，可以治疗气血阴阳亏虚病证，用的方法是将其煎水内服，或者熬成膏剂使用。熟地补血，人参补气，二者同用（两仪膏），阴阳相配，气血双补，治精气大亏、精不化气者。
（3）关于炒炭：熟地炒炭可以止血，用于出血病证，此药尤其是对于血虚又有出血病证者可以选用。若不炒炭则不宜云止血。
（4）关于滋腻特性：熟地滋腻滞脾，有碍消化，但张景岳《本草正·隰草》云熟地“味厚气薄”、“阴中有阳”，“凡诸真阴亏损者，有为发热，为头痛，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阴浮而狂躁，或阴脱而仆地。阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重而不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃。且犹有最玄妙者，则熟地兼散剂，方能发汗，何也？以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无复不成乾也。然而，阳性速，故人参少用亦可成功；阴性缓，熟地非多难以奏效”。
张景岳对熟地的独特见解，在其所拟金水六君煎（当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草），以熟地滋补肾阴为主，合二陈汤以健脾化痰之源。其创立的治肾阳不足之右归饮、右归丸；治肾阴不足之左归饮、左归丸，皆妙用熟地。通过合理配伍可以防止熟地之滋腻，如两仪膏取熟地补血，人参补气。此外，炮制相宜也可防止熟地滋腻之性，如兼中寒而呕吐者，用姜汁炒以温其中；胀满者，砂仁拌炒（或拌捣），以行气消胀；经络气血滞阻者，酒炒取酒性以行散之力。所以，黄宫绣《本草求真·卷二·温肾》认为“景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳。夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎？余读《景岳全书》，见其所论，语语透辟，字字箴规，可为法守，独于所论地黄……性温，寒从温散，然寒至上逆为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散乎。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气上逆则呕，则此又为深忌”。这是既同意张景岳用熟地的经验，但又不同意用熟地治疗脾肾寒逆为呕。
清代医家陈士铎则认为熟地不唯不生痰且能消痰，其曰“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻膈生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫熟地岂特不生痰，且能消痰；岂特不滞气，且善行气。顾人用之何如耳。夫痰有五脏之异，痰出脾肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心肝肾者，舍熟地又何以逐之耶？故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味汤，而痰气之汹涌者，顷刻即定，非心肝肾之痰用熟地之明验乎。更有一种，朝夕之间，所吐皆白沫，日轻而夜重，甚之卧不能倒，用六味汤，大加熟地、山茱萸，一连数服，而痰即大减，再服数十剂，白沫尽消而卧亦安，又非熟地消痰之明验乎！熟地消痰而不生痰，又何疑哉”（《本草新编·卷一·熟地》）。综合古代医家对熟地的认识，尤以张景岳、陈士铎善用熟地为代表。从现代使用熟地的情况来看，为防止其滋腻之性，多配伍砂仁同用。
（5）关于药性：生地多次蒸后为熟地，性味发生了改变，由凉性而为温性。滋补作用也加强，其功能也发生变化，成为补血药。熟地补血作用佳，为补血要药。一般来说，通过炮制改变药性的药物主要是生地制成熟地，天南星制成胆南星。
五味子
1.作用
（1）敛肺滋肾：用于肺虚久咳、肺肾两虚之喘咳。本品为治久咳虚喘之良药。
（2）固精止遗：用于肾虚不固之遗精、滑精。本品为治肾虚精关不固之常用药。
（3）涩肠止泻：用于脾肾阳虚之久泻。
（4）益气生津：用于津伤口渴、消渴。
（5）固表止汗：用于气虚自汗、阴虚盗汗。本品为治疗因虚致汗证常用药。
（6）宁心安神：用于阴血亏虚、心神失养或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦。
2.认知
（1）关于名称：五味子分北五味子和南五味子，一般认为北五味子作用更好，粒大，肉厚，味浓，光泽油润。李时珍强调“五味今有南北之分，南产者色红，入滋补药必用北产者乃良”。
中医认为药物的味道有五种，即辛甘酸苦咸，而五味子具有这五种味道，故名，但以酸、甘味为主，中药书籍均记载为酸甘味。唐代《新修本草·卷七·五味子》解释为“五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味俱也。《本经》云味酸，当以木为五行之先也”。这是对五味子性味的解释。从应用方面来说，有一种认识，就是用五味子时，要将其捣破，五味乃全，若不捣破，则主要是酸甘味。
（2）关于收敛：五味子有“五味俱全养五脏”的说法，五味子的主要作用就是收敛，其功效特点就是治疗各种滑脱病证，包括汗、尿、精、便、带，如自汗、盗汗、遗尿、尿频、遗精、滑精、久泻、久痢、带下过多等，也就是说，除了出血证外，均可以选用之，因此，五味子收敛的范围实际上是很广的。古方中将其作为治疗汗证、滑精、泻痢的主药。对于上述五味子功效（敛肺、涩肠止泻、固精止遗、固表止汗）的表述，可以就用收敛固涩简言之。张仲景用五味子治疗咳喘多同时配伍干姜同用，一开一阖，互相牵制，正好符合肺的生理功能，如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。
（3）关于降转氨酶：在有的中药书籍中记载，认为五味子具有治疗肝功能异常而降低转氨酶的作用，此说要灵活地看，如果患者因为体虚导致转氨酶升高，又不挟有湿者，是可以选用的，而如果挟有湿邪者断不可使用，以免湿邪羁留，导致湿邪久久不退。对于肝病因体虚不挟湿热者可取其补虚作用。关于这一点，早在《本经》中就有记载，认为能补不足，养五脏。
