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我们都知道，刮痧中的“痧”是指刮痧后身体上出现的痧痕。但是，在刮痧疗法刚应用之时，“痧”却是指一类疾病，而刮痧疗法则是专门用于治疗“痧”证的。那么，刮痧疗法是如何从只治疗痧证，发展到如今治疗几百种病症的呢？刮痧的作用原理是什么？刮痧的常用工具和方法有哪些？刮痧有哪些适应证和禁忌证……静下心来阅读，我们将一一为你寻获这些问题的答案。
痧，最初在中医的概念里并不是现在所说的刮痧后出现的痧痕，而是指一类病症，称为痧证或痧气。它不是某一种独立的疾病，而是许多种疾病在发展过程中出现的共同症状，因此有“百病皆可发痧”的说法。中医古籍中有关痧证的记载，涉及内科、外科、妇科、儿科等各科疾病。《痧惊合璧》中介绍了四十多种痧证，如“角弓反张痧”类似现代医学里的破伤风，“绞肠痧”即霍乱，“痧子”即麻疹，“风痧”即小儿常见的风疹。另外，民间还有“寒痧”“热痧”“暑痧”“暗痧”和“青筋痧”等说法。
刮痧最初是专门用来治疗痧证的。它是利用表面光滑的硬物作为工具，配以刮痧介质，在人体表面特殊部位（经络、穴位、疾病反应点等）进行反复刮拭，从而达到防治疾病目的的一种自然疗法。刮痧在古代称为砭法。据古书记载，中医的治疗手段有砭、针、灸、药、按跷和导引六种方法。砭法除了治疗效果特别好以外，还具有简单直接、无副作用等优点，能随时随地用来为人治病，是最方便的医疗方法，因此古人将砭法列为各种治疗方法之首。
患者经刮痧治疗后，局部皮肤表面会出现鲜红色、紫红色或暗青色的、高出皮肤表面的、类似“沙”样的斑点。中医认为，这种斑点是潜伏在人体内的一种致病因素，通过刮拭等方法可使其排出体表。因此，人们逐渐将这种疗法称为“刮痧”疗法，而“痧”也有了新的含义，那就是“痧疹”。清代邵新甫著《临证指南医案》中指出：“痧者，疹之通称，有头粒如粟。”它是疾病在发展过程中，反映在体表的一种征象。
刮痧疗法的起源可以追溯到旧石器时代。那时的人们在用火取暖时，发现火烤到身体的某些部位会很舒服；后来又发现用烘热的石头熨烫身体，可以缓解风湿、肿毒等疾病；再后来人们又开始用烤热后的石头来刺破脓肿。通过长期的经验积累，远古人类学会了用石块在身体上的某些部位熨烫、刮拭、刺破放血来治疗疾病，并逐步学会了磨制更适合用来治病的工具——砭石。砭石疗法就是刮痧的雏形，此时是刮痧疗法的萌芽阶段。
刮痧疗法具体成形于什么年代已无法考证，但有资料证明，在春秋战国时期，刮痧疗法已经很盛行。扁鹊是春秋战国时期的名医，司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》中扁鹊见蔡桓公的故事早已家喻户晓。《史记》中还记载了这样一个故事：有一次，扁鹊来到虢国，恰逢虢国举国上下都在祈福消灾，就询问是怎么回事。宫中有人告诉他，虢国太子病逝已有半天时间了，全国百姓正在为其哀悼。扁鹊问清楚太子的详细情况后，认为太子只是患了“尸厥”症，导致突然昏倒后不省人事、鼻息微弱，才被人误以为死去了。于是扁鹊亲自前去察看，确诊后，他让弟子“厉针砥石”“以取外三阳五会”，再施以“熨剂”，不一会儿，被认为已死半日的虢国太子竟然神奇地“活”过来了。在治疗虢国太子的方法中，砭石疗法起了举足轻重的作用。文中提到的“厉针”就是指针刺，而“砥石”就是用表面光滑的石块作为刮痧器具进行刮痧治疗。这说明在春秋战国时期，刮痧已经被广泛用于治疗疾病了。
但是在春秋战国之后，刮痧等许多实用技术被看作医道小技，难登大雅之堂，因而未能像针灸等疗法一样得以系统发展，而是长期流传于民间，没有得到医家的整理和总结，因此关于刮痧的专著并不多。正如清代《痧胀玉衡》王庭《序》中所说：“先是乡人用粪秽感痧，例制用钱蘸油而刮，然行之大都为妇人，为名医所不及。”
老祖宗留传给我们的外治法宝：刮痧疗法
从两汉至明朝一千多年的时间里，几乎看不到刮痧的记载，然而刮痧在民间并未衰败。汉代开始使用陶器进行刮痧治疗；唐宋时期运用苎麻、铜器、银器等作为刮痧的工具；到了元明时代，人们则常采用瓷调羹蘸香油进行刮痧治病。元明时期，民间治疗痧证的经验引起了医学家的注意，中医书籍里关于刮痧疗法的记载也开始偶有记载，用瓷调羹蘸香油进行刮痧这种方法在中医书籍中又称为“戛掠”，古人注解说：“戛，历刮也。”
