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越年轻,生存希望可能越小

2008年的一天中午,我正在门诊午休,一位年轻的姑娘走了进来,很温和地对我笑笑,拿给我一份病历。我一看,乳腺浸润性导管癌!

这位姑娘已经做改良手术一年了,当时病理检查结果是:淋巴结8个转移,雌、孕激素受体阴性,人表皮生长因子受体强阳性。简单说吧,这位姑娘的乳腺癌很难治愈,且特别容易复发转移。

我看病历上并没有写年龄,便问道:“姑娘你多大了?结婚了没?”她笑笑:“我24岁。”我吃了一惊,一时悲从中来,这样一个漂亮大方的女孩子竟然遭遇如此厄运!

接着她告诉我说感觉现在很不舒服,似乎做手术的左侧乳房刀口皮下又长了肿块,而且右侧乳房也发现了同样的肿块!我给她做了检查:刀口上方有一个大约1.5cm大小的肿块,较硬,不太规则,色红;右侧乳房上方可触及一个1cm大小的肿块,不规则,较硬。依据我多年的临床经验,我感觉是复发结节,且已经转移了。

我拍拍她的肩膀,强忍住自己的惋惜和痛楚,约她下周来做穿刺,后来她的穿刺病理结果出来了:乳腺癌术后局部复发,对侧转移。拿着这报告我心里沉甸甸的,在想着怎样委婉地将这结果告诉她。很多事情就是这么残忍,在还没有开始的时候就面对结束,在这样美好的年龄,世界却似乎已经抛弃了她。

对于乳腺癌患者来说,年龄越小,生存希望可能也越小。年轻人的新陈代谢快,若是哺乳期间则机体更活跃,癌细胞受到的刺激也更明显,发生转移的几率就更大。因而即使是很小的肿瘤在年轻人的身上也会快速生长,后果不堪设想。

乳腺癌一般是在不知不觉中形成的,早期无明显症状,最常见于乳房外上方及中心部位,偶尔发现乳房硬块,痛感很少,这时 候患者往往丧失警惕,误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。其实如果早期发现我们还可以保乳治疗,一旦到了晚期,就必须全切。

如果发现单侧性乳头有血性溢液,应马上就医;另外,由于腋下淋巴结是乳癌的最早转移部位,如果发现腋窝处有肿物时也应就医。

下图是1977~2010年,仅北京地区女性乳腺癌发病率的大致数据图表:

2012年,某体检机构针对超过11万的职业人进行体检报告分析,显示: 超过70% 的都市职业女性患有乳腺良性疾病。这些良性疾病的存在,像女性身体里的一颗 定时炸弹,为将来乳腺癌的发病埋下危险的伏笔

2013年3月, 中国人口协会 发布了《 中国乳腺疾病调查报告 》,其中显示,我国城市人口 乳腺癌死亡率增长了 38.91%,乳腺癌已被证实成为 威胁女性健康的最大疾病。 zEb2VHGh894K764UK3i7I943Aiz9N8tWxt3txM+wMbLrdDAhG6yytgvEyVKpFIxN

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