如果你问糖尿病患者可以吃什么?作为有二十多年临床营养工作经验的营养医师,我可以从不同的层面来回答。最简单的回答是,什么都可以吃,或者说普通人吃的食物糖尿病患者都可以吃。这回答看起来有点儿不得要领,但的确是糖尿病饮食最基本的原则。糖尿病这也不能吃,那也不能吃的说法是非常错误的。食物多样化,即包括谷类、蔬菜、水果、豆类、奶类、蛋类、肉类、鱼虾、油脂、调味品等是糖尿病食谱的基本特点。
糖尿病患者什么食物都可以吃,但要做到总量控制。这是对上一问题略显复杂但更为准确的回答。总量控制不仅仅是要控制各种食物的重量(单位是“克”)及其总和,更关键的是要控制每日各种食物的能量(单位是“千卡”)及其总和。一说到能量摄入,就离不开查表和计算,就显得复杂了。但其实还有更简捷的方法,那就是控制体重。因为体重反映了能量摄入和能量消耗之间的平衡,所以只要体重合理,那么就说明能量摄入是合理的。
多样化的食谱,加上合理的体重(即总量控制),就抓住了糖尿病饮食的核心,但还不够全面。因为每餐食物搭配是影响餐后血糖高低的主要因素之一,所以糖尿病患者应掌握降低餐后血糖的搭配方法。其中关键措施是计算、换算或凭经验估算、监测碳水化合物摄入(《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准(2012)》)。
食物搭配不仅影响餐后血糖,还影响空腹血糖、血脂、血压等代谢指标,对控制糖尿病并发症(如血脂异常、高血压、动脉粥样硬化等)也有重要作用。如此说来,重视每餐食物搭配,绝不仅仅是糖尿病患者的特殊要求,其他人为预防慢性病考虑,也应该重视食物搭配,遵循类似的搭配原则。简而言之,糖尿病饮食就是健康饮食的代名词!是普通饮食的健康升级版!在我看来,糖尿病不是一个禁止我们吃这吃那的理由,相反,糖尿病是一个促使我们吃得更好、更健康、更有品位的理由。
食物多样化、能量控制、碳水化合物计算以及每餐食物搭配,构成了本书的关键词。要让读者掌握其基本原理和方法,更重要的是,让读者能直接查阅其计算结果和食谱示例。