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太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓一作痉。
郭白云曰：痓是病名，如中风伤寒之类也。痉是病证，如结胸痞气之类也。痓为轻，痉为重，痓而又痉者为尤重。痓之发柔软，痉之发刚硬，二字当有别也。痓病者以太阳病发汗太多，荣血已亡，风寒易中，故筋脉劲急，作刚柔二痓也。寒邪内入于荣，郁于肌肤，则发热；凝其血脉，则无汗，无汗为表实，不应恶寒。今反恶寒者，以寒邪严厉，从卫入荣，卫亦因之而不阖，故反恶寒也，其痓故名曰“刚”。
太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痓。
风伤于卫，则发热，开其腠理，则汗出。汗出当恶寒。今不恶寒者，以风为阳邪，木性曲直和软，虽汗出亦不恶寒，其痓故名曰“柔”。
太阳病发热，脉沉而细者，名曰痓，为难治。
太阳病发热，指表而言也。若脉沉迟可用栝楼桂枝汤解肌。今脉沉而细，细为气少，未可以解表，故难治。
太阳病，发汗太多，因致痓。
《内经》曰：“夺汗者无血”。血虚则风寒易伤，筋脉得寒则引急，故令病痓。
夫风病，下之则痓，复发汗，必拘急。
风伤于卫，若下之虚其阴血，风乘其虚而陷于荣血之中，血不荣筋，因作痓。四肢为诸阳之本，复发汗以虚其阳，必令四肢拘急。
疮家虽身痛，不可发汗，汗出则痓。
疮家则过于亡血，虽有身疼表证，亦不可发汗。若汗之是重虚其阳，阳虚必作痓也。
病者身热，足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。
身热头热，邪在太阳也，面赤、目赤足阳明之正系目系，邪在阳明也。颈属阳明，项属太阳，邪在二经，则颈项强急恶寒也。阳明之脉挟口，故卒口噤。太阳之脉循背上头，故头独摇，背反张也。此其人必汗下亡血之后，正气已虚，而邪气但胜于上，其足则寒，此痓之证具见也。
若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痓。
此承上文而言，如上诸证，若误发之，汗出则衣里冷湿，又成寒湿相搏之证，其阳益虚，则较前恶寒更甚矣。其脉如蛇，暴腹胀大为欲解，于理不顺。脉伏弦，即后条伏坚之意。
夫痓脉按之紧如弦，直上下行。
经曰：脉弦者痓。寒令脉紧，紧则如转索无常，有近于弦，故曰紧如弦。以其劲急，故直上下行。
痓病，有灸疮难治。
有灸疮，则焦骨伤筋，血脉未复，栝蒌桂枝、葛根二汤皆近于解表，非灸疮所宜，故云难治。《脉经》曰：“痓家其脉伏坚，直上下”。前条按之紧，今脉伏坚，亦近于紧也。寒则诸脉劲急，故有直上下之称。
太阳病，其证备，身体强，
然，脉反沉迟，此为痓，栝蒌桂枝汤主之。“
”音殊。
太阳病，其证备，言头痛、项强、发热、恶风寒具见也。太阳阳明合病，则身体强；
，俯仰不自如之貌。太阳伤寒，则脉浮紧；中风则脉浮缓。今脉反沉迟，与风寒有异，故为痓病。
按《说文》，“
”字无钩挑，有钩挑者乃几案之“几”字也。
乃鸟之短羽，像小鸟毛羽未盛之形，飞
也，故“
”字从“
”，盖形容其颈项强急之意。
栝楼桂枝汤方
栝楼根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷，啜热粥发。
《内经》曰：“肺移热于肾，传为柔痓”。庞安常曰：“栝楼根不主项强
，其意不令肺热移于肾也。加之于桂枝汤中则可以彻热荣筋，调和荣卫，不待疏而疏自至矣”。
太阳病无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。
刚痓为寒邪，无汗小便少者，寒主收引也。气上冲胸者，寒邪上逆也。口噤不语者，寒令牙关紧也。此欲作刚痓之象。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两，去节 桂二两，去皮 芍药二两 甘草二两，炙
生姜三两， 大枣十二枚
上七味，咀
，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去渣。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。
麻黄、葛根以发其阳，则汗自出而口噤自开。桂枝通血脉，芍药和阴血，则小便自通而冲气自止。生姜之辛以散逆，甘草、大枣之甘以和胃，则经络疏通，内外柔和，而强急可愈。
痓为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必啮齿，可与大承气汤。
