怀疑伤情: 肋骨骨折刺伤肺部
在车祸中,撞击是驾驶员最易受到的伤害。被方向盘撞到胸部后,如果伤者感觉到剧痛和呼吸困难,应该怀疑肋骨发生骨折。肋骨骨折之后,如果碎骨进入肺叶,刺破肺泡,可能形成血气胸,引起肺栓塞,甚至导致死亡。如果车速过快、撞击力量过大,在撞车的瞬间,收紧的安全带也可能造成肋骨骨折。999急救中心就接收过因上述原因被安全带勒断几乎所有肋骨的伤者。
建议: 如果怀疑骨折,伤者千万不要贸然移动身体,避免碎骨对内脏造成新的伤害。如果手臂仍可以移动,接触到手机,就打急救电话求救,或者呼喊请别人帮助。
怀疑伤情: 肝脾破裂大出血
大多数小客车的方向盘比较靠下,发生撞击时,肝脏和脾脏等器官最易受到侵害。
假如肝脾破裂,发生大出血时会有腹痛出现。但这种疼痛并非难以忍受,很多伤者的神智仍会清醒。
建议: 伤者要判断呆在车里是否安全,如果车子有起火等隐患,则要缓慢地离开车。但最好不要长距离走动,同时动作要缓慢,即使是在等候急救车的时候也不要再随意走动。
怀疑伤情:s 外伤
撞击或其他原因可能会使司机的头颈部或胸部受外伤。颈部的血管是最重要的部分,最好先检查颈部是否出血。
建议: 在大量出血时最好能用毛巾或其他替代品暂时包扎,以免失血过多。等到医务人员到来后再用三角巾等仔细处理伤口。有的司机很有经验,会在车上放上毛巾等物品。私家车主也不妨借鉴,在紧急情况下会派上大用场。
多数侧窗玻璃已作钢化或区域钢化处理,撞击后玻璃会破碎为一粒一粒的、没有棱角的玻璃;前风挡已开始使用夹层玻璃,撞击后会有网一样的裂纹黏结在一起而不会破碎。
怀疑伤情: 骨折
骨折后最忌讳自己乱动或是被别人错误包扎。骨折后的每一次移动都有可能对以后的恢复造成损失。搬动伤者前一定要确定伤肢不会发生相对移动,否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害,对以后的痊愈造成不好的影响。
建议: 如果请别人帮助包扎伤肢,最好找木板或是较直、有一定粗度的树枝,同时用三根固定带将两至三块木板在伤肢的上、中、下三个部位横向绑扎结实。
建议: 对司机来说,在遭遇车祸时最好迅速以双手紧紧地压住方向盘,以减缓强大的冲击力对胸部的撞击。紧紧压住方向盘还可以减缓对面部、颈部的冲击。对乘客来说,两车相撞时,身体因惯性作用而前倾,后又向后反冲。这一前一后的两个车座后背,使惯性作用的上身避免前后倾倒。为防止向后反弹的身体再次向前碰到前排受伤,在撞车的一刹那间,乘客还应迅速伸脚顶住前排座椅,并以手撑或手肘护住头部。另外,车祸时破碎的玻璃对人伤害极大。乘客要迅速低头,同时尽力抓住车内固定的扶手、椅背、座位等,以防碎玻璃 割伤颈、面部或刺中其它部位。
症状: 如果长时间看者被太阳照射的雪地,结膜及角膜受到刺激,眼睛充血,不一会儿就流泪而睁不开眼睛,这就是所谓的雪盲。有如受到紫外线照射而引起的轻烫伤。若此后避免光线的刺激最慢数天内就会自然痊愈,但若是网膜被破坏了,也可能造成眼睛的失明,所以不能掉以轻心。
治疗: 可用湿敷,热敷又比冷敷有效,民间的疗法中,也有的在眼皮上贴梅干肉。
建议: 雪盲的预防是很重要的,如果使用太阳镜及防风眼镜,就不会为剧痛所苦,这也是有备无患。
症状: 刚到高原,每一个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己, 5-7 天后,一般都可使上述症状好转或消失。
治疗: 高原反应一般都可自愈。症状较重的,对症治疗即可,如吸氧、止痛、镇静等,比如用藏药“红景天”的根泡水喝可缓解高原反应。