到了清代，有关刮痧疗法的叙述逐步详细。清代郭志邃编写的《痧胀玉衡》是我国第一部论述痧证的专著。该书从痧的病源、流行、表现、分类以及刮痧方法、工具、综合治疗方法等方面都作了较为详细的论述。书中记载的刮痧方法有刮痧法、淬痧法、放痧法和搓痧法四种。吴师机在《理论骈文》中也记载了刮痧的运用：“阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”从《痧胀玉衡》开始，清代论述痧证的专著日渐增多，记载刮痧疗法的著作则更多。
刮痧疗法，千百年来在民间广泛流传。近年来，随着人们物质和精神生活水平的提高，人们的保健意识越来越强，加上内服药物所带来的毒副作用逐渐被人们所重视，因此，像刮痧这样的非药物自然疗法便日渐受到人们的喜爱。在目前医疗费用高涨的情况下，刮痧疗法以其“一听就懂，一看就会，一用就灵”的特点和花小钱、治大病的优势，成为了最受人们欢迎的家庭疗法之一。
刮痧疗法以其简便和疗效显著等优势，成为了最受人们欢迎的家庭疗法之一
几片薄薄的刮痧板，就这样一拭一刮，却在长期的临床实践中被证明对多种疾病有着显著的疗效。这并不是魔术，而是中医外治疗法中常用的刮痧疗法，对于为什么能有这样神奇的疗效，我们可以从其现代医学和中医学的治病原理中窥知一二。
当肌肉附着点、筋膜、韧带和关节囊等软组织受到损害时，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用使相关组织处于警觉状态。肌肉的收缩、紧张，甚至痉挛便是这一警觉状态的反应，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体的自我保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩、紧张。
刮痧可有效地消除疼痛和肌肉紧张、痉挛，其主要机制有三条：一是加强局部循环，使局部组织温度升高，血液循环加快，更有利于恢复；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而缓解其紧张和痉挛，减轻疼痛。
刮痧可以有效消除肌肉关节的紧张感
人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等）。当脏器发生病变时，有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身功能的平衡。刮痧保健和治病的依据之一，即是通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。如刮内关，可调整冠状动脉血液循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，以增加心输出量，增大冠脉流量和血氧供给等；如刮足三里，可以对垂体、肾上腺髓质功能起到良性的调节作用，提高免疫能力和调整肠胃运动。
刮痧不仅能排毒养颜，还能防病治病
刮痧时，用刮痧板在皮肤上刮拭使皮肤出痧，可使局部组织高度充血、血管扩张、血流及淋巴循环增多，白细胞吞噬作用及搬运力量加强；使体内废物、毒素加速排出，组织细胞得到营养，从而净化血液，增加全身抵抗力，减轻病情，促进康复。
刮痧时的出痧是一种血管扩张渐至毛细血管破裂、血液外溢、皮肤局部形成淤斑的过程。这些凝血块（痧痕）通过身体的自身溶血作用，不久后即能被吸收，这样可加快局部组织血液循环和新陈代谢的速度。同时使身体的防御能力增强，从而起到预防和治疗疾病的作用。自身溶血是一个良性的弱刺激过程，不但可以刺激免疫系统，使其得到调节，还可通过神经作用于大脑皮层，从而起到调节大脑兴奋和抑制过程，促进内分泌系统平衡的作用。
循环系统：通过刮拭可使血液和淋巴循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分的营养，从而促进全身的新陈代谢。
呼吸系统：对呼吸中枢具有镇静作用。
神经系统：通过刮拭刺激神经末梢可增强人体的防御功能。
免疫系统：通过刮拭刺激，可增强人体的免疫能力。
