更年期综合症是指女性自然绝经前后的一段时期内。卵巢内分泌功能逐渐减退,雌激素分泌减少,最明显有的标志是从月经失调到闭经,同时还会伴随有乳房皱缩、阴道干燥、生殖器萎缩、骨质疏松和由于植物神经功能紊乱而导致的潮红、多汗等一系列症状。引起身体多种不适和心理烦躁等明显的性格隋绪变化者为更年期综合症。
中年女性经常出现睡眠障碍,而不再像年轻时那样。有的人比以往更爱睡觉,有的人则失眠,有的人睡眠质量比以往差。
不幸的是,失眠使中年生活变得痛苦。睡眠不足会导致激素分泌不平衡,同时会使免疫系统功能下降。研究表明,35岁以上的女性很容易有睡眠障碍(发生率20%—40%),并且比同龄段的男性严重得多,绝经前的女性比同龄段的男性需要更多的睡眠。
睡眠可以恢复体力与精力。实验证明,动物剥夺睡眠后会死去。睡眠不足会让我们明显地表现出疲倦,暴躁和易怒,还会出现注意力不集中,工作效率降低、工作积极性下降、判断能力明显减弱。当我们睡眠不佳时,事故发生率会升高,因为我们的大脑处于“微睡”状态,这时对周围事物的感觉极不灵敏。
在更年期,失眠、疲倦经常是由一些不良情绪导致的,如生气悲伤、焦虑等。大脑的化学物质影响着绝经期女性的睡眠,也深深地影响着我们的心情。
(1)养血安神丸治疗失眠多梦
肾阴虚者头昏耳鸣,失眠多梦,精神抑郁,烦躁易怒,烘然而热,面赤汗出,手足心热,腰膝酸软,口干便坚,尿少色黄,舌红苔薄黄,可服左归丸5克,可在临睡前服养血安神丸5克或参味合剂20毫升,以达到养血安神之目的。
(2)中成药枕中丹治疗更年期睡眠不安
枕中丹,每次6克,每日2次。用于治疗更年期睡眠不安,睡眠较差者。
(3)指压法治疗失眠症
运用中医指压法可治疗失眠,方法如下:
①依前颈部4点、侧颈部4点、延髓部、后腰部4点的顺序压颈部。前颈部第一点靠近颈动脉窦,是控制血压与心肌机能的重要部位,侧颈部有椎动脉经过,可将血液从延髓输往脑部。压这些部位,能促进血液循环。但要注意的是,颈动脉窦的按压要在医生指导下进行。
②两拇指压左右肩、肝上部,揉松肌肉。
③在腹部九个点慢慢掌压。
④最后,以两手三指在腹部20点,慢慢反复仿“”字形指压。
(4)运百会穴安神安眠
百会穴位于头顶部正中线上,距前发际5寸;或两耳尖连线与头部正中线之交点处。运百会时取卧位,两手轮流以食、中指指腹揉百会穴1分钟。手指用力不能太重。
(5)转转脚踝产生睡意
在就寝前让双脚的脚踝,各做100次的右旋转、左旋转,紧张一旦舒解,自然就会产生睡意。脚部冰冷也会使人无法安睡,可以用热水浸泡双脚,让身体暖和。倘若能用具镇静效果的薰衣草进行药草浴,则可让身心放松,安然入睡。
(6)茶酒缓解更年期失眠症
用适量低度白酒浸泡茶叶,半个月后即可制成茶叶酒,每晚睡前饮一两口。此方对更年期的女性有益,能缓解该阶段的失眠症状。
(7)睡眠卫生疗法
良好的睡眠卫生和适宜的睡眠环境有助于形成条件反射,建立起牢固的“睡眠动力定型”:如按时睡觉,按时起床,睡前刷牙,洗脚,少用脑,卧室温度适宜,空气新鲜,床具舒适,安静无噪声等等。
(8)失眠症的饮食疗法
晚饭尽量安排在睡前2小时,并且不要吃得太饱,饭菜要清淡易消化。要做到睡前不喝酒,不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料,可服用1杯热牛奶,或少量蜂蜜,2枚大枣等有营养又有催眠作用的饮食。
