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一、性健康指导师的工作原则
1. 性健康指导师工作促使被指导者朝向未来结果与结局迈进。在充分了解被指导者提供的事实之后，以此为基础，决定被指导者想要成为、想做或拥有什么。决定结果的人是被指导者，而非性健康指导师。
2. 性健康指导师基于被指导者的梦想、希望、目标及意欲结果，使之正向增强。无论是更强烈的高潮、只想获得高潮、维持勃起或体验3P，被指导者想要什么都可以。
3. 性健康指导师是引导者。性健康指导师帮助被指导者在思考、感觉及行为方面克服性阻碍，且在被指导者想要的任何形式的表达中，打开性能量自由流动的可能性。
4. 被指导者并非患者。性健康指导师并非病理化的模式。性健康指导师是与被指导者共同朝向目标旅程上的合作者。性健康指导师的模式是与被指导者共同合作，甚至参与，而非上对下的关系阶层形态。
5. 被指导者永远是提供你真相的人。注意力永远聚焦于被指导者的需求，而非性健康指导师。只有当性健康指导师的个人揭露能催化疗效，对被指导者有益处时，才适合分享。
6. 性健康指导师的工作是短时期的，并非长期治疗。部分个案中，被指导者的问题在一两次简短时段中就可处理。但其他被指导者可能需要持续数周，一周一次或两周一次的晤谈，且他们需要足够的时间做必要的家庭作业。当性健康指导师涉及身体工作，如引导女性高潮的性健康指导师，过程可能需要好几周，如果被指导者抗拒，不肯好好配合，有时得花上好几个月。
7. 性健康指导师应避免在被指导者面前将性健康指导视为工作的负面强调，因为性应是愉悦的、具有玩乐性质的。
8. 性健康指导师是高度实验性与高度被指导者经验性的。当性健康指导师带领被指导者到达其所意欲的结果时，被指导者会被要求去尝试新事物，让他们允许自己按照性健康指导师的要求去做。通常只有咨询、教育是不够的。某些行为的演练或重新引导，在成功的性健康指导师工作中是必须的成分。
9. 性健康指导师是疗愈过程中的参与者。性健康指导师与被指导者两方是平分秋色的。当性健康指导师成为催化者、而非被动角色，性健康指导师时段就有了互动。为了被指导者的福祉，性健康指导师可以给建议、给意见甚至与被指导者意见相左。
10. 性健康指导师通常是承载被指导者情绪的一辆车。深层的过往情绪议题并非性健康指导工作的焦点。性健康指导师焦聚于现在，以及被指导者在性方面的定位。有深层情绪问题的被指导者，经常需要转介至治疗师处。倘若你是受过训练的治疗师，这些层面可以作为整体照护的一部分来处理。
二、性健康指导师的工作流程
1. 发现问题，了解缘由
此步骤在初谈（通常简短地在电话中进行）及第一次面对面晤谈时进行。
2. 进行初谈与评量
使用“客户的初谈与评量表格”（后附），或修改它们以符合你的背景及强调出你的专业。
性健康指导师通常以电子邮件将“客户的初谈与评量表格”邮寄给被指导者，并要求他们上网填答，且在下次晤谈之前寄回。
性健康指导师初阅表格时，在任何引起你注意之处画线，诸如早期潜在的创伤事件、僵固的负面身体形象议题、无法怀孕、有堕胎历史或失败的性表现，特别注意最初的性经验。研究被指导者关系史的叙述故事或者他们随手记下之事。被指导者写出的关系史不管多少，都可揭露出一些情事，如亲密的能力、伴侣数目、成功的关系经营及可能不会在晤谈中描述的性经验等等。对某些被指导者而言，这可能是个挑战，或者甚至根本不愿意填写。若如此，则使用面对面晤谈时段或电话来收集这些重要的信息。像侦探一样找出线索。
3. 制订计划
有些被指导者希望快速解决问题，也有的会要求性健康指导师立即告知所需的指导次数（且越少越好）。性健康指导师要以同情心及个人坚定的信念，说“我不知道”。务必要被指导者一起参与，来辨识他们性问题的原因，并讨论克服这些问题的一些方式——这将能帮助他们了解，他们不可能在一夕之间即达到目标。
