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肺居于胸中，为五脏六腑之华盖，上连气道，开窍于鼻，素称“娇脏”，主气而司呼吸。五脏生理功能，唯肺主气，包括主一身之气和呼吸之气，《素问·五脏生成》说：“诸气者，皆属于肺。”人体之气是不断运动的，且与自然之气相通而不断交换，其运动形式不外升降出入，肺的呼吸活动即是气的升降运动。肺的宣发与肃降是维持气的正常生理活动的关键，调气即调理肺气的观点，对于儿科肺系疾病的治疗有着极为重要的意义。
调气，顾名思义即调理气机，重在调理肺脏的气机。调气法是通过调整气的升降出入异常和补益虚损之气，使小儿气机恢复正常状态的一种治疗方法。
欲论调气，当先言气之所主者肺。肺吸入自然界之清气，与脾胃运化水谷之精气相合，布于全身，维持小儿正常生理活动和生长发育。总括其要，肺的生理功能有：主气，司呼吸，主宣发与肃降，通调水道，朝百脉、主治节等，其最要者乃主气司呼吸、主宣发与肃降。
（1） 主气、司呼吸：主，即主持、管理之意。肺主气，即指全身的气均由肺来主持和管理。肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。
肺主气，首先与呼吸功能有关，即肺主呼吸之气。呼吸功能是人体最重要的生理功能之一。人体一生中，都在不断地进行着新陈代谢，在物质代谢过程中，一方面要消耗大量的清气，同时又不断地产生大量的浊气，清气需不断地进入体内，浊气需不断地排出体外，都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸运动的器官，又是气体交换的场所。通过肺的呼吸功能，从自然界吸入清气，又把体内的浊气排出体外，从而保证了新陈代谢的顺利进行。肺主气司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，还与气道的通畅与否有关。所谓“气道”，是指气体进出体内外的通道，包括气管、支气管、咽喉等。气道通畅，也是维持呼吸正常的重要条件。
肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。肺主一身之气这一功能主要体现在气的生成，特别是宗气的生成方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸入的清气相结合，积于胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常与否，直接影响到宗气的生成。而宗气通过心脉布散到全身也要靠肺气的协助。所以肺通过宗气的生成与布散，起到主持一身之气的作用。其次，肺主一身之气还体现在对全身的气机具有调节作用。实际上，肺的一呼一吸运动，就是全身之气的升降出入运动。肺主气的功能正常，气道通畅，呼吸就会正常自如。若肺有了病变，不但影响到呼吸运动，而且也会影响到一身之气的生理功能。例如，肺气不足，则呼吸微弱，气短不能接续，语音低微。若肺气壅塞，则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。此外，如果影响到宗气的生成和布散，失去对其他脏腑器官的调节作用，则会出现全身性的气虚表现，如疲倦、乏力、气短、自汗等。若肺一旦丧失呼吸功能，则清气不能吸入，浊气不能排出，宗气不能生成，人的生命也随之告终。
