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脾虚肝郁,易感疲劳

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的,虚是指脾气不足,营养物质达不到,所以身体会有疲劳感;但是同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落,这是精神压力所致。如果治疗的话,要攻补兼施,可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”,前者舒肝,后者健脾。

有人说“慢性疲劳综合征”有点像我们过去熟悉的“神经衰弱”,其实是不无道理的,因为这两种病有一个共同的特点,就是查不出毛病,但人总是觉得疲劳,浑身不舒服。

美国的疾病控制中心对这个病作了诊断标准修订:第一,要求病人出现了持续的或者反复发展的、半年以上的疲劳,而且这种疲劳不是因为过度劳累或营养不良造成的,但是确实感到很累,影响到了正常生活。第二,病人还可能伴有下列症状,比如爱忘事、咽喉疼痛,甚至腋下淋巴结肿大,还可能出现睡眠上的障碍,或者头疼、肌肉酸痛,运动之后疲劳不容易缓解,等等。在这两个条件都具备,而且同时排除了其他疾病的时候,才可以拿“慢性疲劳综合征”说事。

至于为什么会发生这个病,至今学者们还在争议。有的人说是感冒之后开始,说明和感染有关;还有人说是因为心理因素、压力太大导致的,有点儿被“压趴下”的意思,因此就把它和抑郁症画等号了,因为“慢性疲劳综合征”确实可以出现很明显的抑郁感觉,而抑郁症也可以出现很明显的疲劳……但不管哪种猜测,其实简而言之就是一种“查不出问题的疲劳”,是真正意义上的“无病呻吟”了。这种查不出问题的疲劳最容易在中年女性身上出现,这和她们的情绪变化大,生活压力大,感觉又比较敏感有直接关系。

北京中医药大学承担的国家级课题之一,就是对“慢性疲劳综合征”进行研究。研究者发现,“慢性疲劳综合征”患者属于肝气郁、脾气虚的比较多,这也是中年女性最常见的问题,所以中医才有“中年责之肝”的说法。中年女性身体消耗大,而且因为压力过大,又比较敏感,所以多“肝郁脾虚”。

这个证型从名字上就可以听出是虚实夹杂的,虚是指脾气不足,营养物质达不到,所以身体会有疲劳感;同时这种人还经常伴有胸闷憋气、情绪低落,这是精神压力所致,如果治疗的话,要攻补兼施,可以用“加味逍遥丸”配合“人参健脾丸”,前者舒肝,后者健脾。

如果是气血两虚比较明显的,可以把“人参健脾丸”改成“人参归脾丸”。如果偏于湿重,舌苔比较厚,胃口也不好的,就用“逍遥丸”加上“香砂六君子”,既能舒肝,又能去湿。总之,就算病人疲劳得很严重,也不能单纯给补药。

西医对“慢性疲劳综合征”的治疗其实和中医一样,也不提倡静养,而是要适当地运动,激发人体的活力,让使人体处于安逸、放松乃至懈怠状态的副交感神经“下班”,而使身体兴奋的交感神经开始工作。俗话说“人越待越懒”,就是这个道理。

需要提醒一下的是,淋巴结的肿痛是需要认真追究一下原因的。一般情况下,应该和淋巴结局部出现感染有关,比如你的牙龈发炎了或者嗓子红肿了,下颌甚至颈部的淋巴结就会肿大,而且往往摸着会痛,如果去医院化验,会发现血液中的白细胞也偏高,这是淋巴结在通过“增兵”抗炎呢。如果没有感染,哪儿都没有发炎,但就是有淋巴结肿,而且摸着不疼,那就要小心了。特别是左边锁骨上的淋巴结肿大,而且你又有胃病的历史,在肿大的同时体重还在减轻,就一定要检查一下胃了,因为胃部肿瘤的症状之一,就是左侧锁骨上淋巴结的肿大。

我认识一个病人,他左侧锁骨上淋巴结肿大两年多了,而且经常发烧,但是胃里检查没有问题,连肿大的淋巴结都做了病理检查,居然也没发现异常。原本以为平安了呢,谁也没料到最后还是出了问题,他脖子上的淋巴瘤其实是“何杰金氏瘤”,是淋巴瘤里恶性程度不高的一种,但如果不加以控制,后果也可以很严重的。从他的案例我们可以得到教训,淋巴结肿大和低烧同时出现的话,是不能一股脑地都推到“慢性疲劳综合征”上去的。 Pu7wN6iWLOBYvk39QG2S1ZxwID1XV5YBSFhVgtD587uPvmPQEPEKbR/fIg+v/Moq

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