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以前老师常告诉我们，患者是我们最好的老师。医生所有的医疗经验都是从实战中积累的。
深度接触微博后，我总结：粉丝也是我最好的老师。从粉丝身上我也学到了很多我不知道的东西。比如，一些女性私护产品、排毒产品。
这些东西原本不在我的认知内，也不在我的应用范围内。总之我根本不知道是什么东西，自己从来没有用过，更未推荐患者和粉丝用过。
但经常有粉丝问我，某某产品可信吗？某某产品是真的吗？某某产品有效吗？也有一些营销号私信我，你可以关注一下某某产品吗？可以合作推销吗？
这些到底是什么东西？
从文献当然查不到的。我只能在百度上先查查看。
我们一起来认识一下这些私护凝胶产品吧，看看她们宣称能做什么！
什么是私处翻新？人的一生，所有的器官都从幼稚到成熟最后老化，这是必然的。生殖器官也是一样。未婚、已婚、已经生育后女性的外阴、阴道和宫颈必然有所改变。医生检查时会描述为未婚型、已婚未产型或者已婚已产型。已婚未产或者已婚已产，都不影响性生活的满意度。一个绝经后的女性如果外阴有如少女，正常吗？如果没有萎缩而表现为高雌激素作用，那么可能会是子宫内膜癌的高危人群。嗯，绝经后阴道更紧致，那是因为雌激素减少阴道萎缩了，萎缩到性生活不能了。私处翻新根本就是个伪概念。女性的外阴，平时注意卫生，减少不安全的性行为就是对它最好的保护。
当然有一部分女性由于盆底功能障碍，会出现阴道松弛、阴道前后壁膨出的现象甚至发生子宫脱垂；一部分女性在分娩中发生产伤，导致盆底组织损伤，陈旧性的会阴裂伤，这时候可能会影响性生活的满意度。那么这时候是不是一些凝胶、中药等宣称私处翻新的产品能解决问题呢？答案是否定的。会阴的陈旧性裂伤以及阴道壁膨出、子宫脱垂的治疗是需要手术的。
年轻女性怎样预防年龄增长后发生盆底功能障碍？锻炼——凯格尔运动，也就是缩肛运动。
真相是，阴道内必须是有正常菌群的，如果正常菌群都被杀死，那么可能导致致病菌的繁殖而造成更严重的问题。
女人有毒要排吗？——没有。
卵巢需要保养吗？NO！不需要！卵巢无法保养，只能定期检查发现是否有疾病。卵巢功能维持多久，既不能控制，也不能预测。尽可能在卵巢功能良好时完成生育。
这些产品都说能治疗炎症和子宫肌瘤，甚至经常在微博上发图片说有肌瘤排出来了，这当然是假的。如果这些凝胶中有抗生素成分，那么有可能治疗阴道炎，如果仅仅是纯中药，绝对不能治疗阴道炎。这些产品都是消字号的产品，如果添加了抗生素那就是非法添加。但无论什么成分，都不可能让你的子宫肌瘤排出来。子宫肌瘤牢固地长在子宫内，只有手术才能切除子宫肌瘤，或者一些药物可以让肌瘤萎缩。
这些凝胶主要是什么成分？——中药。
无论是打着国产、港产或者美国产的旗号，其成分标注的是中药。很多产品名称不同、产地不同但产品说明上的成分都是一样的。（说明行骗都不需要创意）
当然是首先伤害钱包啊。花钱总是希望能有作用才值。这些产品既不能治疗阴道炎和盆腔炎，也不能治疗肿瘤，那些翻新私处、排毒的作用又子虚乌有，当然不值得你花一分钱了。
还可能会引起过敏和感染。这些所谓的产品均为消字号产品，也就是说不是药物，也没有严格的检验，甚至可能就是三无产品，卫生检疫可能存在重大的隐患，放置在阴道内可能会引起感染或者过敏。
当出现这些情况的时候，可能会有异常的白带流出，而这些机构会宣称排毒。真的发生这些情况，需要及时治疗。如果你不及时治疗，亲，过不了多久，可能会发生严重的感染了，你真的会发现自己变了一个人——变成了病人。