经刮痧刺激后，能引起人体产生以上变化，通过这些作用，从中医的角度来讲，刮痧最终能对人体产生以下的功效。
●调节阴阳
阴阳是中医理论的核心。人体在正常情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因为病邪或者跌扑损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”的病理变化，从而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床症候。刮痧治疗的关键就在于根据症候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使身体恢复“阴平阳秘”的状态，达到治愈疾病的目的。根据疾病的阴阳属性不同，刮痧手法也不同。病在经络、皮肉者属表，属阳，刮痧宜轻刮；病在脏腑、筋骨者属里，属阴，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是双向的，如血压不稳定者，经刮拭躯干、四肢穴位后，偏低的血压可升高，而偏高的血压可降低。
●活血化淤
人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生淤血，会使经络气血运行不畅，若淤血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应穴位刮拭，可使淤血消散，新血得生，经络畅通，气血运行顺畅，达到通则不痛的目的，这就是刮痧活血化淤的功效。
●扶正祛邪
刮痧之后，相应部位的皮肤出现青紫充血的痧痕，肌肤腠理得以开泄疏通，滞于经络穴位及相应组织器官内的风、寒、痰、湿、淤血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以畅通。当人体正气虚弱时，外邪易乘虚而入，通过补虚泻实的手法刮拭相关穴位与部位，可使脏腑功能得以增强，从而抵御外邪，保持身体健康。
●疏经通络
经络是气血运行的通道，内溉脏腑，外濡腠理，以维持人体的正常生理功能。《灵枢·经脉》中就有“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”的论述。若经络不通，则气血不和，就会导致疾病发生，故中医有“不通则痛，不痛则通”的理论。刮痧疗法通过反复刮拭病变部位，可以起到“通其经脉，调其气血”的作用。
●清热消肿
根据中医治法中“热则疾之”的原理，通过放痧手法的刺激，可使内部阳热之邪透达于体表，最终排出体外，从而达到清热的目的。故刮痧能清除体内的火热、肿毒。
刮痧并不是直接用刮具在皮肤上刮拭，刮拭之前，要在皮肤上涂抹一些润滑剂，以保护皮肤，减轻疼痛。刮痧工具的选择，直接关系到刮痧治疗保健的效果。古人常用铜钱、汤勺、嫩竹板等作为刮具，用水、香油、酒等作为润滑剂。这些工具取材比较方便，但是比较简陋，本身没有药物治疗作用，现在已经很少使用，取而代之的是经过加工、有药物治疗作用又不会产生不良反应的工具。
●刮痧板
刮痧板是刮痧的主要工具。从质地上来说，主要有水牛角刮痧板和玉质刮痧板两种。水牛角制品质地坚韧，光滑耐用，味辛、咸，性寒，具有发散行气、清热解毒、活血化淤的作用，其药性与犀牛角相似，只是药力稍逊，常为犀牛角的代用品；玉性甘味平，入肺经，能润心肺、清肺热。
目前，市面上有各种形状的刮痧板和集多种功能的刮痧梳。通常标准的刮痧板呈长方形，长10厘米，宽6厘米，厚的一侧为0.5厘米，薄的一侧为0.2厘米。四角圆钝，宽的一边呈凹形。保健刮痧时用厚的一侧，治疗疾病时用薄的一侧。呈凹形的一侧用于刮拭脊柱、手指、足趾等部位，圆钝的四角则用于按压经脉、穴位和敏感点等部位。
刮痧板使用完之后，可用肥皂水洗净擦干或用酒精擦拭消毒。为防止交叉感染，最好固定专人专板使用。水牛角刮痧板如长时间置于潮湿之地，或浸泡在水中，或长时间暴露于干燥的空气中，都会出现裂纹，影响其使用寿命。因此，刮痧板洗净后应立即擦干，最好放在塑料袋或皮套内保存。玉质板在保存时要避免磕碰，以防弄碎。
刮痧板
●石器
石器是最早的刮痧器具，在刮痧疗法起源之时就是使用石器来刮痧的。一般选用表面光滑无棱角、便于持握的石块作为刮痧工具。
●陶器
