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图解2型糖尿病的病理病因

糖尿病包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两种。由于胰岛素的抵抗性,血液中的葡萄糖不能顺利进入细胞内,血糖得不到合理的调节,由此引发的糖尿病称为2型糖尿病。

遗传是造成2型糖尿病的诱因

2型糖尿病与遗传有很大的关系,具有这种遗传基因的人,一旦肥胖、压力过大或运动不足就会发病。这样的人一般都会经过一个缓慢的过程。我国40岁以上的糖尿病患者中大多数为2型糖尿病。因此,在我国提及糖尿病的时候,一般指2型糖尿病。

隐藏在2型糖尿病患者体内的“节约基因”

关于2型糖尿病的病因,有一种说法是“节约基因①”。这种观点认为,那些生活相对贫困的居民,为了适应饥寒交迫的生活环境,体内会逐渐产生一种“节约基因”。在有食物的时候,身体会自动把体内热量储存起来,在没食物的时候,这些被储存起来的热量会被释放出来,使人们得以生存下去。

但是随着经济发展,人们的温饱问题得到解决,不再愁吃愁喝,这种“节约基因”就会令人发胖,导致血糖高和血脂异常②,也就因此引发了糖尿病。

2型糖尿病的三大特点

2型糖尿病多发于40~60岁的成年人,尤其以中老年人居多

患有2型糖尿病的青年人相对来说不是太多。从40岁开始,患2型糖尿病的概率逐渐增加,在老年时期达到高峰。

2型糖尿病的病情一般比较缓和、隐蔽,症状不明显

并不是每个2型糖尿病患者都有多饮、多食、多尿的症状,虽然体力和体重在不同程度地下降,但是多数人并没有明显消瘦。

2型糖尿病患者往往不需要靠胰岛素维持生命

即使不注摄胰岛素,他们也不会很快就因为酮症酸中毒而危及生命。所以,2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病。

但是,对于2型糖尿病患者来说,如果血糖控制不理想,或者发生了急性并发症,或者慢性并发症比较严重,那么就需要使用胰岛素来进行治疗了。

本节名词

①节约基因

节约基因就是能让肌体代谢机制处于节约状态的基因,它是多年来人们适应恶劣环境的产物。节约基因的产生,是人类进化过程中的一件好事。

②血脂异常

血脂主要是指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽然仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

2型糖尿病的症状

1.当我们察觉到自觉症状,并去医院就医的时候,为时已晚了。

2.和高血压、高脂血症一样,我们的身体内已经埋下了“危险”的种子。

3.2型糖尿病患者治疗的关键——早发现,早治疗。

糖尿病的成因与病状

1.2型糖尿病除了遗传因素之外,还与胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗这两个因素有关。

2.特别是胰岛素抵抗,它与诱发生活习惯病的环境因素息息相关。

3.胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗因人而异。

2型糖尿病患者的“糖转化”

1.从外界摄取的碳水化合物,经过各类酶的分解,形成葡萄糖并且被小肠所吸收。因此会在短时间内引起血糖的急剧升高。

2.由于血糖在短时间内急剧升高,所以胰岛素分泌加剧。

3.胰岛素浓度升高,导致肝脏吸收葡萄糖的速度加快。

4.与此同时,肝糖原释放减弱。

5.肌肉和脂肪对糖的吸收也随之加快。

6.随着身体内各个器官对葡萄糖的吸收,血糖逐渐降低恢复平稳。

2型糖尿病——胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗

随着饮食趋向欧美化,近年来一些体质健康的人(即胰岛素分泌能力无缺陷)也慢慢地从单纯的高度肥胖转向胰岛素分泌不足。

1.同52页1。

2.胰岛素分泌能力低(遗传因素所致)。

3.如胰岛素的感受性差,那肝脏对糖的吸收就相对减弱。

4.肝糖原持续分解。

5.血液中不仅胰岛素含量少,而且胰岛素抵抗加剧,使得脂肪和肌肉对葡萄糖的吸收减慢。

6.血糖升高没有得到缓解,高血糖状况持续。

1.从外界摄取的碳水化合物,经过各类酶的分解,形成葡萄糖并且被小肠所吸收。因此会在短时间内引起血糖的急剧升高。

2.一时间血糖急剧升高,胰腺分泌大量的胰岛素。

3.随着胰岛素浓度的升高,肝脏也加快了对葡萄糖的吸收。但是如果这种状态长期持续的话,就会诱发脂肪肝和极度肥胖。这样的直接结果就是胰岛素抵抗加剧。这也是肝脏对葡萄糖吸收减弱的标志。

4.肝糖原分解速率升高。

5.胰岛素抵抗+脂肪肝+体内过剩的糖类=糖尿病。 AQy77MhgtSt4g/eSuuBRJ091PoTUtVWa0dptwiCgRCajr5c3W1wWQrC4EYCRdw1a

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