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典型症状： 发热、怕冷、口干苦、大便干、嗓子疼、鼻腔热等。
代表中成药： 防风通圣丸。
主要功效： 解表通里，清热解毒。
同类中成药： 感冒清热颗粒或通宣理肺丸+黄连上清丸或双黄连口服液。
除了风寒、风热感冒，还有一种很常见、但容易被大家忽略的感冒，就是表寒里热型感冒，也就是老百姓所说的“寒包火”，多发生在冬季或夏季。这种感冒的起因一般分为两种情况：一是外感寒邪，如果没有及时疏散风寒，风寒入里，引起内热，而引发此种类型的感冒。比如，有些人着凉了，开始流清鼻涕，过了几天却流黄鼻涕了，这时就要考虑“寒包火”感冒了。二是身体内热，又外感了寒邪。比如，夏季天气炎热，人体的内热也比较盛，可是有些人过于贪凉，长时间吹空调、电扇，汗腺关闭，内热出不去，又着了凉，就会引发这种外寒内热的感冒。
当然，不管哪种原因引起的，这种感冒的症状都是呈现寒热并见、表寒里热的特点。比如，患者会发热，怕冷，全身的皮肤发紧，汗很少，这些就是表寒的症状。大便干、嗓子疼、鼻腔热、痰和鼻涕发黄甚至发红、舌红苔黄、口干苦，这些都是内里有火的症状。所以，对“寒包火”的治疗，比单纯的风寒、风热感冒要复杂。如果用治疗风寒或者风热感冒的药物治疗“寒包火”型感冒，非但无效，有时还会加重病情。那么，这种类型的感冒要怎么治呢？中医讲：“病在表者汗之，病在里者清之。”所以，对表、里都有的病证就必须既散表寒，又清里热。我们在选择药物的时候，就要选择那些能解表清里的药，防风通圣丸就是最具代表性的一种表里双解的中成药。
防风通圣丸出自于金代名医刘完素的《宣明论方》，处方由防风、当归、芒硝、薄荷、大黄、川芎、连翘、麻黄、白芍、桔梗、黄芩、石膏、栀子、滑石、白术、荆芥穗、甘草17味药物组成。药物虽多，但我们可以分组来了解：第一组是防风、荆芥穗、薄荷、麻黄，它们都是解表药，可疏风散表，通过让身体出汗来疏散外感的风邪，也就是中医所说的“汗”法。第二组是石膏、连翘、黄芩、桔梗，它们都是治里药，可以清利头目，清除上焦风热，即中医所说的“清”法。第三组是大黄、芒硝，这两味都是泻药，能够泻热通便，使体内的实热从大便排出去，这就是中医的“下”法。第四组是栀子、滑石，这两味都有清热利湿的作用，可以清三焦之热，并使热邪从小便排出，此为“利”法。以上用汗、清、下、利四法来攻除实邪，使上中下三焦、表里并治，以达到疏风解表、清热通便的功效。但是，如果一味地攻伐，必定会加重气血的耗伤，所以，方中还用了两组补药：第一组是当归、白芍、川芎，这3味都是补血药，能够养血活血。第二组是白术、甘草，这2味都是补气药。其中白术可以健脾益气、燥湿利水，甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药。用二者相配，可以健脾和胃，加强脾胃功能，帮助消化吸收。全方如此配伍下来，有攻有补，使祛邪而不伤正，扶正又不碍邪，具有表里双解、上下分消、气血两调的功效，对外感风邪、内有蕴热所致的感冒疗效显著。
当然，防风通圣丸再好，也不是所有人都适合吃。比如，阴血虚证、体虚便溏的患者就不适合。因为这个药是治疗表里俱实证的，如果虚证患者吃了，会使病情更加严重。高血压、心脏病患者要慎用，因为方中的麻黄、甘草会导致血压升高，血钾水平降低。运动员也要慎重服用，因为麻黄中的麻黄碱能够加快心跳、扩张支气管，对中枢神经有明显的兴奋作用，是国际奥委会禁止使用的兴奋剂类药物。过敏体质的人同样要慎重，因为桔梗可以导致过敏，而荆芥穗、防风都具有光敏性，服用后能够增加对光的敏感性，容易引发日光性皮炎等症。孕妇坚决不能用，因为方中苦寒、泻下的药较多，对胎儿不利。
防风通圣丸每袋6克，每次吃1袋，用开水冲服即可，每天早晚各服1次。服药后，患者如果出现大便次数增多，而且不成形的情况，就应酌情减量。在服药期间，不能同时服用滋补性的药物，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。还要注意忌口，辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物最好不要吃了，辛辣、油腻的食物会加重胃肠负担，而海鲜是发物，而且大多性寒凉，不利于病情的恢复。烟、酒最好都戒了，否则，会降低药效。另外，还要提醒大家，防风通圣丸的攻下力较强，所以，不宜久服，以免损伤中气。
治疗表寒里热感冒，除了用防风通圣丸外，还可以用一些组合药物。比如，感冒清热颗粒或者通宣理肺丸，这两个都是温性的解表药，可以发散体表的寒气。同时，再搭配黄连上清丸或双黄连口服液等清热解毒的药，来清内里的热，这样能够达到表里双解的目的。