儿科门诊经验

当初为父母者将他们的小宝贝带给亲友们看时，常常会被问到一个问题：“宝宝已经能睡过夜了吗？”

●“救命啊，我不行了！”

不论你是否享受孩子出生后的这几个月，你每天都必须和压力以及积累的疲劳作斗争。这绝对会影响问题的答案。

这同时也是儿科医生熟悉的问题。常常有父母来到诊所，先是骄傲地报告小宝贝的进展，然后总会叹息道：“要是她睡得好一点儿就好了……”或者：“他到底什么时候才能不在夜里把我从床上叫起来？我快不行了！”莫根罗特医生（本书的合著者）也为这个问题伤透脑筋。虽然身为儿科医生，但他对这个问题几乎是束手无策。

一夜17瓶奶

彼得和安妮卡是一对双胞胎。刚开始的时候，因为空间不足，他们全家人必须睡在同一个房间里。两个宝宝隔一两个小时就要各喝一次奶，也就是说，一个晚上下来必须为两个宝宝准备17瓶奶，另外还得温奶。

在爸爸妈妈轮流喂奶的情况下，两人都渐渐精疲力竭、不知如何是好，而且情况一直不见好转。甚至在万不得已的情况下，爸妈请儿科医生开了镇静剂，状况也没有得到改善。搬到较大的公寓之后，孩子和爸妈分开睡，情况依旧。两岁以后，他们终于能自己拿到准备好并放在一旁的奶瓶，父母夜里只需起3～4次。一直到4岁，宝宝们在一次度假期间断奶后，这才开始能够一觉到天亮。现在，我们有办法让父母们不再如此操劳、长期缺乏睡眠，同时摆脱掉因为无怨无悔的奉献所造成的压力。

无法入睡或夜间总要醒来多次的婴幼儿当中，几乎没有所谓的“问题儿童”。相反，他们是有学习能力的小人儿。他们的反应完全正常，而且合乎逻辑。有这种宝宝的父母也不必担心自己是不是做错了什么。我们在不少咨询案例中认识了许多充满爱心的父母，他们愿意为孩子做任何事。

我们现在可以确定：所有健康的、6个月以上的宝宝都能一觉睡到天亮。如果你的宝宝还不能的话，这是可以学习，而且很快就能学会的。这真的是一个好消息，不是吗？

故事的开始：我的亲身经历

我深信自己是一个充满爱心的妈妈。我的两个大孩子还小的时候，有5年的时间，我几乎每夜都不得安宁。而当这一切刚刚结束，第三个孩子又来报到了。我想：“像我这么有经验的妈妈，不可能再出什么差错。”果然第一个星期顺利地过去了。然而安德烈娅长得越大，越会在夜里醒来要人喂奶。后来，为了方便我们把她从婴儿床移到自己床上，我先生沮丧地搬到阁楼，这样至少他可以睡觉。

安德烈娅7个月大的时候，一夜要喂7次奶。凌晨4点以前，她根本没办法真正睡着，每15～30分钟就会惊醒一次要吸吮奶嘴，甚至白天她也不愿意睡在自己的床上。

只有在行车时或是在婴儿车里，她才有可能小睡半小时，而且还不一定是在哪个时段睡；她的睡眠时间全天加起来不到9个小时。我睡得当然更少——每次只有30分钟，至多两个小时。这时候所谓妈妈经或者心理医生的专业知识都派不上用场，而育儿书籍也顶多就是告诉你夜里父母可以轮流起床照顾孩子，或者说3个月大的宝宝通常已经可以一觉到天明。但如果你的宝宝不是那么回事的话，“为什么不是这样？”“不是的话该怎么办呢？”这些问题他们根本没提，也几乎不能提供任何有效的建议。

我别无选择，只能过一日算一日。我的两个较大的孩子——6岁的儿子克里斯托夫和4岁的女儿卡塔琳娜——其实正值特别需要关爱的时候。克里斯托夫刚刚上小学，而卡塔琳娜则开始上幼儿园。他们在这个变动的时期所得到的关爱太少了，而我的婚姻也亮起红灯，所有的事情都不对劲了。我只能说命运似乎不太公平，身为母亲的我正在被一个睡不好的宝宝处罚，即使我已经将所有的爱都倾注在她的身上。

