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张 琪
张琪，男，汉族，主任医师。1922年出生，河北乐亭人，1938年在哈尔滨市天育堂学医，1942年毕业于哈尔滨汉医讲习所后从事中医临床工作，1956年起任职于黑龙江祖国医药研究所（黑龙江省中医科学院前身），曾任黑龙江祖国医药研究所副所长，中国中医学会顾问，黑龙江省中医学会名誉会长。全国首批国医大师，黑龙江省中医药大学兼职教授、博士研究生导师。首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院特殊津贴。从事肾病研究三十余年，是著名肾病专家，对慢性肾炎、慢性肾衰的治疗疗效卓著，具有特色，先后著有《脉学刍议》《临床经验集》《张琪临床经验荟萃》等著作，发表论文五十余篇。
外邪侵袭是慢性肾炎的主要诱发因素，且以肺经证候表现为主；脾肾虚衰是慢性肾炎的病理基础，也是病机关键所在；水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物，但又成为加重疾病的主要因素；虚实并见，寒热夹杂是慢性肾炎的病机特点。以此为基，临证时依据辨证确立治法，再根据治法选方用药，常用15种治法治疗慢性肾小球疾病。
此法适用于慢性肾炎急性发作而见面目水肿或周身水肿，尿少黄赤，咽喉肿痛，恶寒发热，头痛，咳嗽气喘，舌尖赤，苔薄白，脉滑或滑数。证属风热犯肺，肺气不宣，水气不行。治宜宣肺解表、利水清热。常用药物：麻黄、生石膏、苍术、杏仁、甘草、生姜、红枣、西瓜皮、红小豆、车前子等。方选加味越婢汤。肿甚者，麻黄可重用至15～20g；并发咽喉肿痛者可加山豆根、白花蛇舌草、七叶一枝花、射干；兼发疖肿、脓疱疮者可选加蒲公英、金银花、连翘、苦参、蝉蜕等；血尿重者可选加侧柏叶、贯仲、地榆、大小蓟、白茅根等。
此法适用于慢性肾炎急性发作，症见周身水肿或头面及上半身肿甚，小便不利，畏寒肢冷，周身酸楚，面色苍白，舌润口和，舌苔白滑，脉沉或弱。证属肺气失宣，肾阳衰微，开合失司，水气内停。治宜宣肺温肾利水。常用药：桂枝、甘草、附子、麻黄、细辛、生姜、益母草、川椒目等。方选加味麻辛附子桂甘姜枣汤。
此法适用于慢性肾炎，症见水肿，头面遍身皆肿，腹部膨大，小便不利，尿黄浊量少，大便秘，口干舌燥而渴，舌苔厚腻，脉沉滑或沉数有力。证属水邪夹热，弥漫三焦，水热壅结。治宜清利三焦水热。常用药：槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、川椒目、红小豆、秦艽、羌活、木通、姜皮、车前子、 萹 蓄、海藻、二丑等。方选增味疏凿饮子。
此法适用于慢性肾炎见顽固性水肿，以腹水为重者，症见周身水肿，腹部膨满，呕恶不食，口苦口干，大便秘，小便短赤，舌质红，舌体胖大，苔黄腻或白腻而干，脉弦滑或弦数。证属脾湿胃热，湿热互结于中焦，健运失职，湿热中阻。治宜清热利湿和中。常用药：厚朴、枳实、黄连、黄芩、半夏、陈皮、知母、泽泻、茯苓、砂仁、干姜、姜黄、人参、白术、猪苓、甘草等。方用中满分消丸化裁。
此法适用于慢性肾炎，症见周身水肿，脘腹膨隆胀满，面苍形寒，四肢厥冷，尿短少，呕恶纳少，舌淡嫩，苔白滑，脉沉缓或沉迟。证属寒湿凝聚中焦，运化失职，水湿潴留。治宜温中散寒除湿。常用药：厚朴、炙川乌、吴茱萸、当归、麻黄、半夏、升麻、木香、干姜、草果仁、党参、黄芪、茯苓、泽泻等。方用中满分消汤加减。