（4）关于补气：《本经·上品》载五味子“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。中医院校第4版《中药学》教材中就将五味子编在补气药中，也就是说五味子具有补气作用，从五味子所治疗的病证来看也是具有补气之功的。生脉饮中配伍有五味子。不过，五味子的补气作用不强。
（5）关于治不育不孕：《本经·卷一》载五味子具有“强阴，益男子精”之说，所以，有用五味子治疗男子阳痿、女子阴冷者，如五子衍宗丸中就配伍五味子治疗不育证。在这里既有收敛固涩精关的作用，同时又能补肾，促进肾精生成的作用，所以，不育不孕症就可以选加五味子。
（6）关于安神：五味子可以安神，主要是治疗因体虚导致的失眠，在古代的方药中应用的例子很多，如天王补心丹，并认为具有补气安神之功的特点，若因为体虚可以选用五味子治疗失眠。若其他原因所致的失眠在选用五味子时，可以根据情况配伍药物应用。
覆盆子
1.作用
（1）益肾固精：用于肾虚之遗精、滑精、阳痿、遗尿、不孕等。
（2）养肝明目：用于肝肾不足之目暗不明、视物昏花者。
2.认知
（1）关于功效：覆盆子收敛之功效不是很强，临床多作为辅助药物使用。根据临床应用来看，主要是治疗前阴的病变，以男性病证用之较多。
（2）关于乌发：古代本草书中如《名医别录》记载覆盆子具有“令发不白”，清代《本草从新》也有“美颜色，乌须发”之说。从临床应用来看，覆盆子乌发作用不够明显，其乌发之功用可能与其补益肝肾的作用有关。
（3）关于治疗不育症：五子衍宗丸中用覆盆子治疗不育不孕症，现代多认为覆盆子具有调整子宫肌肉松紧度，增加骨盆力量，帮助子宫恢复，促进乳汁分泌，滋补强身等。
作用。又因为覆盆子具有助阳的特点，对于不育症也是可以选用的。
王不留行
1.作用
（1）活血通经：用于血瘀经闭，痛经，难产。王不留行走而不守，行而不住，善于通利血脉。
（2）下乳消痈：用于产后乳汁不下，乳痈肿痛。
（3）利尿通淋：用于多种淋证，如热淋、血淋、石淋等。
2.认知
（1）关于特点：王不留行取材于种子，又称留行子，《本草纲目》称此物“性走而不住，虽有王命不能留其行，故名”。说明王不留行的特点是走而不守，其性甚急，下行而不上行，凡病逆而上冲者用之可降，宜暂用而不宜久服，是因其具有善行的特点。王不留行的功效可概括为“三通”，即通经、通乳、通淋。个人体会，“三通”的功效中，以通淋作用最佳。现临床上耳穴贴敷所用的就是王不留行。
（2）关于通乳：王不留行治疗产妇缺乳效果极佳。《本草纲目》记载：“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有‘穿山甲，王不留，妇人服了乳长流’之语，可见其性行而不住也。”王不留行通过行血通经，实现催乳的作用，和穿山甲合用，增强疗效，有谚语云“产后乳少听真言，山甲留行不用煎，研细为末甜酒服，畅通乳道如涌泉”。《本草纲目》除记载涌泉散单用穿山甲外，还有一方也名涌泉散，是用王不留行配伍穿山甲、龙骨、瞿麦、麦门冬等分为末，用热酒送服，再服猪蹄羹（《本草纲目·卷十六》），也可以用治乳痈。产妇乳汁的有无和多少，与多种因素有关，王不留行对气血阻滞经络引起的乳汁缺少有效，对于其他原因引起的缺乳，应选择相应的药物。如产妇身体虚弱造成缺乳，就要从补肝肾入手；缺乳由营养不良造成，要从调理脾胃着手。
（3）关于通淋：王不留行通淋作用极佳，所谓淋证，按照中医的分类有多种，如热淋、石淋、血淋、砂淋、膏淋等，而现代医学所云的前列腺炎就相当于淋证的范畴，可以选用王不留行。《本草纲目》引载《资生经》云：“一妇人患淋卧久，诸药不效。其夫夜告予。予按既效方治淋，用剪金花十余叶煎汤，遂令服之，明早来云病减八分矣。再服而愈。剪金花一名禁宫花，一名金盏银台，一名王不留行是也。”可见王不留行是治疗小便异常的主要药物。在《本草纲目》中记载有“利小便”的作用，善于利水通淋，现尤多用治前列腺炎，有显著疗效；对尿路结石，如膀胱结石、输尿管结石、肾结石亦有非常好的效果。作者通过临床实践，认为王不留行配伍冬葵子以后，通淋作用加强，现用其治疗前列腺疾病所致的小便不通有良好的效果。
（4）关于通经：王不留行在通经方面，可以用于两个方面的病证：一是治疗痛经，取活血通经之功，并且力量较强；二是治疗经络阻滞的痹证，但由于性平，一般不作为治疗痹证的主药。
本方中山药、牡丹皮、山茱萸的药性特点参见本书土牛膝利咽汤。
本方中泽泻的药性特点参见本书山楂瘦身汤。
【小结】
凡夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。
通过作者多年临床应用，本方对于不育、不孕均有治疗作用。方中王不留行具有很好的“通”的作用，尤其是对输卵管、输精管阻滞不通，王不留行皆具有促使疏通的作用，因此，大多与上述原因相关的不孕、不育症，作者多选用此药。但现有报道认为王不留行有抗早孕的说法，因此，用药在10剂以内即停用此药。古方五子衍宗丸具有良好的生精作用，而加用沙苑子、蛇床子后效果会更好，所以，作者将上述诸药同用，命名为八子种子汤。方中所含六味地黄丸具有补肾作用，乃是治疗肾虚证的主要方剂。
（1）关于中医药治疗不育不孕症：用中药治疗不育不孕症有独到之处，根据临床来看，男子要壮阳，女子要滋阴，这是辨性别而施药。当然，男子壮阳是指已婚成年男子说的，其目的就是提高性功能，如男性精子质量下降、大部分功能性疾病等，会影响受孕，而用中药是有效的。中药的副作用比较小，使用得当，对人体几乎不会产生副作用，而治疗效果往往比较明显。
中医学认为造成不孕不育症的原因很多，就女子而言，若肝郁气滞、气机不畅，排卵障碍、甚至不排卵，月经后期、甚至闭经等都会造成不孕；就男子而言，若阳痿，精子活动能力差，少精等也会导致不育。对于婚久不孕不育者，女子或月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实等。治宜温肾助阳、调补冲任。男子则应从全身机能调整入手。方中八子偏于补阳，而六味地黄丸偏于补阴，阴阳共调，以期达到受孕的目的。在选用壮阳药物时，不要用温燥之性太强的药物，当应用性味温和的强精补肾之品。