（2） 主宣发与肃降：所谓“宣发”，即宣布、发散之意。肺主宣发，即肺脏具有向上、向外升宣布散的生理功能。这种功能主要体现在以下三个方面：其一是通过肺的气化，使体内浊气不断排出体外。其二是使气血、津液输布至全身，以发挥滋养濡润所有脏腑器官的作用；其三，宣发卫气，调节腠理之开阖，通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。肺的宣发能使卫气和津液布散全身，以温煦肌肤，充养身体，润泽皮毛。《灵枢·决气》曰：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”宣发功能正常则呼气顺畅，腠理开阖有致，浊气外泄；若肺失宣散，发布失常，主要表现为肺卫不固。《素问·咳论》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气从其合也。”说明了外邪侵袭多从皮毛而犯肺的病理特点，也是肺多表证的原因，可出现鼻塞、喷嚏和无汗、咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸困难等症状。
所谓“肃降”，即清肃下降之意，清肃又包含有肃清的意思，即肃清、排出肺内毒邪与异物的作用。肺为娇脏，属清虚之器官，异物不容，肺内不能容有任何水湿痰浊和异物停留。由此可见，肺的清肃功能，乃是机体自卫功能的表现。而下降是指肺气向下通降的生理作用。肺主肃降作用主要体现于三个方面：一是吸入自然界清气；二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。若肺的肃降功能失职，则气机升降运动障碍，心阳不能下交肾阴，肺气上逆可出现呼吸短促或表浅、胸闷、咳喘、咯血等病理现象。
肺气的宣发和肃降功能是肺的生理功能相辅相成的两个方面。在生理情况下，两者相互依存、相互配合、相互制约，使呼吸保持平稳状态。在病理情况下，它们经常相互影响，没有正常的宣发，就没有正常的肃降；没有正常的肃降，也就不可能有正常的宣发。如果二者失调，出现“肺气失宣”、“肺失肃降”等病变，则见胸闷、咳嗽、喘息等症状。
（3） 通调水道：人体的水液代谢在生理活动中具有十分重要的作用，它主要包括水分的摄入、在体内的转输利用和代谢后水液的排泄等几个环节，是在多个脏腑参与下共同完成的，肺是其中之一。肺调节水液代谢的作用称为“通调水道”，主要体现在下述两个方面：一是肺主宣发，调节汗液的排泄。排泄汗液，是人体水液代谢的一部分。每个人每天都会通过体表以汗液的形式排出水分。肺主宣发，将水谷精微和津液宣散于周身，特别是使布散到体表的津液，通过汗孔，以汗液的方式排泄于体外。在生理情况下，肺的宣发功能正常，则汗的排泄适度，起到调节水液代谢的作用。在病理情况下，肺的宣发功能失常，就会引起水肿、小便不利等病变。二是肺气肃降，使水道维持通畅。“水道”，即指体内水液运行、排泄的道路。水道的通行畅达，流通无阻，是维持水液代谢平衡的重要条件。因此，有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。如果肺病，通调水道功能减退，就可发生排泄不畅，水液停聚而生痰、成饮，甚则水泛为肿。对此，临床上多采用宣降肺气，疏通水道以利水的方法治疗。
（4） 肺朝百脉、主治节：肺朝百脉，即全身血液都朝会于肺。肺朝百脉的生理意义在于：全身血液通过肺脉流注于肺，通过肺的呼吸功能，进行气体交换，然后再输布全身。肺主一身之气，调节全身之气机，而血液的正常运行，亦赖于肺的敷布和调节，故有“血非气不运”之说。《素问·灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”这是将肺比喻为辅助一国之君主的宰相，协助心君，调节全身。肺的治节作用，概括起来，主要体现于四个方面：一是肺主呼吸；二是肺有节律地呼吸运动，协调全身气机升降运动，使脏腑功能活动有节；三是辅佐心脏，推动和调节血液的运行；四是通过肺的宣发与肃降，治理和调节津液的输布、运行与排泄。因此，肺的治节功能，实际上是代表着肺的主要生理功能。若肺主治节的功能失常，则既可影响到宗气的生成与布散，又因肺气虚衰，影响到血液的正常运行；既可影响到津液的调节与排泄，又可影响到气机的升降运动。
