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我常常听到一些女性说自己宫寒。子宫是胎儿居住的宫殿，我们总是希望自己的房间温暖舒适，只有环境适宜，才有利于胎儿生长。那么经常流产或者不孕的女性，是不是因为子宫的环境太差？温度不够适宜？
从现代医学的观点看，如果子宫内环境太差确实会导致流产或者不孕，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉以及子宫内膜损伤，这些都影响怀孕。
但是不是子宫内温度太低呢？这只是一种想象和比喻罢了，子宫的温度是人体的核心温度，是恒温恒湿的。
我们中国人的文化精髓是写意而非写实。
水墨山水、花鸟鱼虫等不求工细形似，只求以精练之笔勾勒景物的神态。这种文化，不仅仅在绘画上，也表现在围棋和诗词上。我们的传统医学文化也是如此。
因为不求工细形似，或者说受古代科学、医学发展的局限所困，传统医学中的五脏六腑和现代医学意义上的人体器官出现了很大差异。传统医学的心主管思想，相当于大脑，这也影响了我们的语言和文字，会有心想事成等词汇，“思想”二字的下面都会有心；解剖学中心脏的功能是将血液泵到全身，供给营养和氧气。传统医学的肾好像是管生殖的，男人肾亏意味着阳痿；解剖学中肾的功能是排泄代谢产物。传统医学的肝好像是管情绪，肝火上升是指容易发脾气的状态；解剖学中肝主要是负责代谢合成。传统医学的脾是管消化的，一旦食欲差就会说脾胃不和；而解剖学中脾实际上是参与血液细胞清除和免疫调节的器官。传统医学的器官和解剖学器官名词、词汇一样，但所指完全不同，功能也不同。
现代医学的疾病有炎症、肿瘤、外伤、感染等不同的种类，传统医学的疾病指火、热、寒、凉词汇描述的病症。传统医学中这些疾病的诊断名词就是一种比喻，一种写意式的描述。
传统医学的热、寒和体温有关吗？
我们的体温一般是37℃，但实际上，身体的各个部位温度是不完全一致的，我们的肝作为代谢器官，温度是比较高的，而大脑作为血液供应丰富的器官温度也略高。内脏器官深藏在腹腔、胸腔内，温度比较稳定。而四肢、皮肤由于暴露在外、处于循环的远端，温度会低一些，也更容易受环境影响，可能会与内脏温度相差1～2℃。为了真实地反映人体的温度，测体温的时候要测量腋下、口腔或者直肠。这些温度接近内脏的温度，比较恒定。
子宫在盆腔内部，女性的小腹部堆积了比较多的脂肪，内部还有富含油脂的肠系膜、大网膜，就有如在子宫外穿了几层小棉袄，如果你没有发热、没有被冻伤，那么子宫卵巢的温度还是属于核心器官的温度，受环境影响很小。
有人问吃冷食会不会导致子宫温度降低？我们一般吃的冷藏食物在5℃左右，吃冷冻的冰激凌等大约在零下十几度，我们都是一小口一小口地吃下去，进入口腔后，冷冻的食物会融化，基本上达到了0℃，经过食管进一步加温，再进入胃部。纯液体的饮料，空腹时在胃内滞留几分钟，如果是含有奶的冰激凌，在胃内滞留时间十几分钟，如果你刚刚吃过其他固体食物，那么这些冷饮在胃内会滞留更久，少量的冷饮在胃内搅拌，和胃液、其他食物混合后很快就升温了。进入肠道后可达人体的温度——37℃。吃过冷饮后胃内的温度会降低，但胃在上腹部，子宫在下腹部盆腔，胃内的温度不会影响子宫的温度。
还有人说冬季手脚发凉，这是宫寒引起的。对不起，子宫只负责生育，管不了手脚的温度。环境温度低，四肢、耳朵、鼻尖这些部位的血管首先收缩，防止过度散热。这是一种保护机制。还有人患有雷诺综合征，肢体血管不正常地痉挛，也会出现手脚发凉的现象。当夏季来临、处于高温的环境或者运动后、发热时，手脚的温度也会升高，这是因为血管扩张，增加散热，目的是维持体温的正常。无论是手脚发热或者冰凉，与子宫都毫无关系。
传统医学描述的火，不是物理学意义上的燃烧；热，也不是物理学意义上的高温；寒，也不是物理学意义上的低温。宫寒，自然不是物理学意义上的子宫内温度低。