1. 应避免劳累、受寒和上呼吸道感染,对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧,并在应用药物治疗的同时,迅速转送海拨低的地区,治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后,便可逐步痊愈;
2. 伙食应选择高热量易消化食物,不可暴饮暴食,晚餐时应注意不可过量,以免增加胃肠道负担,使心肺受压,造成胸闷心慌;
3. 初入高原的人,睡眠时可采用半卧位,以减轻心肺负担。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后,症状又会重新出现。这样,便延缓了适应高原的时间。
建议: 进入高原前首先要通过正规医院体检,心、肺、脑和血液系统疾病患者,不宜进入高原;平时身体素质好,进入高原后一般少有高原反应或反应相对较轻。如果你上述症状不很严重,特别是在静息时较轻微,最好不要吸氧。这样可以使你更快适应高原环境。但也必须注意,如果进入高原后,上述症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊,以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。
身体各个部位的止血法
在出血的时候,记住不要慌慌张张的,一般的出血,只要直接压住伤口就可止住,若如此不能止住时,就试一试指压止血法,这是以手指压住伤口附近的动脉,使其止血的方法。
头部和脖子出血时,是按气管旁边的颈动脉;毛发部分出血是按头侧动脉;脸面出血是按下颚中间;上胳膊出血是按锁骨内侧的锁骨动脉;上腕部出血是按其内侧;下肢出血是按压住大腿的中央部分。如果鲜血像水管般喷出,就是动脉出血,于此情况要是用止血带,但用止血带也有失去功能完好的手脚的危险,所以除了有生命危险的非常时期外,不要使用。上腕部出血是在腋下一拳头距离下,下肢出血是在腿股间一拳头距离下,使用毛巾、纱布、橡胶带等来止血。先卷两卷后才打半结,上面穿国短棒,扭国棒子,止血带就压紧动脉,止住血流,用止血带在每15分钟要放松数秒钟。
直压伤口止血法
受伤时,不要慌乱,不要大叫大闹,以免浪费求助时间。如果一点伤口,用清洁布块直接压在伤口上面即可止血。血渗透布块,再反复替换,直到出血减弱,才用消毒纱布盖好,绷带固定。
如果是较轻的外伤,用纱布或干净的手绢、衣服压在伤处即可止血。
危害生命的出血
如果切伤或砍伤,血流不止,那是动脉出血,非常危险,必须用止血带止血,此种方法也是直接压迫伤口止血。
冷却肿疱打击头部,有肿疱时,给予冷却,可减轻疼痛 。如果有伤口,将污染物洗净,用消毒水消毒,贴上纱布,再用绷带绑好。如果还有恶心,耳鼻流血症状,可能头盖骨受伤或脑震荡,要保持患者安静休息,尽快与医院联络。
上肢出血,自己用手虎口朝上,在上臂2/3的位置掐住即可。
颈动脉是人体血液的大闸门,在锁骨偏上一点,很容易摸到。头部及上肢的大出血按住这里即可。
提醒: 绝对不能同时按住脖子两侧的动脉。
腹股沟韧带中点偏内处,脉搏很明显。下肢大出血时,用双拇指向外上压。
用拇指和食指按住出血手指根部两侧。
用于腕及手止血。
是关节成脱落状态,不要胡乱让外行人治疗,一定要看医生。在紧急处理时,不要移动患部,冷敷就好。有时与骨折一样,必须用托板撑着。
原则
也是固定患部,这可缓和疼痛,防止肌肉及神经、血管等的损伤,避免再次骨折。
固定时以三角巾、托板来施行,要点如下:
固定患部
1. 托板要比骨折部分上下二关节之间的长度稍长;
2. 绑着骨折部分两端的关节外侧;
3. 托板不要直接接触皮肤,可以用三角巾包扎患部;
4. 衣服有所妨碍时,不要脱掉,直接用剪刀或小刀剪掉。
各部位处理方法
