都伯纳
不久前,我在休斯敦和一名医生聊了聊,他是那种老绅士型的家庭医生,如今已经不多见。他名叫西里尔·沃尔夫,原籍南非,但除此之外,他给我的印象是几十年前那种典型的美国全科医师 。
我问了他各式各样的问题——近年来其行业有何变化,管理式医疗 对其有何影响,等等。问着问着,他突然目露怒火,下巴绷得紧紧的,换了一种义愤填膺的口气。他开始讲述他这一行一个简单而又严重的问题:许多仿制药 仍然价格高昂,他的病人根本买不起。他解释道,他有很多病人必须自掏腰包买药,但即便是沃尔格林、埃克德和CVS(方便商店)这样的连锁药店,也要价颇高。
于是,沃尔夫便开始四处打听,发现好市多和山姆会员这两家连锁商店的仿制药售价远远低于其他连锁店。即便将在好市多和山姆会员购买会员卡的成本计算在内,其差价也相当可观。(显然,在两家商店的药店购物并不需要成为会员,但会员卡确实可以再打一次折。)以下是沃尔夫在休斯敦药店查到的90片百忧解仿制药售价:
沃尔格林:117美元
埃克德:115美元
CVS:115美元
山姆会员:15美元
好市多:12美元
价格没有打错,同样一瓶药,沃尔格林售价为117美元,而好市多仅为12美元。
我最初也是将信将疑,我问沃尔夫,究竟为何会有人愿意——很可能是每个月——多花100美元在沃尔格林配处方药,而不去好市多呢?
他的答案是,若有某个退休老人习惯在沃尔格林配处方药,他会一直去那里配处方药,还以为各个药店的仿制药售价(或许可以说所有药品的售价)都相差无几。说的就是信息不对称,说的就是价格歧视!
我本打算写文章探讨此事,也收集了几个相关的链接:休斯敦对沃尔夫的发现所做的一段电视新闻报道,底特律市一名电视新闻记者编写的一份范围颇广的价格比较报告,《消费者报告》杂志的一份调查,以及参议员戴安娜·范斯坦对此问题所写的一篇研究报告。
但整件事被我忘得一干二净,直到读到《华尔街日报》的一篇详尽文章,我才想起来。这篇文章仔细计算了各家连锁药店的差价。多数差价不如沃尔夫所举的例子那般巨大,但往往仍然不小。
或许最有意思的一句话如下:
接到记者的来电后,CVS称其会将辛伐他汀 的售价(从108.99美元)降到79.99美元,作为其“现行价格分析”的一部分。
这么说来,这叫作“现行价格分析”。下一次我答应给孩子买20美元的玩具,却被他们抓到在买两美元的玩具时,我可得记得这个名词。