肩关节损伤①,一种是短期内发生的急性伤害,另一种是“积劳成疾”,也就是由长期的慢性疲劳或损伤引起的肩关节疾病。风寒潜入关节就会引起肩部疾病,比如我们常见的风湿性关节炎就是由此引起的,因此生活中应该尽量避免肩部受寒。
引起肩关节错位的原因
肩关节错位是最常见的肩关节外伤,多由于局部遭受外力打击、碰撞、挤压等使锁骨外端错缝移动,而产生移位。另外,肩关节扭伤,一般会在上臂活动幅度过大、活动速度过快或用力不当时发生。当用力不当或摔倒,受到猛烈的牵拉时,肩关节附近肌肉会被拉伤甚至出现断裂。
受到损伤后,肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带会出现局部的水肿、充血、渗出等,之后会进一步发展成为组织粘连。慢性损伤也是这样发生的,只有在长期疲劳的情况下,才会有明显的表面变化,但实际上关节的强度和韧性都受到影响而逐渐下降。
肩部关节怕风寒
《黄帝内经》中有这样的论述:“血得温而行,逢寒则凝。”居室阴冷,长时间开空调制冷,夜晚袒露肩膀睡觉,淋浴受寒等情况下,寒邪就会侵入血脉,血遇寒则滞,就好像水冻成冰块无法流动一样。血液循环不好,身体正常的新陈代谢就会受到影响,“通则不痛,痛则不通”,血流受阻必然会引起疼痛。
从西医方面来讲,受寒之后,肩部的组织会发生明显的生理变化,即“无菌性炎症”②。初期表现为肩部微血管收缩、扩张的反复交替,从而使血液循环变差;之后,组织细胞受到损伤,发生肿大或者坏死;进而,血管通透性变化,会有炎性物质渗出,浸润局部;最后在渗出物的刺激下,附近的肌腱和关节其他组织发生水肿、出血、粘连。因此,生活中应该注意肩部的保暖。
本节名词
①肩关节损伤
指肩关节周围的肌群、肌腱和韧带等发生拉伤、扭伤、发炎等症状。
②无菌性炎症
由身体自身发生、无细菌作用的炎症反应称为“无菌性炎症”。
引起肩部疲劳的活动
引起肩部疲劳的活动
长时间用眼
眼睛长时间聚焦会引起颈肩部的肌肉神经控制失调,导致肌肉长时间紧张不能缓解,而出现慢性疼痛。
操作电脑
高度不合适的电脑桌和长时间操纵鼠标、键盘,会引起操作者颈部、肩部肌肉的紧张疲劳。
过度健身
健身时过度锻炼肩臂肌肉,或方法不当,都有可能损伤肩部肌肉,造成肌肉拉伤甚至断裂。
打羽毛球
打羽毛球主要依赖于肩部和手臂的力量,反复挥拍或动作不正确会造成肌肉疲劳,甚至肌肉拉伤。
游泳
游泳前准备活动不充分,或者姿势不正确,游泳时间过长,环境温度过低等,都会引起肩部组织损伤。
肩部组织炎症的发生过程
肩部微血管反复收缩、扩张→血液循环受到影响→细胞受损,发生肿大或坏死→血管通透性变化,炎性物质渗出→浸润局部,刺激周围组织→附近的肌腱和关节其他组织发生水肿、出血、粘连
炎症,是身体对于刺激的一种防御反应,主要表现为“红、肿、热、痛”和相应的功能障碍。肩周炎属于非感染性的无菌性炎症。