第二节
相关概念

一、区域

前卫生部信息化工作领导小组办公室于2009年发布了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》，界定了适用于我国区域卫生信息化的区域定义：区域是指有独立的财政支撑，完整的医疗卫生体系的行政区划地区。一般来说，区域至少是区、县，也可以是地级市、直辖市，甚至全国、全世界。独立的财政支撑指的是独立的税收和财政预算。这里的区域主要指行政区划中的地区（地级市或副省级城市及直辖市的区）。而街道和乡镇不是“区域”，原因在于街道不具备独立的财政体系，乡镇虽有独立的财政体系，但是不具有完整的疾控、卫监、妇幼等公共卫生机构。

二、区域卫生信息化

目前对区域卫生信息化内涵尚有许多不同的理解，学术界对区域卫生信息化的定义没有形成统一的认识。相对而言，中国医院协会信息管理专业委员会与埃森哲咨询公司的描述较为完整地表达和阐述了区域卫生（医疗）信息化的特征：“区域卫生信息化是指在一定区域范围内，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式存储、传递卫生行业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程。”这一点被大多数学者所接受和认可。

三、区域卫生信息平台

区域卫生信息平台，是指连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。其所连接的机构和个人共有三类：第一类是上述描述所指的医疗卫生机构，它们是系统的主体，既是系统中共享信息的提供者，同时又是信息的享用者；第二类是行业的管理机构，可能延伸到公安政法机构、社会医疗保险和商业保险机构、医疗物资配送机构等，它们从系统中获得所需要的信息，是系统中信息的享用者；第三类是居民，他们可以通过网络终端或其他接入系统的工具获得个人医疗和保健信息以及预约挂号等求医信息。

四、电子健康档案

电子健康档案（Electronic Health Record，EHR），也称为电子健康记录。2005年，美国“医疗卫生信息与管理协会”（Health Information and Management System Society，HIMSS）在其年会上提出EHR的概念，指出EHR是深度数字化的、关联的个人终生医疗保健记录，从时间跨度上覆盖个人从生到死的整个生命周期，从内容上强调完整的个人健康信息。

ISO／TR20514 2005中将基本与通用的电子健康记录（Basic-generic EHR）定义为：以计算机可处理的形式存在、关于医疗保健对象健康状况的信息资源库。EHR的首要目的是支持持续、有效、高质量的医疗集成。其内容包括回顾性的、当前发生的以及将来可以预期的信息。EHR最重要的特征是信息可以共享、支持跨机构的医疗协同服务。它有一个标准化的或被普遍认可的逻辑信息模型，以及标准化的术语、原型和模板，以实现语义层之间的相互联通。

由此看出，目前国际上的EHR是一个宽泛的概念，涵盖全部的个人卫生信息记录。国内外卫生服务体制存在差异，国际上的EHR涵盖了目前国内所指电子健康档案和电子病历。电子健康记录在我国不仅包括特指的电子健康档案、电子病历，还包括所有医疗卫生机构为居民开展服务过程中，在卫生信息系统中生成的各类个人的健康状况和卫生服务记录。

五、居民健康卡／一卡通

居民健康卡是由国家卫计委统一规范发行的、面向中国境内常住居民的一种智能卡（Integrated Circuit Card，IC卡）。居民健康卡的功能和作用是，支持居民医疗卫生服务活动中的身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域和跨机构就医数据交换以及医疗费用结算等。居民健康卡是基于平台实现卫生计生服务跨机构、跨地域信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是居民提取EHR和获取医疗保健服务的“金钥匙”，也是鉴别平台是否真正实现相互联通的试金石。 PE8bLUupd6Z6w4ORCJmZ3FhftokMyjRqhJg/DUbf+iqo2kdSfvLpZX2RTnAARt+Z