少数被指导者可能说他们已比较过好几家，发现有些指导机构承诺只要几次就会有结果。那只是表示指导停止于某一点，并非问题已解决。许多被指导者在传统治疗中无法得到他们所需要的，就会来找性健康指导师。他们可能对一般的治疗历程感到厌烦，而且在知道需要等待一段时间才会有结果之后，会很想要有立即的答案来得到满足。无论他们的理由为何，你不能做承诺。
计划出指导次数并保证有结果，是帮被指导者及性健康指导师的倒忙。同样的计划会在不同的被指导者身上，以不同的方式及不同的步调运作。劝告性健康指导师所有的被指导者，请他们信任你的效果。
4. 向目标进发
衡量朝向目标的进展，一边进行，一边调整。每次指导都应给让被指导者有些许实质性收获，哪怕是一个特殊的观察、一条小小的建议，这会给被指导者一种往前的移动感、一种成就感。在指导中，被指导者没有实质性收获，可能会有被欺骗的感觉。
5. 在每次指导中建立一些新的选择
教育被指导者开拓性领域，改变态度。不论被指导者是接受几天、几周或几年的指导，他们应该聚焦于其中一些成。
（1）正确性信息的教育及有关性的现实期待。
（2）沟通与磋商技巧之发展。
（3）性的自助选择性。
（4）性的自我探索与自慰。
（5）被指导者特殊的、有标的的认知与情感选择性（正确信息的重新框架、关系修护、信念系统、情绪阻碍、疗愈过去、宽恕、怒气处理）。
（6）性行为改变，包括技巧演练的新活动及强化性愉悦的行为改变；克服性问题与担心的训练。
（7）自在区域以外的探索及非典型性的实验。
（8）自助书籍、录像带及DVD。
（9）将灵性的某方面带入性的考量。
6. 进入尾声
如果可能，在令被指导者及性健康指导师双方均赋权的一个结束时段中完成性健康指导工作。他们会给性健康指导师以回馈，让性健康指导师了解自己的成功之处以及或许需要改进的地方。一个结束时段亦给被指导者一种与性健康指导师一起完成历程的感觉。一个好的结束时段似乎能减少许多性健康指导后的危机来电。
结尾能够让性健康指导历程提升至一种艺术形式，就像将你的画框起来或者挂在墙上。假如此时段揭露出过程中的缺点或明显的失误，它还是提供了一个感觉良好的时刻。如果你不能够亲自做一个结束，也要以电话、信件或电子邮件来邀请被指导者做结束。如此你的被指导者才会有机会来感谢你，而你也可以感谢他们。
7. 给出判断
判断被指导者有可能存在的疾患与身体的器质性问题，必要时应该及时判断并将被指导者转诊给专业医务人员，并约定他们去医院就诊后可以回来继续接受进一步的指导与继续康复过程。
附表：客户的初谈与评量表
简短性历史（男）
个人资料
姓名：
家中或办公室电话： 手机：
地址：
可打电话？ 是/否
E-mail： 可寄E-mail？ 是/否
微信号： 可加？ 是/否
出生年月日：
关系状态：□单身□约会中□已婚□分居
目前性认同：□异性恋□同性恋□双性恋□异性装扮者□跨性别者□
其他目前居住状态：□独居□与配偶同住□与情人同住□与朋友同住□与室友同住
□与父母同住□其他
性历史
1. 初次有性感觉的年龄。初次梦遗的年龄。
2. 初次自慰的年龄。初次有性吸引的年龄。
3. 初次约会的年龄。初次性交的年龄。
4. 初次高潮的年龄。上次高潮的日期。
请简短填答下列问题
1. 你在儿童时期接受过哪些与性有关的信息？而它们可能如何影响你今天的性？
2. 你目前对于自己的性有哪些担心？你为何来此（例如，有关你性操作的感觉，有关你的关系、你的身体或自慰的感觉……）？
3. 身为男性，你可能会有哪些担心？
4. 你的高潮经验为何？是独自拥有还是伴侣在一起时？