头部、脸部骨折,比一般骨折更令人担心的是由此所引起的并发症。安静为第一原则,若下颚骨折,就平缓地使上下齿相合后固定。
脊椎、骨盘受伤时也要安静,在活动时拿者腋下和脚,不要弯曲到背部。
锁骨骨折时不需托板,以三角巾吊着,以宽布条固定胳膊和身体就好了,吊三角巾的秘诀—吊得使手比手肘高约五厘米,手指向外侧。
前胳膊是绑着布,以托板固定,用三角巾吊着。
上胳膊也是以托板固定,用三角巾吊着。托板一定要装在外侧,手指也向外。
大腿骨需要二片托板,由腋下到脚后跟长的,以及由腹间到脚后跟长的,也有的是绑没有折断的脚,使之固定。以现有的东西来做担架。
原则上使患者仰卧而搬运,但当患者没有意识时,也可能因吐泻物堵塞了咽喉而窒 息,因此要将患者脸转为横向。患者几乎都是以腹式呼吸,所以不要固定腹部,只要固定胸部、腰部、脚步尖三 处就可以。运送时原则上患者的脚向前方,但是若脚部受伤的话,就可头向前方。
建议: 已经经过紧急处理的病人或伤者,要马上送往医院,而运送的原则是尽量不要动到患者,因此以担架送是最理想的,尤其若是头部、胸部受伤,骨折等的情况,一定要准备担架。为了以防先万一,要学习以现有的东西来作担架。手毯及强韧的衣类、门板、椅子等都可以利用,不论用什么做的都必须有能耐长时间运送使用的强度,在完成之后,先找个与患者差不多 的人来试乘。
在野外行动的时候,无时无刻都要注意安全,避免危险,但是,不管如何注意,扭挫、脱臼、骨折等还是会发生。脚踝特别容易扭伤,这时要立即冷敷,以宽布条或布兜来固定;还要继续走路的话,鞋子不要脱掉,如果脚肿起来而穿不上鞋子,这时就踩穿着鞋子,用绷带固定就行了。
症状: (分为三种)
1. 皮肤变红,有刺痛感觉;
2. 起水疱;
3. 皮肤烂掉;例如油炸东西的热油烫到皮肤,皮肤会烂掉。
治疗: 如果有条件,快到水龙头下冲自来水,直到手没有感觉为止。如果没有自来水,必须到河边提水,用冷水冷却;如果有残雪,将残雪置水中,水越冷越能减轻症状可。有人用酱油涂伤口,酱油有霉菌,最好不要使用。先用清洁纱布盖住,立刻送医院,身体一部分烫伤,并不会危害生命,如果超过 20% 的身体面积,就有生命危险。躯体的一半即超过 20% 。第二种烫伤起水疱,注意不要使水疱破裂,用纱布轻盖,用冷水冷却。
建议: 烫伤与衣服相连时,不要脱下衣服,连衣服用水冷却。伤越重越觉口渴,要补充水分,多休息。
快跑向低地;离开高树或密叶树林;离开铁塔,去除身上金属物;在河中游泳,要赶快上岸;不要许多人集中在一起,而要分散开;附近有小屋,汽车也可以,但不要靠墙。雷击时,会经由墙壁传电到地面。
在车辆沉没前若有可能应弃车逃出,因为在充满水之前它不会立即沉没。水的压力会使车门很难打开,若有机会可以摇下窗玻璃,从中逃出。面临此等令人震惊的场面,要镇定自如地做到这一切,确实不容易。如果车内有小孩,先推出一名是可能的。不要考虑挽救什么财产。这阶段不要试图去开门,当水逐渐进入车门,空气被压向车顶,气压升高并将逐渐趋近车外的水压。车子逐渐停止,这时车内也几乎充满了水,让每人做一次深呼吸。打开车门,摒住气游上水面。
a. 快速突破火圈。在开阔地带或荒地,穿过火势较弱的地方到业已烧光的地面避难则是可行的,尽可能遮蔽体表,如有水,将衣服浸湿,头发及覆盖不到的体表也弄湿,用潮湿的衣服遮住鼻和嘴,快速突围;
b. 以火攻火。如果条件许可,无法脱离火势或穿越火场,而大火仍有一段距离,可采用此法以火攻火。其方法是在大火主体到达前点燃片使其一,没有残留可燃物,火苗自然无法前进,这样就给自己提供了一个避难所。
提示: 与大火主体必须间隔一段距离,有时间烧出一块空地。
点燃的火带尽可能宽:至少宽10米,它将同火灾火势向同一方向燃烧,产生一条足以避难的隔离带。风向一定要正确。