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前言

肝胆疾病在我国十分常见、多发,仅就乙型肝炎而言,据统计,全国有1.2亿人呈病毒感染或发病状态。每年约有10%~20%发展为肝硬化,而肝硬化病人中,每年约有1%~4%发展为肝细胞癌,每年死于乙肝相关疾病的人数高达25~30万人。此外,乙肝病毒还可通过母婴传播,造成下一代终身感染,危害无穷。由于局部解剖复杂,以及和肝脏的关系密切,胆系疾病的治疗比较困难,且有一定的复发率和死亡率,所以胆系疾病一直是临床医生所面临的比较棘手的一个课题。

祖国医学治疗疾病时既着眼于祛邪外出,又不忘调整脏腑气血功能失调和阴阳平衡,即体现了整体观念和标本兼治的特点和优势。祖国医学对肝胆病的研究已有数千年的历史,早在《黄帝内经》中就有相关记载,如《素问·藏气法时论》指出:“肝病者,两胁下痛引少腹。”《灵枢·经脉》:“外有伤寒发热而胁痛者,足少阳胆、足厥阴肝二经病也,治以小柴胡汤,无有不效者。”明确指出胁痛的发生主要是因为肝胆的病变。此后,历代医家在《黄帝内经》的基础上,对肝胆病的认识有了发展,逐步形成了系统而全面的理法方药,目前茵陈蒿汤、甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、五皮饮、膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸等在临床上仍行之有效。近年来针对肝胆病研究更加广泛而深入,如单味药研究发现丹参、桃仁、三七、莪术等有一定的抗肝纤维化作用,茵陈、柴胡、赤芍、郁金、黄芩等有不同程度的利胆退黄作用,五味子、垂盆草、田基黄等有消除炎症和降酶作用。此外参考现代医学客观指标,结合中药药理研究的最新成果进行的专病专方研究,便于临床经验的总结和提高。鉴于此,我们总结了30位全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师对于肝胆病治疗的独到见解和临床经验,如印会河提出从肺论治肝性腹胀,汪承柏重用赤芍凉血活血以退黄,谌宁生提出“解毒、补虚、化瘀”治肝三法,李佃贵提出了“排石、溶石、化石”治疗胆石症之法,赵绍琴的分阶段治疗肝硬化等,整理过程中数易其稿,使这部肝胆病专科诊疗特辑问世。

本书的特点是理论与临证相结合,对各肝胆病专家的独到建树、辨证施治予以介绍,主要突出不同专家的临床用方用药特点,附以临床验方和典型医案,就病论方,以方议药,从药论病,以临床实用为原则,重点突出,实用性强,是广大肝胆科医生和肝胆病患者不可或缺的临床用药指导用书。

编 者
2015年7月 clbZO7toXj2eMoBPGwVkEPri0IlLrdmFKgDp3XueZHiHiQ0/ulH7rMhn9m99GgR5

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