此法适用于临床症见腰以下及膝胫足踝肿甚，阴囊肿大，小便不利，尿色黄赤，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑有力。证属湿热壅滞下焦，气化失常，水湿泛滥。治宜清利湿热，散结逐饮。常用药物：牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆、海藻、天花粉、常山、车前子、五加皮等。方用加味牡蛎泽泻饮。
此法适用于慢性肾炎久病不愈，或屡用肾上腺皮质激素而见寒热夹杂、上热下寒之证。症见周身水肿，尿少，腰酸痛，口干渴，咽痛，或胃脘灼痛，畏寒肢冷，四肢困重，腰膝酸痛，大便不实，小便不利，舌质红，苔白，脉沉或滑。证属肺热、肾寒、脾虚之上热下寒，寒热交错。治宜温肾健脾，清肺利水。常用药：天花粉、瞿麦、附子、山药、茯苓、麦冬、知母、泽泻、黄芪、桂枝、甘草等。方用花粉瞿麦汤。
此法适用于临床症见腹胀腹满，周身水肿，小便不利，神疲面，食少纳呆，腰痛乏力，大便溏泄，舌质淡，苔白滑或白腻，脉沉缓或沉弱。证属脾虚不运，气滞水蓄。治宜健脾行气利水。常用药物：茯苓、猪苓、木瓜、槟榔、泽泻、白术、紫苏、陈皮、木香、党参、海藻、麦冬等。方用茯苓利水汤。如兼肾阳虚，畏寒肢冷便溏，可于方中加入附子、肉桂以扶助肾阳。
此法针对慢性肾炎水停日久，症见水肿屡治不消，面色晦暗，腰痛如刺或痛处固定，舌质紫暗或瘀点、瘀斑，脉细涩者。证属水停日久、瘀血阻滞，或病久入络、瘀血内阻、气化不利、水湿内停。治宜化瘀利水。常用药：益母草、赤芍、茯苓、泽泻、桃仁、红花、白花蛇舌草、 萹蓄 、瞿麦、甘草等。方用坤芍利水汤。
本法用于慢性肾炎，症见尿蛋白持续不消失，血浆蛋白低，周身乏力，少气懒言，无水肿或有轻度水肿，头晕心悸，口干舌燥，食少纳呆，手足心热，腰酸腰痛，舌淡红或舌尖赤，苔薄白或苔白微腻，脉细数或滑。证属气阴两虚，兼夹湿热。治宜益气养阴，清利湿热。常用药：黄芪、党参、石莲子、地骨皮、柴胡、黄芩、茯苓、麦冬、车前子、白花蛇舌草、益母草、甘草等。方用清心莲子饮加减。临证时，有偏于气虚、偏于阴虚的不同，故应据证调整益气与滋阴药物的用量。伴有血尿者，可加入大蓟、小蓟、藕节、蒲黄等。
本法适用于慢性肾小球肾炎水肿消退后，症见身重倦怠，面色萎黄，饮食无味，口苦而干，肠鸣便溏，尿少，大量蛋白尿，血浆蛋白低，舌质淡，苔薄黄，脉弱者。证属脾胃虚弱，清阳不升，湿邪留恋。治宜补气健脾，升阳除湿。常用药：黄芪、党参、白术、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、生姜、红枣、甘草等。方用升阳益胃汤加减。此方补中有散，发中有收，具有补气健脾、升阳除湿之效。
此法适用于慢性肾炎，症见蛋白尿、血尿日久不消，腰酸乏力，头晕耳鸣，遗精滑泄，夜尿频多，小便清长，舌体胖，舌质淡红，脉沉或沉而无力。证属肾气不足，固摄失司，精微外泄。治宜补肾壮阳摄精。常用药：熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸、金樱子等。方用八味肾气丸加味。若伴有脾虚，可于方中加党参、黄芪、莲子等，或用参芪地黄汤加味；若以肾阴虚表现为主，症见口干咽燥，手足心热，尿色黄赤，脉细数等，于前方减附子、肉桂，加知母、黄柏、女贞子、旱莲草。
慢性肾炎日久多夹湿热，湿热不除病症不消。此法适用于慢性肾炎日久水肿消退或无水肿，尿蛋白仍持续不消者，症见腰酸腰痛，周身困重，尿黄赤或混浊，咽痛、口苦口干，舌质红，苔白腻，脉滑数。证属湿热毒邪蕴结下焦，精微外泄。治宜清热利湿解毒。在清热利湿时，要防止苦寒伤脾，选用淡渗利湿之品，使清热不伤脾、利湿不伤阴，以轻灵淡渗取效。常用药：土茯苓、 萆薢 、白花蛇舌草、 萹蓄 、竹叶、山药、薏苡仁、滑石、通草、茅根、益母草、金樱子等。方用自拟利湿解毒饮。湿热蕴结，又有孰轻孰重之分，上方适用于湿重于热者，如见热重于湿者，可用八正散加减治疗。