潮红潮热是更年期妇女最常见最典型的症状,大约有85%的更年期妇女有潮红潮热现象。什么是潮红潮热呢?潮红是患者有时突然感到从胸部向颈部及面部扩散的热浪上延,上述皮肤部位伴有弥散性发红,常伴有出汗、心悸、胸闷等症状。出汗后又感畏寒,使患者感到心神不定、情绪不佳,有时影响日常工作,冬季里出汗后遭凉风可反复感冒,使机体免疫力下降。潮热是指有时单有热感而无皮肤发红及出汗。潮红潮热常同时存在。
潮红潮热是女性进入更年期的特征性症状,其发作机制说法不一,主要是由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,使脑垂体促性腺激素分泌增加,体内肾上腺素、多巴胺、组织胺、缓激肽和前列腺素分泌不稳定,使血管舒缩功能失调。育龄妇女中,雌激素具有增加心率、全面保护动脉系统的功能,当雌激素减少时,血管舒缩功能不稳定,血管突然扩张,使皮肤血流加速而发生潮热。
潮热的发生还与更年期植物神经功能障碍有关。由于雌激素有增强副交感神经的作川,更年期雌激素水平下降时,使其对下丘脑的副交感神经稳定作用减弱,从而产生了反应性交感神经张力过高,当中枢神经系统的神经介质发生变化,可对颈交感神经发生作用,产生区域性血管扩张。因头、颈、胸、背这些区域的植物神经系统更敏感,使这些部位潮热最为显著。绝经后期,植物神经系统已逐渐适应,在重新调整下达到新的平衡,于是潮热症状自然消失。
(1)服用麦味地黄丸治疗潮热
在六昧地黄丸中加入麦冬、五味子,名为麦味地黄丸。主治虚喘、咳嗽,痰中带血,潮热盗汗。用以滋阴敛肺。更年期女性以潮热盗汗、口干舌燥、夜梦不实为主要症状者,麦味地黄丸的疗效比较不错。
(2)服用维生素B 缓解潮红潮热
适当服用维生素B 、谷维素,对消除紧张不安、调节植物神经功能紊乱,减少潮红潮热的发生有一定的疗效。
(3)保持凉爽环境减轻潮热发生
保持一个凉爽的环境对缓解潮热症状有好处,有证据表明降低室内温度有助于潮热的发生。穿着以棉布类衣服为佳,便于皮肤透气,且穿着易于脱换,要避免很厚重的衣服,袖子勿长,领子勿高,以此调节寒暖,疏散温热。
(4)减压法缓解潮热出汗
避免压力,放松身心。在家庭生活与工作中不要自我施加压力;当潮热出现时应注意稳定情绪,可采用放松和沉思方式,想象自己处在凉快的地方,心静则凉,也可以喝一杯凉开水,对于缓解潮热也有作用。
(5)潮热出汗的饮食疗法
水果富含汁液,具有补虚、养阴生津、除烦、消食开胃等功效。水果富含维生素、无机盐、有机酸、糖等,经常适量食用水果可以滋阴降火,生津止渴,补虚扶正,培强人体抵抗力。
潮热出汗的患者宜食清凉、养阴生津类食物,如西瓜、梨、芦柑、橙、苹果、柿子、丝瓜、百合、西红柿、鲜藕、银耳、莲子等,忌食辛辣刺激的食物。
(6)潮热出汗的按摩疗法
患者取坐位,医者用双手拇指点按肝俞、肾俞等穴位,以补益肝肾;施以五指拿推法,点按头维、百会、风池等穴位,以滋阴潜阳,通调气血,通经活络,清头明目;施以揉拿手三阴法,点按曲池、内关等穴位,以调和气血,宁心安神,镇静镇痛,理气和胃。
育龄妇女的月经周期约28~30天,提前或推迟3天仍属正常范围,持续3~7天,经血量约40~60毫升。