●令人惊讶的知识

我不过是在U5检查（宝宝7个月大时的健康检查）时顺便跟我的儿科医生莫根罗特先生——也是本书的合著者——提及我的焦虑，我并不指望能得到任何有用的建议。因为对于我之前两个孩子的睡眠问题，他也只是表现出没什么具体办法的同情而已。

然而这次不同了。他出乎意料地问我：“你希望情况能改善吗？”接下来我们展开了一段深谈。莫根罗特医生和我分享了他在波士顿一家著名的儿童医院进修的经验，在那儿他认识了儿童睡眠研究中心的负责人费贝尔教授。早在20世纪80年代中期，费贝尔教授就已经发展出一套方法，让父母不但能在短时间内就将孩子哄睡，并且还能一觉到天亮。莫根罗特医生把这套方法和相关论文都带回德国了。他把这些资料拿给我这个疲惫不堪的母亲看，让我喜出望外。

这回我真的是开了眼界。很快我就明白，为什么我的宝宝这么难入睡，以及之后我该注意什么。所有的一切都豁然开朗，只留下一个问题：“为什么我自己早没有想到？”

举手之劳立大功

我的小女儿安德烈娅成为我的第一个“病人”。两个星期之内，她学会了白天在固定的时间睡两个半小时，晚上则不间断地在她自己的小床上从8点睡到第二天早上7点。她的睡眠加起来，比之前至少多了3个小时，从此家里又有了生气，我们的生活质量也大大地提升了。只不过是举手之劳，居然可以获得这么大的正面效果！我们当然要让更多的父母知道这个有效的方法，也让大家了解宝宝睡眠的必要知识。从第三章开始我们会详细地介绍这个方法。

成功的合作就此开始

从此，莫根罗特医生和我展开了一段成果丰硕的合作。接下来的几年，莫根罗特医生和我各自进行了几百次的咨询谈话，对象是孩子同样有睡眠问题的父母。咨询结果非常成功，宝宝的睡眠问题大都在第一次咨询的几天后就解决了。

渐渐地，只有真正严重的睡眠问题才需要进行个别咨询。常见的一般睡眠问题，父母们只要阅读本书就能自行处理。

●睡不好的孩子Vs.备感压力的父母

一觉到天明是件正常的事——当你没有孩子的时候。而对初为父母者而言，这绝对不是天经地义的事。大家都知道，婴儿有时会夜里啼哭。但是他们什么时候会停止这种行为？一夜被孩子叫起来一次，父母们通常都还能忍受；然而，如果父母一夜要被孩子叫醒好几次，那就麻烦了。如果只是持续几个星期的时间，或许还熬得过去；但是时间一久，生活质量便会大幅下降，父母的疲劳也无法恢复。这时候问题就会出现：“这种情形还要持续多久？这种行为会自动消失吗？”无干扰的睡眠很珍贵，而且对于整个家庭来说非常重要。这对初为父母者来说，无疑是持续热门的问题。

●睡眠状态研究

2004年，美国睡眠状态研究协会作了一项关于儿童睡眠的大规模研究调查，受访儿童的年龄为0～3岁。为了让调查结果尽可能具有代表性，受访的父母和孩子都是按照统计学原理谨慎挑选出来的。

但是在这项调查中，所有1岁以下的孩子都被归在同一组，这是很可惜的，因为1岁和刚刚出生的宝宝两者在睡眠习惯上刚好差距最大。根据这项调查结果，1岁以下的孩子大约只有1/3能一觉到天明。

我们的问卷调查

接下来要介绍的是我和莫根罗特医生所进行的睡眠状态访问调查。我们想更明确地知道，不同年龄层的孩子可以一觉到天明的各有多少人，夜里醒来一次、两次或两次以上的孩子又各有多少人。我们总共调查了457位妈妈，她们的孩子分别是在健康检查级U3（给6～8个星期大的宝宝）到U8（给4岁大的儿童）之间。