（2）关于不孕症：产生不孕症的原因有多种，如排卵功能障碍、月经周期中无排卵、或虽有排卵但排卵后黄体功能不健全；生殖器先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。同时，免疫学因素、性生活失调、性知识缺乏、习惯性流产也会造成不孕。八子种子汤能促进排卵，从而达到受孕的作用。
（3）关于不育症：产生不育症的原因也有很多，如精液异常、无精子、精子数过少、活动减弱、形态异常、睾丸发育不全、睾丸炎等均影响精子产生；吸烟、酗酒、过度精神紧张、性生活过频会影响精子数量和质量；或者性生活障碍出现阳痿、早泄，使精子不能进入女性生殖道等。八子种子汤具有强身健体、助阳之功，能促进精子生成。
此外，关于饮食调补，可以多吃海产品，如牡蛎、蛤蜊等贝类。
【病案举例】
李某，女，28岁。婚后五年未孕，曾多方服药，但一直未能受孕，检查男女双方未见生殖器方面的异常，在家人陪同下，求诊于作者，乃投以八子种子汤，嘱其月经干净后开始服药，排卵期停服，服药10剂，后生下一对双胞胎，家人甚是高兴。
七白汤
【方源】
本方是作者通过多年临床实践总结的一首美容的经验方，首载于《临床常用中药配伍速查手册》。
【组成】
白茯苓15g，白芷10g，白及10g，白芍15g，白扁豆15g，白蒺藜15g，白僵蚕15g，百合12g，山药15g，冬瓜仁30g，天花粉12g，葛根10g，薏苡仁30g。
【功效】
美白靓肤，润肺除皱。
【主治】
皮肤粗糙，面部黑斑，蝴蝶斑，皱纹多。
【方解】
本方具有嫩肤美白的作用。方中选用7种在名称上带有“白”字的药物，故名七白汤。方中白茯苓祛皯增白，《本草纲目·卷二十七·茯苓》引《经验后方》记载：“日食一块，至百日肌体润泽……延年耐老，面若童颜。”根据现代用法，茯苓能改善皮肤粗糙的状况，使皮肤湿润，光泽，细腻，富有弹性，有爽快感。白芷美白，用于面部黧黑斑、粉刺、白疕。《本经》认为“长肌肤，润泽，可作面脂。”白及消肿生肌而能嫩肤；白芍养血，促进新血生长；白扁豆健脾祛湿，湿祛则能达到靓肤之效。白蒺藜、白僵蚕祛斑白面，可治瘢痕、白癜风；美白方面，还多根据祛风的特点用治皮肤晦暗。百合补益肺阴，肺主皮毛，故能使皮肤细嫩。天花粉善治粉刺，皮肤皲裂；也有美白作用，《唐本草》认为可使皮肤“洁白美好”，善祛垢腻，尤其在皮肤洗剂中应用。山药延年驻颜、润肤悦色，可用治皮毛焦枯、黄褐斑，历来作为治疗美白要药。薏苡仁“久服轻身益气”（《本经》），现代研究发现，薏苡仁可抑制肌肉收缩，抑制黑色素形成，柔滑和调理皮肤，可使粗糙皮肤变得细腻。葛根美白，促进皮肤的代谢。冬瓜仁、薏苡仁均能美白，古代将此2药作为常用之品。同时薏苡仁、扁豆、白芷、茯苓具有祛湿之功，使水湿不泛溢于肌肤，也能增进皮肤的细嫩。上述药物共同作用达到嫩肤增白，祛除水湿的作用。
【用法】
水煎服，或者做成膏剂外用。
【使用注意】
美白用药有一个过程，一般内服或外用均可以美白，不要用刺激皮肤的药物，以免导致不必要的色素沉着。
【加减法】
一些命名上带有“白”字的药物具有美白作用，可以选用。在加减应用中，要结合药物特点，并根据病人的性别、年龄、病程等诸多因素选加药物。
【药物解说】
冬瓜仁
1.作用
（1）清肺化痰：用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈。
（2）利湿排脓：用于带下、白浊等。
2.认知
（1）关于美白：冬瓜仁驻颜悦色，祛斑增白，轻身减肥，《本经·上品》云：“主令人悦泽，好颜色，益气不饥。久服轻身耐老。”为历代美容常用药，古代美容方中多选用冬瓜子。从现代的临床应用来看，冬瓜仁美白作用较好。个人体会，需要大剂量使用。作者常用此药40g以上，煎水内服。若嫌麻烦，也可以直接用冬瓜仁泡水饮服。
（2）关于消痈：冬瓜仁的主要作用就是排脓消痈，所以在古方中是将冬瓜仁作为首选之药的，对肺痈、肠痈均有良好效果，但由于力量不强，也需要大剂量使用。《千金要方》之苇茎汤、《金匮要略》之大黄牡丹皮汤均应用了此药。
（3）关于化痰以及利湿：冬瓜仁具有化痰作用，主要是治疗热痰。而根据其具有利湿的特点，可以用其治疗消渴、尿多、白浊、遗精、白带。也需要大剂量使用。
白扁豆
1.作用
（1）补益脾气：用于脾虚湿滞之食少、便溏、泄泻或脾虚湿浊下注之白带过多。本品补气健脾，兼能化湿，且作用平和，宜入复方使用。亦食亦药，补脾而不腻，化湿而不燥。
（2）化湿：用于暑湿吐泻；暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之阴暑。
2.认知
（1）关于功用：扁豆以饱满、色白者为佳，故又称白扁豆。作用平和，入药的是成熟种子，作为食用的则是未成熟而带有荚壳的嫩扁豆。白扁豆能补脾、健脾，但多作为辅助药物使用；若小儿患者，可以单用白扁豆研末后内服。食用方面，白扁豆可以炒吃；也可用种子与米同煮，能开胃健脾，促进食欲，同时还治疗泄泻等病证。
（2）关于毒性：扁豆无毒，使用安全。古代本草还用白扁豆解毒，对于食物中毒引起的呕吐、泄泻有一定作用。但生扁豆含有血球凝集素A，不溶于水，可引起肝脏区域性坏死；生扁豆加热后又可使毒性大减，特别是经过煮熟之后，又是无毒的。所以说生扁豆有毒，熟扁豆又能解毒。为降低其毒性，入煎剂时间要长。生扁豆中毒的主要症状是乏力、头晕、恶心、呕吐、心悸、出汗、腹泻、腹痛等。还有人认为秋天下霜后采摘的扁豆最容易引起中毒。
（3）关于美容：白扁豆洁面润肤，古今均用其作面膜，达到祛斑增白。因此，可以作为美容药物使用，中药中具有白字的药物多有美容效果，白扁豆便是其中之一。
刺蒺藜
1.作用
（1）平抑肝阳：用于肝阳上亢，头晕目眩等。
（2）疏肝解郁：用于肝郁气滞，胸胁胀痛。肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服。
（3）祛风明目：用于风热目赤肿痛或翳膜遮睛等，为祛风明目要药。
（4）祛风止痒：用于风疹瘙痒，白癜风。
2.认知
（1）关于功用：刺蒺藜亦名白蒺藜，其作用较平和，一般以治疗风证为主，无论风热、风寒均可。作者通过多年的临床实践，认为此药具有良好的美白作用，可用于面部的黑斑、晦暗。尤其是当皮肤出现瘙痒的情况下，此药具有较好的作用。因此，对痤疮、扁平疣、蝴蝶斑均有效果。作者尤其喜用此药配伍冬瓜仁。
（2）关于走血分：从临床使应用来看，刺蒺藜主要是治疗气分病证，并不走血分，但古代的本草书中也有载其走血分者，如《本经》载刺疾藜“主恶血，破症结积聚”。作者认为，刺蒺藜走气分而疏肝解郁，治郁不致瘀，若郁甚致瘀仍可选用。但从理论上来说，刺蒺藜主要是走气分。
