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歌诀
弱智多为肾精亏，巨颅亦主脑积水。
小颅先天尚不足，方颅患儿佝偻备。
实热囟门高隆起，囟门凹陷主证虚。
解颅肾亏风摇头，血虚受风见斑秃。
小儿发干结如穗，疳积表现为脾病。
1. 头形
望头形
2. 囟门
望囟门
3. 头的动态
头摇：头摇不能自主，多为风证或动风先兆。
4. 头发
望发
歌诀
面肿多见水泛滥，明辨下阴与上阳。
抱头火丹大头瘟，风热火毒向上攻。
发颐阳明毒难治，痄腮风温少阳壅。
口眼斜络中风，狮面一定是麻风。
1. 面肿
（1）水肿病：分阳水和阴水。
①阳水：眼睑头面先肿，外邪侵袭，肺失宣降。
②阴水：下肢足部先肿，脾肾阳虚，水湿内停。
（2）抱头火丹：面部红肿热痛，色如涂丹，风热火毒上攻。
（3）大头瘟：头肿大如斗。天行时疫，瘟毒上攻。
2. 腮肿
（1）痄腮：一侧或双侧腮部突然肿起疼痛，以耳垂为中心，边缘不清，按之有柔韧感，为感受风温毒邪，壅阻少阳所致。
（2）发颐：颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分发疽。阳明经热毒上攻。
3. 口眼斜
（1）风邪中络：单见口眼斜。
（2）中风病：口眼斜，并有半身不遂。
4. 特殊面容
特殊面容
歌诀
人体五脏配五轮，水轮瞳仁归于肾。
目眦血轮配火心，脾土眼胞属肉轮。
白睛气轮肺所主，黑珠风轮配肝木。
肾虚可见目胞暗，目赤属火淡白虚。
昏睡露睛要补脾，瞳孔散大性命危。
瞳小中毒肝火旺，脾气不升眼睑垂。
目为肝之窍，心之使。五脏六腑之精气皆上注于目。
五轮学说
1. 目神
（1）有神：明亮灵活，精彩内含，表示健康，或虽病易治。
（2）无神：晦暗无光，视物不清，提示病重难治。
2. 目色
（1）目赤：火热内盛。
①目眦赤：心火。
②白睛赤：肺火。
③睑缘赤烂：脾经湿热。
④全目赤肿疼痛：肝经风热。
（2）白睛黄染：黄疸。湿热或寒湿。
（3）目眦淡白：血虚或失血。
（4）目胞色黑：肾虚或水寒内盛。
3. 目形
（1）眼胞浮肿：目胞微肿，如新卧起状，水肿病。
（2）眼眶凹陷：目窠陷下，吐泻伤津或精气已衰。
（3）针眼：胞睑边缘，起核如麦粒，风热相搏，或脾胃热毒上攻。
4. 目态
（1）瞳孔缩小：或肝胆火炽，或中毒，也可见于出血性中风病。
（2）瞳孔散大：肾精耗竭，濒死危象。
（3）瞪目直视：脏腑精气将绝，属病危。
（4）目翻上视：肝风内动所致，为危候。
（5）斜视：肝风内动，为危候。也可见于外伤目系或先天所致。
（6）昏睡露睛：小儿睡眠时眼睑闭合不全。脾虚清阳不升所致。
（7）胞睑下垂：脾虚气陷。
歌诀
肾足耳大虚瘦薄，瘀血长久耳甲错，
血虚淡白痛青黑，双耳流脓肝胆热。
耳为肾窍，为“宗脉之所聚”。另外，耳郭上还有脏器和身形各部的反应点。脏腑、经络、身形各部有病，便可反映于耳。望耳主要是观察耳的色泽与形态变化。
1. 色形变化
耳的色形变化
2. 形态变化
耳的形态变化
3. 耳道变化
耳道有黄色脓液流出为脓耳，属肝胆湿热。
歌诀
热入血分酒齄鼻，鼻红生疖胃热奇，
鼻柱崩溃麻风见，鼻渊久流脓臭涕。
鼻为肺窍，是呼吸之气出入的门户，鼻头应脾，鼻翼属胃，足阳明胃经分布于鼻旁。故鼻与肺脾胃关系密切。
