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典型症状： 舌尖红、长口疮，心烦易怒，口渴，小便短赤等。
代表中成药： 导赤丸。
主要功效： 清热泻火，利尿通便。
同类中成药： 牛黄清心丸、安宫牛黄丸、紫雪散、牛黄上清丸等。
“上火”是生活中常见的一种现象。比如，出现嘴角起泡、口苦、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉肿痛、便秘等情况时，人们都会说那是上火了。上火了怎么办？很多人都是随便吃几颗祛火药，有时管用，有时不管用，为什么会出现不管用的情况呢？那是因为你没吃对药。在中医理论中，“火”有虚实之分、脏腑之分。比如，心实火、心虚火、胃实火、胃虚火、肝胆实火等。总之，每个脏腑都可能会出现虚火或实火，所表现出来的症状也是不一样的。所以，在祛火时，如果不论虚实，不分脏腑，盲目用药，不仅火下不去，还很有可能会越吃药火越旺。
那怎么判断自己到底是什么火呢？抓住主要症状就行了。这一节我们主要介绍一下心脏有实火时如何选药、用药。心脏有没有实火怎么判断呢？看舌尖。《黄帝内经》中讲：“心开窍于舌，在色为赤。”意思是说，心的病症，可以从舌象上显露出来，而心所主的颜色是红色。所以，一个人如果舌尖红，而且在舌尖上长口疮，很疼，那一定是心脏有实火了。有人要问了：“为什么非得是舌尖啊？”因为中医将舌按部位分属五脏：舌尖属心肺、舌边属肝胆、舌中属脾胃、舌根属肾。所以，只有长在舌尖上的口疮才是心火上炎导致的。另外，心烦、失眠、爱忘事儿、口渴、小便短赤等，也是心有实火的常见症状。
要祛除心脏实火，必须要清心泻火。怎么泻呢？通过利小便来达到泻火的效果。这是为什么呢？因为在中医理论中，心与小肠相表里。中医认为，小肠是负责泌尿功能，所以，心火旺盛了，只有小便利了，症状才能缓解。因此，我们在选择去心脏实火的药物时，要选择那些具有清热利尿功能的药物，导赤丸就是一个疗效很好的成药。
导赤丸来源于《小儿药证直诀》中的名方“导赤散”，“赤”就是红，红色是入心经的，所以“导赤”就是“清心”的意思。导赤丸的处方是由连翘、黄连、栀子（姜炒）、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石10味药组成。方中以黄芩、黄连、栀子都是苦寒之物，可以清心火，为君药。连翘能清心，宣散上焦之热；玄参、赤芍可以清热凉血解毒；木通入心、小肠经，能清热利水，引热下行，使心经之热从小便排出；大黄清热解毒、泻下通便，它们共为臣药。滑石能够帮助木通发挥利水通淋的作用；天花粉能清热泻火，生津止渴，用它可以防止火热伤津，这两味共为佐药。如此配伍，清心、利水、养阴三法结合，可以起到清热泻火、利尿通便的作用，对心有实火所致的口疮、口渴面赤、心胸烦热、小便短赤等症都有很显著的疗效。
不过，在选择此药时，有两类人要特别慎重：一是儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者，这些人脾胃都比较虚弱，而方中苦寒药居多，对脾胃不利，所以，能不能服用此药要听专业医生的意见。二是容易过敏的人，方中的大黄、天花粉都可能会导致过敏，所以，过敏体质者一定要慎重。
导赤丸是大蜜丸，每丸重3克，每次吃1丸，每日2次，可以嚼着吃，也可以分成小份用温水送服。要提醒大家的是，导赤丸寒性较大，如果服药后大便次数增多、不成形，就应酌情减少用量。当心火旺的症状消除后，应立即停药，不宜长期服用。在服药期间，还有几点需要注意：首先，不能吃滋补性的食物及药物，导赤丸是清火的，如果同时吃补品的话，会与药效相抵；其次，辛辣、肥甘厚腻的食物最好不要吃，这些食物都能助热生痰，对清火无益；第三，一定要忌烟、酒，它们都会影响药效的发挥，况且，酒也是热性的，喝酒会让火气更盛。
导赤丸清火的力量相对缓和一些，对心脏实火不是特别盛的患者最适宜。但是，如果心经热很盛，出现了头晕目眩、失眠、烦躁、健忘、中风前兆、言语不清等症状时，再吃导赤丸药力就不够了，必须加大清火的力度。这时，吃牛黄清心丸，可以起到清心化痰、镇惊熄风、调养气血的作用。如果心火没控制住，继续亢盛，就会影响到神志了。当出现高热不退、昏迷、抽风、胡言乱语等症状时，牛黄清心丸的力度也不够了。这时，可以吃安宫牛黄丸或紫雪散，能够起到清热解毒、镇惊开窍的作用。还有的人因为心中有火，影响到了脾胃，胃口变得特别好，饭量大增。这时，就要心火、胃火一起清，牛黄上清丸就是一味不错的成药。