综上所述，肺主气功能表现为清宣和肃降两方面，向上向外为宣，向下向内为肃。肺气宣发，则呼气顺畅，腠理开阖有致，浊气外泄；肺气肃降，则吸气平稳，气液通利调达，清气内布。肺吸入自然界之清气，与脾胃运化水谷之精气相合而布于全身，维持小儿的正常生理活动和生长发育。由于外感、内伤各种病因产生肺系疾病，小儿肺系疾病的病机总在肺气失调、宣肃失司。
调气一词最早见于《素问·至真要大论》：“调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命……调其气使其平也。”又如“结者散之，留者攻之，逸者行之”作为调气的立法依据。“视其虚实，调其逆从，可使必已矣”（《素问·热论》）即是说通过虚实、逆从的调理，可以使疾病痊愈，“调”则主要指对气的调理。可见在《黄帝内经》时代的理论和治法中已经明确把调气作为一种切实可行的治则，并且已经演绎出了相当复杂和精细的具体治法，同时调气作为治则居于一大类具体的治疗方法之上，统领调、平、夺、下、散、攻、行等具体治法。这也从另一方面说明要全面掌握调气是需要较高技巧和认真学习的，所以《灵枢·卫气失常》曰：“随变而调气，故曰上工。”《内经》以降各代医家对于调气多有发挥。
《难经·七十二难》说：“经言能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？然所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰，调气之方，必在阴阳。”讲的是针刺迎随补泻调气的方法。元代著名医家朱丹溪对于“痰”和“气”间的密切关系做了精辟论述：“痰因气滞而聚……痰者凝清气升降，滞气而不利……调气必先豁痰……调气为先，气顺则痰消……气结则生痰，痰盛则气愈结。”其论治法所说“顺气为先”，“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”提出了治痰与治气之间的先后关系。
明代张介宾对调气的方法论述颇为详尽，《景岳全书·论调气》云：“夫所谓调者，调其不调之谓也。凡气有不正，皆赖调和，如邪气在表，散即调也；邪气在里，行即调也；实邪壅滞，泻即调也；虚羸困惫，补即调也……正者正之，假者反之，必清必净，各安其气，则无病不除，是皆调气之大法也。”由此可见，气机调畅，人即安和；气机紊乱，百病乃生。调气法不仅包含了调畅气机的含义，也包含了调补虚损之气的思想，即所谓“调其不调也”。
同为明代医家的缪希雍，总结的“补气、破气、降气”调气三法颇为精辟。他认为气分之病，不出气虚、气滞、气逆三端，治之之法及所主之药，亦不外补气、破气和降气调气三法，不可混淆。气虚则用补气法，药如人参、黄芪、羊肉、小麦、糯米之属。气滞则应用破气法，适用于年壮气实气机壅滞之实证，药如枳实、青皮、枳壳、牵牛等。气机失和则宜调其气，气机上逆则宜降其气，调气药如木香、沉香、白豆蔻、缩砂仁、香附、乌药之属；降气药如紫苏子、橘皮、麦门冬、枇杷叶、芦根汁、甘蔗，甚则降香、郁金、槟榔之类，适用于呕吐、呃逆、咳喘、痰饮、血症等。