女性不会宫寒，但男性会“蛋寒”。男性的阴囊在腹腔外，阴囊就是一层薄薄的皮肤袋子，睾丸在其中根本没有保暖措施，一旦环境温度过高，阴囊皮肤皱褶会舒展以便能够降温。睾丸需要的是比较低的温度，因为精子在正常体内的温度下活力会下降，会少、弱甚至无精，以致不育，还可能导致睾丸发生恶性肿瘤。这也是我们会告诫男性不要经常泡热水澡的原因。
那么大家常说的宫寒到底是什么意思？
所谓宫寒，字面的意思是子宫寒冷，但子宫的温度与其他内脏温度一致，只有你发热时它和体温一样升高，冻伤或者休克时才会出现和体温一致的温度。传统医学文献和教科书中无宫寒一说，但这个词有越来越热、越来越普遍应用的趋势。在女性中成为一个约定成俗的传统医学诊断词汇，主要包含不孕、月经失调、闭经、痛经、白带增多等症状。
月经失调、闭经、痛经等症状都和不孕有关，如果有这些症状，或者已经发生不孕，比较容易让人联想到子宫不适合怀孕。过于寒冷的环境肯定不适合生存，比如在南极和北极物种比较少，更没有人类长期生存，因此用宫寒比喻不孕倒也很贴切。
但是传统医学讲对症施治，不孕症有很多原因，子宫性、卵巢性、输卵管性以及男性原因所致等，那么单单用宫寒就无法清楚地描述原因了。
宫寒是一种比喻，是一种写意式的对女性生殖系统的疾病、不孕症的诊断。既然不是真正的温度降低，当然也不能用所谓暖宫的方法来治疗。很多人用艾灸来治疗宫寒，以为在身体的某处，点一把火，子宫温度就上升了。这就把写意的寒当成写实的寒了。我见过很多人，因为长期艾灸，导致腿部皮肤的烫伤、长期不愈的皮肤溃疡。如果真的点火能治疗宫寒，那应该直接艾灸子宫部位、阴道部位，岂不加热作用更直接，不应该灸在腿部。
现代医生用辨证施治帮助患者找到不孕的原因。不排卵的促排卵，输卵管不通的经过腹腔镜给输卵管整形，子宫内膜异位症的去除病灶等，引起不孕的具体原因太多了，要明确原因，从根本上解决问题。
每个女性都多多少少会有点女性健康的问题，痛经、月经失调、白带增多、偶尔腹痛等，这也是骗子屡屡得手的原因。见面先说你宫寒，你一联想到自己的症状，确实自己有点这些问题，果然他诊断的没错，然后让你买什么产品，吹得天花乱坠，你就会上当了。
宫寒是一种写意式的诊断，相当于说你有病，说你有妇科病，说你有不孕症。这样的诊断等于没有诊断，对于治疗毫无意义。
医学在不断进步，诊断技术也不断进步，当我们生病的时候，我们需要的是明确的诊断。明确疾病具体的部位、疾病的类型、发病原因、可能的不良结果和严重程度，这只有现代医学能够做到。
宫寒这个词怎么会越来越流行了呢？
对于现代医学教科书上从未出现的名词，我很好奇到底是指什么症状。所以我在网络上做了一个小调查。到底因为什么症状，别人会说你宫寒。（那些随意说别人宫寒的，可能是邻居、亲友、大妈、微商。）
下面是网友描述的因这些症状而被别人说宫寒。
冬季来临，气温比较低，暴露在外的皮肤都会比较凉。另外，末梢部分散热快，气温低时毛细血管收缩，表面皮肤就会较凉。这是为了保持人体的热量。否则在寒冷的空气中，散热太快，人的核心体温就很难保持。
老人一直说“身上无衣怨天寒”。年轻人在冬季为了美，穿得比较少，又不活动，自然会手脚冰凉。
解决手脚凉的问题的方法就是穿衣、保暖、多活动。
痛经是另一个非常常见的被说成宫寒的症状。痛经的原因是什么？严重的停经可能是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的。也许你还很年轻，月经刚刚来潮没有多久，超声检查也查不到巧克力囊肿或者子宫腺肌症。但痛经的年轻女孩将来发生子宫内膜异位症或者子宫腺肌症的概率高于没有痛经的女孩。当然也有可能，一部分人随着年龄增长、怀孕和分娩而症状改善。对于越来越严重的痛经，第一要定期检查及时发现可能出现的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，另一方面也可以吃止痛药止痛，比如芬必得。服用短效口服避孕药也是一个治疗办法。