胸满即气上冲胸之互文，卧不着席，亦反张之互词也。庞安常曰：“痓病卧不着席者，小儿腰背去席二指，大人手侧掌为难治。”邪在太阳，则挛急，邪在阳明，则口噤。《灵枢经》曰：“热而痓者，腰折，瘈疭，齿噤啮”。啮，切齿也，噤之甚者则切。《灵枢·热病篇》有啮齿，当是啮齿之类。痓病属表属虚，未可与承气下也，当详之。
太阳病关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
太阳病，脉沉细，若背反张则痓病；关节疼痛，则湿病也。《内经》曰：“湿流关节”。关节者，溪谷之会，邪与正争，则疼痛而烦也，以其疼痛，故名湿痹。《内经》曰：“脾恶湿”。湿淫于内，则横流不遵故道，故小便不利，而大便反快，如湿胜则濡泄也。湿家不利小便，则非其治，利小便者，引其遵故道而行也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
脾主身之肌肉，湿为寒邪，郁于肌中不得散，则一身尽疼，发热也。阳明瘀热，则黄色鲜明如橘子；太阴寒湿，则黄色黧暗如烟熏。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之蚤则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎
者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。
湿为阴邪，阴邪客于阴，则阳上越而不行于腠理肌肉，故但头汗出。背为阳，寒湿胜则阳虚，故背强欲得被覆向火也。若下之虚其胃，湿干于胃，则令哕。寒客于上，则胸满，亡其津液，则小便不利，以寒湿在上，故舌上如胎，而实非胎也。丹田有热者，以下后里虚，上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田有热。表中寒气，乘虚而客于胸上，为胸上有寒。唯其丹田有热，则渴欲饮水，胸上有寒不能散水，虽得水而不能饮，故口燥烦也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。
湿不能越于肌肤，则头汗。今但额上汗出，此孤阳上脱也。面黄而喘，汗出短气，皆湿邪内胜。今但微喘，此正气衰微也。湿家小便利则湿去。今气衰不能禁制，则小便利也，故死。若下利不禁，则五脏气绝于内矣。兹条为治湿误下之明禁。
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
风，阳邪也。湿，阴邪也。风善行，相搏则一身尽疼。身疼属表，其在表者汗而发之。以后诸方，皆微取汗。若汗出如水流漓，则病不除，反伤正气而湿不去。但微微似欲汗，则风散湿除。此治风湿相搏之法也。兹条为治湿大汗之严律。
湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
经曰：“清邪中上”。阳中雾露之气，必发热头痛身疼。面黄而喘，鼻塞而烦，脉大能食，皆上焦阳分受邪。不干中焦，则腹中和无病也。头中寒湿者，申上文之意，寒以湿之性言。鼻气通于天，内药鼻中，以宣泄其寒湿。
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗，慎不可以火攻之。
身疼烦，湿淫于外也，故可汗而泄。若以火攻之，则湿热相搏，血气流溢，迫而为衄，郁而为黄，非其治法。
麻黄加术汤方
麻黄二两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮尖 白术四两
上五味，以水九升。先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
白术逐皮间风水结肿，加于麻黄汤中，为风能胜湿之剂。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
一身尽疼，发热，风湿在表也。日晡，申时也，阳明旺于申酉戌。土恶湿，今为风湿所干，当其旺时，邪正相搏，则反剧也。汗亦湿类，或汗出当风而成风湿者，或劳伤汗出，而入冷水者，皆成风湿病也。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄去节，半两，汤泡 甘草一两，炙 薏苡仁半两 杏仁十个，去皮尖，炒
上锉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓。温服，有微汗，避风。
麻黄、杏仁以去风，薏苡仁以去湿，甘草以和荣卫。
风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
寒湿则脉沉细，风湿则脉浮。身重而不疼痛者，风湿微也。风伤于卫，则腠理开，开则汗出恶风。防己黄芪汤以去风湿。
防己黄芪汤方
防己一两 甘草半两，炒 白术七钱半 黄芪一两一分，去芦