本法适用于慢性肾炎日久，症见尿色混浊，轻度水肿，腰酸膝软，倦怠乏力，舌苔白腻，脉象沉缓者。证属脾肾俱虚，精微不固，夹有湿热。治宜补肾健脾固摄，清利湿热。常用药：生山药、芡实、莲子、黄柏、车前子、山茱萸、菟丝子、 萆薢 、益母草、甘草等。方用山药固下汤。
本法适用于慢性肾炎，症见眩晕，头目胀痛，视物模糊，腰膝酸软，心烦少寐，舌红苔薄黄或薄白干，脉弦细或弦数。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。治宜滋阴补肾，平肝潜阳。常用药：代赭石、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、石决明、钩藤、生地、白芍、枸杞子、菊花、玄参、甘草等。方用育阴潜阳汤。
慢性肾炎病程长，病根沉痼，临床表现差别很大，其症状涉及面广，病机错综复杂，证候变化多端，且大多经中西药治疗，每呈虚实并见，寒热错杂之势。因此，治疗时不可固守一方一药，只有辨证细微、论治得法、制方严谨、用药精当才是提高疗效的最佳方法。
【组成】 麻黄10g 附子10g 苍术20g 细辛5g 桂枝15g 鲜姜15g 益母草50g 川椒目10g 甘草10g
【功效】 宣肺、温肾、利水。
【主治】 适用于慢性肾炎急性发作，以水肿为主要表现，证属肺气失宣，肾阳衰微，开合失司，水气内停者。症见水肿，畏寒肢冷，便溏，腰痛，舌淡，苔水薄白，脉沉弱。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 麻黄入手太阴，与桂枝、生姜、川椒目合用具有温阳宣肺之功效，且麻桂皆足太阳经子药，膀胱气化失司得麻桂则小便通利；附子温肾以复开合之功能，得细辛其效益彰；益母草利水消瘀，与诸药合而用之，奏利水消肿之功尤捷。
【加减】 高度水肿不得卧时，可于方中加入葶苈子、冬瓜皮、西瓜皮等以助其利水之功效。
【点评】 慢性肾炎急性发作以水肿为主症者，是因水湿不得下行而为患，关键在肺，关乎脾肾。本方是以宣肺利水为主，温煦脾肾辅之，相辅相成，故能取效。
【验案】 赵某，女，28岁。1984年5月6日就诊。
患肾病综合征1年余，曾用泼尼松等药治疗效果不明显。来我院住院时，周身水肿，头面颈部较甚，尿少，24小时尿量300ml左右，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛。尿蛋白（+++），颗粒管型1～2个/HP；血浆总蛋白42g/L，白蛋白23g/L；血总胆固醇10.1mmol/L；脉沉，舌润苔滑。辨证属肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。宜宣肺温肾利水法。拟方：麻黄15g，附子15g，细辛5g，桂枝15g，甘草10g，生姜15g，坤草50g，川椒15g，红枣3枚，水煎服，每日1剂。
服药3剂，尿量增多，24小时尿量约1500ml，继服5剂，水肿全消，形寒肢冷减轻，全身酸痛消失，尿蛋白（++），颗粒管型（-），仍觉全身乏力，腹胀纳呆，脉沉缓。改用益气健脾利湿方，方药：生黄芪30g，白术20g，茯苓20g，泽泻15g，猪苓15g，紫苏15g，砂仁10g，槟榔15g，大腹皮15g，木香7g，木瓜15g，水煎服，每日1剂。病人连服上方30余剂，尿蛋白（±），血浆总蛋白68g/L，白蛋白30g/L，胆固醇4.8mmol/L。病人痊愈，出院后继用益气健脾补肾法调治，至今已8年，一直未复发，疗效巩固。