（3）关于治疗齿痛：刺蒺藜在《御药院方》中记载具有治疗齿痛的作用，临床若配伍骨碎补后止痛作用加强。刺蒺藜所治牙痛当以风火牙痛为是。
本方中白茯苓的药性特点参见本书一二三四五六汤。
本方中白芷的药性特点参见本书牙痛漱口液。
本方中白及、百合的药性特点参见本书四百二冬膏。
本方中白芍的药性特点参见本书香附调经汤。
本方中山药的药性特点参见本书土牛膝利咽汤。
本方中天花粉的药性特点参见本书甲状腺肿大外敷散。
本方中薏苡仁的药性特点参见本书薏苡仁消痤汤。
【小结】
目前，美白是热门话题之一，用中医中药的方法美白正越来越受到人们的重视。从美白用药的途径来看，有内服、外用两种。美白的用药过程有一个时间段，一般要坚持用药一段时间后，才能显示效果。
（1）关于美白的治疗方式：美白采用的治疗方法主要有活血化瘀、疏肝理气、温阳补肾等。①从内服用药来说，中药美白因采用内调法治疗，根据辨证论治，以治本为主，毒副作用小，疗效也相对稳定。特点是慢调细理，通过调节脏腑功能，从而改善皮肤的质地，中药美白不能追求速度，要持久。②从外用美白来说，保养只能解决局部皮肤表皮层，但可以暂时达到美白的效果。要根本解决皮肤问题，需要结合内在调理，所以，要改善皮肤色泽，可以采用内服与外用相结合的方法进行，达到综合治疗的目的。
（2）要注意膳食搭配：正确摄取食物也会达到美白的效果，食物能改善皮肤色泽，抑制色素沉着，多吃富含维生素的水果及蔬菜，如番茄、黄瓜、草莓、山楂、橘子、卷心菜等。不要摄取含有人工食品添加剂的食物，否则会造成内脏的负担，导致黑色素沉淀，形成黑斑、雀斑等。要注意补水，水具有滋养皮肤的作用，补水自然能使皮肤白起来。
（3）关于选药：中药中有一个特点，就是若颜色为白色，或者名称上带有“白”字的药材多有美白作用，如前述诸药。在选药方面，要选用颜色为白色者效果更佳。
从现代的临床应用来看，下列药物也具有美白作用。①桑白皮主治粉刺、痤疮，有良好的美白效果。②川芎驻颜增白，可用于皮肤粗糙、粉刺，通过改善微循环和抑制皮肤、组织细胞内衰老代谢产物，达到延缓皮肤老化的目的。③桃仁善治面部皯黯，能润肤祛皱、悦皮肤。④玉竹善治皮肤干皱，黧黑皯黯，《本经》谓：“久服，去面黑皯，好颜色，润泽，轻身不老。”玉竹为美白常药。⑤茵陈增白，主要用于面黄、湿疮等。《本经》认为：“久服轻身，益气耐老。”此外面部晦暗也可使用。⑥柏子仁润肤，是美容、美白常用之药。⑦白及除渣祛皯，用于面黑、瘢痕，根据文献记载，此药具有滑肌泽面作用。⑧白术驻颜，善治面色萎黄、黧黑。《药性论》认为白术“主面光悦，驻颜去皯”；《新修本草》认为将白术用苦酒渍之，用拭面皯有良好的效果。⑨白鲜皮主治黄褐斑、扁平疣，亦治面黑不净。⑩杏仁除皯增白。治疗黄褐斑，可单取杏仁捣烂，和鸡蛋白，于夜晚涂于面部，次晨洗净。此外，瓜蒌皮、瓜蒌仁亦祛皯白面，历代本草多有认为瓜蒌能悦皮肤、祛皱，一般是将瓜蒌仁和其他药物和如薄泥，洗净面，以药涂上。瓜蒌皮作用较瓜蒌仁力量稍弱。白僵蚕也可增白，可治瘢痕，《本经》载白僵蚕“减黑皯，令人面色好。”古代常将白及、白芷、白蔹、白丑、白僵蚕、白丁香（麻雀粪）、白蒺藜、白茯苓、白附子同用，治疗面部皯斑，黄褐斑等。上述药物可以在随证中进行加减使用。
（4）关于美白注意事项：黑色素细胞合成黑色素的能力决定肤色，黑色素生成的越多，皮肤就越黝黑，反之，皮肤就越白皙。维生素C能中断黑色素生成的过程，因此，多吃含有维生素C的食物，可以使皮肤黑色素的沉着减少，减退并祛除黑斑和雀斑，加快皮肤还原变白。含维生素C较多的食物有西红柿、山楂、柠檬、柑橘等。不要用短时间就能美白的产品，这样的美白产品多含铅和汞，使用时间过长，会导致严重的不良后果。皮肤过敏者在选用美白药品时，应持慎重态度。
【病案举例】
傅某，女，50岁。患者因丈夫去世心情不畅，睡眠不佳，但纳可，逐渐出现面部灰暗，无光泽，心情郁闷，好似突然衰老10岁。舌质淡，苔薄白，边有齿印，脉沉细。根据七白汤组方方义，配伍疏肝解郁之品，药用白茯苓15g，白芍15g，白扁豆10g，白蒺藜15g，白僵蚕12g，山药15g，冬瓜仁30g，天花粉12g，葛根10g，薏苡仁30g，佛手12g，玫瑰花12g，水煎服。此方连续用药20剂后，面部灰暗之色明显改善。
大黄润肤油膏
【方源】
此方是作者多年在临床应用中总结的一首经验方，首载于《临床常用中药配伍速查手册》。
【组成】
生地50g，栀子50g，大青叶50g，升麻50g，大黄50g，黄柏50g。
【功效】
清热凉血，活血解毒。
【主治】
多种皮肤病变，如皮肤瘙痒、湿疹、溃烂、流水、冻疮、痔疮、皮肤皲裂等。
【方解】
此方由清热泻火兼凉血解毒之品组成。从凉血的作用来看，生地具有良好的作用，同时能养阴，又善于治疗皮肤干燥病证。大黄、黄柏、栀子、大青叶、升麻均为解毒要药，根据古代认识，认为升麻甚至可以代用犀角。此方外用，更能直达病所。
【用法】
将上述药物一起置入麻油或猪油500g的锅中熬炸，直至药材炸枯，过滤，祛除药渣，将所用的油浓缩，加入黄蜡15g，冷却，装入瓷器中，密封，将药物埋入地下7天后，取出，外用。
【使用注意】
如皮肤破溃不便应用。因为，此膏药经过熬制后，药物含有火毒之性，故要埋在地下7天，以祛除火毒。
【加减法】
上方是作者的一个固定处方，无需加减。但若热毒较重，可以适宜加用清热解毒之品。
【药物解说】
大黄
1.作用
（1）泻下攻积：用于大便秘结，以热结便秘最为适宜。亦用于寒积便秘，以及大便泻而不畅、里急后重者。其泻下通便，荡涤积滞作用较强，为攻下导滞之要药。
（2）清热解毒：用于多种热毒证，无论有无便秘，均可应用。如温热病，高热神昏，烦躁；脏腑火热证之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛；热毒疮痈；水火烫伤等。
（3）泻火凉血：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血等上部出血病证。本品入血分，凉血又能导热下行。
（4）活血祛瘀：用于瘀血阻滞引起的多种病证，如妇女产后瘀血阻滞，腹痛，恶露不尽；以及跌打损伤。
（5）清泄湿热：用于湿热黄疸，淋证。
2.认知