陶器在汉代时经常被用于刮痧。一般选用边缘光滑无破损的汤匙、瓷碗、瓷杯、瓷盘等，用其边缘进行刮痧。
家庭常用的汤匙也可以作为刮痧工具
●硬币
多选用边缘较厚钝而光滑、没有残缺的铜钱、银元、铝币等作为刮痧器具。
●木质板
多选用沉香木、檀香木等质地坚实的木材制成平、弯、有棱角且光滑的刮痧板，用其边缘进行刮痧。
●其他刮具
用小酒杯、有机玻璃、纽扣、药匙等作为刮痧器具。
梳子也可以用来刮痧
其他刮具
刮痧润滑剂有两方面的作用，一是减少阻力，增加润滑度，避免皮肤被刮伤；二是具有药物的治疗作用。一般多选用以下介质作为刮痧润滑剂。
●冬青膏
以冬青油与凡士林按1：5的比例混合调匀制成。适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛以及陈旧性损伤和寒性病症等。
●香油
也可用其他植物油代替。适用于久病劳损、年老体弱及婴幼儿等。
●鸡蛋清
鸡蛋清适用于热病、久病后期、手足心热、烦躁失眠、嗳气吞酸等病症。
●葱姜汁
取葱白、生姜等量切碎、捣烂，按1：3的比例浸入95%的酒精中，放置3～5日后，取汁液使用。适用于风寒引起的感冒、头痛以及寒凝气滞引起的脘腹疼痛等。小儿刮痧时多用生姜汁，因为生姜汁十分润滑，刮拭时不易擦破小儿柔嫩的皮肤。
●白酒
选用浓度较高的粮食白酒或药酒。适用于损伤疼痛日久或四肢麻木、手足痉挛、腰膝酸软无力等病症，对发热的患者还有降温的作用。
●滑石粉
医用滑石粉或爽身粉等均可使用。适用于婴幼儿以及炎热的夏季。
●刮痧油
由芳香药物的挥发油和植物油经提炼、浓缩制成。具有祛风除湿、行气开窍、止痛的作用。
●止痛灵
用中药丹参、桃仁、血竭、蜈蚣、三七、麝香、酒精提炼而成，具有消毒杀菌、活血消肿、止痛的作用。
●刮痧活血剂
以天然植物为原料，经提炼、浓缩、调制而成，具有活血化淤、促进血液循环，扩张毛细血管，促使出痧等作用。
在使用刮痧疗法时，应根据病情选择相对应的刮痧方法，才能取得最好的治疗效果。刮痧有各种不同的方法，可用刮具，也可用手指，还可用针具。大体上，刮痧的方法主要分为四类，分别是刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。
刮痧法是刮痧疗法中最常用的一种方法。操作者用刮痧器具蘸取润滑剂后，在患者体表的特定部位反复刮拭，使皮肤出现痧痕为度。刮拭时，要按顺序刮拭，用力要均匀，一般采用腕力，同时要根据患者的反应随时调整刮拭的力量，以达到最好的治疗效果。
因操作方法不同，刮痧法又分为直接刮法和间接刮法两种。
●直接刮法
患者取坐位或俯卧位，操作者先用热毛巾擦洗患者将要刮痧部位的皮肤，均匀地涂上刮痧介质，然后手持刮具在皮肤上直接进行刮拭，以刮出痧痕或血点为止。此法刺激强、见效快，多用于体质比较强壮的患者。
直接刮法
●间接刮法
先在患者要刮拭的部位覆盖一层毛巾或棉布，然后用刮具在毛巾或棉布上进行刮拭，使局部皮肤发红、充血、出斑，此为间接刮法。此法，刺激相对较小，多用于小儿、老人、体弱、高热、中枢神经系统感染、抽搐及某些皮肤病患者。
间接刮法
撮痧法是指操作者用手指代替刮具，用手指扯、夹、挤、抓患者体表特定部位的皮肤，至局部出现红紫痧痕的一种治疗方法。根据手指的不同指法和力度，撮痧法可分为扯痧法、夹痧法、挤痧法和抓痧法。
●扯痧法
操作时操作者拇指和食指对抗用力，将患者皮肤提起，同时两手指上下或旋转地揉捏皮肤，再松开，如此进行3～5遍，至皮肤出现痧痕。此法力度较大，要以患者能忍受为度，具有发散解表、通经解郁的功效。扯痧法主要用于头部、颈部、背部、面部的太阳和印堂。
扯痧法
●夹痧法
又称为钳痧法或揪痧法。操作者五指屈曲，以食指和中指的第2指间关节对准操作部位，对抗用力，提拧起患者皮肤，即两指用力夹紧皮肤并提起；提至最高处时，两指同时带动夹起的皮肤一同旋转，然后松开，使皮肤恢复原状，如此一提一放，反复进行，以能够听到皮肤的弹响并连连发出“吧吧”的声响为最佳。在同一部位可连续操作6～7次，直到被拧起的皮肤出现痧痕为止。
由于揪的作用对皮肤有较强的牵引力，所以常引起局部或全身反应，使施术部位的皮肤潮红，且稍有疼痛感，但痧被揪出、局部出现淤血后，患者就会感到周身舒展。此法多用在穴位上，具有通经活络、活血止痛、调和阴阳、引血下行的功效。适用于皮肤张力不大的头部及腹、颈、肩、背等处。