【组成】 槟榔20g 商陆15g 茯苓皮15g 大腹皮15g 川椒目15g 红小豆50g 秦艽15g 羌活10g 木通15g 姜皮15g 车前子（包煎）15g 萹蓄 20g 海藻30g 二丑各20g
【功效】 清利三焦水热。
【主治】 适用于慢性肾炎，证属水邪夹热，弥漫三焦，水热壅结者。症见水肿，腹胀，口干苦，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中商陆、槟榔破坚攻积、通利二便、逐水消肿。羌活、秦艽发汗解表，使水从汗解；大腹皮、姜皮、茯苓皮、车前子辛散淡渗消皮肤之水；木通、椒目、 萹蓄 、赤小豆利水道使水从小便而出。海藻、二丑软坚散结攻逐水饮，兼治大腹水肿。全方合用共奏清利三焦水热之功。
【加减】 一般不作加减，必要时可辨证加减。
【点评】 本方发汗利小便通大便，表里上下分消其水，有如疏江凿河分消泛滥之水。
【组成】 牡蛎20g 泽泻10g 葶苈子15g 商陆15g 海藻30g 天花粉15g常山15g 车前子15g 五加皮15g
【功效】 清利湿热、散结逐饮。
【主治】 适用于慢性肾炎，腰以下及膝胫足踝肿甚，证属湿热壅滞下焦，气化失常，水湿泛滥者。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中牡蛎软坚散结，泽泻清湿热；海藻软坚散结利水，车前子利水清热，常山、葶苈子行水消肿、开结逐饮，商陆逐水消肿、通利二便，五加皮祛风利水。佐以天花粉清热生津，并防利水过猛，损伤正气。全方合用共奏清利湿热，散结逐饮之功。
【加减】 一般不作加减。必要时可辨证加减。
【点评】 本方散结逐饮，荡涤水湿，用于慢性肾炎下肢肿甚者疗效甚佳。
【验案】 吕某，男，28岁。1989年4月21日初诊。
患肾病综合征2年，屡经中西药治疗无明显好转。现腹胀，腰以下肿，阴囊肿大，口黏而干，尿少黄赤多沫，24小时尿量约500ml，舌稍红，舌体胖大，苔白腻，脉滑。血浆总蛋白48g/L，白蛋白24g/L，球蛋白24g/L，总胆固醇8.03mmol/L；尿蛋白（+++），颗粒管型3～5个/HP。辨证为湿热壅滞下焦，治以牡蛎泽泻散加白花蛇舌草30g，水煎服，服上方6剂，尿量增多，24小时约1800ml，尿色淡黄，水肿减退，阴囊肿大明显变小，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP。药已见效，以上方去常山，加瞿麦、 萹蓄 各20g。水煎服。服药6剂，诸症明显好转，尿蛋白（+），管型（-），略有腰酸，下肢微肿，舌淡红，舌体胖，苔白，脉沉滑。遂改为补肾利湿法，以济生肾气丸化裁，调治20余剂，尿蛋白阴性而获完全缓解，随访1年未复发。
【组成】 天花粉20g 瞿麦20g 附子15g 山药20g 茯苓15g 麦冬20g 知母15g 泽泻20g 黄芪15g 桂枝15g 甘草10g
【功效】 清肺健脾、温肾利水。
【主治】 适用于慢性肾炎久病不愈，属肺热、肾寒、脾虚之上热下寒，寒热交错之证。症见咳嗽，咳痰，胸闷气短，口干苦，腰痛，水肿，足凉，便溏，舌红，苔薄白，脉弦细或沉弱。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中花粉、知母、麦冬清肺生津，肺热清则清肃下行。黄芪、山药、茯苓、泽泻益气健脾利湿，脾气健则运化正常，水湿无停蓄之患。附子、桂枝温肾阳，肾阳复则开阖正常。瞿麦利尿通经。甘草调和诸药。全方合用共奏清肺健脾，温肾利水之功。
【加减】 一般不作加减，必要时可辨证加减。