由于气是基础物质生化疏泄的动力，因此气行则血行津布，气滞则血瘀津凝，进而可致三焦升降出入失畅，脏腑功能失常，发生诸多病变。所以理气、降气、行气、补气等调气治法的应用，不仅局限于气滞证，在各脏腑调治中均有涉及。如能正确使用调气治法，对于改善机体内环境、增强机体祛邪能力、提高治疗效果具有重要意义。对肺脏而言，其病因不外内伤传变和外邪侵袭两个方面，两方面病因导致的直接结果则是气机升降失常和津液输布障碍。气机升降失常，则肺气失调；津液输布障碍则宣肃失司。两者名各有分，实则义同。肺气失调，自然宣肃无能；宣肃失司，必然有肺气失调。小儿更兼脏腑娇嫩、形气未充，无论外邪、内伤，更易出现病态。肺之病机，总而言之在肺气失调、宣肃失司；详而分之则有寒热、虚实、诸兼证等。
宣发功能失职，证候有虚实之分，以实证居多，以外邪侵袭人体最为常见。邪正相争导致肺卫宣发功能失常的病理变化即称为肺气失宣。由于人体所受的邪气性质不同，实证常有风寒束肺和风热袭肺之分。同时，因为小儿的禀赋体质不同，又有气血阴阳虚证的兼证存在。
（1） 风寒束肺：因为风寒外束肌表，导致肌肤卫表功能失调。风袭上焦而寒性收引，故临床可见发热恶寒、无汗、头身疼痛、鼻塞、流涕、咽痛、失音、咳嗽有痰、痰色稀白等症。当然，不同体质和禀赋的小儿又可以见到不同的兼症。如中气素虚者可伴见汗出、恶风、脉虚气弱的正气不足之症；阳虚者可见神倦欲寐、肢厥脉沉等里寒症；内有饮邪，复感风寒又常可引动内饮，形成肺卫表里同病。
（2） 风热袭肺：因为风热邪气侵入肺系导致肺气失宣、卫表功能失常。风热之性轻扬升散开泄，故风热之证可见发热恶风、汗出而不畅、头痛咽痛、微微口渴、脉浮数等症。本证常因为体质禀赋和邪之兼夹不同而有区别。如阴虚体质而感受风热者，因为重伤阴液，除见前症外可见口渴咽干、干咳心烦等阴液亏损症状；如阴血不足，或失血之后则可见卫表郁热的病变。
（3） 虚证失宣：以肺自身的功能不足为主，如肺气虚弱、宣发无权，不能布散气血津液，导致脏腑经络等体内组织失养，而出现心、脾、肾等脏各种相关的虚证。虚证中还可见因为素体阳虚或阴虚复感外邪者，出现外感燥邪干咳少痰、口干欲饮之证，或阳虚水湿射肺之胸闷咳嗽、痰壅痰鸣之证，同样可导致肺失宣发的病证。
肺气以清肃、下降为顺，既不可壅滞，也不能上逆，或因外邪侵袭，或因痰饮留滞使肺的肃降功能失常，导致肺的气机升降和水液分布发生异常的病理变化称为肺失肃降。肺失肃降的病理特点是气壅气逆，临床上有虚实之分，以实证居多。宣发与肃降，生理上相辅相成，病理上相互影响。因此临床许多证候都是两者功能失调的共同表现，只是主次、先后、轻重程度不同而已。宋·钱乙在《小儿药证直诀·脉证治法》中说：“肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。”意在指出肺脏病证的病机特点在于肺气失调，主要临床特征是气息失调而喘息，证候辨别应以虚实辨证为主。例如，外邪袭肺，肺气不宣则影响肺气肃降而上逆作喘；而肺失肃降所导致的大便秘结，又可以因为肺气下降受阻而影响肺气的宣发，出现咳喘、胸闷等症。
（1） 肺失肃降之实证有三：其一，邪恋于肺，影响肺的清肃静润，导致气郁内闭，气机不利，或肺气上逆，出现胸闷咳嗽、甚则喘息难卧。其二，影响水道通调，上源之水不能下行，水湿停聚，出现小便不利、水肿、痰饮等症。其三，因为肺失肃降导致大肠腑气不通，出现腹胀、便秘等症。
（2） 肺失肃降之虚证有三：其一，肺气虚弱，吸入之气不能下降交肾，导致肾不纳气，出现呼多吸少、张口吸气仍感不足之症。其二，气津不能下降布散，脏腑组织失于润养，出现疲乏、气短、口干、便结之气津不足证。其三，肺气虚弱、肃降失职，出现虚性便秘，或大便失禁等症。