夹痧法
●挤痧法
操作者用拇指和食指在患者撮痧部位用力挤压，连续操作3～5次，直至挤出一块块或一小排紫红色痧斑为止。此法多在体表各个穴位上操作，一般用于头额部位。
挤痧法
●抓痧法
操作者以拇指、食指和中指三指对抗用力，均匀地提起撮痧部位的皮肤，在提起的同时，三个手指来回滑动，用力揉捏皮肤，然后松开皮肤。手指在患者的撮痧部位游走，持续重复提起、揉捏的动作，直到出现痧痕为止。此法具有疏通经络、健脾和胃、调和气血、行气活血的功效。
抓痧法
挑痧法是用针具在人体体表的穴位或特定部位上，刺入皮下挑断纤维丝或挤出点滴淤血来治疗疾病的方法。挑痧时，操作者先用酒精棉球消毒挑刺部位，然后左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持三棱针；对准部位将针横向轻快刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3厘米，再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织或青筋。有白色纤维组织的地方，挑尽为止；有青筋的地方，每点挑3下，同时用双手挤出淤血。术后用碘酒消毒皮肤，敷上无菌纱布，用胶布固定。此法主要用于头部、颈部、胸部、腰背部和四肢部等，可治疗喑痧、宿痧、郁痧、闷痧等症。
放痧法是刮痧疗法中的一种为了增强疗效而配合使用的疗法，主要用于四肢末端穴位、口腔内穴位、五官部位的部分穴位以及一些不能施以刮痧法的部位。本法刺激性较强，具有清泻痧毒、通脉开窍、急救复苏等功效，多用于重症急救。其方法是操作者用消毒的三棱针快速点刺皮肤血脉，通过放痧使血液循环加速，让淤血和痧毒从体内排出。放痧法又分为泻血法和点刺法两种。
●泻血法
常规消毒后，操作者左手拇指压在患者被刺部位的下端，上端用橡皮管结扎，右手持三棱针对准被刺部位的经脉穴位，迅速刺入静脉中1.5～3毫米深；然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻按静脉上端，以助淤血排出、毒邪得泻。此法适用于肘窝、腘窝及太阳穴等处的浅表静脉，可用于治疗中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等症。
●点刺法
针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位；经常规消毒后，操作者左手拇指、食指、中指三指夹紧患者被刺部位或穴位的皮肉，右手持针，对准穴位迅速刺入3～6毫米，随即将针退出；轻轻挤压针孔周围，使血液流出，然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣穴、十二井穴或头面部的太阳、印堂、攒竹、上星等穴。
挑痧法和放痧法具有一定的危险性，最好由专业人员操作，不适合家庭使用。
点刺法
在古代，刮痧只用于治疗各种痧证，使用范围比较局限。现在，经过临床无数医疗实践积累，刮痧的治疗范围已经扩大到内科、外科、妇科、儿科等临床各科，还可用来保健养生、养颜美容。据统计，刮痧对四百多种疾病具有疗效。同时，作为一种治疗方法，刮痧也有其禁忌证。
内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等；急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、中风后遗症、泌尿系统感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿；各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，如神经性头痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、多梦等神经官能症。