月经失调的原因很多，比如闭经，可能是脑部的下丘脑、垂体的问题，也可能是卵巢子宫的问题，需要进行激素测定、超声检查来判断原因。如果月经周期长，可能是多囊卵巢综合征或者围绝经期。总而言之，不是一个宫寒能概括的。
月经量少的原因很多。首先要确定你是不是真的少，有一种月经量少是你自己觉得少。真的量少是一次月经连一片卫生巾都不能湿透，当然也有可能是原来很多而突然减少。月经量少的原因之一是内分泌出了问题，卵巢功能减退了。这个需要检查卵巢功能。如果是卵泡刺激素增高，说明卵巢衰退，需要进行激素替代治疗。另一个常见的原因是子宫内膜损伤，常常由人工流产引起的。表现的是子宫内膜薄，尤其是月经前一周子宫内膜仍然不能增厚。这种情况不影响健康只影响生育，如果你没有生育要求，不需要治疗。除此之外的月经量偏少，是不需要治疗的，对于卵巢功能正常者月经量少比多好。
宫寒无处不在，只要你说你的月经不正常，就有人说你宫寒。月经过多不是宫寒也不是宫热引起的。引起月经过多的原因更多了，可能是子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。因为月经过多的背后可能是这些疾病，所以月经过多要进行详细的检查，不同的疾病采取不同的治疗方法。月经过多也会引起贫血甚至休克。长期月经过多导致贫血，对心脏健康也产生影响。
人体表面的温度，比内脏温度低。而体表的温度在各个部位也是不一样的。四肢末梢会随着外界温度的变化有很大的变化，头部、上腹部由于靠近血供丰富的大脑和产热的肝脏而温度比较恒定，腋下、大腿内侧由于两部分靠近，散热减少，所以温度也恒定。小腹部脂肪厚，大血管少，内脏的温度不易传导到皮肤，因此如果穿衣较少时温度就略低。如果你小腹部皮肤比手还凉，要看看是不是穿衣太少。小腹部凉不是宫寒的问题。
我们的血液一旦离开血管，会发生凝结。这和你吃的血豆腐是一样的。月经量较大时，血液从子宫内膜的血管流出后，如果没有及时地渗透到卫生巾上，在宫腔或者阴道内积聚后就会发生凝结。另外，月经还有一种成分是子宫内膜，也会呈小块状。我们更应该重视月经总量的多少，而不是是否有血块。
我们的血液一旦离开身体，暴露在空气中，就会被氧化。血液中的血红蛋白的铁蛋白被氧化后成为暗红色。这种氧化不是血红蛋白的氧合作用，不是红细胞携带氧气后的鲜红色。当月经量少时，月经垫上的血就会成为暗红色、褐色、咖啡色。一般情况下经血颜色深说明月经量不多。
不孕症的原因非常多，最常见的不孕不育原因有男方少弱无精、女方排卵障碍和输卵管不通畅。当然也有子宫性的原因如子宫内膜损伤、子宫黏膜下肌瘤和子宫腺肌症等，还有一些少见的原因如先天性无子宫等。当发生不孕的时候，必须寻找不孕的原因，绝对不能笼统地概括为宫寒，更不能吃什么暖宫丸、孕子丸等药物。不排卵的要促排卵，输卵管不通畅的要做腹腔镜、试管婴儿。无精症只能通过精子库接受捐精。
有些女性会发生反复流产。流产的原因很多，如孕早期主要是染色体异常引起的，早期流产率非常高，这也是人类的一种自我保护，防止不健康的胎儿出生。引起流产的原因还包括感染、子宫的畸形、免疫性疾病、宫颈功能不全等。如果反复流产均发生在孕10周以上，要检查一下自身免疫的抗体（如抗心磷脂抗体），也要检查子宫颈的功能。宫颈功能的检查在孕早期和孕中期主要是测定宫颈管的长度。免疫性复发流产需要用阿司匹林、抗凝药物等进行治疗，宫颈功能不全需要进行宫颈环扎。
所谓“宫寒”涉及了很多的妇科疾病，诊断治疗方法也很复杂，不是一句宫寒能概括的，更不是暖宫能解决的。宫寒更像是商人制造的营销噱头，被诊断为宫寒自然也会被推销各种治疗的药物，艾灸是常常被推荐的。你若相信了，自然就是上当了。艾灸不能治疗上述这些疾病，但常常会造成局部皮肤的烫伤，甚至迁延不愈。迁延不愈的伤口不仅不会排毒，反而可能发生癌变。