小儿肺系疾病的总病机是肺气失调而宣肃失司，其治疗也应以宣肺、肃肺而调肺气为纲，结合疾病的寒温属性，以及小儿肺系疾病多夹痰的特点，辨证用药。针对肺系疾病肺气失宣、肺气失肃两大病机，可确立宣发肺气、肃降肺气两大治则，同时结合表、里，寒、热，以及夹痰（痰浊、痰热）、兼气血阴阳虚证的不同，确立各种治法。
因寒热外邪侵袭导致肺气不宣，而出现各种表证，可以通过宣肺治法解除在表之邪。同时因为体质和兼邪的不同而有复合型的宣肺治法，如补气宣肺、温阳宣肺等。
（1） 轻清宣肺止咳：用轻清之剂宣通肺气，清散邪热。如感受秋季的温燥之气，身微发热，口干而渴，干咳无痰，用桑杏汤治之。方中桑叶轻宣燥热，杏仁宣降肺气，共为君药；豆豉宣透胸中郁热，栀子皮轻，清上焦肺热，同为臣药；沙参、梨皮、浙贝母生津润肺，止咳化痰，均为佐使药。对于秋感温燥初起，见证如上所述者，甚为适合。
（2） 辛温宣肺解表：用味辛性温、发汗力强之药物治疗风寒表证。本法适用于恶寒重而发热较轻、身体疼痛无汗的风寒表证，水肿早期上半身肿较显著，或兼畏风发热的风湿在表的骨节疼痛，外感风寒引发哮喘等症。另小儿生理特点脏腑娇嫩、形气未充，临床应用要注意药物的剂量准确，或者使用适当的炮制品，比如以炙麻黄代生麻黄，避免过汗伤正。夏季天气炎热，容易出汗，辛温解表法宜慎用。通用的辛温解表方，如香苏饮（香附、苏叶、陈皮、甘草、生芷、葱白）适用于四时感冒的风寒表证，或兼胸胁满闷，嗳气恶食。麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）为辛温重剂，在小儿风寒表证并不多用，而余用之于阴水肿患儿外感风寒证，则兼取了麻黄宣肺解表与肃肺利水的双重功效。辛温与辛凉同用，仍属辛温解表方的，如葱豉汤（葱白、淡豆豉），适用于感冒风寒的轻证。
（3） 辛凉宣肺解表：用性味辛凉，具有宣发肺气、解表清热作用的药物治疗表热证。本法适用于畏寒较轻、发热较重或有汗的风热表证，麻疹初期疹未透出等症。如果风寒表证误用辛凉解表，可使病情加重或拖延。常用的辛凉平剂，治风热表证的银翘散（金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子），多用辛凉解表清热药，但其中又用一味荆芥穗辛温之品，有增强发汗解表的作用。辛凉解表也有配伍峻烈辛温药的，如麻黄杏仁甘草石膏汤的麻黄辛温，石膏甘辛寒，二者相配，能宣泄肺热，加杏仁、甘草，合成辛凉宣泄之剂，适用于外感风热，肺气郁闭，出现咳嗽气急、鼻煽、口渴、发热、舌红、苔白或黄、脉滑数等症。
（4） 益气宣肺解表：风寒表证而素体气虚者之体虚感冒，在宣发肺气、散寒解表的同时加用补气扶正药物治疗气虚感冒，即补气益卫、解表宣肺。证见于自汗恶风，面色
白，体虚易感风邪者。方用参苏饮加减，药如党参、苏叶、桔梗、前胡、半夏、葛根、陈皮、茯苓、枳壳、杏仁等，共奏益气解表，理气化痰之功。此方功能使表和而寒易除，里和而气不虚，表里同治，则内外无失。
（5） 养血滋阴解表：由养血药与解表药组成，治疗病后血虚或失血后血虚阴血亏虚的感冒，出现头痛、身热、微恶寒、无汗等症。方用葱白七味饮加减，药如葱白、淡豆豉、葛根、生姜、麦冬、生地、川芎等。方中生地、麦冬、川芎养血滋阴，以资汗源；葛根、淡豆豉解肌宣透，葱白、生姜通阳发表。诸药合用，共奏养血和营，生津清热，解肌发表，辛透外邪之效。主治病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪；或失血之后，复经感冒，头痛身热，微寒无汗者。