外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤；感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛、肩周炎、落枕、慢性腰痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节骨质增生、股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤科如皮肤瘙痒症、荨麻疹、痤疮等病症。
儿科病症：小儿营养不良、小儿食欲不振、小儿生长发育迟缓、小儿感冒发热、小儿腹泻、小儿遗尿等病症。
五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。
妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。
保健美容：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、养颜美容等。
◎有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身水肿者禁用。下肢静脉曲张、下肢水肿的患者，刮拭方向应由下向上，用轻手法。大血管显现处禁用重刮。
◎接触性皮肤病患者忌用刮痧，防止将疾病传染给他人。有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少症的患者禁止刮痧。
◎过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。
◎精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。
◎孕妇的腹部、腰骶部禁止刮痧，否则会引起流产。女性乳头禁刮。
◎凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。皮肤高度敏感或者重度过敏者，禁刮。
◎急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。
◎眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、肚脐、前后二阴等部位禁止刮痧，否则会使这些部位黏膜破损。小儿囟门未合时，头颈部禁止刮痧。
刮痧有方便实用、直观易学、见效迅速、疗效明显等特点，是一种很值得普及和推广的医疗保健方法。那么，刮痧具体该如何操作呢？下面我们从刮痧的补泻手法、操作步骤等方面来介绍刮痧的操作方法。
刮痧的手法分为补法、泻法和平补平泻法。刮痧的补泻作用取决于操作力量的轻重、速度的快慢、时间的长短、刮拭的方向等因素。
●补法
补法是指能增强人体正气，使脏腑功能旺盛的方法。其刮拭按压的力量小，刮拭速度慢，刺激时间较长，向心脏方向进行。适用于年老、体弱、久病、重病或形体瘦弱的虚证患者。
●泻法
泻法是指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。其刮拭按压的力量大，刮拭速度快，刺激时间较短，背离心脏方向进行。适用于年轻、体壮、新病、急病或形体壮实的实证患者。
●平补平泻法
介于补法和泻法之间，有三种刮拭方法。第一种按压力量大，刮拭速度慢；第二种按压力量小，刮拭速度快；第三种按压力量中等，速度适中。平补平泻法常用于正常人刮痧保健或虚实兼有的患者。
病情重、病灶深，但体质较好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻法；病情轻，病灶浅，但体质较差的患者，宜用补法。用泻法或平补平泻法刮痧时，每个部位刮拭的时间一般在3～5分钟；用补法刮拭，每个部位刮拭的时间为5～10分钟。通常一个患者应选择3～5个部位进行刮拭。
另外，刮拭的方向顺经脉运行方向者为补法，逆经脉运行方向者为泻法；刮痧后加温灸者为补法，刮痧后加拔罐者为泻法。
第一步：先根据患者的病情，确定刮痧部位以及刮痧手法。再让患者选择自然舒适、便于操作者操作的体位，暴露刮痧部位。
第二步：用热毛巾擦洗患者刮拭部位的皮肤，再用75%的酒精棉球对刮痧部位、刮痧器具以及操作者的手指进行消毒。