（1）关于药材：大黄因横断面黄棕色，微有油性，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”；又由于其泻下作用强，作用峻快，“定祸乱而致太平”，故俗称“将军”，以产于四川者为良，又名“川军”。医生开处方时往往用“锦纹”、“川军”的名称，主要是因为人们熟知大黄的作用，避免病家不太喜欢大黄泻下，应用另外的名称可以减少病人的担忧。无论哪种大黄，均以外表黄棕色、锦纹、星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发黏者为佳。大黄药用历史悠久，历代对大黄也都非常重视，张景岳把它与附子列为“乱世之良将”，同人参、熟地又称为“药中之四雄”。
（2）关于功效：从传统的应用来看，大黄主要是通便和治疗黄疸。但由于其活血、解毒作用亦很强，因此，大黄在临床使用很广泛。大黄的功效较多，一般对其功效归纳得比较乱，且难于记忆，总结大黄的功效，作者将其功效总结为两清（清热解毒和清利湿热）、两泻（泻下攻积和泻火凉血）、一活血（活血化瘀）兼止血。大黄通便只是其中之一的作用，但通便又是其主要特点。又由于大黄含有苦味质，小剂量粉剂可促进胃液分泌，用于食欲不振，消化不良。药理学研究认为其有健胃助消化作用。
生大黄泻下之力较强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒炙大黄泻下力较弱，活血作用好，适用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。所以，大黄既是气分药，又是血分药；亦是常用的通便泻火药；且止血不留瘀，应用非常广泛。
（3）具有泻下和收敛的双重作用：使用时尤其应注意大黄含有的蒽醌类物质，这是促使通便的主要物质，所以，大黄可用于大便不通；但同时大黄又含有鞣质，这是一种具有收敛作用的物质，因此，当服用大黄以后，初则具有通便作用，但当大黄内鞣质开始发挥作用，又会导致继发性便秘，所以，大黄并不适用于习惯性肠燥便秘证。张仲景所创立的麻仁丸，因其中含有大黄，因此，有的人服用麻仁丸后，大便秘结不但不能减轻，反而更加严重。
（4）关于止血：大黄入血分，具有凉血作用；同时大黄也是一味良好的止血药物，用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，《金匮要略》之泻心汤乃黄连、黄芩同用之方。大黄的止血作用较迅速，因此，在表述大黄的功效时可以说具有止血作用。现代研究发现大黄能缩短出血时间，作用确切，见效迅速，促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；使血小板数和纤维蛋白原含量增加，收缩损伤的局部血管，降低毛细血管通透性，从而就达到了止血的作用。取大黄止血之功效需要炒炭用。
（5）关于利尿：大黄不仅可以通大便，也可以利小便，作用明显。《药性本草》载：“利水肿，利大小肠。”作者认为茵陈蒿汤、八正散中所用大黄就是取其利尿之功，也云利湿。也就是说，大黄具有通利二便的作用。现代研究也证明，大黄可以促进输尿管的蠕动，有利于尿素和肌酐随尿液排泄。
（6）关于剂量：大黄有斩将夺关之功、犁庭扫穴之能，药性峻利，推陈致新，本草著作一般将其列入祛邪药物。少量大黄无明显泻下作用，临床上在辨证的基础上，可用于治疗慢性胃炎与消化性溃疡。张仲景应用大黄，特以解毒为主，故用量多较大。所以，大黄攻补作用取决于用量的大小，根据临床应用来看，小剂量一般在3g以下。中等剂量（6~12g）有缓泻、逐瘀作用，但若大剂量则攻下作用峻猛，所以大剂量以“攻”为主要作用。
张锡纯在所著《医学衷中参西录·药物》中记载：“愚在籍时，曾至邻县治病，其地有杨氏少妇，得奇疾，赤身卧帐中，其背肿热，若有一缕着身，即觉热不能忍，百药无效。后有乘船自南来北闱乡试者，精通医术，延为诊视。言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮尽，竟霍然痊愈。为其事至奇，故附记之。”这是用大剂量的大黄治病的奇事。
（7）关于治疗痢疾：中医有“无积不成痢”之说，痢疾的特点是体内有积滞，故治疗痢疾应祛除垢滞。大黄泻下通便，祛除积滞，是取其通因通用之法。一般用于治疗痢疾初起；若久痢正虚则不宜选用。
（8）关于“上病下治”：大黄也可用于治疗人体上部的病证，以热毒病证多用，这是取其“上病下治”之义，亦即“扬汤止沸，不若釜底抽薪”之法。若上部火热证如目赤肿痛，口舌生疮等，加用大黄后，往往效果会更好，如牛黄上清丸、牛黄清心丸、牛黄解毒片等，主治人体上部病证，方中皆有大黄。
（9）关于治疗寒结便秘：大黄性寒，主治热结便秘证，但寒结便秘也可以选用大黄，但需要配伍温性之品使用，如温脾汤。此乃祛性取用之法，即取大黄通便作用，并用附子、干姜抑制大黄的寒性。
（10）关于腹痛的处理：应用大黄后，部分病人会出现腹痛，这是由于大黄泻下作用造成肠蠕动增强所致。所以，为了避免腹痛，可以同时配伍芍药甘草汤缓急止痛，或从小剂量开始，避免突然大剂量应用。
（11）关于用法：《本草纲目·卷十七》引用了梁代姚僧坦用大黄的2个案例：“梁武帝因发热欲服大黄，姚僧坦曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧坦曰：脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之，遂愈。”这是讲用大黄要根据个体情况，灵活采用，当用则用，不当用断不可用。在具体应用中，可以水煎服、先下、后下、泡服、研末服等。
（12）关于以通为补：大黄的适用范围很广，药材价格也相对低廉，但在实际运用中尚未引起人们的足够重视，很少有人对大黄的作用加以赞颂，即使用大黄治愈了疾病，人们往往也并不说大黄有多大功劳，这就是所说的“人参杀人无过，大黄救人无功”。其实根据中医对药物作用的认知，“若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎”。而大黄就具有清除肠中毒素的作用，以达到却病延年之功，这就是所谓的“以通为补”的说法。实际上，只要药证相符，大黄也补；药不对证，参茸也毒。
