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王季儒
王季儒，男，生于1910年，山东历城人。生于名医世家，幼承庭训，又拜孔伯华先生为师。业医60载，学验俱富，为第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，以善治温病闻名于世。历任天津市长征医院中医科主任、主任医师、天津市中医学会顾问、天津市医药局顾问。著有《温病自言》《肘后积余集》等。
咳嗽虽有外因内因之别，然皆与肺有关。陈修园所谓：“肺如钟，撞则鸣。”外感之咳，必由皮毛而入。皮毛为肺之合，故皮毛受邪必先入肺而为咳嗽，皮毛为风寒所闭，内热不得外达，热为寒束，故治疗既要解表以散寒，又要清里以肃肺，表解则嗽自止。宜疏表止嗽汤（详见附：秘验方介绍）。
若咳嗽日久，甚至迁延数月不愈者，系风邪入于肺络，或感冒咳嗽初起而用川贝母、麦冬、五味子等补肺之品，将风邪闭于肺络，可用麻杏甘石汤加细辛少许引邪外出，即“火郁发之”之意。但麻黄、细辛不可多用，每味仅用1g即可。
若表邪已解，而咳嗽不止，或咳久肺虚气短乏力，因肺为娇脏，喜温而恶寒，初由风寒侵肺而致咳嗽，继则因咳而伤肺，肺失清肃之令。治宜温润肺脏，益肺化痰汤主之（详见附：秘验方介绍）。
外感咳嗽多因表寒内热，不可过早使用寒凉，如石膏、三黄等。更不可使用滋腻固肺，如生地、麦冬、玄参、川贝母等。如过早使用寒凉，外寒被遏，内热更盛，延缓愈期，其害尚小。如初起使用滋腻，则将邪固蔽于肺，拂郁日久，引邪入于血分而致下午发热转成虚劳，为害实大。此病固不可早用寒凉与滋腻，而辛温燥热之品亦当禁用，因其能助内热，灼伤肺络，即有失血之虞。此治外感咳嗽之大略也。
支气管炎之内伤咳嗽，多见湿痰犯肺，或肝火犯肺。兹分述如下。
湿痰犯肺者，为脾虚不能化湿，聚为痰浊，则上犯于肺。盖脾为生痰之源，肺为贮痰之器，其咳嗽必然多痰，胸闷倦怠，舌苔白腻，脉多濡滑。宜健脾化湿以杜生痰之源，化痰泻肺以肃贮痰之器。拟二陈汤加减（详见附：秘验方介绍）。
肝火犯肺者，气逆咳嗽，咳则胁下作痛，面红咽干。《素问·咳论》中说：“肝咳之状，咳则两胁下痛。”脉多弦数，宜疏肝清热，止咳化痰，方拟降气化痰汤（详见秘验方介绍）。
总之，外感咳嗽，其来也暴，内伤咳嗽，其来也缓。如平素无病，忽然咳嗽，虽无发热恶寒头痛等表证，亦当先考虑为外感咳嗽，先用清疏解表。内伤咳嗽亦不宜过于表散，过于表散则伤肺阴，咳必不止。
【组成】桑叶10g 菊花10g 杏仁9g 炙白前9g 炙前胡9g 广橘皮6g 荆芥5g 竹茹12g 枇杷叶12g 连翘12g 甘草3g
【主治】咳嗽之风寒表证。症见咳嗽痰白，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。
【功效】解表散寒、清里肃肺。
【用法】水煎服。
【方解】本方桑叶、菊花、荆芥解表以散邪；杏仁、枇杷叶、炙前胡、炙白前、广橘皮降逆化痰以止嗽；竹茹清胃以化痰；连翘清热以消炎。
【加减】如表寒郁闭较重者加苏叶5g；如咳痰稀白加清半夏9g、云茯苓12g；如痰不易出是为肺燥，加款冬花12g，或加梨膏30g，化入汤药中。肺得润则痰易出，痰出则咳自止。
【点评】凡感冒后引起咳嗽者，必须以解表为先，本方解表散寒，消炎化痰止嗽，适用于风寒表证之咳嗽。
【组成】款冬花10g 紫菀10g 炙前胡9g 炙白前10g 炙枇杷叶12g 百部9g 南沙参12g 川贝母9g 甘草3g
【功效】润肺清热、化痰止咳。
【主治】表邪已解，咳嗽不止。或咳久肺虚气短乏力。
【用法】水煎服。
【方解】用南沙参养阴滋肺，用百部、紫菀、款冬花润肺化痰止咳，用川贝母、枇杷叶清肺化痰，润燥止咳，用白前、前胡以降气化痰，平喘止咳。
【加减】治表解而咳不止者，或少加桑叶以搜余邪。如久咳不止，可加五味子5g或罂粟壳等以敛肺气。但古人用五味子止咳必加细辛或干姜少许，俾一散一收，遮无留邪之弊。
【点评】本方皆温润益肺之品，对于肺燥咳嗽及久咳伤肺者尤为适宜。
【组成】清半夏10g 化橘红8g 云茯苓12g 桑白皮9g 白术10g 海浮石10g 款冬花12g 百部9g
【功效】祛湿化痰、行水止嗽。
【主治】咳嗽之湿痰犯肺证。症见咳嗽痰多，胸闷气短，倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡滑。
【用法】水煎服。
【方解】二陈汤为理脾胃化湿痰之专药。加白术健脾以祛湿；桑白皮泄肺以行水；海浮石、款冬花、百部化痰止嗽，用以治湿痰犯肺之咳嗽，尚属合宜。
【点评】本方为二陈汤加味，加健脾化湿之品以杜生痰之源，加化痰泻肺之品以肃贮痰之器，当属痰湿犯肺正治之方。
【组成】杏仁10g 苏子9g 栝楼30g 川楝子6g 延胡索9g 龙胆草6g 代赭石9g 旋覆花9g 石斛12g 甘草3g 枳壳5g
【功效】清肝泻火、降逆止咳。
【主治】咳嗽证属肝火犯肺者，症见气逆咳嗽，咳则胁下作痛，面红咽干。
【用法】水煎服。
【方解】肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。杏仁、苏子降气止咳；栝楼、枳壳宽胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、延胡索平肝止痛；龙胆草清肝热；石斛养肝阴；甘草缓肝急；合之共奏清肝泻火、止咳降逆之效。
【点评】本方为王老先生的经验方，疏肝清热，止咳化痰，用于治疗肝火咳嗽。
（王广尧 王 微 整理）