3.胃癌汤

【组成】陈皮、半夏、佛手、枳壳、香附、川厚朴、高良姜、三棱、莪术各10g 菟丝子、牵牛子、槟榔各15g 皂角6g

【功效】行气消积、化痰逐瘀。

【主治】胃癌。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚1次分服。

【加减】气虚乏力加黄芪、党参、大枣益气扶正；手足心烦热加女贞子、旱莲草养阴除烦；饮食不振加刀豆子、甘松醒脾开胃；消化不良加莱菔子、鸡内金助胃消食；胃寒加干姜、肉桂、附子温胃散寒；胃热加生石膏、蒲公英清胃降火；恶心呕吐加紫豆蔻、白胡椒、竹茹化湿止呕；胃酸增多加乌贼骨、牡蛎抑制胃酸；胃酸缺乏加枯矾、焦山楂补益胃酸；失眠加合欢皮、白芍、琥珀敛阴镇静；大便秘结加大黄、玄明粉（冲服）、枳实泻热通腑。

【方解】陈皮、半夏、佛手、枳壳、香附、川厚朴、高良姜、菟丝子具有祛痰理气、散寒回阳之功效；三棱、莪术具有破瘀生新之功效；牵牛子、槟榔、皂角具有散结消积之功效；全方具有行气消积、化痰逐瘀之功效。

【点评】胃癌由大积大聚，久瘀成毒所致。因此，非毒药攻则不能破，非峻药泻则不能下。但在用药上，应本着攻而无损，下而无伤的原则，以服用驱毒攻下剂后大便排出异物，饮食增加，身轻有力为佳兆，说明患者治疗有效，预后较好。足见孙老积学有得，已深谙其中三昧矣。

【验案】王某，男， 42岁。

素有胃病，于1965年在天津市某医院行“胃大部分切除术”，病理检查为“溃疡型腺癌”（病理号141310）曾用化疗，未能控制胃癌复发。1966年4月28日患者因进行性消瘦、胸腹胀痛、不能进食而就诊。检查：体质消瘦（体重48.5kg）、左腋下及鼠蹊部淋巴结肿大，胃脘部板滞而硬、胃脘及脐左旁压痛（+），舌苔白腻，舌、腮印（+），双手十指无甲印（大寒型），脉沉细而劲。辨证为肝胃气滞、寒瘀毒结。拟胃癌汤加干姜、肉桂、附子各15g，每日1剂。服药1周后，大便排出大量黏冻状物，胸腹胀痛减轻，食欲好转，但身体无力。因久病体弱，胃气过伤，于原方中加党参、黄芪、茯苓各15g，白术10g。两周后饮食增加，面色转红。服药5个月后，体重已增至71kg。去原手术医院复查，左腋下及鼠蹊部肿大淋巴结皆消失。患者恢复工作，并继服中药治疗约一年。1973年7月追访，患者一切正常，可参加重体力劳动。

（田姚遥 整理） 0NsHOw2pYgllv1iLrRbr+WAxcWQXwE54gkhLBcyqJqnp7zFVajw94r+6/VGzEeJR