下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
魏长春
魏长春（1898—1985），字文耀，主任医师，浙江宁波人。受业于江浙名医张禾棻入室弟子颜芝馨，后悬壶于桑梓。曾辑录颜师“温病条辨歌诀”载于《中国医学大成》。1935年编写出版了《慈溪魏氏验案类编初集》，得到海内外医家好评，被《二续名医类案》收录。《现代中医各家学说》中列有先生专节。1956年调杭工作，翌年任浙江省中医院副院长。临证六十余年，早年擅长治疗外感时病，后又致力于内科杂病。著有《魏长春医案》《魏长春临床经验选辑》《中医实践经验录》等。
胃病初起，气化失司运化失调。症见胃脘饱闷，嘈杂不舒，偶有短暂或嗳气泛酸，食欲不佳，晨起口苦，舌苔薄白，脉平和或稍弦。宜用轻剂宣通，忌用补涩恋邪。常用下列二方治疗。
1.瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤 本方具有通阳宣气，和中降逆的功用。其中瓜蒌按习惯用瓜蒌皮仁，如夹有风寒则加苏叶、防风，夹暑则加香薷、藿香；夹湿则加青木香、佩兰、厚朴。若夹有燥火，则加焦山栀、淡竹茹；若兼湿困气滞，则合平胃散；若兼有胃热，则加蒲公英、胡连；若兼有胃寒则加桂花枝、吴茱萸；若夹食滞则合保和丸。
2.五花芍草汤 本方系自拟方。方用白扁豆花、厚朴花、玫瑰花、绿梅花、佛手花、白芍、甘草。主治体虚气郁肝胃失调证。具有芳香行气，解郁醒胃，缓急止痛的功用。加减连朴饮，方由黄连、厚朴、石菖蒲、姜半夏、大豆卷、炒山栀、天仙藤、陈皮组成，主治湿热中阻，升降失常者。
胃病初起失治，病情加重，或病愈后复发，功能受损，升降失司，运化无力，气血阻滞，其病情较气化失调为重。症见胃脘定时疼痛，痛引及背，经常发作，或得食稍安，或食后胀痛尤甚，食欲不佳，嗳气泛酸，吞腐频作，夜寐欠安，脉沉弦，舌苔薄白。若胃中有热，则自觉胃脘灼热，大便干结，心烦咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。若胃气下陷，则兼有气短懒言，食后腹胀，心下痞闷，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白滑或微黄，脉缓无力，治宜标本兼治，疏补并进，其中气滞宜疏肝理气，温胃止痛；燥热宜清胃润燥，和中止痛；气陷宜补中益气，升清降法语。常用处方有：
1.丹参良附小金瓜散 本方由《医宗金鉴》丹参饮、《良方集腋》良附丸及天津中医院验方小金瓜散加味而成。方用丹参、檀香、砂仁、高良姜、香附、小青皮、瓜蒌皮仁、鸡内金、乌药、姜半夏。疏肝理气温胃止痛消食的菌用，适用于胃脘痛之属气滞者。若腹胀者加厚朴、地蝼蛄；便闭者加火麻仁；若阳虚体寒可加半硫丸；或若脘痛阵发成痉挛状加九香虫、八月札；若脘痛甚剧加金铃子、延胡索；个别泛酸多者，可酌加海螵蛸、浙贝母；若气滞血瘀而有间断小量出血者，可加蒲黄、五灵脂、侧柏炭、山茶花、玫瑰花，以消瘀止血止痛。
2.加减乌梅安胃丸 本方从仲景《伤寒论》方化裁而来。方用乌梅、桂枝、川椒、干姜、黄连、木瓜、生白芍、陈皮、炙甘草、吴茱萸、生麦芽。本方乃酸苦甘辛合用，刚柔寒温协调之平治之剂，具有理肝和胃敛酸降逆的功效。适用于胃功能受损的患者，对萎缩性胃炎、胃酸缺乏者最为适宜。
3.蒲乳清胃汤 具有清胃润燥和中止痛的功用。本方由蒲公英、羊乳参、无花果、白芍、玄参、炙甘草、生地、竹茹、黄芩组成。适用于燥热者。燥热兼便秘者可加大黄或更衣丸；兼肝郁化热、口苦烦躁者加丹皮、决明子、钩藤，或胡黄连、龙胆草；若胃热而兼有咯血者或黑便干燥，可先用大黄黄连泻心汤清胃降下，凉血止血。
4.乌梅安胃丸合良附丸蜜剂 本方即乌梅安胃丸30g、良附丸15g，捣碎加白蜜60g，用滚开水泡后热服，具有良好的止痛作用。适用于气滞胃脘剧痛不止者，亦可用于蛔厥。
5.吴茱萸理中汤 本方为《伤寒论》理中汤、吴茱萸汤之合方，具有温补中气、升提陷阳的功效，适用于气陷今偏于中寒的患者。
6.李时珍升葛补中汤合刘河间清震汤 本方用升麻、葛根、白芍、炙甘草、西党参、苍术、茯苓、柴胡、黄芪、荷叶，具有补气举陷、和中化湿的功效，适用于气陷偏于中虚的患者。
【组成】 佛手花6g 扁豆花6g 绿梅花6g 玳玳花6g 厚朴花6g 芍药15g 甘草5g
【功效】 芳香行气，解郁醒脾，缓急止痛。
【主治】 各种胃病初起，胃脘饱闷，嘈杂不舒，偶有短暂胃痛或嗳气泛酸，食欲不佳，肢体无力。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中佛手花平肝气胃痛；绿梅花疏肝和胃，对肝气胃痛食欲不振者效佳；玳玳花亦称枳壳花，具有疏肝、和胃、理气的功效，可除脘腹胀痛、呕吐、少食；厚朴花理气化湿，可除胸膈胀闷；扁豆花健脾和胃，以上五花疏肝行气，和胃醒脾。加芍药、甘草，酸甘养阴，以敛肝气，缓急止痛。
【点评】 本方是魏老先生的经验方。大凡胃痛初起，多由肝气化胃，肝脾不和所致，气化失司，运化失调，故见胃脘不舒诸症。本方选用五花组方，既有芳香行、轻可祛实之意，又体现了治病求本，不过于攻伐的治疗思想。本方用于各种胃病初起，症状尚不严重者最为适宜，有消退症状、改善体质、防止病情发展，促进及早痊愈的作用。
（王广尧 整理）