1. 色、形、态变化
鼻的色、形、态变化
2. 鼻道变化
鼻道变化
歌诀
唇色红润胃气足，淡白失血紫血瘀，
心脾有热口腔烂，湿热秽浊鹅口疮。
煤气中毒樱桃红，小儿脐风见口撮，
风病口噤破伤风，口眼僻见中风。
脾开窍于口，其华在唇，手足阳明经环绕口唇，故望口与唇的异常变化，主要可以诊察脾与胃的病变。
脾开窍于口，其华在唇，手足阳明经环绕口唇，故望口与唇的异常变化，主要可以诊察脾与胃的病变。
1. 色泽
（1）唇色红润：胃气充足，气血调匀。
（2）唇色淡白：血虚或失血，唇失血荣。
（3）唇色紫暗或暗黑：瘀血。
（4）唇色呈樱桃红：煤气中毒。
2. 形态
（1）口唇干燥：津液已伤。
（2）口唇糜烂：脾胃积热上蒸。
（3）口角流涎：小儿多属脾气虚弱；成人多为中风络脉或中风后遗症。
（4）口腔糜烂：唇内和口腔黏膜出现溃疡，为心脾积热。
（5）鹅口疮：小儿口腔、舌上满布白斑如雪片，湿热秽浊之气上蒸于口所致。
（6）麻疹黏膜斑：小儿口腔颊黏膜（即第二磨牙处黏膜），出现帽针头大小的灰白色斑点，周围绕以红晕。为麻疹将出之兆。对麻疹病早期诊断具有重要意义。
3. 动态
（1）口噤：即口闭而难开，见于痉病、惊风、破伤风，或疫毒痢。
（2）口撮：上下口唇紧缩，见于新生儿脐风。
（3）口：即口角斜，为风痰阻络。
歌诀
牙齿干燥阴液伤，齿松易脱肾气亏，
有洞腐臭为龋齿，牙龈红肿热在胃。
咬牙啮齿温病见，定是热极肝风动。
睡中啮齿是胃热，腹中积滞食或虫。
齿为骨之余，骨为肾所主；龈为手足阳明经分布之处，故望齿与龈的变化，便可诊察肾、胃的病变以及津液的盈亏状况。
1. 观齿
望齿
2. 观龈
望龈
歌诀
肺胃病变现咽喉，热毒壅盛肿痛红，
肿痛不显为虚热，乳蛾白喉肺胃热。
咽喉为肺、胃之门户，是呼吸、进食的通道。足少阴肾经循喉咙夹舌本，与咽喉关系密切。故望咽喉主要可以诊察肺、胃的病变。
1. 咽红
（1）咽部色红，肿痛明显：实热证，肺胃热毒壅盛。
（2）咽部色红，肿痛不显：虚热证，肾阴亏虚，虚火上炎。
2. 乳蛾：咽部一侧或两侧红肿疼痛，甚则溃烂有黄白脓点，肺胃热盛，火毒熏蒸。
3. 白喉：伪膜色灰白，坚韧不易剥去，重剥出血，很快复生，感染疫毒时邪。
歌诀
瘰疬痰核肝气郁，瘿瘤可因水与土，
项强落枕或风寒，项软肾亏脾胃虚。
1. 瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多为肺肾阴虚，虚火灼津。
2. 瘿瘤：颈前结喉两侧漫肿或结块，为肝气郁结，气结痰凝所致，或与地方水土有关。
3. 项强：即项部拘紧或强硬。
（1）头项强痛不舒，兼恶寒发热等症，为外感风寒，太阳经脉郁滞。
（2）项部强直不能前俯，兼壮热头痛，神昏抽风，为热极生风或破伤风等病。
（3）睡醒后项部拘急疼痛不舒，为落枕，是睡姿不当所致。
4. 项软：颈项软弱，抬头无力，为小儿“五软”之一，先天不足，肾精亏损。
5. 颈脉异常：半卧位或坐位时颈静脉明显充盈，可见于水肿或鼓胀等患者。
歌诀
鼓胀膨隆在腹部，腹部凹陷精气无。
剧烈吐泻新病见，舟状腹是危重象。
1. 腹部膨隆：可见于鼓胀、水肿或积聚。
（1）鼓胀：单腹鼓胀，四肢消瘦，肝郁脾气滞血瘀水停。
