下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
糖尿病性神经病变与肾病、视网膜病变并列为糖尿病三大并发症。与其他两种并发症不同的是，糖尿病神经病变在早期阶段即可在患者身上显现出初期症状。
血糖居高不下严重破坏神经末梢
如果高血糖状况一直持续，就会使神经末梢①变性（即细胞和组织因各种致病因素的作用向坏的方向发展），从而产生各种各样的神经障碍。神经障碍一般是从身体的末端开始，病人会时常感觉到手指、脚趾冰凉，有麻木和疼痛感，又或是膝盖下发疼等症状。在糖尿病初期，像糖尿病肾病或是视网膜病变都不会有自觉症状显现出来，唯有糖尿病神经病变在比较早的阶段就可被感受到。
疼痛感消失是诱发糖尿病足的危险前兆
神经病变中必须注意的是，如果神经纤维的损伤很严重的话，麻木感和疼痛感就会逐渐消失。有些人误认为疼痛感消失就已经治愈了，其实这是大错特错！由于感觉不到疼痛，轻微的脚伤或皮肤伤就不易被察觉和重视，以至于每年因这种脚伤引起糖尿病坏疽②而截肢的患者有3000人以上。
糖尿病足会导致截肢手术
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡③，在病变早期会出现下肢供血不足等症状，例如：抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱或者消失。糖尿病足从轻到重可分为三类：
间歇跛行
有时在走路时，突然下肢疼痛难忍，导致走路一瘸一拐，或者干脆不能行走。
下肢休息痛
休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。
足部坏疽
下肢特别是脚上出现久久不愈的创口，甚至皮开肉裂、脚趾逐个脱落，叫人惨不忍睹。坏疽太过严重的患者就必须接受截肢，最终导致残疾。
本节名词
①神经末梢
Nerve ending，即周围神经的纤维终末部分终止于其他组织中所形成的特有结构。
②坏疽
Gangrene，组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态。
③溃疡
溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮。
神经病变的自觉症状
糖尿病患者在家也可进行自我检测
糖尿病坏疽的严重形态
