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【组成】血竭5g 制军炭10g 七叶一枝花10g 大小蓟各10g 参三七10g血余炭10g 白芍10g 失笑散10g 当归炭20g
【功效】活血化瘀、荡涤胞络。
【主治】经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，色紫黑有块；或有小腹疼痛。舌质紫黯，苔薄白，脉涩或细弦。
【用法】水煎服，每日1剂。连服3个月。
【方解】血竭散瘀定痛、止血生肌； 制军炭清热化瘀，炒用或炭用，可减少其快利之性而发挥其止血之功，且肺与大肠相表里，清肠能使气火下降，达到宁络止血的作用；七叶一枝花入肝凉血化瘀、解下焦郁热力强；白芍滋阴养血；当归炭血行归经；大小蓟、失笑散、参三七、血余炭共起活血、化瘀、止血之效。
【加减】一般不作加减，坚持服用全方。如见有月经后期，量多有块、腹痛、面色青暗、晦滞、舌质紫黯、脉沉涩或弦紧等症属寒凝气血、血行瘀滞而外溢者，又当温经散癖，引血归络。选用附子炭、炮姜炭、赤芍炭、赤石脂、人参、黄芪等药。
【点评】血瘀型崩漏治重在清源遏流，不盲目以炭药止血，更是散瘀畅流，使宿瘀尽去，本方在临床上以活血止血、调经定痛见长。
【验案】蓝某，女，39岁。 2003年3月14日初诊。
患者初潮17岁，2002年始月经过多，当时诊断为无排卵型功血。2002年9月和12月因大出血两次送某医院住院治疗，诊刮：“子宫内膜腺体增生过长。”本月初始经漏不止，血色黯红，近来少腹疼痛阵作，痛则血下，成片作块，块下作痛。曾用中西药物治疗，一时之效，停药后仍血漏，经期拖延十余日乃至半月以上，有时净后又带下夹红。本次经行3天，量多紫黯有块，下腹按痛；舌边瘀紫，脉弦涩。证属瘀热蕴滞胞络，治宜活血化瘀、荡涤胞络。方以自拟血竭化瘀汤加减：血竭5g，大黄炭10g，延胡索10g，血余炭10g，赤芍10g，白芍10g，失笑散10g，丹参15g，当归炭20g，藕节30g。7剂。
二诊：服药后瘀血块下更多，腹痛减缓，再以化瘀生新。更以血竭10g，大黄炭更以10g，小蓟10g，地榆10g，当归炭15g，炒白芍15g，仙鹤草30g，藕节30g，炙甘草6g。
三诊：服药后块下稍减，痛减，经漏渐净。现块下痛除，瘀阻已去。继以养血调冲药，用炒白术15g，炒当归15g，补骨脂15g，炒白芍12g，狗脊12g，党参12g，炙黄芪10g，怀山药20g，续断20g，炙甘草6g。7剂后而安。
（安艳红 整理）