人体的经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十二经筋、十二经别、十二皮部、十五络脉,以及浮络①、孙络②等组成。
经络的作用
联络脏腑:人体中的经络系统是一个纵横交错、沟通内外、联系上下的整体,它沟通了人体中脏器与脏器、脏与腑、脏腑与五官之间的联系,从而使人体成为一个有机的整体。人体中五脏六腑、四肢百骸以及皮肉筋骨等组织,之所以能保持一种相对的平衡并且能完成正常的生理活动,也是依靠经络系统的联络沟通而完成的。
运行气血:经络还是人体气血运行的通道,气血只有通过经络系统才能被输送到周身。气血是人体生命活动的物质基础,其作用是濡润全身脏腑组织器官,使人体完成正常的生理功能。
抵御外邪:由于经络系统的作用是运行气血,所以它可以使营卫之气③密布周身,尤其是随着散布于全身的脉络而密布于皮部。卫气是一种具有保卫机体功能的物质,它能够抵御外邪的入侵。外邪侵犯人体往往由表及里,先从皮毛开始,所以当外邪侵犯机体时,卫气就会首当其冲地发挥其抵御外邪、保卫机体的作用。
经络的应用
表明病理变化:因为经络系统是联络人体内外的通道,所以当人体患病时,经络又是一个病邪传入的途径。当人体在患有某些疾病的时候,常常会在其经络循行线上出现明显的压痛、结节或条索状的反应物,此时,这些部位的皮肤色泽、形态、温度等也都会发生一定的变化。那么,通过对这些变化的观察,就可以推断疾病的病理变化。
指导辨证:因为经络都有固定的循行路线以及所属的脏腑和组织器官,所以根据体表部位发生的病理变化,就可以推断疾病的经脉和病位所在。
指导治疗:经络内属脏腑,外络肢节。临床治疗时常根据经脉循行线路而选用体表某些腧穴,以疏通经气,调节人体脏腑气血功能,从而达到治疗疾病的目的。
本节名词
①浮络
指位于皮下浅表的络脉。
②孙络
人体中络脉的分支,即最细小的脉络。
③营卫之气
营在脉内,卫在脉外。营气柔顺、精专,卫气剽悍、滑疾。营与卫是相对而言的,营为阴,卫为阳。所以它们运行的主流,营气在脉中,卫气在脉外。但是,它们在运行中又有阴阳相随的“偕行”关系。
人体经络系统的组成
经络系统总体上由经脉和络脉组成,其中又可以细分为若干种,具体如下表:
十二经脉也被称为“正经”,是人体经络系统的主体,它们包括:手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。这十二条经脉的主要特征是表里经脉相合,与相应脏腑①络属。
十二经脉的分布规律
十二经脉纵贯全身,在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢。六条阳经分别位于人体四肢的外侧和头面、躯干部。六条阴经则分别位于人体四肢的内侧和胸腹部。十二经脉在四肢的分布规律是,阳经在外侧,阳明在前,少阳在中,太阳在后;阴经在内侧,太阴在前,厥阴在中,少阴在后。但足厥阴肝经在足大趾至内踝上8寸一段走于足太阴脾经之前,至内踝上8寸才走到中间。十二经脉在躯干部的分布规律是,足少阴肾经在胸中线旁开2寸,腹中线旁开0.5寸处;足太阴脾经行于胸中线旁开6寸,腹中线旁开4寸处;足厥阴经循行规律性不强;足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸,腹中线旁开2寸处;足太阳经行于背部,分别于背正中线旁开1.5寸和3寸处;足少阳胆经则分布于人体侧面。
十二经脉的表里属络关系
十二经脉在体内与脏腑相联,其中阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,形成了脏腑阴阳表里属络关系。具体是,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。
十二经脉的循行走向
手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹。
本节名词
①脏腑
中医总称人体内部的器官。心、肝、脾、肺、肾为五脏,胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六腑。
②中焦
膈以下、脐以上部位。三焦之一。三焦的中部,指上腹部分。它的主要功用是助脾胃,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津液,化精微,是血液营养生化的来源。
十二经脉的交接规律和流注顺序
十二经脉交接规律表
十二经脉循环流注顺序表
手太阴肺经
主治病症
咳嗽、气喘、气短、咯血、咽痛、外感伤风、局部痛麻或活动受限等。
穴位数量:11个
经络穴位走向:起于中府止于少商
穴位分布:2个穴位是在前胸上部,其他9个分布在上肢掌面桡侧
手阳明大肠经
主治病症
腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、咽喉肿痛、齿痛、本经循行部位疼痛、热肿或寒冷麻木等。
穴位数量:20个
经络穴位走向:起于商阳止于迎香
穴位分布:5个穴位在颈、面部,其他15个则分布在上肢背面的桡侧
足阳明胃经
主治病症
肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛、鼻衄、胸部及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、躁狂等。
穴位数量:45个
经络穴位走向:起于承泣止于厉兑
穴位分布:30个穴位在腹、胸部和头面部,而其他15个则分布在下肢的前外侧面
足太阴脾经
主治病症
胃脘痛、食则呕、嗳气、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀等。
穴位数量:21个
经络穴位走向:起于隐白止于大包