（2）水肿：腹部胀满，周身俱肿，肺脾肾三脏功能失调。
（3）积聚：腹部局部膨隆，临证须结合按诊进行辨证。
2. 腹部凹陷：仰卧时前腹壁明显低于胸骨至耻骨中点连线，亦称舟状腹。
（1）新病见之：多为剧烈吐泻所致。
（2）久病见之：为脏腑精气耗竭所致，属病危之象。
望诊时应注意观察四肢、手足的形态变化和动态的异常。
歌诀
四肢萎缩气血虚，水肿表现上四肢，
膝头红肿为热痹，青筋暴露血行瘀。
1. 四肢萎缩：四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，气血亏虚。
2. 四肢浮肿：全身浮肿的一部分，也有仅足跗肿，见于水肿病。
3. 膝部肿大
（1）膝部红肿热痛，屈伸不利：热痹，风湿郁久化热。
（2）膝部肿大而股胫消瘦，形如鹤膝：寒湿久留。
4. 青筋暴露：小腿脉络曲张，形似蚯蚓，下肢络脉血瘀。
歌诀
血虚生风鸡爪风，指趾溃脱为脱疽，
梭状指节风湿蕴，杵状指节心肺胸。
1. 手指挛急：手指拘挛，不能伸直者，是“鸡爪风”，多为血虚。
2. 指趾溃脱：指趾皮肤紫黑，溃流败水，肉色不鲜，味臭痛剧，为脱疽。
3. 手指变形
（1）梭状指：指关节呈梭状畸形，活动受限。提示风湿久蕴，筋脉拘挛。
（2）杵状指：手指末节膨大如杵，常见于久病咳喘，心肺虚损，瘀血痰阻。
4. 指头螺瘪：指头干瘪，螺纹显露，称为“瘪螺”，常见于吐泻太过，津液暴脱。
前阴为生殖和排尿器官，后阴指肛门。
观察前阴时，对男性应注意观察阴茎、阴囊和睾丸是否正常，有无硬结、肿胀、溃疡和其他异常的形色改变；对女性诊察要有明确的适应证，由妇科医生负责检查，并需在女护士陪同下进行。
观察后阴时应注意肛门部位有无红肿、痔疮、肛裂、瘘管及其他病变。
歌诀
阴囊肿大疝气见，水疝狐疝分明鉴。
肿大如囊多水疝，小肠坠入断狐疝。
阴缩寒凝宗筋急，阴疮梅毒性不洁。
子宫脱垂中气陷，产后用力阴挺添。
1. 阴囊肿大：多见疝气。
（1）水疝：阴囊肿大，触之有水囊样感，见于水肿病。
（2）狐疝：小肠坠入阴囊而引起阴囊肿大，多由肝郁、寒湿或久立远行所致。
2. 阴部湿痒：阴部瘙痒红肿湿烂渗出，为肝胆湿热循经下注而发。
3. 阴挺：即子宫脱垂，多为中气下陷，或产后用力过早，努伤所致。
4. 阴缩：男子阴囊阴茎，或女性阴户收缩，拘急疼痛，多因寒凝宗筋所致。
5. 阴疮：前阴部生疮，或有硬结破溃腐烂，时流脓水或血水，湿热下注或梅毒所致。
歌诀
中气下陷肛门脱，痔疮内外混合握，
肛门齿线分界线，湿热蕴结血热燥。
湿热下注邪毒漫，肛周红肿肛痈现，
燥屎撑破成肛裂，肛周破溃脓肛瘘。
1. 脱肛：肛门脱出，多为中气下陷。
2. 痔疮：肛门内外生有紫红色柔软肿块，突起如峙。多由肠中湿热蕴结或血热肠燥，肛门部血脉郁滞所致。
（1）内痔：痔疮生于肛门齿线以内。
（2）外痔：痔疮生于肛门齿线以外。
（3）混合痔：肛门齿线内外皆有痔疮。
3. 肛痈：肛门周围局部红肿疼痛，状如桃李，甚则破溃流脓，多由湿热下注或外感邪毒所致。
4. 肛瘘：肛痈或痔疮溃后久不收口流脓水，缠绵难愈。
5. 肛裂：肛门裂口疼痛，便时流血，多因大肠热结，燥屎撑裂。
皮肤为一身之表，内合于肺，卫气循行其间，有保护机体的作用。脏腑气血通过经络荣养于皮肤。凡感受外邪或内脏有病，皆可引起皮肤发生异常改变而反映于外。