【点评】 本方消补合用，调和寒热，故奏效甚佳。
【验案】 王某，男，30岁。1989年5月29日初诊。
患慢性肾小球肾炎两年余，曾用中西药治疗效果不显，蛋白尿（++～+++）。近日病情加重，水肿，尿少，24小时尿量400ml，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，舌红苔白，脉滑无力。尿检：蛋白（++++）。曾服泼尼松及利尿剂，未见疗效。综合脉诊，属肺燥热，肾阳不足而上热下寒，气化不利所致。治以清上温下利湿之法。药用花粉瞿麦汤加味：天花粉20g，瞿麦20g，附子15g，山药20g，茯苓15g，泽泻20g，熟地20g，黄芪30g，蒲公英30g，甘草15g，水煎服。共服上方12剂，24小时尿量增至2000ml，水肿消退，余症明显好转，尿蛋白（++），略有乏力，纳呆，舌质淡红，脉滑，遂改用健脾益气、利湿热之剂调治而缓解。
【组成】 茯苓30g 猪苓20g 木瓜10g 槟榔20g 泽泻20g 白术20g 紫苏15g 陈皮15g 木香10g 党参20g 海藻30g 麦冬15g
【功效】 健脾行气利水。
【主治】 适用于慢性肾炎及肾病综合征，属脾失健运、气滞水蓄之证。症见颜面及全身水肿，腹胀，胁胀痛，四肢自觉肿胀，舌淡，苔薄白，脉弦。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中党参、白术、茯苓益气健脾；猪苓、泽泻利水；陈皮、槟榔、木香、海藻、紫苏理气。水与气同出一源，气顺则水行，气滞则水停。木瓜和胃化湿，麦冬养阴防利湿伤阴。全方合用共奏健脾行气利水之功。
【加减】 一般不作加减，必要时可辨证加减。
【点评】 本方在用党参、白术、茯苓益气健脾扶助脾胃的基础上，用理气利水之剂，消补合用，故可获良效。
【组成】 益母草50g 赤芍20g 茯苓20g 泽泻15g 桃仁15g 红花15g 白花蛇舌草50g 萹蓄 20g 瞿麦20g 甘草10g
【功效】 化瘀利水。
【主治】 慢性肾炎水停日久，瘀血阻滞之证。症见水肿日久持续不退，舌紫暗，有瘀斑，脉弦细或沉细。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中益母草活血利水消肿为君药。臣以赤芍活血祛瘀；茯苓甘淡渗利、行水消肿；泽泻、白花蛇舌草解毒泄热、利尿除湿。佐以 萹蓄 、瞿麦利尿；桃仁、红花活血化瘀。甘草调和诸药为使药。全方合用共奏化瘀利水之功。
【加减】 一般不作加减。必要时可辨证加减。
【点评】 慢性肾炎迁延不愈，日久入络，瘀血内生。此时水饮与瘀血交阻，单利水湿或化瘀难以使邪去病除。故张氏创立本方以使瘀血得去、水道得通、小便得利，水湿得去，水肿可消，诸症好转。
【组成】 土茯苓50g 萆薢 20g 白花蛇舌草30g 萹蓄 20g 竹叶15g 山药20g 薏苡仁20g 滑石20g 通草10g 白茅根25g 益母草30g 金樱子15g
【功效】 清热、利湿、解毒。
【主治】 适用于慢性肾炎日久，蛋白尿持续不消，湿热毒邪蕴结下焦之证。症见水肿，腰痛，乏力，口干苦，尿黄赤，排便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中土茯苓甘淡平，清热解毒除湿；白花蛇舌草甘淡微寒，清热解毒、利尿除湿，共为君药。臣以 萆薢 利湿除浊， 萹蓄 利湿通淋，白茅根清热利尿、兼以凉血止血；滑石利尿通淋、清热祛湿；薏苡仁健脾渗湿清热；益母草活血化瘀，利水消肿。佐以山药益气健脾，补肺固肾，扶助正气；竹叶清热利尿生津；通草清热利尿通经；金樱子固涩精气，通中寓塞，固护精微，反佐诸药。全方合用共奏清热利湿解毒之功。