更年期妇女月经变化发生在生殖功能逐渐趋向衰老的过程中,临床上分下列4种类型:①突然型:约有三分之一的妇女在相当绝经的年龄,月经突然停止12个月以上,使她们较容易认识到自己进入了绝经期。②经量减少型:有些更年期妇女月经周期正常,但经量逐渐减少至绝经。③周期延长型:指月经周期逐渐延长,经期缩短至绝经。④不规则型:有的更年期妇女表现为月经频发,经期延长,经量增多,经过一段时间后才进入绝经期。
当更年期妇女出现不规则子宫出血时,应仔细询问病史,认真去妇科进行检查及全身检查,必要时要进行阴道宫颈涂片或诊断性刮宫,要与该年龄段易发生的妇科肿瘤鉴别。
(1)服用逍遥丸治疗更年期月经不调
逍遥丸是在医圣张仲景的名方”四逆散”的基础上改造而成,其组方有5个特点:调肝以舒肝为先;养肝以养血为本;“实脾”以防肝病之变;“缓肝”以顺肝木之性;散收并用、补泻兼施。
逍遥丸主治肝郁脾虚所致的精神抑郁或烦躁易怒;胸部、小腹、乳房胀痛;头目胀痛眩晕;胸闷不舒、善叹息,神疲、食少、体倦;口燥咽干或喉中异物感;失眠多梦,月经不调,舌淡红,脉弦。
(2)按摩疗法缓解更年期月经不调
按摩刺激小手指上的肾穴、侧面的生殖区,手掌中央的心包,区以及手背无名指的关冲、食指的二间,手腕的阳池穴;脚部的脑垂体、肾脏、心脏、生殖腺及脚腓骨外侧后方的月经不调反射区。
(3)气功治疗更年期月经
①端坐床上,两足盘曲,两脚心相对,中间隔一拳之距。两手交叉胸前,分别以双手抚按双乳。两目微闭视鼻端,调息,入静。
②舌抵上腭,叩齿36次,咽津,以意念送津液循冲、任二脉之途至脐下三分丹田处。
③稍顿,领气循带脉经络绕行一周,贯气入血海,出前阴,经会阴,绕肛,循脊上行,经督脉经络入百会,稍顿,复领气人口化津。至此为1周。共做14周。
④双手交叉揉摩双乳5分钟。然后双手上下轻轻摩擦小腹至发热为止。
(4)益母草红糖鸡蛋汤治更年期血瘀
益母草30克,红糖适量,鸡蛋一只。鸡蛋煮熟去壳取蛋,中药洗净先用1.5碗水煎成半碗,再与鸡蛋同煮15分钟,放入红糖便可;亦可用生鸡蛋一只与益母草同煎,饮汤吃蛋。
主治妇女更年期血瘀所致的月经不调。经来小腹剧痛,经行不畅或经闭不来,经色暗滞或如咖啡色。有血块,块出痛减,舌有瘀斑,脉弦细。
(5)选择补血食物缓解月经紊乱
妇女更年期月经变化是最为突出的。月经不规则,血量增多或减少。经血量大,经期延长,失血量过多等则会造成贫血,应多吃鸡蛋、猪肝、牛肾、牛奶、羊肉等食物。这些食物含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素A、维生素B ,维生素B 和叶酸等,这些营养素都是治疗的“特效药”。
(6)注意饮食缓解月经紊乱
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜等刺激之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉,鸡肉、羊肉等。忌食生冷瓜果。
(7)生活调节缓解月经紊乱
保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁;月经期绝对不能性交;注意保暖,避免寒冷刺激;避免过劳,经血量多者忌食红糖,内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