5. 你自我愉悦或自慰的经验为何？
6. 目前你的自我愉悦或自慰的模式及频率为何？
7. 你对自己身体的感觉为何（孩童、青春期、年轻时乃至现在）？
8. 描述你的性关系史（谈论伴侣的数目，你曾经历何种性活动，以及在你亲密关系中曾出现的议题与冲突）。
9. 描述你与目前或可能的性伴侣发生性接触时可能会有的任何感觉。
10. 描述你目前的性互动，如性交或自慰、性欲蠢蠢欲动、性愉悦的目前模式、性互动的频率、你目前性伴侣的数目等。
11. 你多长时间会想要或有性欲做爱？
□一天一次 □一天二至三次 □一天超过四次 □一星期一次
□一星期二至三次 □一星期超过四次 □一个月少于四次
12. 下列哪一项会令你性趣盎然？
□色情/春宫杂志 □色情/春宫影片 □自慰时之幻想
□色情电话热线 □网络聊天室 □在线性聊天
□网络性爱（现场） □其他在线性爱（与其他人） □妓女
□S&M游戏 □异性装扮 □交换伴侣
□色情舞蹈俱乐部 □偷窥 □色情书籍
□浪漫小说 □黄色肮脏的话 □其他__________
13. 你有兴趣接受有关身体工作（bodywork）的训练，如自慰或其他性强化的技巧吗？是/否
14. 你愿意全力配合性健康指导师的工作吗？是/否
15. 你目前有在接受心理治疗或身体治疗吗？是/否
16. 你愿意接受转介去见心理治疗师或医生吗？是/否
.17. 你有先前就存在的医学状况影响到你的性欲吗（如糖尿病、高血压、心脏病等）？是/否
18. 目前你有在服用医生开的处方吗（如高血压、糖尿病、忧郁症、焦虑症或心脏血管疾病的药物）？是/否 如果是列出
19. 你的长远性目标为何？
20. 你来接受性健康指导的主要目标为何？
21. 你愿意承诺去达到你的性成功吗？你同意去做一些回家作业并允许你自己获得性愉悦吗？是/否/不确定
22. 请描述与你过去或目前经验相关的任何事情。包括任何对于我可能很重要必须知道之事，如此我才能协助你达到你的性目标。
简短性历史（女）
个人资料
姓名：
家中或办公室电话： 手机：
地址：
可打电话？ 是/否
E-mail： 可寄E-mail？ 是/否
微信号： 可加？ 是/否
出生年月日：
关系状态：□单身□约会中□已婚□分居
目前性认同：□异性恋□同性恋□双性恋□异性装扮者□跨性别者□其他
目前居住状态：□独居□与配偶同住□与情人同住□与朋友同住□与室友同住
□与父母同住□其他
性历史
1. 初次有性感觉的年龄。初次有情欲春梦的年龄。
2. 初次自慰的年龄。初次性吸引的年龄。
3. 初次约会的年龄。初次性交的年龄。
4. 初次高潮的年龄。初经的年龄。
5. 上次高潮的日期。
6. 停经的年龄。使用荷尔蒙补充剂的类型，已使用多久？
请简短填答下列问题
1. 你在儿童时期接受过哪些与性有关的信息？而它们可能如何影响你今天的性？
2. 有关你的月经或怀孕，你有哪些担心？
3. 有关更年期之前/之中/之后，你的担心为何？
4. 你的高潮经验为何？是独自拥有还是伴侣在一起时？
5. 你自我愉悦或自慰的经验为何？
6. 目前你的自我愉悦或自慰的模式与频率为何？
7. 你对自己身体的感觉为何（孩童、青春期、年轻时乃至现在）？
8. 描述你的性关系史（谈论伴侣的数目，你曾经历何种性活动，以及在你亲密关系中曾出现的议题与冲突）。
9. 描述你与目前或可能的性伴侣发生性接触可能会有的任何感觉。
10. 描述你目前的性互动？如性交或自慰、性欲蠢蠢欲动、你性愉悦的目前模式、性互动的频率、你目前性伴侣的数目等。
11. 你多长会想要或有性欲做爱？
□一天一次 □一天二至三次 □一天超过四次 □一星期一次
□一星期二至三次 □一星期超过四次 □一个月少于四次
12. 下列哪一项会令你性趣盎然？
