不能灸的穴位——禁灸穴

凡是不可施灸的穴位称之为禁灸穴，又被称为“意外穴位”或“易发生意外穴位”，亦有称“危险穴位”。关于禁灸穴我国诸多医学古籍中均有记载，最早见于《黄帝内经》。

我国医学首次明确提出禁针禁灸穴的古籍为《针灸甲乙经》1，该书记载禁灸穴位有23穴：头维、承光、风府、脑户、哑门、下关、耳门、人迎、丝竹空、承泣、白环腧、乳中、石门、气冲、渊腋、经渠、鸠尾、阴市、阳关、天府、伏兔、地五会等。

清代人做禁灸穴歌，介绍禁灸穴达45个之多，分别为：哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、颧髎、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊腋、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞。

清代医学著作《针灸逢源》2又加入脑户、耳门二穴为禁灸穴。至此，禁灸穴总计为47穴。

观察上述禁灸穴位的部位归属，均分布于头面部，重要脏器和表浅大血管的附近，以及皮薄肌少筋肉结聚的部位。因此，使用艾炷直接对这些穴位施灸，会产生相应的不良后果。

禁灸穴是艾灸应用过程中避免事故发生的根据，是我国古人多年临床实践的经验总结。但是，随着现代医学的进步，人们通过人体解剖学更加深入地了解人体各部位的结构，古人所说的禁灸穴大都可以用艾条或者灸盒温和施灸，这样不但不会对机体造成创伤，而且能够使艾灸疗法更好地为我们服务。

现代中医临床认为，所谓禁灸穴只有四个，即睛明穴、素髎穴、人迎穴、委中穴。不过妊娠期妇女的小腹部、腰骶部、乳头、阴部等均不适宜施灸。

本节名词

1　《针灸甲乙经》

简称《甲乙经》，晋皇甫谧（215～282年）编撰于魏甘露四年（259年），共10卷，南北朝时期改为12卷本。

2　《针灸逢源》

针灸著作。6卷，清朝李学川撰，刊于1817年。

古今禁灸穴对比

古籍中记载的禁灸穴共有47个，随着医学进步，艾灸方法的改进，这些禁灸穴都成为可灸穴，现代医学认为只有睛明、素髎、人迎、委中四穴为禁灸穴。

名称：古代禁灸穴

头面颈部：哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、颧髎、下关、人迎、天牖

胸腹胁部：周荣、渊腋、乳中、鸠尾、腹哀

肩背腰骶部：肩贞、脊中、白环腧、心腧

四肢部：天府、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶

名称：现代禁灸穴

头面颈部：睛明、素髎、人迎

胸腹胁部：无

肩背腰骶部：无

四肢部：委中

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