上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去渣。温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰。后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，差。
防己疗风肿水肿，故以为君；白术治皮间风水结肿，故以为臣；生姜主逐风湿，故以为佐，三味去风行湿药也。风湿去则荣卫虚，黄芪、大枣、甘草为使，用以养正除邪，调和荣卫，为治风湿之缓剂。风湿胜于上则喘，加麻黄以定喘。风湿胜于中则胃不和，加芍药以缓中。风湿胜于下则气上冲，加桂枝以伐肾邪。下有陈寒，留而不散，再加细辛以温中利水。如虫行皮中者，风湿行也。腰已
下如冰，指下有陈寒而言。故令重被围绕于腰间，覆令微汗出也。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
风淫所胜，则身体烦疼。湿淫所胜，则身体难转侧。风湿相搏于荣卫之间，不干于里，故不呕不渴也。脉浮为风，涩为湿。以其脉有近于虚，故用桂枝附子汤温经以散风湿。
桂枝附子汤方
桂枝四两，去皮 生姜三两，切 附子三枚，炮去皮，破八片 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。方中加白术去桂，即是白术附子汤。服白术附子汤后，觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
桂枝、甘草，辛甘以发散风邪；附子、生姜，辛热以温经逐湿；大枣引辛温之药而通十二经脉。此风湿相搏之重者，故用此辛热之药以除风逐湿也。小便利者，大便必硬，桂枝近于解肌故去之，白术能生津液故加之也。凡方中有如虫行状、如醉状、如冒状者，皆药势将行使然也。
风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
此风湿之最重者。湿为阴邪则疼，风为阳邪则烦。风湿搏于关节之间，注经络，流骨髓，则烦疼掣痛不得屈伸，近之则痛剧也。汗多阳虚，则短气也；小便不利，里湿不行也；以其汗多阳虚，则恶风；以其小便不利，则湿气外薄
。外薄，则身有微肿也。或，未定之词。若不薄则不肿矣。
甘草附子汤方
甘草二两，炙 附子二枚，炮去皮 白术二两 桂枝四两，去皮
上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六、七合为妙。
附子能温经散湿，白术能胜湿燥脾，桂枝能通行荣卫，甘草能益气和中，斯成固表散湿之重剂。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷。小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
《内经》曰：“先夏至为病温，后夏至为病暑。”又曰：“热病者，皆伤寒之类也。”以其太阳受病，与伤寒相似，亦令发热恶寒，身重而头痛也。《内经》曰：“寒伤形，热伤气”。气伤，则气消而脉虚弱，所以弦细芤迟也。小便已毛耸者，阳气内陷，不能卫外，手足亦逆冷也。劳动则扰乎阳，故小劳即身热也。《内经》曰：“因于暑，汗，烦则喘喝”，故热胜则口开，口开则前板齿燥也。发汗虚其阳，则恶寒甚。温针动火邪，则发热甚。下之亡津液，则淋甚也。
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴。白虎加人参汤主之。
风伤于卫，邪胜则汗出恶寒，此热伤气。正虚，亦汗出恶寒也。内热则津竭，外热则汗多，与白虎加人参，以除表里之邪热。
白虎加人参汤
知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗煮，米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。
白虎，西方神名也，其令为秋，其政清肃。凉风至，白露降，则溽暑
潜消。此汤有彻暑热之功，行清肃之政，故以白虎名之。表有热者，散以石膏之辛寒。里有热者，降以知母之甘苦。热则气伤，人参用以生津而益气。石膏过于寒凉，甘草、粳米之甘，用以和胃补中，共除中热而解表里。
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
脉虚身热，得之伤暑。此证先伤于热，再伤冷水。水气留于腠理皮肤之中，则身热疼重也。与瓜蒂汤以散水气。
一物瓜蒂汤
瓜蒂二七个
上锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
《本草》
云：“瓜蒂味苦寒，主大水身、面、四肢浮肿。”用之以散皮肤水气，苦寒又可胜热也。