（13）关于煎法特点：大黄有不同的煎法，一是用沸水浸渍，因大黄苦寒，厚重沉降，入煎剂易直趋肠胃而成泄下之势，因此，通过沸水浸泡，取其气之轻扬，使其利于清无形之热，而不泻有形之邪，如大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。二是同煎，一般多用于非急下证，因为大黄久煎则泻下力缓。正如柯琴强调大黄“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓”（《伤寒来苏集·伤寒论注》），如大黄牡丹汤、大黄附子汤等。三是后下，凡取其峻下热结者，多予以后下，如大承气汤后下就取其峻下之功，荡涤积滞，泻热通便。
（14）关于禁忌证：大黄在使用过程中，要注意掌握其适应病证，凡精血津液亏虚之证、表证、虚寒证禁用。所谓“虚则补之，实则泻之”，百病皆然，误用大黄，势必造成津伤血枯，引邪入里等凶险之象。
栀子
1.作用
（1）泻火除烦：用于热病烦热，躁扰不宁，睡眠不安等。若高热烦躁，神昏谵语，肝郁火热之口苦目赤等，也可以应用。
（2）清热解毒：用于多种热毒病证，如疮疡肿痛。
（3）凉血止血：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血及尿血等。
（4）清利湿热：用于肝胆湿热郁结不解所致黄疸；膀胱湿热所致之小便短赤涩痛，淋漓不尽等。
2.认知
（1）关于名称：栀子的药名书写，在古代用的是卮子，栀字没有木字旁，“卮”就是酒杯的意思。因为栀子果实，在其刚刚形成之时，外形就像古代饮酒的酒杯，所以叫卮子，后来在卮字上加上木字旁，就成了栀子。
（2）关于清三焦：栀子上能清心热，如栀子豉汤；中能清脾胃热，如凉膈散；下能清膀胱热，如八正散；又有清三焦之热一说，但重在清心热。
（3）关于清肺热：《汤液本草》云：“或用栀子利小便，实非利小便，清肺也，肺气清而化，膀胱为津液之府，小便得此气化而出也。”作者认为此说不妥，栀子虽可以清肺热，但主要是清心热，历代医著中均有这样的记载，而一般不直接说栀子清肺热。王好古这段解释栀子清肺热与临床应用不太符合，栀子主要用于心热病证，代表方如栀子豉汤即是例子。心与小肠互为表里，若心经有热下移，会导致小便异常，所以说，八正散中用栀子利小便并不是清肺热的特点，而是清心与小肠之热。
（4）关于止血：既然栀子具有凉血作用，能直接入血分，所以，栀子是止血之品。《本草纲目·卷三十六》载李时珍的认为栀子能“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋、损伤瘀血，及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、汤火伤”。作者认为栀子具有直接的止血之功，故在上述功效应用表述中明确说到栀子止血。
（5）关于气血两清：栀子既可以清除气分热邪，也可以清除血分热邪，既用于气分热证所致热病高热，烦渴，亦用于血分热证出血，故认为栀子乃是气血两清之品。这是栀子功效的一个重要特点。
（6）关于药材部位：栀子入药取用成熟果实，根据栀子应用的部位不同，作用又稍有不同，如《丹溪心法》云：“山栀子仁，大能降火，从小便泄去。”栀子仁偏于走里而清内热，栀子皮偏于达表而祛肌肤之热，生用走气分而泻火，炒黑则入血分而止血。清·严洁等所著《得配本草·卷七》云：“上焦、中焦连壳，下焦去壳。洗去黄浆，炒用。泻火生用，止血炒黑，内热用仁，表热用皮。淋证童便炒，退虚火，盐水炒。劫心胃火痛，姜汁炒。热痛乌药拌炒；清胃血，蒲黄炒。”这是有道理的。
（7）关于治疗跌打损伤：将栀子研末外用可以治疗跌打损伤，应用方法是将栀子粉用鸡蛋清或醋、酒等调成糊状后外敷，在具体的语言表述时云栀子具有“消肿止痛”作用并不恰当，因为此术语并未有将作用特点表述清楚，也不能云其“散瘀消肿”，故作者认为此作用的表述尚待讨论。
大青叶
1.作用
（1）清热解毒：用于温热病各个阶段病证及风热表证。治温病初起，邪在卫分或外感风热之发热头痛、口渴咽痛等；热毒病证，若丹毒口疮、温毒上攻之痄腮、喉痹等均可以选用。本品解毒作用强。
（2）凉血消斑：用于温病热入营血或气血两燔之高热、神昏、发斑、发疹、常配清热凉血药。
2.认知
（1）关于治疗表证：大青叶的苦寒之性较重，凉血作用较好，故主要用于血热病证。临床上也有用其治疗温病初起者，也就是治疗表证，但在功效表述方面不能说其解表，这是大青叶的主要功效是凉血消斑，治疗表证特指温病初起之证。
（2）关于治疗黄疸：《本草纲目》记载有大青叶主治黄疸之说，从临床应用来看，只有在热毒较盛的情况下才选用大青叶治疗黄疸，而根据现代认知，大青叶具有抗病毒作用，虽然可以治疗黄疸，但一般是不将其作为常用或首选之品的。而与其同出一物的板蓝根则多用于黄疸病证，也具有抗病毒作用。
（3）关于治病部位：大青叶苦寒之性重，《本草正义·卷三·蓝》曰“蓝草（即大青叶），味苦气寒，清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证。可以服食，可以外敷，其用甚广……苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。”这是说大青叶清热解毒药作用较强。《本草正·隰草·蓝叶》记载：“治天行瘟疫，热毒发狂，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血，杀疳蚀，金疮箭毒。凡以热兼毒者，皆宜捣汁用之。”此药一般是不服食的，并且容易伤阴。大青叶、板蓝根均有清热解毒、凉血之功，但大青叶长于凉血消斑，善治温热之毒，也就是说主治血分病证；而板蓝根以解毒散结见长，善治局部热炽毒盛之证，如痄腮、大头瘟、痈肿疮毒等。
（4）关于配伍：临床上大青叶并不多用，可以配伍解毒之品以加强作用。如配栀子，同入血分，善泻心肺邪热，两药伍用，清热解毒作用增强。配黄连清热凉血，泻火燥湿，效果益彰。配金银花，有轻宣疏散之效。而配升麻，二药相伍有消斑透疹之效。配玄参，利咽消肿，二药伍用，清热解毒，利咽消肿最效。大青叶苦寒之性重，对于小儿一般不选用。
本方中黄柏的药性特点参见本书烧烫伤方。
本方中升麻的药性特点参见本书黄芪止崩汤。
本方中生地的药性特点参见本书土牛膝利咽汤。
【小结】
此方选用清热解毒、凉血药物外用，具有良好的止痒，促进皮肤伤口愈合的作用，使用时，要不间断地外擦。根据使用情况来看，凡是热毒病证，如疮疡痈疖、丹毒，使用本方也是有良好效果的。