图1–1显示各年龄层中可以一觉到天亮的孩子所占的比例。在所有年龄层里，这些孩子的数量远低于总数的一半：

★4～6周大的宝宝，只有6%能睡过夜。

★只有在1岁孩子的群组中，有超过一半（53%）的孩子能一觉到天亮。

对父母而言，这个结果表示有了新生儿的第一年，通常不可能拥有无干扰的宁静夜晚，就算有的话也是例外。大多数的宝宝一夜至少会醒来一次，父母通常就得跟着起来。

图1–2反映出在不同年龄层中，夜里至少唤醒父母两次的孩子所占的比例。

★4～6周大的宝宝，有将近半数会在夜里醒来多次。

★3～4个月大的宝宝，有1/3会在夜里醒来多次。

★1～2岁的宝宝，有1/4仍会在夜里醒来。

★直到4岁以后，孩子在夜里醒来并且吵醒父母的情形才会明显减少。有这种情形的孩子只占不到10%。

之前介绍的美国调查研究也得到相似的结果。该问卷调查结果显示，宝宝满周岁以前，几乎有一半会在夜里醒来多次；1～3岁之间，只剩下9%的宝宝会如此。

问题不会自动消失

我们的调查结果反映出一个事实——宝宝的睡眠问题在3岁以前不会自动消失。如果半岁大的宝宝还不能一觉到天明，可预见的是，一年后的夜里父母还是会围着宝宝团团转。有些宝宝曾经有几个星期甚至几个月的时间睡得非常香甜，却在一次生病或是度假之后改变了睡眠习惯——从此无干扰的宁静夜晚再也没有了。然而这些宝宝所占的比例，是这项统计可能无法显示出来的。

“压力温度计”

“孩童的睡眠干扰”一般指的是孩子入睡需要的时间较长、夜里醒来多次——或者两者兼有。孩子整体睡眠时间太少，所以白天闹得厉害。父母当然也深受其害，因为他们的睡眠会跟着被打断——毕竟醒来后要马上再入睡并不容易，而且损失的睡眠常常是补不回来的。

所有的父母——几乎都是带着孩子到诊所来的母亲——都会被特别问到：“感觉压力大不大？”为此，我们设计了“压力温度计”。

有很多父母因为夜里无法安睡而备感压力。尤其夜里必须起来两次以上的妈妈们，往往会感到无比沉重的压力和疲惫，只有很少数难入睡孩子的妈妈会把自己归入“没有压力”的级别。相对而言，易入睡孩子的妈妈就很少感到压力大或疲劳。

大多数妈妈都很享受宝宝4个月大的这段时期，和其他时间相比，这时妈妈们的压力指数相对较低。世界上有什么比拥有一个微笑、安静又满意地躺着的宝宝更美好的事？最麻烦的前3个月已经过去了，宝宝不再经常声嘶力竭地哭叫；他还没有办法四处捣蛋，一天甚至可以睡上15个小时之久。即使宝宝还是有睡眠问题，父母也多半不会跟这个时期的小宝贝计较。

全心全意地为自己的孩子付出是一件美好幸福的事。绝大多数的父母亲都全心付出，而且准备好奉献自己。但是个人该有的生活质量应该尽早恢复，这不但对母亲有好处，对宝宝以及其他家庭成员也都有益无害。

说真心话　你觉得压力大吗？

如果宝宝有入睡难和睡眠无法持续的问题，父母的压力会特别大。你可以通过测量看看宝宝的睡眠行为和你的“压力指数”有多大关系。

①请你从压力温度计上找出目前受压的程度。

②你的孩子平均每夜叫醒你几次？

③你觉得你的压力指数和宝宝的睡眠行为有关系吗？

重点整理

睡眠问题在小宝宝身上是很常见的。

“我们家的孩子没有办法睡过夜，该怎么办？”对许多父母而言，这是个非常急迫的问题。每三个婴儿期的孩子，至少有一个会在夜间醒来哭闹多次，而且这个问题通常不会自动消失。

难入睡的孩子会造成父母的压力。

易入睡孩子的父母通常感觉平静。

难入睡孩子的父母——尤其是母亲——通常备感压力和疲惫。

难入睡的孩子并不是“问题宝宝”。

孩子是具有学习能力的小人儿。所有健康的宝宝在6个月大时就能单独入睡，而且一觉到天明。如果你的宝宝还做不到，这是可以很快学会的。 9RViKGZfnhh2ewn52bddyC77pT1XVwskCbquIfk3EjurEtq5GPMLdJUVFTqYpf6r