【加减】 如病久气虚者可于方中加入黄芪、党参扶正与祛邪并举；咽痛者可加山豆根、重楼、玄参、麦冬。
【点评】 本方清热利湿解毒，用于慢性肾炎日久湿热内蕴，蛋白尿持续不消者，可获良效。
【验案】 张某，女，52岁。2001年11月2日初诊。
2000年10月份感冒后发现尿浑浊，有泡沫，在当地医院化验尿蛋白（＋＋），红细胞20～30个/HP，用抗生素及中药治疗1个月，确诊为隐匿性肾小球肾炎，经多方治疗疗效欠佳，后求治于张氏。现症：病人自觉周身酸重，腰酸腰痛，尿黄浑浊，咽痛口干，舌质红、舌体胖、苔白腻，脉滑。尿化验：蛋白（＋＋），红细胞10～15个/HP。证属湿热毒邪，蕴结下焦。治宜利湿解毒。方用自拟利湿解毒饮。药用：土茯苓50g， 萆薢 20g，白花蛇舌草30g， 萹蓄 20g，竹叶15g，薏苡仁20g，滑石20g，白茅根30g，益母草30g，山豆根20g，玄参15g，麦冬15g，甘草15g，水煎服，每日1剂。服上方7剂，尿黄明显好转，周身觉轻松，唯仍腰酸，咽干。继以前方7剂，水煎服。服后尿淡黄色，咽痛口干均减轻，乏力，腰酸明显，舌体胖大、苔薄白，脉沉。尿化验蛋白（+），红细胞5～7个/HP。证属湿热之邪已去，脾肾两虚明显，继以补益脾肾、清利湿热之剂治疗月余，尿蛋白转为±，红细胞3～5／HP，继以前法调治1个月而愈。
【组成】 生山药30g 芡实15g 莲子15g 黄柏15g 车前子（包煎）15g 山茱萸15g 菟丝子15g 萆薢 20g 益母草20g 甘草10g
【功效】 补肾、健脾、固摄，清利湿热。
【主治】 慢性肾炎日久，证属脾肾俱虚，精微不固，夹有湿热者。症见腰膝酸软，乏力，食少，腹胀，便溏或大便不爽，自汗，舌红或淡红，苔黄腻，脉沉弱。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中山药甘平，健脾补肺、益肾固精为君药。臣以芡实、莲子、山萸肉补脾益肾固精；佐以 萆薢 、车前子利湿去浊、利水消肿，并防诸补益固涩药生湿留邪。菟丝子补肾益精；黄柏清热燥湿；益母草活血利水。使以甘草补气健脾，调和诸药为使药。全方合用共奏补肾健脾固摄，清利湿热之功。
【加减】 一般不作加减。必要时可辨证加减。
【点评】 本方以培补收敛固涩为主，清利湿热浊邪为辅，使正气复，精微固，湿热除，而达到补肾健脾固摄，清利湿热之功效。临床辨证施治，疗效显著。
【组成】 代赭石30g 牛膝20g 生龙骨20g 生牡蛎20g 石决明20g 钩藤15g 生地20g 白芍20g 枸杞子15g 菊花15g 玄参20g 甘草10g
【功效】 滋阴补肾、平肝潜阳。
【主治】 适用于慢性肾炎，证属肝肾阴虚，肝阳上亢者。症见腰膝酸软，头晕耳鸣，口干苦，手足心热，便秘，舌红苔薄白，脉沉细。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【方解】 方中牛膝苦酸平、补益肝肾，代赭石重镇降逆，使虚阳归于下元，二药共为君药。石决明、龙骨、牡蛎、白芍益阴潜阳，平熄肝风共为臣药。生地、玄参、枸杞子滋阴清热凉血，壮水涵木，菊花、钩藤平肝熄风共为佐药。甘草调和诸药，并能补中益气，防金石之类药物伤及脾胃为使药。全方合用共奏滋阴补肾，平肝潜阳之功。
【加减】 若见伴有肌肤甲错、腰痛如刺、舌紫暗或有瘀点瘀斑者，宜加桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀之品。
【点评】 本方由镇肝熄风汤加减化裁而来，镇潜为主、辅以滋阴，用镇潜以治标，滋阴以固本，标本兼顾，奏效甚佳。
（程 琪 整理）