（1）关于油膏的使用：油膏是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂。适用于溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多、疮肿等。制作油膏的基质，根据病证的特点，可以选用猪脂、羊脂、麻油、松脂、黄蜡、白蜡以及凡士林等。其优点是柔软、滑润、无板硬、黏滞不舒的感觉。油膏尤其适用于病灶在凹陷折缝之处，或大面积溃疡等。
作者的这张验方中，大黄润肤油膏具有清热解毒、活血祛腐、凉血止痛、润肤生肌、收口敛疮之效，适用于一切溃疡久不收口、乳头裂、肛裂、牛皮癣、慢性湿疮、皮肤皲裂等。
（2）关于润肤：此方选用具有滋润皮肤的药物，使皮肤不干裂，并达到止痒、止痛的作用。在寒冷干燥的冬天，肌肤就会失去往日的水嫩活力，变得干皱，严重的时候会脱皮。随之而来的就是皮肤的异常改变，故用药应注意润肤，方中生地具有滋润的特点。
（3）关于油膏制作方法：在家庭中制作油膏其实非常简单，将药物制作好以后，一定要将其装入瓷器或土罐中，埋入地下1周，若不埋入地下就使用，会导致药物中的火毒未除，反而加重热毒病证。
【病案举例】
王某，女，21岁。本校学生。自述鼻子、面部皮肤瘙痒，以后渐至手上亦出现瘙痒，现鼻尖部、鼻翼两侧以及面部颜色深红，已经半年余，影响美观，曾用中西医效果不佳。乃投以上方大黄润肤油膏外搽，1星期后瘙痒逐渐减轻，抓破部位逐渐结痂而愈，未留下任何痕迹，并且皮肤颜色较前更细嫩。
山楂瘦身汤
【方源】
此方是作者的一首经验方。原方载于作者所编写的《中药谚语集成》和《食饮秘典为您解困惑》。
【组成】
生山楂15g，玉米须30g，决明子15g，茯苓皮15g，冬瓜皮30g，生首乌40g，橘络15g，荷叶50g，莱菔子15g，茵陈15g，薏苡仁30g，大腹皮15g，虎杖15g，泽泻10g。
【功效】
利尿消肿，通腑瘦身。
【主治】
肥胖病证。亦用治高血脂、高血压、动脉硬化。
【方解】
治疗肥胖，既要促使患者大便通畅、小便通利，又不能损伤患者正气，还要保证患者的基本饮食，不出现厌食、营养不良等。方中生山楂消食，尤能降脂，为瘦身要药。决明子、生首乌通导大便，以利于排除积滞，二药通便作用平和，并且有滋养的特点。玉米须、薏苡仁通利小便，作用平和，玉米须利尿又不伤阴，除可以治疗水湿内停病证外，尚能用于诸如黄疸、水肿等。薏苡仁既是药品，也是食品。茯苓皮、茵陈、冬瓜皮、大腹皮、虎杖、泽泻能够促使体内水湿向外排泄，利于减轻体重。荷叶为减肥瘦身要药。橘络乃是作者在临床应用中发现其具有瘦身作用。莱菔子行气消胀，利于二便的通畅。上述药物作用平和，具有利尿不伤阴，通便不导泻。选用瘦身药物时，不能用峻猛之品，以防止损伤正气，减肥不可操之过急，否则欲速则不达。结合现代医学的认知，生山楂、荷叶、玉米须、茵陈、泽泻、虎杖具有降脂作用，故此方亦能治疗血脂高、动脉硬化等病证。
【用法】
水煎服，也可以做成丸剂、散剂应用。
【使用注意】
减肥是一个长期的过程，汤剂一般常人难以坚持，做成丸剂更多用。
【加减法】
可以加用具有消脂、活血之品，如三棱、莪术；活血药如益母草，但剂量均不能太大。
【药物解说】
山楂
1.作用
（1）消食化积用于肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便秘证。治肉食积滞，可单用本品煎服。亦治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研末服。本品尤为消化油腻肉食积滞之要药。
（2）活血化瘀用于瘀阻胸痛、腹痛、产后恶露不尽或痛经、腹痛、经闭。可单用本品加糖水煎服。亦治疝气痛。
2.认知
（1）关于药材：山楂在《尔雅》名“朹”。李时珍说：“丹溪朱氏始著山楂之功，而后遂为要药。”朱丹溪是金元时代人，这样说来，山楂自元代以后才广为应用。北山楂多为栽培，南山楂多为野生。北山楂果实较大，气香，味酸，以个大、皮红、肉厚者为佳。南山楂果实较小，气微，味酸涩，多原粒入药，以个大、色红、质坚者为佳。南北山楂均以核小肉厚者为佳。南山楂一般不作食用。
（2）关于消食：山楂乃是消食要药，主要是消肉食积滞，现多用于减肥瘦身。《本草纲目·卷三十》中有这样一段记载：“煮老鸡、硬肉，入山楂数颗即易烂也。”就是说，山楂具有极好的消肉食积滞的作用。其实，《本草纲目》中还记载有急性子，其消肉食作用较山楂还要强，认为“凤仙子（急性子）其性急速，故能透骨软坚，庖人烹鱼肉硬者，投数粒即易烂，是其验也。”显然，用山楂数颗和用急性子数粒相比，急性子的作用要更强，因为急性子的药材要比山楂小。
（3）关于行气：中医院校教材4、5版《中药学》认为山楂活血化瘀，而6、7版《中药学》教材则记载其行气，那么，山楂是否具有行气作用？近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中认为山楂“若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也”。若以张锡纯对山楂功效的认知来看，认为其“开郁气”，即具有行气作用。但从实际应用来看，一般不将山楂作为行气药使用，而是更偏于用山楂治疗血瘀病证。结合山楂的药材、颜色来看，山楂的功效主要是活血。
（4）关于活血：山楂虽有活血作用，但力量并不强，主要用治痛经。对因瘀血所致月经不通，单用山楂煎水服就有效验。《医学衷中参西录》认为山楂是化瘀血之要药，强调“其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢脓血，且兼入气分以开气郁痰结，疗心腹疼痛”。张锡纯喜用山楂煎剂冲蔗糖治疗青春期闭经，并说“屡试屡验”。治疗痛经还有一个很简单的方法，将山楂、红糖适量，一同装入开水瓶中，以开水浸泡1小时候饮用，对于痛经具有良好的作用。山楂还能使子宫收缩，可使宫腔血块易于排出，故能促进子宫的复原而有止痛的作用。
（5）关于止呕：《本草纲目》记载：“珍邻家一小儿，因食积黄肿，腹胀如鼓，偶往羊朹树下，取食之至饱，归而大吐痰水，其病遂愈。”如果按照李时珍所记载，山楂尚可以导致涌吐，这是说生山楂。此说可作为临证用药参考。