类似产品太多，根本无法逐一详说。微商向你推销的产品，虽然花样繁多但可以据此类推。总的来说功能太多就是没功能，疗效太好就是没疗效。既要正确认识自己的身体，也要能认识保健品和药品。不要对原本健康的身体上下其手，更不能对保健品有过多的期望。
曾经有一个患者来就诊的时候告诉我，在美容院，工作人员居然给她检查了宫颈，让她看了宫颈的图像。我猜测这是用妇产科医生常用的窥阴器打开了阴道，用类似阴道镜的仪器，给宫颈拍了一张照片。这些确实没有难度，但有难度的是要解读这些图像。医生做阴道镜检查，要经过严格的培训才能够做出准确的诊断。而美容院的工作人员仅仅是给我的患者看了一张所谓正常的图片，一张所谓客人的不正常的图片，然后要给她治疗。幸亏这个患者及时醒悟，告诉了一个清醒的友人。在友人的带领下来医院就诊。结果是经过检查她很正常。
第二次领教美容院，是一个粉丝咨询我，她去美容院做卵巢保养时，技师摸到卵巢上有硬块，吓得她去医院做超声了，而超声上正好看到一侧卵巢上有个液性暗区，她更被吓坏了。
那么是不是美容院的技师比超声还厉害、比妇产科医生更会看妇科疾病？当然不是，卵巢上这样一个小的液性暗区或者小的囊肿，连我这个妇产科医生都摸不到，甚至我连正常的卵巢都摸不到。
美容院到处打着子宫卵巢保养的招牌来欺骗女性，玩的就是宫寒的概念，用延长青春美貌诱惑女性进行消费。
1.美容院的技师知道卵巢长在哪里吗？我们医学生、医生学习过解剖学，才能明确知道它在哪个位置。其他普通人很少能准确说出它的位置，因此经常有上腹部疼痛的患者也会来找妇产科医生就诊。卵巢的位置很深，体积又很小。医生只有经过两只手一起检查才能了解卵巢位置是否有肿物，一只手放在阴道内向上顶起子宫，另一只手才能在小腹部摸到子宫，但依然摸不到正常大小的卵巢（卵巢太小了，而且质地柔软）。当卵巢有囊肿时，体积增大，才能摸到（太小的囊肿医生依然摸不到）。做这样的检查也需要积累很多经验，年轻医生也经常摸不准确。
而许多美容院的从业人员，一般都未接受过正规医学美容教育，甚至连基本生理卫生常识都不掌握，既不了解女性生殖器官的解剖，也不了解卵巢子宫的功能，她怎么能给你做保养？
2.子宫卵巢保养都在干些啥？我从来没去美容院做过卵巢保养之类的，因此我做了一个小调查，了解一下卵巢保养时技师在顾客身上做什么动作。
经过调查，我发现不同的美容院进行卵巢保养的方法各不相同，各有奇葩。常用的所谓保养措施包括按摩、艾灸、精油导入、名贵草药导入、拔罐、针灸、振动棒按摩大腿内侧、热泥热敷（热泥微波炉加热，反复使用）等，还有用电极刺激穴位的。这些小女孩学过穴位吗？研究过中草药是什么成分？研究过精油的成分吗？
她们会告诉你经过她们的理疗会把药物直接导入卵巢、子宫而驱除宫寒。天方夜谭啊！皮肤确实会吸收药物，但药物首先进入血液，走遍全身，给卵巢的仅仅是一部分，即便是进入了卵巢，那么这些药物能起什么作用？你不知我不知，没有人能知道。如果能有药物对卵巢的功能保护有作用，那么也未必需要这样的理疗，口服更方便。
如果这些不同的手段都能保养卵巢，那就相当于随便在身体上做点什么都能保养卵巢。但是我看到的效果是所有女性依然在50岁左右会绝经，而各种卵巢肿瘤以及不孕等疾病的发病率没有下降，反倒是不孕症等发病率有增高的趋势。
1.美容院的产品多数是三无产品，所谓的护肤品、精油之类的，连他们自己都说不清楚成分，全身涂抹后可能过敏、可能感染。美容院很多反复使用的器具、用品不进行严格的消毒。这些不经消毒的用品，使用后可能导致皮肤的感染。而产生创伤的一些措施，比如针灸等可能引起肝炎、梅毒、艾滋病的传播。
2.美容院的从业人员，不了解人体解剖，不了解你的身体状态，按摩可能导致关节、神经的损伤。腹部的用力按压，如果恰巧顾客真的有卵巢囊肿，技师的用力按摩可能导致囊肿破裂，发生急腹症。
