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胡永盛
胡永盛（1927— ）教授，男，吉林省吉林市人，幼年从师于吉林名医盖受益门下，先习文理，后谙医籍，寒窗十载，学乃大成。1955年调长春中医学院（现为长春中医药大学）任教至今。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。发表论文及专著二十余篇，并被特邀审定全国高校试用教材《方剂学》，曾任吉林省中医学会理事，长春市中医学会理事，长春中医学院各家学说教研室主任兼图书馆馆长，长春中医学院教授。
胃脘痛与古人所论心痛相似处颇多，心痛在《类证治裁》中曾有饮心痛、食心痛、寒心痛、火心痛、气心痛、血心痛、悸心痛、虫心痛、疰心痛9种之分，并各列主方施治。在长期临床实践中曾自拟和胃汤一方，除对于火心痛不相宜外，其他8种皆可依此为基本方随证加味应用，用之有验。
胃主受纳、主降，为水谷之海，脾胃化生后天之精气，故古人称其为后天之本。本此，和胃汤以四君子汤为基础，扶持中气，调整脾胃。四君子汤为传统习用甘温益气，健脾养胃的名方。但是在临证上所见胃脘痛者多迁延日久，时轻时重，数年不愈。而此方属王道之剂，单用则无速功。因受前贤“初病在经，久病在络”的启示，进而考虑到阳明经为多气多血之乡，胃腑每日承受三餐，无休养生息之暇，病变延久，则气失其平，血失其和，以致气壅血滞，甚至溃疡内生，痛无已时。和胃汤特点是既采用四君子汤固护其本，更兼顾气血，顺其生机以改善胃本身的功能。故加广木香，取其辛散苦降而温通，善行胃肠，化三焦气滞，更能醒脾消食，借其芳香宣通之性，佐四君子汤之补益，可使补而毋滞，以利常服。如用之健胃醒脾宜用3g，如用其止痛则可增加其量到15g，以收补虚止痛之功。再加红花，取其辛散温通，善能活血舒络而泄逆，配合木香止痛，效果尤佳。如用其养血和血宜用3g；如用于血心痛则可增加其量到15g，以缓解血瘀刺痛。以上六药组成和胃汤，补而不滞，行而不散，助胃理脾，法度有自。脾胃之中焦和，则上肺下肾皆和，如斯中轴运转，脾为胃行其津液而胃不偏盛，肺为肾通调水道而气不上逆，脾升胃降，自然气从血流，胃之体用受到滋濡，生机盎然，易于恢复健康。自制此方，屡用于胃脘痛，疗效甚显。
【组成】 党参10g 白术10g 茯苓15g 木香3～15g 红花3～15g 炙甘草10g
【功效】 补中益气，健脾养胃，行气活血止痛。
【主治】 胃脘痛。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 本方用四君子汤健脾益气、养胃和中，木香行气化滞、醒脾消食，红花活血通络，与木香配合以止疼痛。
【加减】 本方尚可根据胃脘痛的兼挟因素加减，如饮心痛，可加桂枝（仿苓桂术甘汤意）以温阳化饮，瓜蒌仁以涤痰散结；食心痛，可加砂仁以健胃止呕，鸡内金以消食化积；寒心痛，可加干姜以温中暖胃（理中汤意），吴茱萸以散寒止痛；气心痛，可加郁金以行气解郁（颠倒木金散意），乌药以宽中止痛；血心痛，可加桃仁以活血行瘀，穿山甲珠以通络定痛；悸心痛，可加酸枣仁以养心安神，生龙骨以平惊定悸；虫心痛，可加乌梅安蛔止痛，苦楝皮以杀虫消积；疰心痛，加藿香以辟秽降浊，公丁香以行气止痛。
【点评】 和胃汤是胡老治疗多种胃脘痛（古人所谓心痛）的经验方，药仅6味，药性平和，医理精深，其临床应用加减法则，尤其值得认真学习。
【验案】 曹某，男，36岁。
4年来胃区隐痛不适，时好时犯，每逢劳累或触冒寒凉时尤甚。面色萎黄，身倦乏力，四肢欠温，气逆干呕，饮食不下，触诊胃区软和，舌淡，脉虚。经胃镜检查诊为慢性浅表性萎缩性胃炎。辨证为胃虚寒痛。投与和胃汤，共用8剂连续治疗而痊愈。
（王广尧 整理）