第三步：在刮痧部位涂上一层润滑剂，手持刮具与刮痧部位成45°角，灵活利用腕力和臂力斜刮。操作手法由轻到重，以患者能耐受为度，用力宜均匀适中。
第四步：刮痧的顺序是由上而下，由内向外。即先刮头颈部、腰背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节部位。具体来说，面部由内侧刮向外侧，头部由头顶向四周，颈部由上向下，腰背部由上而下及由内侧向外侧，胸部由内侧向外侧，腹部由上而下，四肢由上而下。每个部位一般先刮阳经，再刮阴经；先刮身体左侧，再刮身体右侧。刮完一处之后再刮另外一处，不可无次序地乱刮。同时，要顺着一个方向刮拭，不能来回刮。皮肤出现痧点、紫斑即可，不可过度刮拭。
第五步：刮痧完毕之后，应让患者将衣服穿好，防止着凉。并饮1杯开水，以利于排毒。
按照正确的手法和步骤刮痧，会取得事半功倍的效果
为了保证刮痧的疗效，减轻刮痧对患者造成的疼痛，以及避免刮痧可能引起的不良后果，在刮痧前、刮痧时和刮痧之后应注意以下事项。
◎在刮痧之前，应对患者做好解释工作，以消除患者的紧张情绪。在刮痧过程中要随时关注患者的神色，并询问患者的感受，一旦患者有不适情况应及时调整刮痧的手法、力度等，或者采取别的措施，防止患者出现晕刮。
◎刮痧治疗时，应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷和风口。夏季刮痧时，不能让风扇直接吹到刮拭部位。冬季天气寒冷刮痧时间宜长，夏季天气炎热刮痧时间宜短。
◎凡肌肉丰满处，宜用刮痧板的横面（薄面、厚面均可）刮拭。关节处、手指、脚趾、头面部等肌肉较少、凹凸不平之处宜用刮痧板棱角刮拭。
◎年迈、体弱、儿童、特别怕痛的患者可用间接刮痧法，在刮痧部位放上1块干净的手绢或柔软的布，隔布刮痧，手法不可太重。
◎若刮痧处有疔疮疖肿、外伤瘢痕或皮肤溃烂，应避开这些部位，不要在其上面刮拭。
◎刮痧后患者可休息一会儿，并喝适量温开水，禁食生冷、油腻食物。不要马上用水清洗刮痧部位，可先用干净的纸擦去皮肤上的润滑剂，刮痧后3小时内禁止洗澡，更不能洗凉水澡。
◎对一些不出痧或出痧较少的患者，不能片面地追求出痧。出痧量的多少和疾病的性质、刮痧的部位、患者的体质以及刮痧的手法等诸多因素有关，不能片面地认为出痧越多，治疗效果就越好，从而过度地刮拭皮肤。只要按照正确的刮痧方法来刮痧，不管出痧多少，都会对疾病有治疗效果。
◎前1次刮痧部位的痧痕未退时，不宜在原处再次进行刮痧。一般第2次刮痧时间需等3～6天之后，以皮肤上痧退及无疼痛感为标准。一般3～5次为1个疗程，休息1周后再进行下1个疗程。
刮痧是通过刮痧板、手指或者针具对体表的穴位或者特定部位进行刺激，使身体产生反应，从而达到保健、治病目的的一种疗法。人体在受到刮痧的刺激后，会产生各种反应。在局部，皮肤会出现痧痕，还可能会有疼痛、发热的感觉；在全身，如果患者情绪紧张或者身体虚弱，无法承受刮痧的刺激时，会出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐等症状，称为晕刮。在使用刮痧疗法时，我们应认识正常的刮痧反应，并预防晕刮等不良反应的出现。
刮痧之后，可以根据痧痕观察病情
刮痧之后，皮肤对刮痧的刺激会产生各种反应，主要是皮肤颜色和形态的改变，称为痧痕。常见的痧痕包括体表局部组织潮红、紫红或紫黑色淤斑、小点状紫红色疹子，并常伴有不同程度的热痛。在形态上，有散在、密集或斑块状等不同形态，湿邪重者多出现水疱样的痧痕。凡有病灶之处，只要刮拭数分钟，便可见微红，轻则出现红色杂点，重则成斑，甚至出现青黑斑块，触之略有阻碍感或隆凸感。较严重的黑斑块，刮拭时则会有痛感。
痧痕对疾病的症状、治疗和预后判断有一定的指导意义。痧痕色鲜红，呈点状，多为表证，病程短，病情轻，预后多良好；痧痕色暗红，呈片状或斑块，多为里证，病程长，病情重，预后差。随着刮痧的治疗，痧痕颜色由暗变红，由斑块变成散点，说明病情正在好转，治疗是有效果的。
当出现晕刮时，操作者应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高的体位。让患者饮1杯温开水，并注意保暖。休息片刻后，患者就能恢复正常。如恢复较慢，可掐按患者的百会、人中、内关、足三里、涌泉等穴位。
