颈、肩是人体上半身非常重要的部位,它在头部和躯干之间,连接着头部和躯干、躯干和手臂。无论头部和上臂要做什么样的活动都离不开颈、肩部的支配,它对人正常的活动起到非常重要的作用。
颈椎的结构和特点
颈部由颈椎骨、颈动脉、颈静脉、肌肉、筋骨和韧带等组成。其主要部分是脊椎,颈部脊椎由7块颈椎骨、6块椎间盘及相应的韧带组成。颈椎是人体脊柱的重要组成部分。
颈椎有7块,除第一颈椎和第二颈椎之间没有椎间盘外,其余颈椎之间以及第七颈椎、第一胸椎之间都夹有椎间盘,颈椎间有6块椎间盘。椎体和椎弓共同组成了颈椎。椎体为柱状体,呈椭圆形,椎弓与椎体相连形成椎孔。椎管是所有椎孔相连而形成的,脊髓即容纳在椎管里。
椎间盘是颈椎的另外一个重要组成部分,由髓核、纤维环①和软骨板②三部分组成的纤维环组织构成,夹在脊柱的两个椎体中间,可以连接椎体。
肩关节结构
肩关节是由肩胛骨的关节盂③与肱骨头组成,故又叫肩肱关节,属球窝关节。关节盂周围有纤维软骨构成的盂缘附着,使关节窝变得更深。关节囊附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊薄而松弛,下壁的这一特点尤其明显,关节囊的滑膜层被肱二头肌长头腱包裹,形成了位于结节间沟内的肱二头肌长头腱鞘。
肩关节周围的韧带较少,韧带力量也比较弱,主要是在肩关节的上方,有喙肱韧带连结喙突与肱骨大结节,与关节盂周缘相连的盂肱韧带连结肱骨小结节及解剖颈的下方。
本节名词
①纤维环
位于椎间盘的周缘部,由纤维软骨组成,纤维环的纤维在椎体间斜行,在横切面上排列呈同心环状,相邻环的纤维具有相反的斜度,且相互交叉。
②软骨板
为透明的无血管的软骨组织,在椎体上下各有一个,其平均厚度为1毫米,在中心区更薄呈半透明状,位于骨后环之内。
③关节盂
在某些关节(如肩关节、颞下颌关节、髋关节),关节窝的周围有一圈的软骨,可以加大关节的面积,同时能增加关节结构的稳定性,这一圈的软骨就是关节盂。
颈椎生理构造
人体脊柱有四个生理弯曲,即颈椎向前凸、胸椎向后凸、腰椎向前凸、骶尾椎向后凸,分别简称为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,其主要组成部分是椎骨。颈椎上连头部颅骨,下接胸椎骨,在人体结构中占有重要地位。
脊柱的四个生理弯曲
颈椎前凸生理曲度的形成:胚胎时呈后凸状态,幼儿期渐呈前凸,称为继发曲度,是机体负重后由椎体和椎间盘产生前厚后薄的改变所引起的。
颈椎前凸生理曲度的作用:颈椎生理曲度的存在,增加了颈椎的弹性和支持性,可以减缓外力对脑和脊髓的震荡程度,也是医生利用X线片诊断颈椎是否发生病变的重要依据。
肩关节结构
肩关节连接肩胛骨、锁骨、肱骨,属球窝关节。
肩关节剖面
肩关节是活动范围最大的关节,以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动,但结构缺乏稳定性。