3.烫伤。美容院最常用的手段是艾灸、拔火罐。艾灸和拔火罐是非常容易引起烫伤和烧伤的。我们也听说过著名演员在美容院拔火罐时发生了烧伤。对艾灸后的烫伤，美容院为推卸责任而谎称是排毒。
说起卵巢疾病，其实也是有很多种，大家最怕的、最想通过保养预防的是卵巢肿瘤和卵巢功能衰竭两大类。目前还没有有效的措施能够预防卵巢的肿瘤。国际巨星安吉丽娜·朱莉因为是卵巢癌基因携带者而切除了两侧的输卵管。年轻未绝经女性除此之外无预防卵巢肿瘤的办法。绝经后可以切除卵巢来预防卵巢肿瘤的发生，但通常并不会仅仅为预防肿瘤而进行手术。
那么卵巢衰竭能预防吗？当然也不能。一个人什么时候卵巢会衰竭？什么时候会绝经？无法预测，无法预防。从出生开始一天一天地走向衰老。衰竭可能不期而至，因此最好的对策是早点生育。一旦衰竭，激素替代疗法可以补充激素，但无法逆转卵巢的功能。激素治疗时月经可以来潮，但不代表卵巢功能的恢复。
宫颈糜烂给女性造成的恐慌，当然有过去医学局限性的原因。过去我们认为宫颈糜烂是癌前病变，不治疗会发展成为宫颈癌，因此会给予激光和LEEP等手术治疗。现在认为这是一个状态，因此不会仅仅根据“宫颈糜烂”给予任何治疗。
现代医学已经进步了，医学家对宫颈有了新的认识，教科书也进行了更改，但是仍有很多无良医院以及知识未及时更新的医生，会认为宫颈糜烂需要治疗，会劝说女性接受治疗，会吓唬女性不治疗会癌变。其治疗的手段五花八门。
最吸引人的莫过于宫颈修复了。
这些医院会在诊室备一台类似阴道镜的设备，当场给患者拍一张宫颈的图片，然后给患者看。再对比一张所谓的光滑的宫颈图片。这个外行怎么能看懂呢？大肆渲染一番，你的宫颈糜烂了，不修复会发展成为癌症。
这些医院的特点是：让你当场交钱手术，病历绝不能带走，一旦交钱绝不退费。而且在手术中，可能会告诉你有新的问题，需要加钱，否则你不能从手术台上下来。
前一段时间有一个21岁的女孩在微博上向我求助，当时已经是晚上5点半。她说医生已经安排她一小时以后手术，因此非常着急地不断私信给我。看到她这么急迫，而且医生安排晚上做一个非急诊的手术，我感觉其中一定有蹊跷。
几番私信往来后我了解事情是这样的：她因为有一点不舒服，但又不好意思和家长讲，就自己去了一家所谓的专科医院。“医生”给她检查后诊断是“宫颈糜烂”，告诉她这个病很严重，不治疗会生癌。年轻的女孩一听就哭了，可是依然不敢告诉家里人。医生说需要手术，当天就要做。女孩没有那么多钱，哭着和同学借钱，然后在护士全程陪同下，去交了钱，等待手术。女孩在等待的过程中，冷静下来，开始觉得不踏实，然后在网上、微博上进行搜索，她搜到了我，开始向我求助。
我看了她传给我的检查资料，但一个这样的“医院”提供的化验检查本身都是不可信的，但能确定的就是她不需要手术。除了分娩时宫颈发生损伤，其他任何情况下，宫颈都不需要进行修复手术。因此我果断地建议她不要进行手术，迅速离开医院。
她对我非常信任，但还是很担心自己的身体。我告诉她，除了宫外孕需要晚上立刻手术，其他都不会有生命危险，不会耽误治疗。第二天去正规医院就诊复查。
她向“医生”说，妈妈让她立刻回家，不能手术。“医生”只能同意暂停手术，但坚决不同意退款。
这个女孩远在千里之外，我能帮助她的，只有这些了。她后来为求尽快脱身，没有拿回那些向同学借来的钱。
第二天，她去了一家公立的医院，做了宫颈的液基薄层细胞检测（thinprep cytologic test, TCT）。医生确定她是健康的，不需要做宫颈的手术。
宫颈修复手术是什么？一般来说这种手术就是通过激光、电、热、冷冻等方式破坏子宫的宫颈表层，被破坏的组织脱落，然后长出新的组织。这是医学的治疗办法，但这样治疗要有医学的指征，也就是说要有正当的理由，不能随便应用，毕竟这会对身体造成一定的伤害，并可能引起新的感染。
