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内伤论

内伤,先伤胃,或上热下冷,伤食病也,手足四肢微冷者,或四顺 两胁热甚,此少阳也。中州先伤,少阳反病者,何也?答曰:内伤者,先伤胃足阳明也。经云:脾胃相通,五谷消,是脾与胃阳戊阴己,共为腐熟,今既胃伤连脾也,且两胁虽为少阳之地,章门二穴所处,即脾之募也,胁安得不热?况从内而至外者,先少阳,内伤中州,而少阳亦病也。假令内伤,有巴豆及诸温热之属,又有备急丸寒热各半之例,又有枳实、大黄、牵牛之属,亦有神曲、麦糵、缩砂仁及三棱、广荗 之例,其药不一,又有玄明丸、煮黄丸种种不一,内伤之疾,岂一药所能毕哉?今人无论证之寒热,人之虚实,便之软结,只一药而主之,寒热安得不差?所以人病者,虚劳残疾无所不有也。然内伤脾胃,与少阳俱病,此阳病也。若内伤阴病,当以理中,而复脉虚而细,少阴病也。脉虚而弦,厥阴病也。脉弱而虚,太阴本病也 三阴之药俱见阴证论。洁古老详说可下之药于前,今又详说可用之药于后,并见阴证论。  有无病能食而伤者,有有病不能食而伤者,不可不知。内伤心腹痛而大小便不通,服食药心腹中微快,大小便通,余邪传入于标,头痛发热,后治其标,标药合随三阳经用,轻治即愈。此由内而外,先治其内,后调其外,此其法也。以其饮食过多,伤之太甚,故邪热之气,传入于标,内既以定,外又得安,为之全愈。若冬伏寒之气在经,内伤唤出冬伏之邪,先内伤,次标病,亦如前法,先治内,后治外,此内重而外轻,故如是也。若外重而内轻者,先治其外,后治其内可也。以上止是内伤太过,非积寒伤冷也。若积寒伤冷,脉已从阴,虽有标病,不须治标,独治内也。内三阴之经,所用皆温剂,内既得温,标病不发而自愈,何以然?发表之药不远热也。三阴温药,非发表之药,亦不远热。内既以温药,标病从内而变,亦从此而解矣。若错汗之,三焦之气绝而成太阴也。此温中之剂,虽独治内,亦兼治外也,不可不知矣。阴证治本不治标,标本俱得;治标不治本,标本俱失。已有冬伏寒邪,若内伤唤出旧邪,便见太阳证也。若无冬伏寒邪者,止是内伤发出不和邪气,多显少阳证也。两胁热甚,头额痛,手足冷如厥逆状,热甚然后手足温或热,虽手指末亦有微冷者。 王朝奉集《仲景活人》例 LPwR36wHTOO23ZFqE/I5zsnewb1JzBQAwXBO7+wizrkSDgxHq8W6eAJNM32YxZER

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