（6）关于减肥：山楂作为减肥要药，使用时可将山楂和荷叶泡水代茶饮，有降低血脂的作用，改善血管粥样病变，因而，对心血管疾病的防治有重要意义。山楂通过消除脂质达到降脂作用，具有调节全身循环的作用。在减肥瘦身方面，主要用生山楂。
（7）关于治痢：山楂治痢的效果也非常之好。关于痢疾，中医有“无积不成痢”的说法，意思是说，痢疾多因有积滞所致，而治疗积滞要消食导滞。若取山楂治疗痢疾，一般是用焦山楂，因为炒炭后，其炭化部分到达肠道，炭粒表面的活化性，能吸附肠中的腐败物质和细菌产生的毒素，减轻这些有害物质对肠壁的刺激，减少肠道的蠕动，因此，能达到镇痛的效果，也能达到治疗痢疾的作用。
（8）关于治疗脱力劳伤：脱力劳伤是指身体突然受到重力后导致的损伤，表现为气短、乏力、精神萎靡。依本草书中记载，山楂具有治疗脱力劳伤的作用，方法是将鲜山楂果洗净破碎，装瓶，加入白糖适量，加盖，以后常摇动，使之均匀，经1~2月后，以纱布绞榨，过滤去渣即可饮用，每次1小杯。但此方法治疗脱力劳伤不及仙鹤草的作用更好。
玉米须
1.作用
（1）利水消肿：用于水湿内停所致水肿、小便不利，亦可治脾虚水肿，膀胱湿热之小便短赤涩痛、石淋。可单味大剂量煎服。
（2）利湿退黄：用于湿热黄疸。本品药性平和，阳黄或阴黄均可适用。可单味应用。
2.认知
（1）关于减肥：玉米须具有减肥作用，既可以单用，也可以配伍应用，其作用较平和，淡而无味，病人容易接受。若减肥取玉米须30g，开水冲泡代茶饮，常饮效果好。作者常用其治疗肥胖病，且大剂量使用并无副作用。
（2）关于消蛋白尿：玉米须可治疗慢性肾炎，对改善肾功能、消退或减轻水肿、消除尿蛋白等方面作用好，连续服用无毒性、副作用。对肾病综合征，用玉米须洗净煎服，效果也不错。还可以用玉米须治膀胱炎、尿道炎、慢性肾炎，有一定的效果。如果夏季吃玉米，可以将玉米与玉米须一起煮，饮用此汤水，有泻热的作用，祛除湿热之气。亦可以将鲜玉米须、白茅根各30g共煮20分钟后，去渣，加入薏苡仁50g，大米50g，煮成粥食用，可清热除湿，利尿退肿。
（3）关于其他作用：玉米须可治疗诸如黄疸、胆囊炎、胆石症等，能促进胆汁排泄，有利胆作用，可将其单用泡水饮。玉米须能降低血糖，对于糖尿病人可以选用。也有降压作用，用于高血压等。
决明子
1.作用
（1）清肝明目：用于风热目疾、肝血虚目疾、肝火目疾等证。如肝火上攻之目赤肿痛、羞明多泪或目生翳膜；肝虚失养之视物昏暗等。亦可用于肝阳上亢所致头晕目眩等症。决明子善于清肝热，乃治目疾要药。
（2）润肠通便：用于肠燥便秘，习惯性便秘等。目赤肿痛而兼有便秘者用之尤为适宜。其富含油脂，润燥滑肠，尤宜于老年人肠燥便秘。
2.认知
（1）关于通便与减肥：决明子有很好的通便作用，但通便并不损伤正气，根据此特点，现常用其治疗肥胖病，故有减肥作用，在治疗肥胖病方面一定要保证大、小便通畅，而决明子通便，正符合此特点。《本经》就有决明子“轻身”的说法。决明子还有降血脂的作用。若需要减肥瘦身，可以将决明子泡水代茶饮。
（2）关于明目：决明子的明目作用也很好，常用于治疗目赤肿痛、羞明多泪、头晕目眩、视物昏花、青盲内障、角膜溃疡等。可用其泡水服，或将其作枕头。若用治肝热病证，既明目，又治头风。同时，决明子有降血压作用，作用缓慢，但比较稳定。做枕头的方法很简单：用生决明子2000~3000g，用布袋装好做成枕头。决明子的硬度恰好可对头部和颈部穴位按摩，所以，对头痛、头晕、失眠、脑动脉硬化、颈椎病等还有辅助治疗作用。
《本经·上品》记载决明子“主青盲、目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光，轻身”。唐代医家甄权介绍决明子“治肝热风眼赤泪。每旦取一匙挼净，空心吞之，百日后夜见物光”。甚至有“治目收泪止痛要药”之说（黄宫绣《本草求真·卷三·散剂》）。
（3）关于用法：现临床上用决明子多将其微炒后用，这样便于有效成分被煎煮出来，若久煎后，通便作用减弱，故提倡微炒。至于用生品则可以泡服。
（4）关于名称：决明子也名草决明，而青葙子也名草决明（《本草纲目》），现在所云草决明通常指的是决明子，现已不将青葙子称为草决明。
（5）关于补血：清代黄宫绣所著《本草求真·卷三》中有“决明子，除风散热。凡人目泪不收，眼痛不止，多属风热内淫，以致血不上行，治当即为驱逐；按此苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。并可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草相为补助，则功更胜。谓之决明，即是此意。”这里讲到决明子“补血”的问题，但临床主要用其治疗气分病变，而非治疗血分病变，也就谈不上决明子有补血作用了。决明子“为治目收泪止痛要药”，这是符合其功效特点的。
茯苓皮
1.作用
利水消肿：用于皮肤水肿。
2.认知
（1）关于皮类药物的作用：中医理论认为，植物的皮类多有祛湿的作用，包括利湿、燥湿、化湿，但以利水为主。具有利水作用的皮类药物如茯苓皮、五加皮、生姜皮、大腹皮、桑白皮等，所以临床上，治疗皮肤水肿，多选用这些皮类药物；而内脏水肿，皮类药物则相对应用得较少。在治疗肥胖病方面，由于茯苓皮利水，能减轻体重，且不会导致身体受损。
（2）关于茯苓类药物的应用区别：茯苓的药材根据应用部位的不同，其作用有所区别。①茯苓皮：是茯苓菌核最外面的部分，主要作用是利水消肿，也就是说茯苓皮祛湿作用强于茯苓。②赤茯苓：为削去外皮后的淡红色部分，功能渗利水湿，用于湿热蕴结之小便不利、短赤、淋证等，如五淋散（《和剂局方》）。茯苓皮、赤茯苓均能使小便增多，然赤茯苓渗利水湿治小便淋涩，茯苓皮利水消肿治皮肤水肿。③白茯苓：为茯苓菌核切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块使用，功能渗湿健脾，祛湿作用弱于赤茯苓，但健脾作用好。通常所说的茯苓指的是白茯苓，偏于健脾补中。④茯神：为茯苓菌核中间带有松根的部分，长于宁心安神，专治心神不安、惊悸、健忘等证。现药房一般不另备赤茯苓，而将白茯苓、赤茯苓合在一起使用。白茯苓实际上也包括赤茯苓、茯神的功效在内。⑤茯神木：为茯苓内部之松根，舒缓筋挛，用于筋脉挛急疼痛。现临床多不单独入药。⑥连皮苓：兼具有白茯苓和茯苓皮二者的功效。总之，白茯苓健脾补中能扶正，赤茯苓渗利水湿通淋涩，茯苓皮以皮走皮消水肿，茯神治心以宁心安定神志。