做这类手术的正当理由是宫颈有癌前病变。而宫颈糜烂不是癌前病变。
宫颈修复不是为了美，不要因为有人说你的宫颈不够美而去修复。
前面我们了解了盆腔积液的问题。
盆腔积液如果量多、伴有其他症状，那么可能提示有一些疾病，而少量的、无症状的盆腔积液，并不代表有盆腔炎。
但是有一些医生会看到超声检查报告写着“盆腔积液”立刻诊断盆腔炎。
就是仅仅根据盆腔积液一个依据诊断盆腔炎，不同的医生治疗的方法也不完全一样。
一些医生常用的方法是各类中成药。在妇产科中各类中成药制剂非常多。说明书上说可以抗炎、调经等。但是如果真的按照盆腔炎的标准去诊断盆腔炎，那么一定要用抗生素治疗。因为盆腔炎是病原感染引起的。只有抗生素才能针对病原微生物治疗。而这些仅仅开具中成药的医生，可能心里也明确知道这不能诊断为真正的盆腔炎。
另一些医生会给患者用抗生素，口服或者静脉注射。这类医生可能真的不懂盆腔炎的诊断标准，更涉嫌滥用抗生素，无论口服或者静脉注射都是滥用抗生素。仅仅有少量盆腔积液，不需要治疗，不需要中成药治疗，更不需要抗生素。
抗生素是治疗细菌微生物感染的药物。应用抗生素要有明确的感染细菌的证据或者明确是感染性的疾病。
无症状的少量盆腔积液，不等于盆腔炎，不需要抗生素治疗。
对于喜欢养生的国人来说，一看到益生二字，自然是好的。
什么是益生菌？
一个胎儿在母亲的子宫内处于无菌的环境中，体内没有细菌。当出生后开始逐渐建立自己的菌群。这些细菌与我们人类共生，也是我们健康不可或缺的一部分，比如肠道内的以大肠杆菌为主的菌群和女性阴道内的以乳酸杆菌为主的菌群。
人体的这些菌群，分娩时在阴道内开始获得，逐渐通过哺乳饮食环境等获得。这些菌群维持正常的生态平衡，有益于防止其他病原微生物的感染。
肠道内的一些菌群，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等对食物的消化和吸收、病原菌的抑制，甚至对代谢性疾病、过敏性疾病都有很大的影响。而双歧杆菌和乳酸杆菌等，可以通过口服的方式服用活的细菌进行补充。因此世界卫生组织定义了“服用后可以对宿主的健康产生有益作用的活的微生物”叫做益生菌。
科学家投入了研究，希望能找到更多的、更好的益生菌，通过以菌治菌的方式预防、治疗疾病。
相关的研究非常多。益生菌的概念是好的，研究方向也没有错，科学家也找出了一些这样的益生菌。但是这些所谓的益生菌到底对健康、对疾病的控制能有多大的作用，还不能有一个明确的定论。
虽然科学家并未最终给出益生菌的作用有多大的明确结论，但不妨碍一些商家炒作概念，因此各种益生菌产品开始满天飞了。
最初这些产品还停留在肠道补充上，比如各种含益生菌的酸奶，口服益生菌的片剂等。含有益生菌的酸奶，无论如何它改变了牛奶的口味，降低了奶中的乳糖含量，使乳糖不耐症者也能吃奶制品而不会发生胃肠反应。
不知什么时候开始，益生菌的炒作进入了女性健康领域。
女性的阴道内菌群的90%是乳酸杆菌，是阴道的优势菌群，可以抑制其他致病菌，在女性阴道炎的预防中起了重要作用。因此一些商家开始推出女性益生菌的栓剂等。
在我的微博下以及微信朋友圈中经常有人推销益生菌，号称可以治疗阴道炎、宫颈炎、“宫颈糜烂”，预防宫颈癌，价格还不菲。
真的能有这个效果吗？
事实上目前没有科研证据证明，单独使用益生菌可以治疗阴道炎、宫颈炎，更不要说能预防宫颈癌。
美国疾病控制中心在2015年的《阴道炎诊疗指南中》特别提到，目前不推荐用益生菌治疗细菌性阴道炎以及其他病原感染引起的阴道炎。
口服益生菌，更不能改变阴道的菌群。
阴道炎到底怎么治疗？请看下一部分。