更年期骨质疏松症是一种悄然而至、没有早期症状的疾病,是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病,属一种慢性骨病。由于骨质疏松症初期的症状(如腰腿痛、骨痛)并不严重,早期无任何症状或症状不明显而不易被人们所注意,可潜伏几十年,直至老年发生骨折才被显现出来。
骨是由钙盐沉积在骨基质上而形成的,有一定的强度和弹性。由于某种原因,如年龄的增加、绝经或代谢性疾病使骨质丢失,单位体积内骨质含量降低,骨结构变得稀疏,骨脆性增加,以致于骨折的发生率增加,这种疾病称为骨质疏松症。
骨质疏松症是更年期妇女的一种常见病和多发病,在老龄生活已被广泛看作是公众的主要健康问题。骨质疏松症引发的骨折不仅严重地危害人体的健康,使生活质量下降,而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。
(1)从饮食中摄取钙防治骨质疏松症
注意从饮食中摄入钙,绝经前每日1克,绝经后妇女以1.5克为宜。牛奶中的钙离子量大约是每100毫升含100毫克,每天喝两瓶鲜奶(500毫升)就可摄入500毫克的钙,其余可以从豆腐等豆制品,蔬菜,水果,鱼、虾、贝类等海产品获得。这些食品含钙量也高,但奶品中含有乳糖和酪蛋白分解产物,可以促进钙离子的吸收,因而是最理想的补钙食品。如果不能从饮食中补足钙的所需,就应另外服用含活性钙的药品。
(2)清淡低盐膳食防治骨质疏松症
绝经后常有尿钙排量增多,而尿钙与钠的排出机制是相同的。如吃盐多,尿钠就排出多,同时尿钙排量也会增多,身体钙丢失增多。因此提倡进食清淡低盐的膳食,可以避免尿钙过多的丢失,同时也有利于防治高血压。
(3)合理烹调提高膳食钙的利用率
有的蔬菜如芹菜、菠菜和苋菜的含钙量较高,但这些蔬菜中草酸含量较高,高草酸会影响钙的吸收,烹饪时可将这些菜在沸水中焯一下,除去部分草酸,以提高钙的吸收。谷类食物中磷含量较高,在胃肠道形成不溶于水的磷酸盐,影响钙的吸收,这类食物发酵以后能提高钙的吸收。
(4)运动降低骨丢失
经常运动有助于预防骨质疏松症的发生,促进骨质增厚。在36~65岁的妇女中,不参加运动者和每周跳舞3次(每次45分钟)的妇女比较,后者骨质丢失较少。运动形式不拘一格,并无优劣之分,运动都具有使骨质疏松症引起的骨折推迟发生10~15年的作用。
适当活动量的掌握原则,以运动时心率达到或稍微超过120次/分,运动后5~10分钟即恢复活动前的基础水平;运动后第二天心率应较前有所减少,若不减少者可酌情增加运动量,若超过运动前5次/分以上时,说明运动量需相应减小。
(5)补充雌性激素防止骨质疏松
更年期女性体内雌激素水平急剧下降,是绝经后骨质疏松症的重要发病原因。因此,适量补充雌激素,有助于防止女性在绝经后骨密度的快速下降。已证明绝经后女性服用雌激素者骨折发生率下降,其骨盐含量下降的速度较没服用雌激素者有明显变慢。