□色情/春宫杂志 □色情/春宫影片 □自慰时之幻想
□色情电话热线 □网络聊天室 □在线性聊天
□网络性爱（现场） □其他在线性爱（与其他人） □男公关
□S＆M游戏 □异性装扮 □交换伴侣
□色情舞蹈俱乐部 □偷窥 □色情书籍
□浪漫小说 □黄色肮脏的话 □其他
13. 你有兴趣接受有关身体工作（bodywork）的训练，例如自慰或其他性强化的技巧吗？是/否
14. 你愿意全力配合性健康指导师的工作吗？是/否
15. 你目前有在接受心理治疗或身体治疗吗？是/否
16. 你愿意接受转介去见心理治疗师或医生吗？是/否
17. 你有先前就存在的医学状况影响到你的性欲吗（例如糖尿病、高血压、心脏病等等）？是/否
18. 目前你有在服用医生开的处方吗（如高血压、糖尿病、忧郁症、焦虑症或心脏血管疾病的药物）？是/否 如果是列出
19. 你的长远性目标为何？
20. 你来接受性健康指导的主要目标为何？
21. 你愿意承诺去达到你的性成功吗？是/否/不确定
22. 请描述与你过去或目前经验相关的任何事情。包括任何对于我可能很重要必须知道之事，如此我才能协助你达到你的性目标。
三、性健康指导师的工作技巧
1. 自我界线设定
身为性健康指导师，你和被指导者之间必须保持干净清楚的界线。你必须看起来端庄性感，表里如一，外表及行为不可有挑逗性。不可以与被指导者同去打保龄球或雇用她成为你的助手来模糊角色。安排被指导者在办公室或工作室以外的地方晤谈（例如陪伴被指导者去情趣商店）通常会收到很好的效果，但一定不可忘却你身为性健康指导师的角色。
2. 自我信息分享
一个传统的治疗师不会向治疗对象披露任何个人事项，但是身为性健康指导师，你可以对被指导者做自我信息分享。当然，自我信息分享的艺术与时机非常重要。只有对被指导者有利才可分享你的信息，绝对不能是为了你自己的利益。
3. 自我关照
当一个人主宰自己的生活时，他必须变得以自我为中心。这并非坏行为或弱点。自我中心的人也可以赋权的方式负起责任及有所行动。指导被指导者，先注意关照自我，才有能力去注意他人、关心他人。
4. 评量，非诊断
性健康指导师评量担心，治疗师则诊断功能失调与问题。你必须熟悉心理卫生议题及疾患，例如知晓长期忧郁症、边缘性人格疾患及精神疾患行为的症候。要注意你跟被指导者相处时的自在状态，并相信自己的观察（看到的、听到的或感觉到的）。若怀疑被指导者有精神疾患，你可能必须终止指导。身为性健康指导师，你的工作并不提供治疗或医学忠告。
5. 评估，非分析
在与被指导者的初谈过程及随后几次定期评量中，你是应评估情况而非分析被指导者。评估历程是看待被指导者的一种较为中性的方式。分析会较有批判性，并引导你去扮演治疗师的角色。假如你是受过训练的治疗师，你也会想要使用哪些技术来指导被指导者。但是两者不可相混。
6. 正向鼓励及回馈
你可以恭维被指导者，只要此恭维是出自肺腑。例如“你今天看起来相当放松”，“你今天看起来真的很帅”。身为性健康指导师，你可以是被指导者生活中正向回馈的主要提供者，尤其是有关外表。
7. 必有家庭作业的教练时段
每次谈话结束时要出家庭作业。在下次晤谈开始之时，要求被指导者给家庭作业的回馈，除非有危机出现。家庭作业可以维持指导历程之动力，并让被指导者与你有责任感。花点时间，与被指导者一起回顾你要求他们独立完成的进展，而非如治疗师所做的，在晤谈时段与治疗对象一起做大部分的工作。
四、性健康指导师的工作形式
关于与被指导者在哪谈、如何谈及何时谈，你有许多选项。
传统的治疗方式中，治疗对象是坐在你对面，但身为性健康指导师的你不需受限于基本的办公室谈话。
1. 当面指导
性健康指导师对被指导者的面对面指导。这或许是最常见也最强有力的模式，因为性健康指导师是全心投入于被指导者身上，全神贯注。