穴位分布:10个穴位分布在侧胸腹部,而其他11个则分布在下肢内侧面
手少阴心经
主治病症
心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等。
穴位数量:9个
经络穴位走向:起于极泉止于少冲
穴位分布:1个穴位在腋窝部,而其他8个穴位则位于上肢掌侧面的尺侧
手太阳小肠经
少腹痛、腰脊痛、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。
主治病症
穴位数量:19个
经络穴位走向:起于少泽止于听宫
穴位分布:8个穴位分布在上肢背面的尺侧,11个穴位在肩、颈、面部
足太阳膀胱经
主治病症
小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、见风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛,项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。
穴位数量:67个
经络穴位走向:起于睛明止于至阴
穴位分布:49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部,18个穴位分布在下肢后面的正中线上和足的外侧部
足少阴肾经
主治病症
咯血、气喘、舌干、咽喉肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、脊股内后侧痛、痿弱无力、足心热等症。
穴位数量:27个
经络穴位走向:起于涌泉止于腧府
穴位分布:10个穴位分布在下肢内侧,17个穴位分布在胸腹部前正中线的两侧
手厥阴心包经
主治病症
心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。
穴位数量:9个
经络穴位走向:起于天池止于中冲
穴位分布:8个穴位分布在上肢掌面,1个穴位在前胸上部
手少阳三焦经
主治病症
腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、喉咽肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后、肩臂肘部外侧痛等。
穴位数量:23个
经络穴位走向:起于关冲止于丝竹空
穴位分布:15个穴分布在上肢背面,8个穴在颈部,耳翼后缘,眉毛外端
足少阳胆经
主治病症
口苦、目眩、疟疾、头痛、颌痛、目外眦痛,缺盆部、腋下、胸胁、股及下肢外侧、足外侧痛等。
穴位数量:44个
经络穴位走向:起于瞳子髎止于足窍阴
穴位分布:15个穴位分布在下肢的外侧面,29个穴位在臀、侧胸、侧头部
足厥阴肝经
主治病症
腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿等症。
穴位数量:14个
经络穴位走向:起于大敦止于期门
穴位分布:2穴分布于腹部和胸部,12穴在下肢部
奇经八脉包括督脉①、任脉②、冲脉、带脉③、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉,是人体中别道奇行的经脉。其中的任脉和督脉,因为有自己所属的腧穴,所以和十二经脉合称为“十四经”。
络脉则是由经脉分出行于人体浅层的支脉。十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总称十五络脉。
奇经八脉
奇经八脉的作用,一是沟通了十二经脉的联系,将功能相似、部位相近的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,打个比方,如果说十二经脉好像江河之水,那么奇经八脉就是水库湖泊。
奇经八脉的分布部位总体来说是与十二经脉纵横交互的。八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴。其中督脉行于背正中线,任脉行于前正中线,冲脉行于腹部汇于足少阴经。奇经中的带脉横行于腰部,阳跷脉行于下肢外侧及肩、头部;阴跷脉行于下肢内侧及眼;阳维脉行于下肢外侧、肩和头项;阴维脉行于下肢内侧、腹和颈部。
十五络脉
十五络脉的作用要分别阐述。四肢部的十二经别络可以起到加强十二经中表里两经的联系,既沟通了表里两经的经气,又补充了十二经脉循行的不足。而躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络,则分别沟通了腹、背和全身的经气,因而能输布气血、濡养全身。
十五络脉的分布规律是:十二经脉的别络均从本经四肢肘膝以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络于阳经,阳经别络于阴经。任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部;督脉的别络从长强分出经背部向上散布于头,左右别络走足太阳经;脾之大络从大包分出以后散布于胸肋。除此之外,还有从络脉分出的浮行于人体浅表部位的浮络和细小的孙络。这些浮络和孙络遍布全身,数不胜数。
本节名词
①督脉
起于胞中,下出会阴,沿脊柱里边直向上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,上行颠顶,沿前额正中,鼻柱正中,至上唇系带处。
②任脉
起于胞中,下出会阴,向上前行至阴毛部位,沿腹部和胸部正中线直上,经咽喉,至下颌,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。
③带脉
起于季胁,斜向下行到带脉穴、五枢穴、维道穴,进而横行腰腹,绕身一周。