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温通理气法治疗胃脘痛

陈景河

陈景河(1917— ),男,辽宁锦县人,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。幼年从师贺绍武门下学医,结业后行医于嫩水之滨。在治疗肝炎、胃病、痹症等方面经验丰富,在《中医杂志》等医学杂志发表论文多篇。曾任齐齐哈尔市中医院院长,黑龙江中医学会顾问,市中医学会理事长,市政协副主席等职。

胃脘痛病机虽复杂,而胃气虚,胃失冲和之气,胃失和降,实为酿痛之根源。凡郁、食、气、血、痰所致者,莫不皆然。因此治疗胃脘痛,只需针对此机制,必能获效,余者无非变通之事而已。临证自出机杼,并受东垣“胃不可不温”之论的启发,确立了温通理气的治疗大法,并拟胃脘痛通用方,该方由党参、黄芪、高良姜、香附、郁金、木香、川楝子、檀香、砂仁、五灵脂、蒲黄、延胡索等组成,临证多年,凡胃脘痛患者,只要无身热、呕、利等症者,概投此方,稍事加减,无一不愈。

附:秘验方介绍

胃脘痛通用方

【组成】 党参10g 黄芪10g 高良姜10g 香附10g 郁金10g 木香7g 川楝子7g 檀香7g 砂仁7g 五灵脂5g 蒲黄5g 延胡索10g

【功效】 健脾益气、行气散寒、活血止痛。

【主治】 各种胃脘痛。

【用法】 水煎服,日1剂。

【方解】 本方用党参、黄芪健脾益气,以补中焦之虚;用川楝子、延胡索泻气分之热,行气分之滞而行气止痛;用五灵脂、蒲黄散结止痛;用郁金活血行气,解郁止痛;檀香、木香、砂仁温中散寒,行气止痛,与香附、高良姜合用,温中散寒,行气止痛之效尤著。和而用之,补虚、驱寒、行气、活血,气机调畅,胃痛可止。

【加减】 此方用于气、血、寒、食之胃脘痛,无须加减,如气虚火郁而大便秘结者,去参芪,加二丑10g、姜炒黄连10g;若肝郁胁胀甚者,加厚朴10g、青皮15g;若痰积停饮者,加枳实15g、茯苓30g、竹沥1瓶(无竹沥用半夏代之)。

【点评】 本方以古方良附丸、颠倒木金散、金铃子散、丹参饮等化裁而成。参芪可补胃气之虚,良附檀砂等温能散寒,辛能通降,兼理气机,虚即得补,寒即得温,气即得通,则胃脘痛自除。参入失笑散者,意在“初痛在经,久病在络,血络痹须和营”。陈老认为,方中党参与五灵脂合用,虽与十九畏相悖,却决无弊端,敢告来者。或求稳妥,可易五灵脂为丹参。

(王广尧 整理) ZsYAK8pizq7xsFLb/Z9RrPr1d3ducfVs+YEmP3WYQgUw1rb+H6I7p0IxHZxAPOZ9

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