（6） 宣肺助阳解表：由助阳药与解表药组成，治疗阳气亏虚、外感风寒证，出现恶寒重、发热轻、头痛、无汗、手足不温、喜盖衣被、精神倦怠、嗜睡、面色苍白、语声低微、脉沉无力、舌苔淡白等症。方用再造散加减，药如人参、黄芪、生姜、桂枝、附子、甘草益气助阳；川芎、芍药、大枣活血和营；羌活、防风、细辛发散表邪，共成宣肺助阳解表之功。
（7） 宣肺养阴解表：由养阴药与解表药组成，治疗素体阴虚，感受外邪，出现头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多、干咳心烦、口渴咽干、舌赤脉数等症。方用加减葳蕤汤、沙参麦冬汤加减，药如南沙参、麦冬清肺火、养肺阴；生地、玉竹清热润燥；天花粉、生甘草生津保肺；淡豆豉、桔梗、葱白、白薇、薄荷宣肺解表。诸药合用滋阴发汗，用治阴虚感冒风温，及秋燥咳嗽、咽干干咳。
（8） 宣肺化饮解表：由温化水饮药与辛温解表药组成，治疗表有风寒，内有水饮之证，症见恶寒发热、无汗、咳嗽喘息、痰多而稀、舌苔滑润、口不渴、脉浮紧。其病机诚如仲景所言“伤寒表不解，心下有水气。”方用小青龙汤加减，药如麻黄、桂枝解表发汗，宣肺平喘；干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰；芍药配桂枝调和营卫；五味子敛肺止咳，并防诸药温散太过而耗散肺气；炙甘草缓和药性，益气和中。诸药合而为解表化饮、止咳平喘之剂。
（9） 宣肺化痰止咳：适用于外感风寒、肺气不宣、咳嗽痰多之证。症见鼻塞、喉痒、咳嗽、痰多、苔薄白。治疗在宣发肺气解除表证的同时，针对患儿痰湿偏盛的体质和湿气偏盛的天时，额外加用燥湿化痰止咳的药物，防止出现新的变证和兼证。同时针对已经出现的寒痰、湿痰加用温燥化痰治疗。方用二陈汤加味，药如麻黄、蝉蜕、杏仁、桔梗、牛蒡子、辛夷宣发肺气；陈皮、姜半夏、化橘红、百部、紫菀、甘草理气化痰止咳等。
（10） 宣肺理气解郁：随着社会的不断发展，大龄儿童因为学习压力大、家庭氛围不佳或者人际关系紧张等导致情绪抑郁，日久可见长吁短叹、情绪低沉、不爱与人说话、性格内向、自觉闷气。肝主条达，该证型如果按照既往治法，当疏肝理气，而实则效果不佳。但若在疏肝理气治疗的同时加用宣肺解郁的药物，则往往可以收到意想不到的效果。《素问·至真要大论》云：“诸气
郁，皆属于肺。”大凡“郁”皆因气机升降开阖枢机不利，郁则气滞。华岫云说：“气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质，如胸膈似阻，心下虚痞，胁胀背胀，脘闷不食，气瘕攻冲，筋脉不舒。”此时宜轻取不可力敌，只在因势利导，用药恰到好处，拨动枢机，因“肺主一身气化”，轻苦微辛，润燥泽枯，又能通达络脉。常用逍遥丸加杏仁、瓜蒌、薤白、郁金、川芎、枳实等。
（11） 宣肺利水止咳：肺主通调水道，气阴两弱而不能行其水湿，肺气失宣之证，可见咳嗽、气喘兼小便不利，治以开宣肺气而通利水湿，即前人所谓“提壶揭盖”之法。方选华盖散加减，药用麻黄、苏叶、杏仁开宣肺气；人参、麦冬益气养阴；浮萍、茯苓皮、桑白皮、威灵仙、地肤子淡渗利湿。如此则肺气得宣，气阴自充，小便顺畅，喘嗽自止。
（12） 宣肺透鼻利窍：肺开窍于鼻。鼻为肺窍，是呼吸的通道，为肺气出入的门户，鼻的通气和嗅觉的功能，主要依赖于肺气的作用，肺气和，呼吸通利，嗅觉才能正常。鼻窍又是外邪侵犯肺脏的入口。湿浊闭塞鼻窍，肺气失宣，症见浊涕下流，头目昏重，不辨香臭。方选苍耳散加减，药用苍耳子疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；白芷上行头面，宣肺通窍，除湿散风；辛夷通九窍，散风热；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气；茶叶清凉下行，使清升浊降。诸药合用宣肺气、通鼻窍、祛湿浊。
