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慢性胃炎病程较长，除少数患者可以无任何临床表现外，一般均有不同程度的消化不良症状，如上腹部胀闷不适，嗳气，吞酸，食欲不振等，并可伴有贫血、体重减轻等消化道外的症状，胆汁返流引起的慢性胃炎，可表现为进食后出现上腹持续性疼痛，呕吐味苦含胆汁的胃内容物。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时发现贫血，消瘦，舌炎、舌痛、舌粘膜萎缩和腹泻。胃窦胃炎有明显的消化性溃疡样上腹疼痛或压痛，腹胀，泛酸，嗳气，并可反复发作，甚至发生出血而出现呕血和黑便。
在实验室检查中，胃镜检查及活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃脱落细胞检查，方法简便，但不能侣为慢性胃炎的确诊依据。在胃镜直视下在胃可疑癌变处刷取脱落细胞检查，有助于慢性胃炎的鉴别诊断。胃肠X线钡餐透视检查，在大多数情况下无异常发现，通过气钡双重造影，可显示胃粘膜状况，有助于对该病的诊断胃液分析对萎缩性胃炎的诊断有一定的帮助。