观察时应注意皮肤色泽形态的变化和皮肤的病症。
歌诀
皮肤发赤丹毒见，不同部位异名称，
风热火毒是总因，黄疸鲜暗阴阳分。
黑疸劳损伤肾致，皮肤白斑白癜风。
肌肤甲错是瘀血，皮燥肤皱津血亏。
1. 皮肤发赤：皮肤发赤，色如涂丹者，称为丹毒。由风热火毒所致。
（1）抱头火丹：丹毒发于头面。
（2）流火：丹毒发于小腿。
（3）缠腰火丹：丹毒发于腰部。
（4）赤游丹：丹毒发于全身，游走不定。
2. 皮肤发黄：面目、皮肤、爪甲俱黄者，为黄疸。应注意阴黄与阳黄的鉴别。
（1）阳黄：黄色鲜明如橘子色，湿热熏蒸，胆汁外溢肌肤。
（2）阴黄：黄色晦暗如烟熏色，多为寒湿阻遏，胆汁外溢肌肤。
3. 皮肤发黑
（1）皮肤色黑而晦暗：肾阳虚衰，血行不畅。
（2）色黑而干枯不荣：黑疸，劳损伤肾，肌肤失养。
4. 皮肤白斑：皮肤局部明显变白，斑片大小不等，与正常皮肤界限清楚，且无任何异常感觉者，称为白癜风。多因风湿侵袭、气血不荣所致。
5. 皮肤润燥
（1）皮肤润泽：津液未伤，营血充足。
（2）皮肤干涩不荣：津液已伤，或营血亏虚。
（3）肌肤甲错：皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞，为瘀血。
歌诀
斑大成片疹如粟，阳斑胃热阴斑虚。
麻疹桃红如麻粒，风疹淡红细小疏。
过敏风邪成隐疹，时隐时显肤痒甚，
白 㾦 为湿郁肌表，多种皮损为湿疹。
痈为热毒寒结疽，浅表见疖疔毒热。
1. 斑疹
（1）斑：色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤之下，压之不褪色，摸之不碍手。斑有阳斑、阴斑之分。
①阳斑：斑色红紫，形似金纹云片，兼身热烦躁、脉数等实热证表现，为温病邪热炽盛，内迫营血。
②阴斑：斑色青紫，隐隐稀少，兼面白、肢凉、脉虚等虚寒证，为脾气亏虚，血失统摄所致。
（2）疹：色红而高起，疹形如粟粒，高出皮肤，压之褪色，摸之碍手。疹常见的有麻疹、风疹、隐疹。
①麻疹：疹点出现于皮肤，从头面发际开始，延及胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，多因外感麻毒时邪。
②风疹：疹色淡红，细小稀疏，多为外感风邪。
③隐疹：其疹时隐时显，肤痒，搔之则连片成大丘疹，色淡红带白，不时举发，一般为外感风邪或过敏而发于皮肤。
2. 白 㾦 ：皮肤上出现的一种白色晶莹如粟的透明小疱疹，多见于胸颈部，偶见于四肢，不见于头面部，多因湿郁肌表，汗出不彻所致。
3. 湿疹：周身皮肤出现红斑，迅速形成肿胀、丘疹或水疱，继之水疱破裂，渗液，出现红色湿润之糜烂，以后干燥结痂，痂脱后留有痕迹，日久自行消退。多因风湿热留于肌肤所致。
4. 痈、疽、疔、疖
（1）痈：红肿热痛，浅而高大，易消易溃易敛，多因热毒熏蒸所致。
（2）疽：漫肿无头，肤色不变，无热少痛，难消难溃难敛，多为寒邪郁结而成。
（3）疔：初起如粟，根深形小，其状如针，顶白而痛，伴麻木痒，多因热毒侵袭而致。
（4）疖：浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃易敛，但易反复发作，多为湿热蕴结所致。