（13） 宣肺调和营卫：调和营卫二气，首推《伤寒论》桂枝汤。桂枝汤为调和营卫、解肌祛风而设，凡见发热、恶风寒、头痛、汗出、脉浮缓者，均可使用本方。然桂枝汤证常有兼肺气不宣者，则要调和营卫，降气平喘同用。如《伤寒论》19条“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”及43条“太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”两条发病原因不同，但证候病机相同，故治法相同，均用桂枝加厚朴杏子汤。用桂枝汤解肌祛风、调和营卫，加厚朴、杏仁宣降肺气、下气消痰。
气逆证是气机上逆不降所引起的病证，降气法有降脏腑之气逆，使之下行的作用。肺气以下降为顺，然常由风寒外束、寒热外邪、痰饮犯肺等邪气影响以及肺虚所致正气不足，皆可使肺失肃降而上逆。另肺主吸气，肾主纳气，肺气上逆也有因肾虚不能纳气所致。此外，尚有因脾阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。治疗则以降逆下气平喘止咳作为肃降肺气治疗的基础治则。根据不同病因所致的气逆证，肃降肺气常与发散风寒、宣肺、温肺、清肺、化痰或补肺、补肾、健脾、疏肝等治法配合使用。基本方剂为苏子降气汤，方中紫苏子、半夏降气化痰，止咳平喘为主药；厚朴、前胡、陈皮下气祛痰，协助主药治疗上实，肉桂温肾纳气治疗下虚，均为辅药；当归养血润燥，制约大队燥药伤阴的副作用；生姜宣肺，而应肺主宣降之性；甘草、大枣调和诸药为使。
（1） 肃肺降逆止咳：风寒或风热犯肺，皮毛失疏，肺气郁遏，若不能及时宣解，气不化津，凝聚成痰，痰阻气道，则清肃失令，肺气上逆。证候为久咳不止，呛咳连作，咳剧呕心呕吐，喉中痰嘶等。其证候又有痰饮、痰热阻肺之别，可从是否有痰黄黏稠、发热、流黄浊涕、舌质红、舌苔黄等热象来鉴别。证属痰饮壅肺、肺气上逆者治以肃肺涤痰、降逆止咳，方选三拗汤加味，药用炙麻黄、杏仁、白前、枳实、苏子、莱菔子、法半夏、炙甘草等。证属痰热阻肺、肺气上逆者治以肃肺清热、涤痰止咳，方选泻白散加味，药用桑白皮、地骨皮、前胡、炙冬花、葶苈子、瓜蒌皮、胆南星、黄芩、一枝黄花、枇杷叶等。
（2） 泻肺清热平喘：肺气上逆有轻重之分，轻者呛咳不止、重者喘息难平。肃肺、泻肺均属引上逆之肺气下行，肃者为轻、泻者为重。儿科临床常见痰热壅阻于肺，肺热气逆证候，症见喘促痰鸣、咳嗽连作、咳痰黄稠、发热等。治当泻肺涤痰、平喘降逆，方选麻黄杏仁甘草石膏汤合苏葶丸加味，药用炙麻黄、杏仁、前胡、炙紫菀、石膏、葶苈子、苏子、地龙、黄芩、虎杖、甘草等。
（3） 肃肺降气通腑：肺为华盖，主一身之气，肺与大肠相表里，肺之宣发肃降与大肠传导息息相关，肺气实或肺气虚均可导致气机升降失常，大肠传导迟缓。如此则上可见肺气不降咳喘痰壅，下可见肠腑气滞大便难行。方选宣白承气汤、苏子降气汤加减。用药如苏子、杏仁、全瓜蒌、紫菀、枇杷叶宣畅肺气，升降上焦肺气，取“开上窍以通下窍”之意；陈皮、厚朴、枳壳调畅胃肠气机；木香、槟榔顺气导滞；少量大黄通腑清泄肺热。诸药合用肃肺降气通腑，使肺气畅而魄门启闭有度。
（4） 肃肺降气利水：肺为水之上源，肺气肃降，通调水道，下输膀胱。若肺失肃降，通调无权，水道不行，则上为风邪束表，肺气不畅、寒热鼻塞甚至咳嗽气喘，下为膀胱不利，水道不行、身重、小便不利甚至水肿。方选麻黄连翘赤小豆汤加味。用药如麻黄宣上通下，畅达肺气；防己、苏叶、连翘、金银花疏风清肺利咽；猪苓、泽泻、车前子、赤小豆化湿利水。诸药合用肃肺降气利水，使肺气降而水道通利有常。