腰腿痛是由于腰椎长期负重,日积月累的微小损伤导致了腰椎骨质的退行性增生和椎间盘的萎缩,缺乏灵活性,腰椎负重力点不平衡,当受外力撞击、强劲用力或姿势不当时,极易损伤腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊和其他组织;或者年轻时腰椎间盘脱出后纤维增生钙化,压迫损伤腰部的神经,可引起腰腿痛。在腰腿痛的急性期由于软组织充血、水肿、肌紧张,无菌性炎症产物堆积,刺激神经,将产生剧烈疼痛。而在慢性期则因软组织之间发生粘连,压迫神经,可出现持续性的隐隐酸胀疼痛。也可因天气变化,引起体内血管收缩功能改变,诱发腰腿痛。劳累、饮酒、情绪急骤变化也可诱发。因腰痛和下肢痛常合并发作,故称为腰腿痛。它不是孤立的一种病,而是一组综合征。腰部疼痛急性期剧烈,慢性期呈隐隐作痛,时轻时重。行走时腰部不能挺直,常需用双手扶腰,躺卧时不能伸直仰卧,常呈弯腰屈卧的姿势,腰肌紧张,压痛点广泛,腰部疼痛常放射到膝部,有时到足趾和小腿,伴有下肢跛行无力,日久可有一侧下肢肌萎缩,感觉减退、迟钝。直腿抬高试验弱阳性或阴性。X线片可见骨骼退行性增生改变。
(1)针炙疗法
取腰俞、命门、环跳等穴及压痛点,每日1次。也可配合艾灸治疗,效果更佳。
(2)热敷疗法
可用热水袋敷于疼痛的部位,也可将沙或粗食盐炒热后装入布袋敷患处。还可在疼痛的部位使用艾灸、隔姜灸或拔火罐等。还可以在疼痛部位外贴狗皮膏药、伤湿止痛膏等。
(3)指压法消除腰疼
①让受压者俯卧,首先以三指在第一到第五腰椎上触压诊断。轻压便有疼痛反应的骨头就是障碍部位,但是请勿直接在那块骨头上施压,应该压骨旁筋的部位。由于筋必定呈现僵硬状态,所以要以两拇指反复压那个部位。
筋渐渐松缓以后,两拇指左右同时压骨头两侧。这样,筋和骨都能够得到调整。
②让受压者仰卧,从腹邪心窝部位以“”字形对20点施加掌压,一次压3秒。特别僵硬的部位,反复进行掌压。通过指压使整个腹部由硬变软,腰痛就会缓和下来。
(4)中成药治疗
如三七片、云南白药、跌打丸、舒筋活血片、小活络丸、伤湿止痛膏药等。
(5)自制药酒疗法
当归10克,熟地10克,臼芍10克,牛膝10克,秦艽10克,茯苓10克,川芎5克,木瓜5克,肉桂5克,防风5克,独活5克,小麦3克,炙甘草3克,生姜1片。水煎后,兑黄酒适量服用。每日1剂。可活血通络,祛风散寒。
(6)家庭沐浴法
将苍术120克、艾叶300克或松木刨花1000克装入纱布包内,放入浴池,然后将水温调至45~50℃。每次洗浴20~30分钟,每天1次,10天为一疗程。在洗浴中可不断添加热水,使水温一直保持在45~50℃。沐浴疗法可改善全身的血液循环,供给机体组织更多的养料和氧气,增强肌肉、关节的抵抗力,促进肌肉、肌腱功能的恢复。
(7)腰肌锻炼缓解腰疼
对慢性劳损者增强以骶棘肌为主的腰肌锻炼至关重要,其不仅可通过增强肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰肌锻炼的方式较多,以“飞燕点水” (或称“蜻蜒点水”)式为佳,每日3次,每次50下(开始时可较少)。
睡觉宜卧硬板床,床面不宜铺垫过厚,以免睡卧姿势不佳而加重腰椎劳损。需要弯腰从地面搬物时,应先屈膝下蹲,不宜直腿弯腰用力搬物,搬物倒水时不宜强烈扭腰转身,以免扭伤。
(8)腰腿痛的预防
坚持体育锻炼,不管是否有腰腿病症状,均可采用腰背肌功能锻炼法,即平卧位,挺胸挺腹挺腰,使腰悬空,由五点支撑逐步过渡到三点支撑,俯卧时两手两腿翘起,每日3次,每次15~30分钟,坚持不懈,既能增强腰腿部肌力,也能减轻缓解腰腿痛症状。配合其他体育锻炼更能事半功倍,既可防患于未然,又可缓解已有的疼痛症状。