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止血反用破血 |
有位患者产后22天，阴道恶露不绝，请培文医生诊治，培文医生经诊治后开出了桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍、五灵脂几味中药的方子。我一看是桃红四物汤加减，心里着实奇怪：产后病多虚多瘀，怎么能用桃仁、红花破血行血之药？我不敢当着病人家属的面询问培文医生，便特地叫培文医生移步另处后小声地问他是否用错了药。
郭培文医生沉思片刻后胸有成竹地说：“这是破瘀止血法，因为这是妇女产后子宫内瘀血造成的流血不止，不祛除瘀血，子宫就无法正常收缩，子宫不能复原流血便很难止住，你就按此药配给患者。”
我半信半疑地按处方配了两剂药给了患者家属。第二天中午患者家属又来请培文医生出诊去看此产妇，恰巧培文医生出诊没有回来，问其病况如何，他回答说：“病况有所好转，但没有根除，我想去桃源卫生院另请医生诊治，不知药费能否报销？”我回答说：“诊费自己出，您把药单拿来此处配药。”就这样做了个顺水人情。
下午三点钟左右，患者家属领着桃源卫生院辛永豪医生一起来到了合作医疗站。想到之前我在桃源卫生院学习针灸时向他请教了很多中医方面的知识，他都会很认真指导和解答我的疑问，而且有很多医学上的独特见解，是我非常尊敬的一位老师。这次他来到卫生站，我自然也非常开心，想着患者若能有辛医生为她看病，肯定有很大机会痊愈。在喝了一杯茶后，辛医生说要看看前一天培文医生所开的处方，看用什么药，以免重复用药。昨日的处方有三十多张，都装订在了一起，在找到那张处方后，我恭敬地给了他。辛医生看过后沉思了一下，看到培文医生用的药，以破瘀止血为法，方用桃红四物汤加减也没有错，用了两剂之后有了好转，但效果却不是很明显。辛医生想了一阵后，指着处方中的当归说：“阿练你把此药更换为有头有尾的全当归，然后把量加大到二两，其他药按原方原药继续使用，再开两剂，看看效果如何。”
再饮一杯茶后，辛医生拿着雨伞，肩背诊箱准备回去桃源卫生院，就在出门那一瞬间，转头对我说：“培文医生用破瘀止血法是对证治疗，但该产妇体质太弱，不重用当归补血行血，其破瘀之力欠佳，再服二剂之后看情况如何再作诊治。”
事隔两天后问及患者家属，其说患者服下第一剂药后隔了大概2小时，突然出现下腹部疼痛，将近二十分钟后阴道排出一鸡蛋大的团状物，服下第二剂后，阴道基本就没有恶露排出，精神气色也都好了很多。回想这个病例的诊治过程，止血反用破血，一样的处方辛医生重用了当归，便起到了很大的效果。