（1） 补脾气以生肺气：即培土生金法。咳喘日久，痰多清稀，兼见食欲减退、大便稀溏、四肢无力，舌淡脉弱，证属脾肺俱虚。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾虚不能运化水湿，后天生化无权，则水湿聚而成痰，上贮于肺，令咳喘不止；肺气虚而肺脏肃降不能，气虚不足以息，则诸气无所约属，散而上逆，咳喘久延。“虚则补之”，当投补剂，脾气健运，则土能生金，肺气充养，则肃降有权，喘咳自止。诸脏得肺气之肃降而恢复气机升降如常，即补母救子之法。方取补中益气汤、六君子汤加减。常用药物党参（人参）、黄芪、怀山药、白术、茯苓、陈皮、法半夏等补脾益气、培土生金。
（2） 补肾气以生肺气：即滋水生金法。肺为气之主，肾为气之根，肺主气，肾纳气，肺肾共主呼吸出入；肺气通调水道为水之上源，肾主三焦气化司一身之水，肺肾共主水液。金水互生，肺肾阴阳互资。金为水母，肺阴充足，下输于肾，肾阴充盈；肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，肺阴充足。气为阳，肺气旺则可助生肾之阳气。肺气不足，失宣则不能使阳守于外，失降又不能下引肾阳，久可致肾阳消散，命火式微，即母不生子之意。肾阳为诸阳之根，可资助肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布，而使痰饮不生、咳喘不作。且肾关乎喘咳，《素问·逆调论》说：“肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。”宋·杨士瀛在《仁斋直指方论·喘嗽》中提出：“肺出气也，肾内气也，肺为气之主，肾为气之本。凡咳嗽暴重，引动百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元。”明确提出咳喘病久补肾的治法。故纳气平喘用于肾虚不能纳气所致之气喘，短气，动则尤甚，咳逆汗出，小便常因咳嗽而失禁等症。方取人参胡桃汤、七味都气丸、蛤蚧定喘丸加减。常用药物蛤蚧、人参、胡桃肉、山茱萸、五味子、熟地黄、山药等。其中蛤蚧补肺益肾，纳气平喘，助阳益精，兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，可用于肺虚咳嗽、肾虚作喘、虚劳喘咳，是本类治法的代表药物。
（3） 抑肝火以平肺气：即抑木宁金法。本证多见于大龄儿童。喘促每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胁痛，咽中如窒，但喉间痰鸣不著或无痰声。平素常脾气暴躁或忧思抑郁，失眠多梦，心悸，口臭，舌苔薄黄，脉弦。病机为肝火横逆，上冲犯肺，肺气失降，治以清肝开郁，清肺化痰，降气平喘。方取五磨饮子加减。常用药物木香、枳壳、川朴花、郁金行气解郁；苏子、金沸草、代赭石、杏仁降逆平喘。肝郁气滞较著，加用柴胡、青皮疏理肝气；若有心悸者加百合、合欢皮、酸枣仁、远志等宁心安神；气滞腹胀，大便秘结，可加用大黄、瓜蒌子以降气通腑，即六磨汤之意。在本证治疗中，宜配合心理疏导，提高治疗效果。
上述为肺、脾、肾、肝相关脏腑治疗，根据五行生克规律总结出来的两脏并治之法。虽曰并治，实乃先后而治，即治疗肺病不独在肺，在若干情况下，还需要从五脏相关理论及临床证候出发，由它脏着手，不治肺而治在肺，协调其相生相克关系而达到治疗肺脏疾病的目的。