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家庭系统排列发展得如火如荼，但并不代表其一帆风顺或百试百灵。家排不仅可以帮助人，还能够伤人，而且这种伤害在潜意识层面。有的人参加家排后，情绪变得沉重而悲伤，内心中充满愤怒；有的人在排列中与当事人发生冲突，导致场面失控；有的人则在排列中如同婴灵附体，狂哭不止；有的人因排列导致其心理崩溃，以至无法上班；排列场上打架的事件也出现过。
这些意外情况只是冰山一角，因为排列场并非排练场，治疗师无法左右排列如何进行，发生意外在所难免。不过，有些伤害的确是可以避免的。治疗师排除主观成分越多，越能做到空灵、无我、无执的程度，排列效果才会越好。如果治疗师带着主观情绪、预设立场，将良知和偏见加入其中，出现问题的可能性就会变大。比如，治疗师在排列中投射自己的人格偏差，这会对当事人造成悲剧式的心理引导。
有的治疗师性格强势，性子急，脾气暴躁；有的治疗师则温和、冷静，慢条斯理；有的治疗师喜欢挑战危险，喜欢做战士，去挑战那些被强大力量包围的秘密；有的治疗师则天生喜欢和谐，喜欢用平静、平和的方式指导排练。治疗师的性格会决定排列能否在舒服的状态下进行，而且治疗师的性格特质会表现在排列中，影响代表和当事人的感受，自然也会影响排列的效果。
如果治疗师能够放下自己的主观判断，用心和场上的代表、当事人合作，那么排列的效果也会非常好。治疗对当事人来说也是一次冒险，如果不成功，他们需要自己承受痛苦，包括治疗带来的负性影响。并不是所有人都有足够的勇气，成熟到能把自己从危险的边缘拉回来。这时候，治疗师要担当引领当事人离开危险地带的角色。
有时候，排列场上会出现治疗师无法控制自己身体的情况。如身体里有一股奇怪的力量开始起作用，治疗师开始出现幻听或者身体颤抖，又或者脑海中有一个奇怪的声音狂笑不止。治疗师之所以会出现这些症状，很可能来自他自己的家族秘密，或者因为治疗师想要掌控整个排列所产生的副作用。
治疗师与当事人、代表之间的互动，需要考虑时机、个人情况等，如果当事人尚没有能力承担家族的沉重过往时，治疗师最好建议其耐心等待。有些情况，治疗师则需要明确决断，坚决不能继续做治疗。比如一个患有心脏病的当事人，同时又是一个敏感的女人，她想要参加家排治疗时，治疗师应劝导其不要参加，以防她进入排列后心脏病发作。当然，这样的情况并不是不能做排列，只是对治疗师的要求更高一些。治疗师在遇到突发情况时不能惊慌，也不能匆匆地结束排列。如果想要排列继续进行，而当事人又确实有现场发病的危险，有经验的治疗师往往会先帮助当事人放松，使其保持呼吸顺畅，等待当事人恢复平静后再继续排列。
治疗师观察当事人，便可看出其是否适合进入排列。如果是一位身体紧绷着坐在椅子上的男子，代表他充满了愤怒，而想要穿过他的愤怒层，需要花费一番工夫。如果是一位身患乳癌的女子，即将面对人生的重大课题——死亡，她坐在椅子上，保持着淑女的姿态，即使面对死亡，她也无法抛弃家庭教养，此时则可让她进入排列。不过，治疗师要小心，治疗虽然能帮助她的境遇出现转机，但也可能会让她被恐惧包围，从而真正走向死亡。
25岁的盛楠一直苦恼自己和父母的关系，她是家里唯一的孩子，所以父母很疼爱她，可是她和父母之间总是有着隔阂。父母越爱她，她就越想逃离，尤其是当父母想要干涉她的婚姻时，她逃离的愿望更加强烈了。
盛楠和男友恋爱后同居了，盛楠很快便未婚先孕，因此他们准备奉子成婚，当盛楠把这一决定告诉父母时，却遭到了父母的极力反对，父亲甚至扬言说：“如果你敢和那个男人结婚，我就和你断绝父女关系。”盛楠怕得要死，对这门婚事，她一点主意都没有，也不知道该怎么办，她怕自己从此失去父母的爱。
盛楠介绍过她的情况后，等待治疗师给她答案，治疗师沉思片刻，说：“这不是你父母的原因，是你自己的问题，你没有力量替自己做选择。”接着，治疗师为盛楠做了排列。排列显示，由于盛楠的父母对两个夭折的孩子（盛楠的哥哥和姐姐）没有给予足够的关注，并且过于关爱盛楠，使得她缺少为自己做选择的能力而终日闷闷不乐。的确，她曾经想过自杀。盛楠按照治疗师的指导，和夭折的哥哥拥抱，结果代表放声大哭，姐姐在一旁喊着“我好疼，我好疼”，盛楠走上前去，拉着代表（姐姐）的手说：“姐姐，我知道你的痛苦，我都知道。”随着哥哥、姐姐安静下来后，治疗师终止了排列。
治疗结束后，盛楠依然没搞清楚状况，她问治疗师说：“这样就可以了吗？我爸妈会同意我结婚吗？”治疗师笑笑说：“这个我可不敢保证。”不过，盛楠未等得到父母的允许，便和男友偷偷地把结婚证领了。
直到女儿出生，盛楠也不知道到底发生了什么事，她不知道为什么代表哥哥、姐姐的两个人会那么痛苦，也不知道家庭内部的真相如何，关于家族的、祖先的秘密，她抱着敬重的心态没有刨根问底，治疗师所说的关注的焦点，力量的来源，直到今天她也搞不明白。她不知道家排给她呈现的真相到底是什么，她也无意深究。家排结束后，她有了前所未有的轻松和幸福感，而她也找到了属于自己的幸福——喜悦而美好。老公有时会问她：“你为什么不想知道真相呢？”盛楠反问道：“为什么一定要知道真相呢？我现在过得很好，这就足够了，我珍惜当下所拥有的一切。”
其实，那些不断探求真相的人，不过是外求心理作祟。对真相的苛求和分辨，隐藏着的是控制欲，然而试图控制一切的人，最终总是被一切控制。
家排通常不会为孩子做排列，但是不排除心理停留在孩子阶段的成年人。有些家庭失序现象会使孩子在生理上进入成年阶段，心理上却停留在孩子阶段，不再生长。这是违反自然的现象，治疗师需要为这样的“孩子”服务，帮助他们重新回归自然秩序里。在为这类人做排列时，治疗师首先要做的是与当事人沟通，分析其内在的“小孩”是哪种特质类型。正向特质的儿童，内心纯净、信任他人、容易敞开胸怀；负向特质的儿童，过分天真、内心恐惧、具有英雄情结。当内在的“小孩”以掌控游戏局面的心态参与排列时，排列是无法进行的，这也是海灵格坚持不为孩子做排列的原因。
总之，在每一次排列之前，当事人也好，治疗师也好，都需要充分准备。比如，治疗师应事先获得当事人的允许，而当事人也要有足够的担当，使自己的头脑能够保持清晰。许多做排列的治疗师都很看重天时、地利、人和，认为一次成功的排列恰是这三个因素的结合。不过天时、地利往往不是人为能够控制的，治疗师能做的只是以自己有限的能力，尽量做到人和。