2. 电话指导
有些指导师可能从来没当面见过被指导者。这种模式使被指导者能够放胆畅所欲言，因为他知道你不会看到他。电话指导方法亦可以减少被指导者投入的时间及路途往返之不便，但对于高度情绪依赖的被指导者则不要使用电话指导，因为被指导者很有可能说谎。例如有人隐藏肥胖的问题，而这正是造成性困难的因素，或者有些被指导者纯粹就是不喜欢打电话。
3. 团体指导
团体指导通常是以工作坊的情境进行，可以在咖啡厅、邮轮等任何地方举行。团体指导，可以将一个安静的人推向众人注目的中心，提供支持，而且有时候还能给予突破的勇气。当然，大多数的团体，尤其是公开的团体课程或工作坊，无法针对被指导者提供完整的个性化指导。
4. 在线指导
微信、电子邮件、互动的视频会议，及可以从任何地方链接任何人的网络新科技，使得在线指导成为一个高度可行的选项。然而，就如同电话指导一般，假如性健康指导师决定做在线指导，主持一个现场聊天室或者张贴论坛，或甚至发微信写邮件往返来进行指导历程，他可能永远不知道他被指导者真正的身份。
5. 咨询专栏及电视或广播节目
替报纸、杂志、网站或其他论坛写性健康专栏，在电视及广播节目中当主持人或以定期来宾身份出现，是一个建立性健康指导品牌的绝妙方法。它也能使性健康指导师一次就能服务广大受众。
6. 身体教练
身体教练一定是当面进行。身为性健康指导师，你是一个观察者，而且经常必须评论或记录被指导者的性技巧。对部分被指导者而言，这是你所能给予他的最强烈且有力的礼物。然而它可能会令你害怕，甚至会污染你其他生涯途径。
7. 专题讲座
典型的形式是在一个团体中亲自主讲，但是性健康指导师也可以在在线或经由视频会议举办专题讲座。专题讲座的动力与一对一工作是不同的，假如性健康指导师喜爱在团体面前演讲，这是一个好方法；假如不是，就避开这类的场合。专题讲座的一个好处是可以建立性健康指导师的名望，尤其如果宣传得当的话。
8. 远程授课
远程授课通常是现场的、一小时的时段，可以让许多受众互动对话。这是一个以网络为工具，可以立即联结数千位被指导者的新方法。远程授课可以大幅提升性健康指导师的影响力。
五、性健康指导与性治疗的差异
性健康指导与性治疗及标准的治疗是有着显著差异的。
1. 性健康指导是以现在为中心的
传统的性治疗师会从过去开始，找出为什么治疗对象现在有性担心，而性健康指导师则会专注于目前什么事不对劲，以及被指导者如何能够在明天渐入佳境。
2. 性健康指导是以被指导者为中心的
由被指导者驱动进程，并决定步骤与步调。
3. 性健康指导是动力性的
性健康指导师扮演互动的角色。大多数的治疗师不做主动的建议、给忠告，也不会陪治疗对象在办公室之外晤谈。
4. 性健康指导是一个流动的历程
性健康指导行动计划是一个在进行中的创意工作。
5. 性健康指导是共同合作的，而不是阶层性的
性健康指导师和被指导者（个人或伴侣）在行为中是平等的。
6. 性健康指导是独立导向和赋权聚焦的
被指导者不依赖性健康指导师。自一开始，性健康指导师就要帮助被指导者培养“我可以自己做这件事”的态度。
7. 性健康指导是疗愈性的，并非病理化的
有时，性健康指导师会完整地引导被指导者疗愈他们情绪或精神的伤害，而不去标签它是错误、坏的或羞耻的。
8. 性健康指导大部分是认知行为取向，也会包含一些奥秘的实作
有如烤一个平实的蛋糕，但是加上一些装饰、水果、巧克力豆等，而不是火烤牛排或烤鸡。
9. 性健康指导是个人化的教育
并非将被指导者放在治疗方案或理论的框框中，性健康指导师是专为被指导者量身定做方案的。
10. 性健康指导是教育心理的它的行动计划包括心理面或人格面。
11. 性健康指导是创意的行为治疗
12. 性健康指导对于指导时间的长短与间隔可以有弹性