5

院长梁庭辉

一个团队的好坏很大程度取决于领导的能力，对于我们团队来说也是一样的，没有好领导，也就没有高质量的医疗服务。卫生院院长梁庭辉，他中等身材，国字脸，为人谦和，平易近人。在医专毕业后便开始在桃源卫生院工作，一步步地成长为院长。尽管当时他只有三十六岁，但却有着非常强的领导才能和过硬的专业知识。他有着较高的医学造诣，对中医有独特的见解，对于中药更是不仅清楚地知道各类药材的性味功效，还了解各味中药价格。遇到疑难杂症时，为争取让病人得到最合理治疗，他往往都会组织全院医生会诊，集思广益，定出适合病人的医疗方案。

当时医院的工作日程非常紧凑，根本没有双休日的，因为小小的桃源卫生院要承担本公社一万多人的医疗任务。卫生院场地很小，职工宿舍就紧挨着病房，病人的呻吟声，声声入耳。对于病人的痛苦，梁院长可谓是感同身受，作为卫生院领导，每每听到病人那痛苦的呻吟声便寝食难安。

曾有一位病人因腹痛入院治疗。患者李某，男，25岁，因进食木薯后出现腹部阵发性绞痛，时痛时止，痛时弯腰打滚，坐卧不安，伴呕出少量胃内容物，呈非喷射状，无发热，二便正常。体查：腹软，全腹无压痛反跳痛，腹部未扪及肿块，肠鸣音正常。接诊医生刘胜衍初步诊断为急性胃炎，并采取了相关治疗措施，但辗转治疗多日都不见好转。中午梁院长看到病人痛苦呻吟，看在眼里急在心上。经了解情况后，立即组织医生在办公室讨论病情，参加会诊的诸位医生首先听主管医生刘胜衍介绍病人的诊疗经过，随后到病房检查病人。当时只有16岁的我，是学员中年龄最小的一个，所以每遇疑难病例讨论时我便主要负责端茶送水，在旁边听着这些老师的意见。检查完病人回来后，朱森胜医师首先发言，他说：“依据目前症状体征和诊疗经过，以胃炎作处理应该是不对的，首先腹部未扪及肿块，且无急腹症表现，腹部压痛反跳痛都不明显。时痛时止，痛在右腹明显，并放射右肩胛区疼痛。所以我觉得疼痛应该是胆道蛔虫引起，因为蛔虫钻窜时，会引起胆管收缩痉挛疼痛，并引起呕吐。另外肾输尿管结石的疼痛则应该是向下反射疼痛，且可能伴有尿频尿急血尿等现象。而胆结石痛，往往伴有胆汁回流出现黄疸症状且胆结石痛持续性比较长，常伴有发热。”

听完朱森胜医生的看法，诸位医生也都点头表示赞同，就这样大家一致同意将急性胃炎的诊断更改为胆道蛔虫病，紧接着便是想办法怎么解决蛔虫，病根不除，病就很难治愈。下午三点钟左右会议结束，随即让病人服用了30毫升不含山道年的驱虫糖浆，隔了二十分钟后，病人突然腹痛加剧，面容痛苦，弯腰打滚，病者家属怎样抱也抱不住，以至把旁边的输液架也都打了下来，玻璃碎片散落一地。

梁院长看此情景，马上吩咐值班刘医生，先给患者注射25毫克复方氯丙嗪，很快病人就安静下来进入昏睡状态。这时刘护士才把输液架扶起，重新挂上新的液体。

这时朱森胜医生刚好出诊后回来，梁院长便招呼他过来，和他讲明刚才患者服药后，疼痛加剧，注射氯丙嗪后，刚刚安静下来，朱师父听到这种情况，拿着听诊器便去给病人做检查，检查完之后便和院长一起回到办公室。

朱师父自信满怀地说：“此病例是胆道蛔虫引起的没错，驱虫药服下后对蛔虫产生作用，蛔虫进入胆道钻胆或进或出引起管道痉挛、收缩，从而出现疼痛加剧。如今病人已安静下来，再加用些阿托品，使其胆道痉挛放松，另请辛永豪中医师开些中药结合治疗应该便可以了。”

辛永豪中医师性格比较沉稳，平时都是沉默寡言，依照梁院长指示，再次诊视病人后，方用乌梅汤加减：乌梅50克，细辛3克，附子10克，桂枝5克，党参20克，黄柏15克，黄连10克，干姜5克，当归5克，川椒5克。我接过处方直接就去药室拿了药，随即交予病人家属煎煮，看着病人家属一匙一匙地喂病人吃完刚刚煲好的一碗中药。病人服完药很快便又睡着了，夜间腹部出现一次轻微疼痛，次日腹痛便基本消失，排便时还排出了一条足足有30厘米长的蛔虫，那可真是令人终生难忘啊！ v0ZRPrlZHrC6jMoOv3xoC/TwxqEVbKPD4eq7UUxUQVyr0yqTrWlILwXbOr2YPTOg